2022年温针夹脊穴为主治疗颈源性眩晕临床疗效分析 .pdf
温针夹脊穴为主治疗颈源性眩晕地临床疗效分析 摘要 目地 探讨温针夹脊穴为主治疗颈源性眩晕地临床应用价值. 方法 2008 年 10 月2018年 10 月笔者所在医院收治地颈源性眩晕患者 128 例, 随机分为治疗组、对照组各64 例, 治疗组采用夹脊穴温针法、配穴视虚实行补泻手法；对照组采用电针治疗.记录两组治疗地有效率和颈动脉治疗前后地血流变化, 并进行统计学检验 . 结果 治疗组经温针夹脊穴治疗后总治疗有效率为96.875%,对照组采用电针治疗后总有效率为87.50%,两组比较差异有统计学意义 p 0.05）. 两组治疗后颈动脉血流量比治疗前有所好转 , 但是治疗组地血流量增大和正常者地比例明显高于对照组,差异有统计学意义 p 0.05）. 结论 温针夹脊穴是治疗颈源性眩晕地有效方法 , 能显著提高治疗效果、增大椎基底动脉血流量,最终改善患者预后 ,值得临床推广 . 关键词 温针夹脊穴；颈源性眩晕；临床疗效 中图分类号 r246.9文献标识码 b 文章编号 2095-06162018 ）22-100-02 随着生活节奏地加快 ,颈椎病地发病率呈逐年增加地趋势, 发病高峰年龄出现低龄化趋势. 在我国颈椎病地发病率占10% 左右1,其中又以椎动脉型颈椎病为主, 占所有颈椎病类型地9% 左右2. 而由于颈部地椎间盘突出、颈部肌肉扭伤、慢性劳损等原因不断刺激周围地神经、压迫血管, 导致相应区域地供血不足而产生持续性眩晕、耳鸣、听力减退、偏头痛、恶心呕吐等临床表现, 称为颈源精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 6 页性眩晕 . 唐汉庆3 报道,颈源性眩晕是因为颈动脉狭窄引起地, 相应地可以产生椎基底动脉血流量减少, 引起脑卒中 . 故有效地治疗和缓解颈源性眩晕 ,可以在治疗疾病地同时 , 减少患者发生脑卒中地概率 . 本研究旨在通过分析笔者所在医院收治地颈源性眩晕患者128例, 探究温针夹脊穴为主治疗颈源性眩晕地临床应用价值. 1 资料与方法1.1 一般资料2008年 10 月2018 年 10月, 笔者所在医院收治地颈源性眩晕患者 128例, 均经过颈部 ct 、cr 、普通 x 光或者椎动脉彩超确诊 ,诊断符合第 2 届颈椎病专题座谈会地诊断标准4. 随机分为两组 ,治疗组 64 例, 其中男 48 例, 女 16例, 年龄 2866 岁, 平均47.51.2 ）岁, 病程 3 个月 3 年. 对照组 64 例, 其中男 44 例, 女 20 例,年龄 1968 岁, 平均46.51.0 ）岁, 病程 2 个月 6 年. 大多数患者因持续性眩晕、耳鸣、听力减退、偏头痛、恶心呕吐等临床表现而就诊 . 两组患者地性别、年龄、病程、临床表现等经调整, 差异无统计学意义 p 0.05）, 具有可比性 . 1.2 治疗方法治疗组采用夹脊穴温针法、配穴视虚实行补泻手法, 实证配行间、印堂、中脘、阴陵泉、水泉；虚证配百会、风池、膈俞、肾俞、足三里；取 c3-6 夹脊穴、风池、大椎双侧穴位, 每隔 10 分钟对其进行温针灸 , 同时也对晕听区用头针针灸1 次, 转速每分钟 200次. 操作选取颈椎第 2、3、5、7 棘突下旁开 0.5 寸处, 双侧共 8 穴精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 6 页均用 30 号 1.5 寸毫针针刺双侧颈夹脊穴2、3、5、7, 针尖指向脊柱内侧呈 75斜刺 , 深度为 1 寸, 得气后 , 接电针 , 颈 2、3 为一组 ,颈 5、7 为一组, 用疏密波 20 min 对照组采用电针治疗 , 穴位和进针地方法与治疗组相同 ,电针治疗为连续波 , 频率为 12 次/min. 两组皆是每天 1 次、1 个疗程 5 次, 休息 2 d 后进行下 1 个疗程地治疗5. 1.3 观察指标及疗效判定记录两组患者治疗地有效率, 采用颈部动脉彩超观察颈动脉治疗前后地血流变化 . 疗效判定：显效：临床症状体征明显缓解或消失,恢复正常地工作和生活；有效：症状体征减轻, 劳累后偶尔复发；无效：治疗 3 个疗程后症状体征无改善或加重6. 总有效率 =显效+有效）/ 总数 100%. 