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本单元目标本单元目标 了解卫生公平的概念了解卫生公平的概念 了解健康的社会决定因素了解健康的社会决定因素 健康领域的社会性别平等 妇女和男子享有平等的条件，实现其充分享有健康的权利和潜能，对卫生发展做出贡献，并从结果中获益。案例：卫生机构开展一项案例：卫生机构开展一项5 5岁以下儿童计划岁以下儿童计划免疫的强化活动。疫苗接种在初级保健免疫的强化活动。疫苗接种在初级保健机构进行，全部免费。工作人员在社区机构进行，全部免费。工作人员在社区和卫生机构张贴了海报，通知此活动。和卫生机构张贴了海报，通知此活动。你需要考虑哪些因素，以保证这项服务的公平性？你需要考虑哪些因素，以保证这项服务的公平性？社会性别在这项活动中有关系吗？社会性别在这项活动中有关系吗？Slide 1.33二二. . 健康的社会决定因素健康的社会决定因素健康问题社会决定因素委员会的报告: 贫困贫困 社会排斥社会排斥 住房简陋住房简陋 卫生系统差卫生系统差是健康不良的主要社会原因。健康的社会决定因素如何起作用？练习： 你从人们前进或留在原地的现象中观察到什么你从人们前进或留在原地的现象中观察到什么? ? 妇女和男人在什么地方？妇女和男人在什么地方？ 为什么有的人能够前进而有的人不能？为什么有的人能够前进而有的人不能？关于妇女健康的10个事实男性男性吸烟吸烟的比率往往比女性高的比率往往比女性高1010倍。但是，由于近来倍。但是，由于近来烟草推销活动积极针对女性，致使发展中国家年轻女烟草推销活动积极针对女性，致使发展中国家年轻女性的烟草使用率迅速上升。女性戒烟通常不太成功，性的烟草使用率迅速上升。女性戒烟通常不太成功，复发情况比男性要多，而且尼古丁替代疗法在女性中复发情况比男性要多，而且尼古丁替代疗法在女性中可能也不是十分有效。可能也不是十分有效。2. 2. 在撒哈拉以南非洲所有在撒哈拉以南非洲所有感染艾滋病毒感染艾滋病毒的成年人当中，的成年人当中，61%61%是妇女。在加勒比，感染这一病毒的妇女比例为是妇女。在加勒比，感染这一病毒的妇女比例为43%43%。拉丁美洲、亚洲和东欧感染艾滋病毒的妇女数。拉丁美洲、亚洲和东欧感染艾滋病毒的妇女数量虽然较少，但也在日益增加。量虽然较少，但也在日益增加。3.3.全世界全世界15%15%至至71%71%的妇女在其生命的某个时刻曾遭的妇女在其生命的某个时刻曾遭受亲密男性伴侣所施加的受亲密男性伴侣所施加的肉体或性暴力肉体或性暴力。这种虐。这种虐待现象发生在各种社会和经济背景下，对妇女的待现象发生在各种社会和经济背景下，对妇女的健康造成严重后果，从损伤到意外怀孕、性传播健康造成严重后果，从损伤到意外怀孕、性传播感染、抑郁症和慢性病。感染、抑郁症和慢性病。4.4.一些研究显示，多达五分之一的妇女报告在一些研究显示，多达五分之一的妇女报告在1515岁岁之前受到之前受到性虐待性虐待。5.5.尽管尽管早婚早婚现象在减少，但今后现象在减少，但今后1010年内，仍估计有年内，仍估计有1 1亿女孩将在亿女孩将在1818周岁之前结婚。她们占发展中国家周岁之前结婚。她们占发展中国家（不包括中国）青春期少女的三分之一。早婚的（不包括中国）青春期少女的三分之一。早婚的少女对性以及性传播感染和艾滋病毒少女对性以及性传播感染和艾滋病毒/ /艾滋病的风艾滋病的风险往往缺乏认识。险往往缺乏认识。6.6.每年约有每年约有14001400万青春期万青春期少女成为母亲少女成为母亲。这些极。这些极年少的母亲年少的母亲90%90%以上生活在发展中国家。以上生活在发展中国家。7.7.每天有每天有16001600名妇女和名妇女和1 1万多名新生儿由于妊娠万多名新生儿由于妊娠和分娩期间可预防的并发症而死亡。几乎和分娩期间可预防的并发症而死亡。