(入职)兼职救护员紧急救护知识详解.ppt

紧 急 救 护常见伤的类型及处理方法123紧急原则及基本方法紧急救护的重要意义案例 案例7月12日7时30分某路口，一辆轿车与一辆电动车相撞，电动车被卷入车底，骑车男子被撞到在地，生命垂危幸好被一名群众及时救治。这名群众经初步观察男子全身多处擦伤已陷入深度昏迷，但是呼吸和脉搏等生命体征并未完全消失。考虑到车祸者多半有颅内伤，该群众一直陪在男子边上，用手将其头部固定，保持侧卧姿势避免因呼吸道阻塞引发窒息，几分钟后交警和120救护车赶到。这名群众说明了伤情，并一起将男子抬上了救护车，最后伤者得到了有效救治脱离了危险。 一 .急救的重要意义 意义： 很多灾难事故及患者发病现场的第一目击者并非医务人员，而是群众，医务人员和救护车赶到现场之前，群众的自救互救对减轻疼痛、减少伤残率和死亡率有很大的作用，必须在群众中进行急救知识的普及教育 拨打120的正确方法呼救者的基本信息。 现在所在地址；病人的主要症状,受伤人数,有无死亡病人有无病史,便于医护人员的救治如需要可以派出人员接车便于救护车的快速到达二.常见伤及处置方法1.擦伤 2.扭伤 3.挫伤 4.骨折 5.烧伤 6.中暑 7.切割伤 8. 电击伤 9.酸灼伤 10.眼睛里有异物 1.擦伤定义：人体皮肤受到物体机械磨擦而发生的表皮破损称擦伤，伤后真皮并未受损。特点:伤处可有出血，擦痕，液体渗出及表皮脱落，属开放性伤口。方法：1.轻微的擦伤，如伤区清洁，只需涂用红药水或紫药水，几天后即可愈合。 2.较深的擦伤，污染严重的擦伤，则需用凉开水、肥皂水清洁伤口,再涂以红药水、紫药水或抗生素软膏，然后包扎，几天后即可愈合。 3.严重的擦伤 ，污染严重的伤口须在医院注射破伤风抗毒素。2.扭伤定义：因关节活动过度，超过正常范围，使周围的筋膜、肌肉、肌腱等受强力牵拉，发生损伤或撕裂，称扭伤。特点:伤后出现关节肿胀、剧痛、活动受限、关节皮下淤血.方法：1.伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。 2.早期扭伤宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。扭伤后期则须行功能锻炼、针刺、治疗、热敷，配以舒筋活血药物治疗。 3.如果需要可用夹板和石膏固定。3.挫伤定义：身体受钝器或重物打击时，引起皮下软组织的损伤,但表皮完整，称挫伤。特点：皮下组织可破裂、出血、疼痛、青紫、血肿，肿胀。方法：1.轻微挫伤，需局部制动、休息、抬高患肢，很快可消肿、愈合。 2.重度挫伤则须局部外敷弃杖散，每日更换，或用伤湿膏外贴，口服舒筋活血药物，必要时使用预防性的抗生素或消炎药，同时谨防休克和肾功能的改变。4.骨折特点：伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。方法：1.出现外伤后尽可能少搬动病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。 2.有创口则应包扎及止血。患者骨折端早期应妥善地简单固定。一般用木板、木棍、树枝、扁担等， 注:选用材料要长度适当，固定的松紧要合适。5.烧伤定义：烧伤/烫伤指蒸汽、热水、热油、火或热的金属表面而产生的。方法：1.尽快脱离热源； 2.将受伤处用冷水冲洗或浸沐至少15分钟 3.轻伤者可以外涂治疗烧伤/烫伤的药膏，重者就医。 6.中暑定义：中暑的先兆症状是大量出汗、 口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四月支无力等.方法：1.轻度中暑因立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。 2.中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。 7.切割伤定义：皮肤、皮下组织或深层组织受到刀片、铁片、玻璃片等锐器的划割而发生破损裂伤，称切割伤。特点：是比较整齐、裂开小、出血多、重的可切断肌肉及肌腱等。 方法：1.较浅的、长度在0.5厘米以内的切割伤，伤口须压迫止血，后用碘酒、酒精消毒，涂上红药水或外贴创可贴，几天即可愈合。 2.较深的切割伤或手指切断，先要镇静，将伤指上举，捏紧指根两侧，压迫止血，用干净纱布、手帕包扎，断下的指头亦用干净纱布包好，急送医院，天热时可低温保存后急送医院。1.立即切断电源；2.2.用绝缘物使病人脱离电源，切忌用金属类、潮湿的东西或手直接去接触病人；3.3.将病人移至通风处平卧，判断病人状况，如严重者，立即拨打“120”急救电话；4.4.在医护人员未到之前，对呼吸停止或非常微弱的病人，做人工呼吸进行抢救，并对受伤处的皮肤保持干净。 8.电击伤9.酸灼伤。定义：日常生活工作中我们接触到的酸类以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，具有腐蚀性的，对皮肤、呼吸道吸、眼睛的烧伤称为酸灼伤。 