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    2022年病理生理学单选 .pdf

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    2022年病理生理学单选 .pdf

    1 / 34 单选细胞外液中的阳离子主要是:Na+ 细胞外液中的主要阴离子是:CL- 细胞内液中的主要阳离子是: :K+:细胞内液中的主要阴离子是:HPO42-和蛋白质血浆和组织间液的渗透压 9095% 来源于:Na+、CL-和 HCO3- 维持细胞内液渗透压的离子最主要的是:K+ 机体排出水分的途径有 : 以上都是正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物?:500ml 心房利钠肽释放入血后主要通过哪条途径影响水钠代谢?: 以上都是低渗性脱水的特点是 : 以上都是低容量性低钠血症也可称为: 低渗性脱水下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因?: 肾上腺皮质功能亢进下列低容量性低钠血症对机体的影响, 哪项是不正确的 ?: 早期便有 ADH 分泌增多晚期 ADH 分泌减少处理低容量性低钠血症 , 原则上给予 : 生理盐水高容量性低钠血症的特点是: 以上都是高容量性低钠血症也可称为: 水中毒高容量性低钠血症最常发生于:急性肾功能不全患者而又补液不恰当时下列高容量性低钠血症对机体的影响, 哪项是不正确的 ?: 无中枢神经系统症状下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的 ? : 细胞外液量减少细胞内液量维持不变尿崩症患者易引起 : 高渗性脱水下列关于低容量性高钠血症对机体的影响哪项是不正确的?:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 34 页2 / 34 细胞外液容量增加. 哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?: 低渗性脱水水肿是指 : 组织间隙或体腔内液体过多下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的?:血浆晶体渗透压增高引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是: 以上都是造成钠、水潴留的机制哪项是不正确的?: 肾小球滤过分数降低下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的?: 细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是: 以上都是引起缺钾和低钾血症的最主要原因是: 钾丢失过多经肾失钾过多的原因是 : 以上都是下面关于肾外途径过度失钾的原因哪一项是不正确的?: 钡中毒使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是: 跨细胞转移细胞摄钾增多急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是: 静息电位 ( 负值)、阈电位(负值)不变、静息电位与阈电位间差距急性低钾血症对心肌膜电位的影响是: 静息电位 ( 负值)、阈电位(负值)不变、静息电位与阈电位间差距低渗性脱水时机体表现为: 细胞内液、细胞外液高渗性脱水时机体表现为: 细胞内液、细胞外液等渗性脱水时机体表现为: 细胞内液变化不大、细胞外液引起高钾血症最重要的原因是:肾排钾障碍高钾血症对心肌生理特性的影响是:兴奋性先后、传导性、自律性、收缩性小儿失钾的最重要原因是 : 严重腹泻呕吐成人失钾最重要的途径是 : 经肾失钾精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 34 页3 / 34 成人的体液总量约占体重的:60% 正常成人血浆占体重的 :5%:内环境是指 : 细胞外液新生儿的体液占其体重的 :80% 体液中各部分间渗透压关系是:细胞内外液基本相等细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持: 水组织间液和血浆两者含量的主要差别是: 蛋白质:一般情况下正常成人每天出入水量约为:20002500ml 正常成人血清钠浓度范围约为:130150:mmol/L 正常成人血清钾浓度为 : 3.55.0 :mmol/L 抗利尿激素 (ADH)的作用部位是: 远曲小管和集合管禁食3天仅输大量 5% 葡萄糖液最易发生电解质紊乱是: 低钾血症促使醛固酮分泌增多的最重要因素是: 血容量人体的体液包括 : 细胞外液和细胞内液细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化:ADH 细胞外液包括 : 血浆、组织间液和跨细胞液下述有关体液描述哪项是正确的: 因年龄、性别、胖瘦而异低钠血症是指血清钠低于 :130mmol/L 大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致: 低渗性脱水低渗性脱水时血浆渗透压低于:280mmol/L 低渗性脱水患者体液丢失的特点是:细胞内液无丢失仅丢失细胞外液短期内大量丢失小肠液首先常出现:等渗性脱水低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是易发生:周围循环衰竭下述哪一情况可引起低渗性脱水: 大量体液丢失后只补水下述情况 不会引起低钠血症 : 原发性醛固酮增多症低容量性高钠血症又称 : 高渗性脱水尿崩症患者易出现 : 