几乎99%99%的的孕产妇死亡孕产妇死亡和和90%90%的新生儿死亡发生在发展的新生儿死亡发生在发展中世界。中世界。8.8.经杀虫剂处理过的蚊帐可以减少孕妇及其孩子经杀虫剂处理过的蚊帐可以减少孕妇及其孩子的的疟疾疟疾病例。妇女挣到一笔收入后，比男人更病例。妇女挣到一笔收入后，比男人更可能去为家人购买蚊帐。但是，蚊帐的使用通可能去为家人购买蚊帐。但是，蚊帐的使用通常与睡觉方式有关，而这些方式有时使妇女不常与睡觉方式有关，而这些方式有时使妇女不能实际使用蚊帐。能实际使用蚊帐。9.9.在大多数国家往往由妇女负责做饭。当她们在在大多数国家往往由妇女负责做饭。当她们在明火或传统的炉灶上做饭时，每天都会混杂地明火或传统的炉灶上做饭时，每天都会混杂地吸入上百种污染物。在全世界每年死于吸入上百种污染物。在全世界每年死于慢性阻慢性阻塞性肺病塞性肺病的的130130万妇女当中，万妇女当中，5050万要归咎于这万要归咎于这种室内烟雾。相比之下，每年死于慢性阻塞性种室内烟雾。相比之下，每年死于慢性阻塞性肺病的男性中仅有约肺病的男性中仅有约12%12%与室内烟雾有关。妊与室内烟雾有关。妊娠期间，如果发育中的胎儿接触这类有害污染娠期间，如果发育中的胎儿接触这类有害污染物，可能导致低出生体重甚或死产。物，可能导致低出生体重甚或死产。10.10.世界各地各个年龄的妇女都明显比男性更容世界各地各个年龄的妇女都明显比男性更容易易视力受损视力受损。尽管如此，往往由于妇女不能独。尽管如此，往往由于妇女不能独自前往卫生保健机构，以及对妇女接受手术或自前往卫生保健机构，以及对妇女接受手术或治疗的价值认识存在文化差异，她们不能平等治疗的价值认识存在文化差异，她们不能平等地获得卫生保健服务以治疗眼疾。地获得卫生保健服务以治疗眼疾。赋权 妇女赋权妇女赋权的定义：妇女获得权力和掌控自己生妇女获得权力和掌控自己生活的过程活的过程。 需要增强意识，建立自信，扩大选择，增加使用和控制资源的机会，并通过行动来改变那些强化和固化社会性别歧视和不平等的结构和制度。妇女赋权的要素联合国妇女发展基金（UNIFEM） 了解社会性别关系和改变这些关系的方式了解社会性别关系和改变这些关系的方式 提高自尊感，相信自己的能力，以确保变化如提高自尊感，相信自己的能力，以确保变化如己所愿和控制自己生活的权利己所愿和控制自己生活的权利 获得进行选择和争取权力的能力获得进行选择和争取权力的能力 建立组织和影响社会变革方向的能力，在国内建立组织和影响社会变革方向的能力，在国内和国际上创造一个更加公正的社会和经济秩序和国际上创造一个更加公正的社会和经济秩序 社会性别同健康密切相关：社会性别同健康密切相关：要了解疾病模式及其对健康 结果的影响，只考虑生物性别是不够的。 快速抢答：什么是社会性别？快速抢答：什么是社会性别？ 社会性别规范、角色和关系，常常导致社会性别不平社会性别规范、角色和关系，常常导致社会性别不平等，对健康具有重要的不利影响。等，对健康具有重要的不利影响。 快速抢答：什么是社会性别平等？快速抢答：什么是社会性别平等？ 社会性别主流化和赋权，是减少不平等和改善健康的社会性别主流化和赋权，是减少不平等和改善健康的重要战略重要战略 快速抢答：什么是妇女赋权快速抢答：什么是妇女赋权? ?Slide 1.35 什么是社会性别？什么是社会性别？ 由社会文化规范决定的性别称为社会性别。它由社会文化规范决定的性别称为社会性别。它主要反映社会对男女两性群体特征、两性关系主要反映社会对男女两性群体特征、两性关系、两性角色、两性活动和责任的期待、要求和、两性角色、两性活动和责任的期待、要求和评价。评价。 什么是社会性别平等？什么是社会性别平等？ 社会性别平等意味着妇女和男子有平等的机会或人生机遇获得和控制社会重视的物品和资源 什么是妇女赋权什么是妇女赋权? ? 妇女获得权力和掌控自己生活的过程妇女获得权力和掌控自己生活的过程。