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手术室布局与环境手术室布局与环境v 手术室的位置与布局手术室的位置与布局 手术室的位置和要求手术室的位置和要求手手术术室室分分区区手术室布局与环境手术室布局与环境手术室人员配备和职能手术室人员配备和职能手术医师手术医师1麻醉师麻醉师2器械护士器械护士3巡回护士巡回护士4手术者手术者第一助手第一助手第二助手第二助手手术室物品管理手术室物品管理v 手术衣手术衣布布 类类 物物 品品1手术室物品管理手术室物品管理v 手术衣手术衣v 手术单手术单布布 类类 物物 品品1手术室物品管理手术室物品管理v 纱布类纱布类v 棉花类棉花类敷敷 料料 类类2v 手术刀手术刀(scalpel)器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理手术室物品管理手术室物品管理v 手术剪手术剪(scissors) 组织剪组织剪 线剪线剪器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 血管钳血管钳(hemostat, clamp) 蚊式血管钳蚊式血管钳 直血管钳直血管钳 弯血管钳弯血管钳 有齿血管钳有齿血管钳 无损伤钳无损伤钳器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 手术镊手术镊(forceps) 有齿镊有齿镊 无齿镊无齿镊器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 持针器持针器(needle holder)v 布巾钳布巾钳(towel clips)器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 组织钳组织钳(Allis)v 海绵钳海绵钳(sponge forceps)v 肠钳肠钳(intestine clamp)v 胃钳胃钳(stomach clamp)器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 牵开器牵开器(retractors) 甲状腺拉钩甲状腺拉钩 腹腔平头拉钩腹腔平头拉钩 皮肤拉钩皮肤拉钩 S型拉钩型拉钩 自动拉钩自动拉钩器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 特殊器械特殊器械 内镜类内镜类器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 特殊器械特殊器械 内镜类内镜类 吻合器内吻合器内器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理v 特殊器械特殊器械 内镜类内镜类 吻合器内吻合器内 其他精密仪器其他精密仪器器器 械械 类类3手术室物品管理手术室物品管理缝线及缝针缝线及缝针4v 缝合针缝合针(needle) 直针直针 弯针弯针 无损伤缝针无损伤缝针 三角针三角针 圆针圆针手术室物品管理手术室物品管理v 手术用线手术用线 可吸收缝线可吸收缝线(absorbable suture)：肠线、合成肠线、合成纤维线（纤维线（Dexon、Vicryl、Maxon、PDS、PVA 不可吸收缝线不可吸收缝线(non-absorbable suture)：丝丝线、棉线、金属线、不吸收合成纤维线线、棉线、金属线、不吸收合成纤维线 特殊缝合材料：外科拉链、医用粘合剂、外科特殊缝合材料：外科拉链、医用粘合剂、外科缝合缝合缝线及缝针缝线及缝针4手术室物品管理手术室物品管理引流物引流物5v 纱布引流条纱布引流条v 乳胶引流片乳胶引流片v 烟卷式引流条烟卷式引流条v 引流管引流管手术室的无菌操作技术手术室的无菌操作技术v 手术中的无菌操作原则手术中的无菌操作原则 明确无菌概念和无菌区域明确无菌概念和无菌区域 保持无菌物品的无菌状态保持无菌物品的无菌状态 保护皮肤切口保护皮肤切口 正确传递物品和调换位置正确传递物品和调换位置 沾染手术的隔离技术沾染手术的隔离技术 减少空气污染、保持洁净效果减少空气污染、保持洁净效果手术室的无菌操作技术手术室的无菌操作技术v 无菌桌的准备无菌桌的准备 巡回护士巡回护士 器械护士器械护士手术室的无菌技术手术室的无菌技术v 手术区铺单法手术区铺单法v 病人准备病人准备v 手术人员的准备手术人员的准备