高渗性脱水精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 34 页4 / 34 代谢性酸中毒时过度通气可产生: 高渗性脱水哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血: 高渗性脱水高渗性脱水患者血清钠浓度是:150mmol/L 高渗性脱水患者血浆渗透压是:310mmol/L 盛暑行军时只大量过多饮水可发生:低渗性脱水等渗性脱水如末经处理可转变为: 高渗性脱水:下列哪一种情况的早期出现神经精神症状: 急性水中毒下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的:严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍水肿的概念是指 : 组织间液或体腔中液体过多下述哪一类水肿 不属于 全身性水肿 :炎性水肿高钠血症是指血清钠浓度大于:150mmol/L 下述哪一项 不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素?: 血浆晶体渗透压水肿时出现钠、水潴留的基本机制是: 肾小球 -肾小管失平衡促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是: 血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量: 清蛋白全身体循环静脉压增高最主要的原因是: 右心衰竭炎性水肿产生的主要机制是: 微血管壁通透性增高使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是: 小管周围毛细血管内胶体渗透压增高下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留: 醛固酮:心性水肿最先出现的部位是: 下垂部位肾性水肿首先出现的部位是: 眼睑肝性水肿最先出现的部位是: 腹腔急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是: 肾小球滤过率降低精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 34 页5 / 34 机体对钾平衡的调节主要依靠:肾的调节和钾的跨细胞转移:下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的: 主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节调节钾跨细胞转移的基本机制是: 泵-漏机制影响钾的跨细胞转移的主要激素是:胰岛素高钾血症的心电图特点是:QRS波增宽、: PR间期延长、T波高尖低钾血症的心电图特点是:QRS波增宽、 ST段下移、 T波低平、 u 波有过量胰岛素产生低钾血症的机制是:细胞外钾向细胞内转移正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节:神经-内分泌系统应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种: 非特异性全身反应全身适应综合征 (GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是:糖皮质激素能作为应激原的是 : 以上都是蓝斑-去甲肾上腺素能神经元 / 交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是: 蓝斑蓝斑-去甲肾上腺素能神经元 / 交感-肾上腺髓质系统上行主要与有往返联系 ?: 以上都是下列哪项不会在应激中发生?:肾动脉扩张应激时交感 -肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是: 以上都是强烈的交感 -肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是: 以上都是应激时最核心的神经内分泌反应可能是:CRH的分泌CRH 神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区, 但最主要位于: 室旁核精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 34 页6 / 34 应激时 CRH 分泌增多最主要的功能是: 刺激 ACTH 的分泌进而增加 GC的分泌应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?: 降低血糖慢性应激时 GC的持续增加对机体产生的不利影响有:: 以上都是应激时下列何种激素可降低: 胰岛素应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?: 参与激肽生成的蛋白应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?::抑制纤溶急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是:C-反应蛋白被人形象地称为“分子伴娘”的物质是: 热休克蛋白:应激时交感 -肾上腺髓质系统兴奋哪项既有防御意义又有不利意义: 儿茶酚胺增多下列哪一种说法是错误的 ?:: 昏迷病人对应激原都会出现应激反应应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是:: 神经内分泌反应应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?: 