2022年内科医师定期考核试题 .pdf
学而不思则惘，思而不学则殆内科医师定期考核试题一、单选题 :(每题 1 分，共 30 分) 1、确定深昏迷最有价值的体征是( ) A 呼之不应B 对疼痛刺激无反应C 瞳孔散大D 血压下降E 所有反射消失2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项( ) A 肌张力增高B 肌肉无力、萎缩C 病理征阳性D 腱反射亢进E 浅反射消失3、癫痫药物治疗的原则是( ) A.大量、突击、合并给药B.大剂量、长期、合并用药C.按发作类型长期、规律用药D.发作时用药，不发作不用E.按发作类型短期用药，随时改变品种4、一侧 V、 VII 、VIII 颅神经联合损害，其病变部位最大可能在:( ) A.海绵窦B.桥脑内C.桥脑小脑角区D.颈静脉孔E.枕骨大孔5、男性 ,56 岁,突然阵发性头痛、呕吐2 日来诊。查体:右眼睑下垂 ,呈外斜视 ,眼球向上、下、内活动受限 ,瞳孔散大 ,光反射消失。此体征是: ( ) A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹6、脑血栓形成的最常见原因是( ) A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多7、脑出血最常见的部位是:( ) A.大脑皮层B.基底节 (壳核 ) C.小脑D.中脑精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 5 页学而不思则惘，思而不学则殆E.脑室8、哪种步态多见于周围神经病( ) A. 鸭步B. 跨跃步态C. 醉汉步态D. 痉挛步态E. 小碎步9、新纹状体病变会造成( ) A. 静止性震颤B. 舞蹈病C. 躯干性共济失调D. 左侧肢体共济失调E. 闭目难立征阳性10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的:( ) A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤11、男 ,25 岁,晨起发现四肢不能运动。体检 :神志清 ,言语正常 ,四肢肌张力低 ,肌力 I 度,感觉无异常 ,为明确诊断，最重要的辅助检查是:( ) A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎 CT E.血钾12、分离性感觉障碍最容易出现于( ) A.周围神经炎B.脊髓神经根炎C.脊髓外伤D.脊髓空洞症E.横贯性脊髓炎13、脊髓半侧损害(Brown-Seauard 综合征 )所出现的感觉障碍，表现为受损阶段平面以下( ) A.双侧深感觉障碍B.对侧深感觉障碍C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍14、 男性 65 岁,近 2年来进行性起步困难,行走前冲 ,行动迟缓 ,四肢抖动 ,以右侧为显 ,面容呆板。应给予下列哪种药治疗最妥?( ) A.氯丙嗪B.青霉胺C.脑复康D.美多巴E.安定精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 5 页学而不思则惘，思而不学则殆15、患者男性，45 岁，双手肌肉萎缩2 年，四肢无力、饮水呛咳1 年，并感双上肢肉跳，查体 :双手大小鱼际肌萎缩，双上肢肌力三级，双下肢四级，双膝反射亢进，双Babinski 征(+)。最可能的诊断是:( ) A.亚急性联合变性B.多发性硬化C.肌萎缩侧索硬化D.脊髓空洞症E.颈椎病脊髓型16、一位患者某日晨起刷牙时发现嘴歪，口角漏水， 立即到医院急诊，医生检查发现患者右眼闭目露白，右鼻唇沟欠，伸舌居中，四肢无力5 级，腱反射对称引出，未引出病理反射。考虑哪种疾病可能大?( ) A.左侧基底节区脑梗塞B.右侧脑干出血C. Bell s 麻痹D. 桥小脑角肿瘤E 格林巴利综合症17、多发性硬化是( ) A 中枢神经系统脱髓鞘疾病B 周围神经系统脱髓鞘疾病C 神经 -肌肉传递障碍性疾病D 血清钾低E 黑质致密区含黑色素的神经元缺失18、造成假性球麻痹的病灶在( ) A.延髓诸核B.皮质延髓束C.小脑D.脑神经E.脑桥诸核19、锥体束损害的确切体征是( ) A 肌张力增高B 腱反射亢进C 肢体瘫痪D 病理征阳性E 浅反射消失20、女 ,8 岁,1 月来右口角常流涎,右眼闭合困难。半月来左侧上下肢无力。体检:右额纹及鼻唇沟浅 ,右眼闭合不全。左上下肢肌力3 级,左侧腱反射亢进,左 babinski(+) 。病变的部位应在( ) A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.右侧桥脑D.左侧桥脑E.右侧中脑21、下列哪项体征不是Horner 征:( ) A.眼裂小精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 5 页学而不思则惘，思而不学则殆B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时，眼裂两侧等大22、28 岁男性，四肢无力4 天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是( ) A 格林 -巴利综合征B 脊髓灰质炎C 周期性麻痹D 急性脊髓炎E 重症肌无力23、下列哪种抗癫痫药物最常见出现皮疹副作用?( ) A. 丙戊酸钠B. 苯妥英钠C. 妥泰D、卡马西平E、开普兰24、患者一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，定位于( ) A. 脊髓后角B. 脊髓后索C. 脊髓丘脑束D. 大脑额叶中央后回E. 脊神经后根问题 25-27 女,40 岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8 小时。不发热，无高血压史。体检:神清 ,体温正常 ,血压正常。 右瞳孔散大 ,对光反应消失 ,右上睑下垂 ,眼球向上、向下、 向内运动不能。颈强直 ,Kernig 征 (+)。脑 CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。25. 其受累的颅神经为( ) A.右侧动眼神经B.右侧外展神经C.右侧面神经D.右侧三叉神经E.右侧视神经26. 最可能的诊断为( ) A.脑干出血B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.内囊出血27. 为了预防再出血,最重要的检查是( ) A.腰椎穿剌B.全脑血管造影C.脑电图D.颅骨 X 线平片E.胸透精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 5 页学而不思则惘，思而不学则殆问题 28-30 30 岁青工 ,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史 ,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又多次发作 ,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。28. 首先采取的药物治疗是:( ) A.苯妥英纳 0.25 克肌肉注射B.苯巴比妥0.2 克肌肉注射C.安定 10-20mg 静脉缓慢注射D.副醛 8-10ml 保留灌肠E.异戊巴比妥500mg 静脉缓慢注射29. 患者此种情况应属于下列中的哪一种? ( ) A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.Jackson癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛性癫痫30. 出院后继续服药至下列哪种情况可以停药?( ) A.发作完全控制2-5 年后可逐步停药B.发作时用药半年左右,不发即可停药C.发作完全控制后即可停药D.用药无效时停药E.发作控制后逐步减药,至二年后全部停药精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 5 页
