2022年特种作业安全技术第一章《触电急救》 .pdf

第一章 触电急救一、电流对人体的伤害（一）触电事故触电事故是由电能以电流形式作用于人体造成的事故，分为电击和电伤。1、电击： 电击是指电流通过人体内部，对体内器官造成的伤害。通常主要体现是使人抽搐、呼吸停止和心跳停止。电击的类型包括单相触电、两相触电、跨步电压触电。2、电伤： 电伤是由电流的热效应、化学效应或者机械效应直接造成的伤害，电伤会在人体表面留下明显伤痕，如电烧伤、电烙伤、皮肤金属化、机械损伤和电光眼。造成电伤的电流通常都比较大。（二）影响触电事故的几个关联因素1、通过人体电流的大小通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显，感觉越强烈，按照通过人体电流的大小，人体出现的不同状态，可将电流划分为感知电流、摆脱电流和室颤电流（又称致命电流） 。感知电流 是指电流通过人体时能引起任何感觉的最小电流。成年男性的平均感知电流为 1.1mA, 成年女性平均感知电流为0.7 mA 。视情况，此数据只供参考。摆脱电流 是指人体直接接触带电体能自我挣脱的最大电流值。摆脱概率为99.5% 时，成年男性和成年女性分别为9mA 和 6mA，国际电工委员会将摆脱电流定为10mA。室颤电流 又称致命电流，是指在较短时间内，能引起心室颤动的最小电流。电流引起心室颤动（又称心脏麻痹）而造成血液循环停止，是电击致死的主要原因。2、电流通过人体的持续时间的影响通电时间越长，电流对人体的伤害越大。主要体现在：精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页（1）随通电时间增加，能量积累增加。一般认为通电时间与电流的乘积大于50 mA/秒，就有生命危险。（2）通电时间增加，人体电阻会因出汗而下降，导致人体电流进一步增加，加剧触电危险。（3）心脏在易损期对电流最敏感，如果触电时间大于一个心跳周期，则发生心室颤动的机会加大，电击的危害加大。3、人体电阻的影响人体电阻主要是由体内电阻和体外表皮角质层电阻并联构成。它随着人的身体状况、精神状态、环境因素等变化而变化。一般情况，认为在比较干燥的情况下，人体电阻约为3500 欧姆。在比较潮湿（如人体流汗） ，人体电阻可能下降到1500 欧姆。4、电流途径的影响由于引起电击致命的主要原因是心室颤动，故人体电流途径也是影响触电危险性的重要因素。通常的途径有左手到脚、右手到脚、脚到脚、手到头、手到手等，其中手到手的途径最小，距离心脏又最近，所以手到手触电危险性最大。5、不同种类电流的影响直流电对人体的伤害一般较轻，一般情况下，只有电流达几安，才会引起生命危险，而且主要体现在内部烧伤。频率为 50-60HZ 的交流电对人体伤害最大， 以上讨论的感知电流、 摆脱电流、室颤电流均为此类型交流电。频率为 350HZ 以上的高频交流电，由于存在趋肤效应，对人体的伤害主要体现在电烧伤。6、个体差异的影响不同的个体在同样条件下触电可能出现不同的后果。二、触电事故规律与典型事故案例精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 5 页（一）触电事故规律根据电工委员会统计，平均每用电2 亿度就出一桩触电事故。究其主要原因是 人的意识 和安全防护能力欠缺 两方面。主要规律是：1、触事故季节性明显；2、低压设备触电事故多；3、携带式设备和移动式设备触电事故多； 4、电气连接部位触电事故多；5、冶金、矿业、建筑和机械行业触电事故多；6、中、青年、非专业电工、合同工和临时工触电事故多；7、农村触事故多； 8、错误操作和违章作业造成的触电事故多。（二）典型案例分析1、电焊机触电事故分析推导2、三相手砂轮的触电事故分析三、预防触电的安全技术（一）加强安全意识，杜绝麻痹大意从触电事故发生规律来看，绝大部分触电者大多是缺乏安全意识。