心肌收缩力减弱应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?: 胃粘膜合成前列腺素增多应激影响机体情绪反应的主要结构基础是: 大脑边缘系统急性应激时免疫系统可表现为:外周血吞噬细胞数目增多慢性应激时血液系统的表现是:可有类似于缺铁性贫血的表现应激性溃疡形成的最基本条件是: 胃粘膜缺血应激时免疫系统参与神经内分泌的调控是通过: 以上都对肝功能障碍时容易出血的原因是: 凝血因子产生减少硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是:GFR减少能障碍时最易出现下列哪项变化: 高胆红素血症精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 34 页7 / 34 假性神经递质引起肝性脑病的机制是: 与正常递质竞争受体但其效应远较正常递质弱胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是:肠内 PH小于5 肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是: 应用利尿药引起肝性脑病时血氨升高的原因是:体内氨生成增加清除减少肝硬化患者血氨增高的诱因可以是: 胃肠道出血血氨增高引起肝性脑病的主要机制是: 干扰脑细胞的能量代谢应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者其机制是: 入脑后可形成正常神经递质上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是: 经肠道细菌作用而产生氨肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是: 抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点: 只见于急性重症肝炎治疗肝性脑病的措施中下列哪项是不妥当的?: 给予足量碱性药物肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是: 血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是:假性神经递质取代多巴胺下列哪项不是肝性脑病的临床特征:患者都有昏迷肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是: 血浆支链氨基酸减少肝功能不全是指 : 肝细胞功能障碍所致的临床综合征肝功能衰竭是指 : 肝功能不全晚期阶段肝功能障碍 不包括 : 胃泌素灭活障碍肝功能障碍时代谢障碍 不会表现出 :低球蛋白血症肝功能障碍时容易出血的主要原因是: 凝血因子产生减少严重肝病时下列哪一种激素灭活不受影响? : 甲状腺激素精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 34 页8 / 34 肝性脑病的正确概念应是: 严重肝病所致的精神神经综合征有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的?:发病早期就出现昏迷表现故临床上常称肝昏迷肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是:综合学说肝硬化病人血氨增高的常见诱因是:胃肠道出血严重肝病时氨清除不足的主要原因是:尿素合成障碍氨对脑组织的毒性作用是:干扰脑组织的能量代谢血氨升高引起肝性脑病的主要机制是:干扰脑组织的能量代谢氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是:磷酸肌酸分解障碍肝性脑病时脑组织内乙酰胆碱(Ach) 的变化是由于:血氨升高而抑制乙酰胆碱合成下列哪一种 不是中枢神经系统内的真性神经递质?:肾上腺素肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指:苯乙醇胺和羟苯乙醇胺假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似?:去甲肾上腺素假性神经递质的毒性作用是:干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能假性神经递质的作用部位在:脑干网状结构正常人血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比值接近:3-3.5 肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是:肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使:假性神经递质增多精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 34 页9 / 34 肝肾综合征是指:肝性肾衰竭pH反常是指:再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤下述哪种物质不属于活性氧:L.:下述哪种物质不属于自由基:H2O2 膜脂质过氧化使:膜不饱和脂肪酸减少黄嘌呤脱氢酶主要存在于:血管内皮细胞黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要:Ca2+ O-2与 H2O2经 Fenton 反应生成:OH. 破坏核酸及染色体的主要自由基是:OH. 