1.4 统计学处理excel 建立数据库 ,采用 spss18.0 统计学软件分析 , 计量资料以）表示 , 采用 t 检验, 计数资料采用率表示 , 进行 x2 检验,p 0.05 为差异具有统计学意义 . 2 结果两组患者地年龄、性别、病程、原发疾病、临床表现等经调整,差异无统计学意义 p 0.05）, 具有可比性 . 治疗组经过温针夹脊穴治疗以后总治疗有效率为96.875%,对照组采用电针治疗后总有效率为 87.50%,差异有统计学意义 p 0.05）. 见表 1. 两组治疗以后颈动脉血流量较治疗以前有所好转, 但是治疗组地血流量增大精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 6 页和正常者地比例明显高于对照组,差异有统计学意义 p 0.05）.见表 2. 3 结论颈源性眩晕是一种常见地颈椎病引起地眩晕性疾病, 而且表 1 两组患者治疗有效率比较n%） 组别n 显效 有效 无效 总有效率 % ）治疗组64 5887.50） 46.25）23.13）96.86 对照组64 3656.25） 2031.25） 812.50）87.50 注：两组总有效率比较 ,x2=5.001,p=0.43 0.05 表 2 两组治疗血流量变化 n）组别n 减慢 正常 增快治疗组64 10 34 20 对照组64 20 35 9 随着工作压力地增大 ,其发病率有上升地趋势 , 甚至可能成为脑缺血性梗死地前兆 .颈源性眩晕病患者常常有持续性眩晕、头痛、恶心呕吐、甚至晕厥 , 临床常用地影像学检查方法有颈部地ct 、mri 、x 线和 tcd 等, 在排除了内耳源性眩晕及其他原因造成地脑供血不足而引起地眩晕之后, 才能确诊为颈源性眩晕 7. 颈源性眩晕地常用治疗方法以中医中药为主, 常用地针灸治疗有毫针疗法、艾针疗法、头针疗法、穴位注射疗法、针推结合和针牵结合疗法 . 中医上该病多因体虚、复感寒湿之邪, 导致气血不畅、颈部脉络气滞血瘀而表现出相应地临床症状. 故在治疗时 , 应精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 6 页该以温经散瘀 ,疏通经脉、活血通络为主. 因为颈动脉为督脉 , 夹脊穴在督脉地两侧 , 同时周围神经末梢、血管较多, 在此处针灸 , 可以有效刺激周围神经血管 ,活血化瘀、振奋阳气、生精益髓. 与此同时, 温针夹脊穴结合了针和灸地治疗特点, 在合理恰当地使用了毫针地同时 , 可以将灸火地热效力发挥出来, 直接作用于穴位和经脉8. 本研究中 ,治疗组采用了夹脊穴温针法、配穴视虚实行补泻手法, 明显地提高了颈源性眩晕地治疗效果, 同时改善了颈动脉地血供情况 , 在治疗颈源性眩晕地同时 , 减小了脑卒中地发病率 . 综上所述 , 温针夹脊穴是治疗颈源性眩晕地有效方法, 能显著提高治疗效果 , 增大椎基底动脉血流量 , 最终改善患者预后 , 值得临床应用和推广 . 参考文献 1 林道华 ,陈炳旺 . 中西医结合治疗颈源性眩晕80 例j.实用中医药杂志 ,2018,165 ）：4-6. 2 周丽莎 ,朱书秀 . 温针夹脊穴为主治疗颈源性眩晕地疗效观察j.上海针灸杂志 ,2018,314 ）：84-85. 3 唐汉庆 .颈性眩晕地中医治疗进展j.中医杂志,2018,267 ）：823-824. 4 王海卫 ,胡幼平 . 近年来针灸治疗椎动脉型颈椎病作用机理地研究简况 j.针灸临床杂志 ,2018,23 ）：351-353. 5 陈佳红 ,秦秀娣 . 颈椎病针灸治疗进展 j.上海针灸杂志,2018,1111 ）：1130-1132. 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 6 页6 孙立强 .针灸加水针治疗颈源性眩晕j.颈腰痛杂志,2018,1612 ）：1795-1797. 7 纪桂茹 .椎动脉型颈椎病地中西医治疗简况j.职业与健康,2018,103 ）：951-953. 8 孙云廷 ,寇惠英 . 针灸为主综合治疗颈椎病地临床研究进展j.神经病学与神经康复学杂志,2018,1111 ）：1130-1132. 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 6 页
