佛山市医学科学技术研究计划任务书.doc

附件佛山市顺德区医学科学技术研究计划任务书项目类别：（基础研究、应用研究、开发研究）研究负责单位： 研究参加单位： 研究时间： 2017年7月 至 年 月 项目和具体课题名称：主题词： 填写日期： 年 月 日佛山市顺德区卫生和计划生育局制研 究 人 员 情 况项目负责人情况姓 名性 别出生年月技 术 职 称学 历学 位所 学 专 业从事专业工 作 单 位联系电话是否到过国外留学（进修）留学(进修)国别(地区)起止时间通 讯 地 址邮政编码参加人员情况姓 名性别 年龄 单位现从事专业技术职称项目分工签 名 一、 立题依据（国内外研究现状、发展趋势和课题的意义，附主要参考文献）二、课题研究目标、研究内容和拟解决的关键性问题 三、拟采取的研究方法、技术路线及其可行性分析四、计划进度、预期成果及效益分析五、研究工作已具备的条件（包括有关的工作积累、近年来取得的科研成绩、主要设备和保障措施）六、需要支持的条件 经费预算 （万元） 其中：仪器设备万元试 剂 万元 试验动物 万元其 他 万元（临床观察随访及特殊检查费用） 单位自筹 万元 其他渠道资助 万元 申请经费 万元单位意见（对本项目的真实性、可行性和能否提供基本工作条件等签署意见） 单位负责人： （单位盖章） 年 月 日镇（街道）卫生和计划生育局审核意见： 盖 章 年 月 日区卫生和计划生育局审核意见： 盖 章 年 月 日6