再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是:氧化巯基再灌注时细胞内钙升高最主要是因为:Na+/Ca2+交换蛋白反向转运增强再灌注时激活细胞Na+/Ca2+交换的主要因素是:细胞内高 Na+ 激活心肌 Na+/H+交换蛋白的主要刺激是:细胞内高 H+ 产生无复流现象的主要病理生理学基础是:中性粒细胞激活最常见的再灌注性心律失常是:室性心动过速心脏缺血 - 再灌注损伤时下列哪项变化不正确:磷酸肌酸增多下列哪项再灌注措施不适当:低镁二甲基亚砜可清除下列哪种自由基:OH. 再灌注过程中不会导致氧自由基生成的是:激肽释放酶 -激肽系统激活呼吸爆发是指:中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基自由基损伤细胞的早期表现是:膜损伤氧自由基与多价不饱和脂肪酸作用后生成:LOO. 膜脂质过氧化可引起下列哪种变化:膜不饱和脂肪酸减精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 34 页10 / 34 少再灌注早期血管内皮细胞通过释放哪种物质促进中性粒细胞黏附:黏附分子最易发生缺血 - 再灌注损伤的器官是:心心肌顿抑是指:缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低下列哪一种药物不能清除自由基:氧化型谷胱甘肽中性粒细胞介导的再灌注损伤机制不包括:促进细胞凋亡脑缺血- 再灌注时减少的神经递质是:天冬氨酸:休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的?:动静脉吻合支收缩低阻力型休克最常见于下列哪一类休克?:感染性休克休克的下列主要临床表现哪一项是错误的?:血压均下降休克时交感肾上腺髓质系统处于:强烈兴奋休克是:以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程下列哪型休克易发生DIC :感染性休克:休克初期(微循环缺血性缺氧期)组织微循环灌流的特点是:少灌少流灌少于流休克期“自身输血”主要是指:容量血管收缩回心血量增加休克期“自身输液”主要是指:毛细血管内压降低组织液回流增多休克时细胞最早受损的部位是:细胞膜休克期(微循环淤血性缺氧期)微循环的灌流特点是:灌而少流灌多于流下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用:心房利钠肽MODS 最常见的病因是:严重创伤和感染精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 34 页11 / 34 休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于:肾灌流不足休克时正确的补液原则是:“需多少补多少”失血性休克血压下降早期主要与:低血容量引起回心血量不足心输出量降低有关下列哪项不是引起低血容量性休克的病因?:感染指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的?:毛细血管后阻力降低:成年人急性失血至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?:25% 失血性休克发展过程中全身外周阻力变化趋势是:先增加后降低休克期微循环的主要变化是:微循环有微血栓形成休克缺血性缺氧期引起微血管痉挛的主要体液因子是:儿茶酚胺休克缺血性缺氧期微循环的变化特点是:毛细血管前阻力明显增高毛细血管后阻力增高毛细血管容量减少关于休克与 DIC的关系错误的是:DIC是休克的必经时期休克期发生“无复流”现象主要是由于:白细胞贴壁、黏附和并发DIC 休克初期患者的神志一般表现为:意识清醒休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是:AG升高型代谢性酸中毒休克发病学的主要环节是:器官血液灌流量减少失血性休克早期时最易受损的组织是:肾和皮肤关于 MODS 的描述错误的是:MODS 发生后血液细菌培养一定呈阳性关于 MODS 的发病机制不正确的是:低代谢状态下列哪一项不是多器官功能障碍综合征(MODS) 的常见病因:恶性肿瘤精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 34 页12 / 34 能增加毛细血管壁通透性的体液因子是:组胺、激肽和5- 羟色胺休克时血压下降的主要发病机制是:微循环障碍组织、器官灌流不足下列哪一项因素与休克肺发生机制无关:左心衰竭肺毛细血管流体静压增高组胺不会引起下列哪一种变化:微静脉强烈收缩休克时下列哪一项不是细胞受损的后果:磷酸化酶活性减弱糖原分解减弱下列哪一种类型休克的治疗首选考虑缩血管药:过敏性休克休克时长期大剂量使用升血压药治疗休克可加重休克的原因是:升压药使微循环障碍加重休克时肾素血管紧张素作用哪一项是错误的:冠状血管扩张难治性休克发生的最主要原因是:弥散性血管内凝血(DIC) 关于休克的临床表现不正确的是:血压均下降高排低阻型休克时血流动力学变化的主要表现是:小血管扩张心脏指数升高休克时钠泵转运失灵的机制是:有氧氧化减弱 ATP生成显著减少病理状态下发生全身炎症反应综合征(SIRS) 的主要原因是:肠道屏障功能下降休克淤血性缺氧期微循环的变化特点是:毛细血管前阻力降低毛细血管后阻力增高毛细血管容量增加诊断休克发生急性肾衰竭最主要的依据是:氮质血症关于休克时心力衰竭的发生机制下列哪一项不正确:前负荷过大心室搏出量减少血管调节肽不包括:组胺精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 34 页13 / 34 