因此提高安全防范意识尤为重要。应树立“未经验电，应一律视为有电”观念。（二）必要的电工安全知识1、防止直接电击的安全知识如安全电压的选用、屏护与电气安全距离、绝缘防护与性能检测、加装漏电保护装置的意义等。2、间接接触电击防护如保护接地与保护接零的合理选用、同一系统接地与接零混接的危害、重复接地与工作接地的目的意义、正确使用电工基本安全用具及电工防护用具等。（三）应结合人体的本能反应和人体电流途径合理使用工具结合人体本能反应及人体电流的途径，应强调单手操作工具且是右手操作工具。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页四、触电急救的技术方法（一）使触电者脱离电源的方法及注意事项1、低压触电脱离电源的方法方法有：断开电源开关用绝缘工具将电线切断用绝缘物体将带电导线从触电者身上移开将触电者拉离带电物体2、高压触电脱离电源的方法方法有：立即通知有关部门停电戴上绝缘手套、绝缘靴，使用相应电压等级的绝缘工具拉开开关3、注意事项：应确保在自身安全，在做好自身防护工作及绝缘良好的情况下使触电者脱离电源；应先做好防止触电者高处摔伤的防护工作；在比较黑暗的环境下，应先解决临时照明（如用手电筒或打火机）；高压触电时，不能用木棍或竹干去挑开高压线，应与高压带电体保持足够的安全距离，更要防止跨步触电。（二）急救前准备应使触电者平躺在平整且通风的地板上，并使其头部往后仰，解开衣钮、松开裤带，并清除口内杂物等。拍其肩膀观察其神志，假如神志清醒，可暂不急救，留待继续观察；假如神志不清且无呼吸或无心跳等则应马上采取相应措施急救。（三）急救方法1、人体的生理基础人通过呼吸将带氧空气吸入肺部，肺部的功能在于将带氧空气的氧分解到血液中，带氧的血液流入心脏， 通过心脏的跳动将带氧血液泵上头部，给脑细胞供氧， 进行新陈代射，产生的二氧化碳从头部流下的血液进入肺部，通过呼吸肺部把二氧化碳呼出，再把带氧空气吸入，从而维持人的生命。人靠脑细胞存活，而脑细胞靠氧气存活。一般情况下，脑细精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 5 页胞不能缺氧，一旦缺氧超过八分钟，脑细胞即死亡。因此，一旦触电，应在最短时间内采取急救。以创造最好救治条件。2、人工呼吸法深吸一口气。 吹入触电者肺内的气量要达到800-1200 毫升，才能保证有足够的氧，所以救护人员吹气前应先深吸一口气（且应先满足自身用氧需要）口对口，捏紧鼻，吹气。吹气时，鼻要捏紧，口要紧贴，以防漏气，吹气时要均匀，将吸入的气全部吹出，时间约为2 秒。并应注意触电者胸部是否有扩张。口离开、松开鼻，自行呼气。吹气后随即松开鼻孔，口离开，让触电者自行将气呼出，时间约为 3 秒。假如触电者口无法张开时，可选择口对鼻吹气，对儿童吹气时，吹气量应减少。以此不断循环。3、胸外心脏挤压法确定正确的按压部位： 沿着肋骨向上摸，遇到剑突放二指，手掌靠在指上方，掌心应在中线上。正确的按压方法： 跪在一侧、两手相叠、掌贴压点、身稍前倾、两臂伸直、垂直下压、均匀用力、压后即松、每分钟100 次，成人压下 3-5mm 、小孩压下 2-3 mm 。4、人工呼吸法与胸外心脏挤压同时进行大多数触电者往往都是无呼吸、无心跳，所以抢救时应当两种方法同时交替进行。交替进行是指以人工呼吸2 次，胸外心脏挤压30 次不断循环进行，直到触电者能自主呼吸和心跳恢复。5、责任与义务发现有人触电，每个电工都有义务组织实施救治，并且在医护人员到来之前都应坚持实施急救。需要注意的一点是：只有医生才有权利宣布触电者死亡。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页