注：这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、盐酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎支气管炎、肺炎肺炎和肺水肿肺水肿等。 方法：1.立即脱去或剪去脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等。 2.迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗1020分钟 3.冲洗后，用5碳酸氢钠碳酸氢钠液湿敷10102020分钟，然后再用水冲洗1020分钟 4.清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。10.眼睛里有异物方法：1.如属于商场内使用的化学用剂不慎溅入眼中，要迅速阅读使用说明书，按其指示进行处理，一般是用大量的清水清洁眼睛。2.如属于粉尘类进入眼睛，用大量的清水冲洗眼睛或滴入眼药水。3.如属于粉尘、风沙进入眼睛，可将双手清洗干净将眼睑翻过来，用蘸水的棉签、干净的纱布或手绢，将异物轻轻擦掉。4.不能将异物取出者，尽快到医院就医。 三.紧急救护的原则和基本方法 紧急救护的原则： 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 先止血后包扎再固定后搬运 通气：通气：即人工呼吸最常用的是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行才能有效。 方法：检查病人的呼吸道是否畅通，将口部张开，右手抬下颌，左手拇指、食指捏住病人的鼻孔；深吸入一口气，口对口贴近病人的口部，用力向病人口中吹气，直至病人的胸廓上抬；立即脱离病人的口部，左手松开病人鼻孔，使病人向外呼气；待病人胸廓回位后，做下一次人工呼吸。 三.紧急救护的基本方法（一）通气人工呼吸 胸外按压人工呼吸人工呼吸 吹气时间吹气时间2秒，吹秒，吹起量起量7001000ml与胸外按与胸外按压的比例压的比例2:30位置沿肋骨缘向上滑到胸骨位置沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上底部（剑突上2横指），把另横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）骨下半部）三.紧急救护的基本方法（二）止血1.出血的种类：动脉出血动脉出血颜色鲜红，压力大、呈喷射状、危险性大静脉出血静脉出血颜色暗红，缓缓流出，危险性相对小些毛细血管出血毛细血管出血颜色鲜红，呈渗出状，危险性小2.止血的方法: （1）.加压包扎止血方法 （2）.指压止血法 （3）.止血带止血法（1）.加压包扎止血法(2).指压止血法(3).止血带止血法三.紧急救护的基本方法（三）.包扎包扎的目的：在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤肢体，减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。包扎的注意事项：要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置。 包扎的方法三.紧急救护的基本方法 （四).固定1.骨折的急救要点:（1） 止血 （2）加垫 （3）不乱动骨折的部位 （4）固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。2.骨折固定的材料: （1）夹板 (没有夹板时可用健侧肢体、树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。 （2）敷料 (用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 )固定的方法 肱骨骨折夹板固定法肱骨骨折夹板固定法 前臂骨折甲板固定法前臂骨折甲板固定法固定的方法三.紧急救护的基本方法(五)搬运伤员经过现场初步急救处理后，要尽快用合适的方法和震动小的交通工具将伤员送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬运方法有徒手搬运徒手搬运和担架搬运担架搬运两徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距离短。 (1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法 (2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、拉车式等方法 (3)多人搬运法是用千卧托运等方法 Thankyoueverybody!35 结束语结束语