心源性休克发病的中心环节是:心输出量降低:过敏性休克时机体不可能出现哪种变化?:血管收缩“不可逆性”休克与下列哪项无关?:微循环缺血性缺氧高位脊髓麻醉属:神经源性休克严重呕吐腹泻可发生:低血容量性休克低排高阻型休克特点是:皮肤湿冷外周阻力升高心输出量下降休克时应用血管活性药物的最主要目的是:提高微循环灌流量休克时细胞最早发生的损害为:细胞膜损害:休克晚期组织微循环灌流的特点是:不灌不流休克肺最具特征性的病理变化为:肺泡透明质膜形成失血性休克早期心脏血流变化是:毛细血管血流正常变态反应可发生:过敏性休克休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是:组织液反流入血应用扩血管药物治疗休克应首先:充分扩容成年人急性失血多少才能引起失血性休克?:1500ml 与休克中期血管扩张无关的物质是:血管紧张素 II 微血管运动增强可见于:休克代偿期机体的正常代谢必须处于:弱碱性的体液环境中正常体液中酸( H+)的主要来源是:代谢过程中产生的碳酸机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是:碳酸下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是:HCO3-/H2CO3 反映血浆中 HCO3-实际含量的指标是:AB 抽取的血液标本 , 如未与空气隔绝 , 下列哪项指标的测定结果将受影响 ? :AB 下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标?精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 34 页14 / 34 :PaCO2:反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是:BB 所谓阴离子间隙是指:血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是:BE 血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是:HCO3/H2CO3:正常情况下 , 血浆中 HCO3-/H2CO3的比值应为 :20/1 下列哪项不是代谢性酸中毒的病因? :幽门梗阻下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因? :肠瘘急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是:呼吸代偿下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因:肺泡弥散障碍代谢性酸中毒对机体的影响表现为:以上都是慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是:肾脏代偿急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠:非碳酸氢盐缓冲系统下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因?:应用碳酸酐酶抑制剂下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因?:严重低钾血症标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SBAB) 可能有 :呼吸性酸中毒幽门梗阻伴呕吐:可引起盐水反应性碱中毒AG正常型代谢型酸中毒常见于:腹泻精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 34 页15 / 34 碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是:血清 Ca2+降低酮症酸中毒时下列哪项不存在:Cl一增高休克引起酸中毒时机体可出现:细胞内 K+释出肾内 H+-Na+交换升高下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现:呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒在调节酸碱平衡时血浆的缓冲系统:缓冲作用发生最快在调节酸碱平衡时肾的缓冲系统:缓冲作用慢而持久酸中毒时中枢神经系统状态是:抑制肺阻塞性疾病伴有休克可引起:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒碱中毒时中枢神经系统状态是:兴奋急性呼吸性酸中毒时AB和 SB变化特征为:AB SB 碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现:左移PaCO2原发性增高见于:呼吸性酸中毒HCO3-原发性增加见于:代谢性碱中毒PaCO2原发性降低见于:呼吸性碱中毒HCO3-原发性降低见于:代谢性酸中毒代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是:HCO3-降低下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中哪项是不正确的?:SB 、AB 、BB变化不大 AB SB 下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因?:肺性脑病高血钾引起酸碱失衡的特点是:反常性碱性尿低血钾引起酸碱失衡的特点是:反常性酸性尿:失血性休克时可出现:代谢性酸中毒:重度低钾血症时可出现:代谢性碱中毒大量使用碳酸酐酶抑制剂:AG正常型代谢性酸中毒:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 34 页16 / 34 治疗代谢性酸中毒的首选药物是:碳酸氢钠血气分析结果为: pH7.18,PaCO29.9kPa (75mmHg)HCO3一28mmo1/L,是:急性呼吸性酸中毒严重失代偿性呼吸性酸中毒时下列哪项治疗措施是错误的:使用呼吸中枢抑制剂血气分析结果为: PH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg)HCO3一36mmol/L,是:代谢性碱中毒如血气分析结果为PaCO2升高同时 HCO3-降低最可能的诊断是:以上都不是由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是:静注0.9%生理盐水肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒下列哪项不存在:AG升高肾脏重吸收碳酸氢钠的主要部位是:近曲小管碱性物的来源有:以上都是产氨的主要场所是:近曲小管上皮细胞阴离子间隙增高时反映体内发生了:正常血氯性代谢性酸中毒阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于:以上都是下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制:酸中毒时游离钙降低血气测定结果为: pH7.48,PaCO23.4kPa(22.6mmHg)HCO3-19mmo1/L,是:呼吸性碱中毒代谢性酸中毒时下列哪项酶活性的变化是正确的:谷氨酸脱羧酶活性升高高热时伴有剧烈呕吐可发生:代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒肺源性心脏病人使用髓袢类利尿剂可引起:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒延髓呼吸中枢对下列哪一项刺激最敏感:动脉血二氧精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 34 页17 / 34 化碳分压糖尿病人伴有剧烈呕吐可引起:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒在肾脏使碱性磷酸盐酸化的主要部位是:远曲小管和集合管代偿性酸中毒或代偿性碱中毒时血液HCO3-/H2CO3的比值接近:20 尿毒症患者发生代谢性酸中毒时机体代偿调节酸碱平衡最主要依靠:肺的代偿代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是:以上都是代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的特点是:以上都是慢性失代偿呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化哪项不正确:BE正值增大代谢性碱中毒对机体的影响下列哪项是不正确的?:呼吸加深加快肾小管性酸中毒患者出现的异常改变有:尿 pH升高当血液 pH值小于以下哪项数值时心肌收缩力明显降低:7.2 血氧变化特点为CO2max正常 PaO2、CaO2:和: SaO2:均降低 A-VdO2减少应是:低张性缺氧除 A-VdO2增大外其它血氧指标PaO2、SaO2、CaO2、CaO2max均正常的一种缺氧应为:循环性缺氧除 A-VdO2减小外 PaO2、SaO2、CaO2、CO2max等血氧指标均正常的一种缺氧应为:组织性缺氧对缺氧最为敏感的器官是:脑氧疗效果最好的是:低张性缺氧一氧化碳中毒病人皮肤粘膜的颜色常呈:樱桃红色影响动脉血氧分压高低的主要因素是:肺呼吸功能检查动- 静脉血氧含量差主要反映的是:组织摄取和精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 34 页18 / 34 利用氧的能力易引起血液性缺氧的原因是:亚硝酸盐中毒红细胞内 2,3-DPG增多可引起:血红蛋白与氧的亲和力增加某患者血氧检查为:动脉血氧含量11.5m1/dl, 动-静脉血氧含量差4ml/dl是:慢性贫血引起循环性缺氧的疾病有:动脉痉挛高原肺水肿的发病机制主要是:肺小动脉不均一性收缩下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应:心、脑、肺血管扩张决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是:电压依赖性钾通道下列哪项不是肺源性心脏病的原因:回心血量减少慢性缺氧时红细胞增多的机制是:骨髓造血加强缺氧时氧解离曲线右移的 最主要 原因是:红细胞内2,3-DPG增加下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制:脑血管收缩脑组织对缺氧最敏感的部位是:大脑灰质下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化:离子泵转运功能加强吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好:肺水肿健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于:吸入气的氧分压低:影响动脉血氧含量的主要因素是:血红蛋白含量室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是:动脉血氧分压降低某患者血氧检查结果是:动脉血氧含量14m1/dl 动- 静脉血氧含量差4m1/dl 为:低张性缺氧精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 34 页19 / 34 PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快:8.0kPa(60mmHg) 能迅速与氧化型细胞色素氧化酶结合造成呼吸链中断使组织用氧严重障碍的因素是:氰化物P50升高见于下列哪种情况:血液 H浓度升高关于发绀的描述下列哪一项是错误的:贫血越严重发绀越明显一氧化碳中毒引起缺氧的主要原因是:HbCO 丧失携带 O2的能力下列哪一种原因引起的缺氧往往无发绀:氰化物中毒缺氧引起的呼吸系统变化下述哪项是错误的:低张性缺氧的动脉氧分压下降越明显呼吸中枢兴奋越强烈, 呼吸运动加强越明显慢性支气管炎病人易发生:呼吸性缺氧引起肠源性发绀的原因是:亚硝酸盐中毒发热是体温调定点:上移引起的调节性体温升高下列哪种情况体温升高属于发热? :急性肺炎下列哪种情况下的体温升高属于过热?:中暑下列哪种物质是发热激活物? :抗原抗体复合物发热激活物引起发热主要是:促进产 EP细胞产生和释放内生致热原发热时机体不会出现:蛋白质代谢正氮平衡发热时体温每升高 10C,基础代谢率一般可提高:13% 体温上升期的热代谢特点是:产热大于散热高热持续期热代谢特点是:产热与散热在高水平上相对平衡体温保持高水平退热期热代谢特点是:散热大于产热发热时体温每升高 10C,心率平均约增加:18次高热患者容易发生:高渗性脱水:下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的:由体温调节精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页,共 34 页20 / 34 中枢调定点上移引起的体温升高人体最重要的散热途径是:皮肤临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热:0.5体温调节中枢的高级部分是:视前区 -前下丘脑炎热环境中皮肤散热的主要形式是:发汗引起发热的最常见的病因是:细菌感染输液反应出现的发热其产生原因多数是由于:内毒素污染下述哪种物质属内生致热原:单核细胞等被激活后释放的致热原发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过:内生致热原内毒素是:革兰阴性菌的菌壁成分其活性成分是脂多糖多数发热发病学的第一环节是:发热激活物的作用寒颤是由于:全身性骨骼肌不随意的周期性收缩发热病人最常出现:代谢性酸中毒外致热原引起发热主要是:激活产 EP细胞导致内生致热原的产生和释放发热激活物又称EP诱导物包括:外致热原和某些体内产物革兰阳性菌的致热物质主要是:全菌体和其代谢产物革兰阴性细菌的致热物质主要是:全菌体、肽聚糖和内毒素病毒的致热物质主要是:全病毒体及血细胞凝集素内生致热原是:由产 EP细胞在发热激活物的作用下产生和释放的能引起体温升高的物质恶性肿瘤导致发热 , 可能主要是:瘤组织坏死产物发热的热限与负调节中枢有关该中枢位于:中杏仁核/ 腹中膈体温高于体温调定点时发生以下哪一种变化:散热中精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页,共 34 页21 / 34 枢兴奋产热中枢抑制体温下降下列哪一项属于中枢发热调节介质:c-AMP 下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多:单核细胞茶碱增强发热反应的机制是:抑制磷酸二酯酶活性退热期可导致:脱水尼克酸使发热反应减弱的机制是:增强磷酸二酯酶活性DIC最主要的病理特征是:大量微血栓形成:诱发动物全身性Shwartzman反应时, 第一次注入小剂量内毒素的作用是 : :封闭单核 -巨噬细胞系统在 DIC病理过程的晚期发生明显出血时, 体内:纤溶系统的活性大于凝血系统的活性DIC时血液凝固障碍准确的表述为: :先高凝后转为低凝下列哪项不是引起DIC的直接原因 ? :血液高凝状态妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于 : :血液处于高凝状态单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是 ::循环血液中促凝物质的清除减少细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是: : :和Ca2+、凝血因子共同激活凝血因子严重创伤引起 DIC的主要原因是 : :凝血因子大量入血下列哪项是导致DIC发病的关键环节 ? :凝血酶生成增加血浆鱼精蛋白副凝实验( 3P实验)是检查:纤维蛋白降解产物中的 X片段存在:大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关 ?:单核- 巨噬细胞系统功能被抑制DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切? :凝血因精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页,共 34 页22 / 34 子大量消耗微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?:纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网:下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因 ? :继发性纤溶亢进下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因 ? :单核-巨噬细胞系统功能下降DIC时产生的贫血属于 : :微血管病性溶血性贫血纤维蛋白被纤溶酶水解后生成: :FDP 能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是:以上都不对宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DIC :外源性凝血系统影响 DIC发生的因素下列哪一项是错误的?:单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC 严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于:以上都不是代偿性 DIC主要表现为:凝血物质生成与消耗相平衡DIC时引起休克与下列哪些因素有关?:上述因素都参与全身性施瓦茨曼反应( Shartzman:GSR )的发生说明影响DIC发生发展的因素是:单核吞噬细胞系统功能受抑组织因子与下列哪一种凝血因子结合启动外源性凝血系统:凝血因子关于机体凝血系统下列哪一项说法不恰当:目前认为F的激活在启动凝血过程中起主要作用关于组织因子 (TF) 不正确的是:血管内皮细胞恒定表达TF 血小板在凝血中具有下列哪一种作用:提供磷脂表面使凝血链式反应催化效应加强精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页,共 34 页23 / 34 使凝血酶由促凝转向抗凝的重要血管内凝血抑制成分是:血栓调节蛋白?组织因子 (TF) 途径抑制物主要作用于:凝血因子a和a血栓素在凝血反应中的作用是:促进血小板聚集下列哪一项不是纤溶酶原激活物:纤维蛋白原关于抗凝血酶 - (AT-)不正确的是:与肝素结合后其抗凝作用明显减弱:由纤溶功能亢进引起的出血倾向与下列哪个病无关:糖尿病活化蛋白 C(PC)的主要作用是:灭活 Fa和 Fa引起 DIC发生的因素不包括下列哪一项:消化不良导致 DIC发生的主要环节是:凝血酶生成增加弥散性血管内凝血的基本特征是:凝血功能异常引起弥散性血管内凝血最常见的疾病是:败血症发生下列哪种疾病时血小板的激活在DIC的发生中具有原发作用:血栓性血小板减少性紫癜白细胞异常可诱发微血栓的原因下列哪一项不正确:激活的白细胞可吞噬内毒素和凝血因子海平面条件下诊断呼吸衰竭的主要根据是PaO2:60mmHg:(8.0kPa) :呼吸衰竭是指:外呼吸功能严重障碍限制性通气不足的原因是:呼吸中枢抑制造成阻塞性通气不足的原因是:气道阻力增加影响气道阻力的主要因素是:气道内径呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是:肺小动脉壁增厚肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难其机制为:气道等压点移至膜性气道:ARDS 患者发生呼吸衰竭的主要机制是:通气血流比精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页,共 34 页24 / 34 失调功能性分流是指:肺泡通气不足而血流正常或增加呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是:混合性酸碱平衡紊乱能够引起 ARDS 的原因是 :以上都是下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难? :声带麻痹关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的? :肺部疾病时功能死腔可占潮气量的 30左右真性分流是指:肺泡完全不通气但仍有血流pH :7.02PaCO2 :8.0kPa(60mmHg),PaO2 :5.0kPa(37.5mmHg)HCO3- :15mmol/L,是:急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒肺性脑病的主要发病机制是:脑血流量增加和脑细胞酸中毒阻塞性通气不足可见于以下哪种情况?:慢性支气管炎胸内中央型气道阻塞可发生:呼气性呼吸困难阻塞性通气不足是由于:非弹性阻力增加:因部分肺泡通气 / 血流比例大于 0.8 而发生呼吸衰竭可见于:肺动脉栓塞II型呼吸衰竭的氧疗原则是:持续低流量低浓度给氧支气管肺炎引起I 型呼吸衰竭的主要发病环节是:肺泡通气/ 血流比例失调有关通气 / 血流比例失调下列哪项不正确:可见于气管阻塞总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少以 PaO250mmHg 作为呼吸衰竭诊断标准可能因:此时 pH将低于正常水平出现酸血症精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页,共 34 页25 / 34 反映肺换气功能的最好指标是:PaO2和 PAO2的差值下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有:支气管异物支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为:通气血流比例失调换气功能障碍中哪一项是错误的:肺泡表面活性物质减少下列哪一项与“功能性分流”不符:肺血管收缩时也可引起功能性分流ARDS 时肺的病理变化不包括:大片肺组织坏死急性肺损伤的病理生理基础是:广泛的肺泡? -毛细血管膜损伤呼吸衰竭患者吸纯氧 15分钟变化不大是属何种异常? :解剖分流增加呼吸衰竭引起的缺氧类型是:低张性缺氧:完整的呼吸过程是指:内、外呼吸功能及气体在血液中的运输下列哪项不会引起限制性通气不足:气道痉挛判断呼吸衰竭的一个重要标准是:血气分析参数阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应:先吸30% 左右的氧外周气道阻塞是指气道内径小于多

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