2022年历年病理学考试重点总结 .pdf

历年病理学考试重点总结一、细胞、组织的适应、损伤和修复1.患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是脂肪组织2.哪一项不是引起萎缩的原因四氯化碳中毒肾盂积水幽门狭窄垂体功能低下慢性肝淤血3.关于萎缩，下列哪项是正确的间质不减少，有时反而增生4.萎缩细胞在电镜下，最显著特点是自噬泡增多5.细胞水肿发生的机制主要是由于线粒体肿大和内质网扩张断裂6.关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确继续发展，可形成玻璃样变细胞膜受损钠泵功能障碍所致胞浆疏松并透明胞核淡染或稍大，有时不清属于可恢复性病变7.肾小管上皮细胞变性中，哪种损害最轻玻璃样小滴变性8.脂肪变性原因中，下列哪一项不正确食过多脂肪四氯化碳中毒缺氧 饥饿败血症9.下列哪种器官最易发生脂肪变性肝脏10.下列病变哪一项是正确的慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显11.引起虎斑心的病变，属于下列哪一项脂肪变性12.肝细胞脂肪变性的脂滴其主要成分是中性脂肪13.电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于内质网内14.哪种疾病不易发生玻璃样变性支气管炎肾小球肾炎动脉粥样硬化高血压病酒精性 肝炎15.结缔组织玻璃样变不可能发生于下列哪种疾病纤维型星形胶质细胞瘤结核的小干酪样坏死灶纤维素性心外膜炎矽肺动脉粥样硬化症16.高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在细小动脉17.细胞坏死镜下主要形态表现是核浓缩，核碎裂，核溶解18.纤维素样坏死，常见于哪些组织结缔组织19.细胞浆嗜酸性坏死最常见于病毒性肝炎20.干性坏疽的叙述，下列哪项是正确的多见于四肢末端发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻腐败菌感染一般较重全身中毒症状重坏死区与周围组织没有界线21.湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的由于动脉阻塞，静脉回流正常引起常见于肺、肠和子宫等内脏器官坏死组织与周围组织分界不清坏死组织内有大量腐败菌繁殖全身中毒症状重22.引起气性坏疽的常见原因是由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染23.死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是病变周围有无炎症反应24.关于细胞凋亡坏死（固缩坏死），下列叙述中哪一项不正确凋亡坏死是由酶解作用所致凋亡坏死（固缩坏死）见于许多生理和病理过程发生单个细胞坏死或小灶状坏死凋亡坏死不引起炎症反应可见凋亡小体形成25.下列器官坏死，哪一种属于液化性坏死脑26.下列哪种病变不属于机化疖破溃后由周围组织修补坏死组织由肉芽组织取代大叶性肺炎合并肺肉质变闭塞性心包炎脾梗死瘢痕灶27.由纤维包裹所致的病变是肺结核瘤28.下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应变性、肥大增生萎缩化生29.老年性前列腺肥大属于内分泌性肥大30.下列哪种增生属于再生性增生溶血性贫血时骨髓增生31.从同一胚叶的一种分化成熟细胞或组织转变为另一种成熟细胞或组织的过程称为化生32.下列哪一项不属于化生食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织慢性萎缩性胃炎时胃粘膜内出现肠上皮骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 13 页慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮胆石症时胆囊粘膜出现鳞状上皮33.下列哪种细胞是永久性细胞神经细胞34.下列哪种组织细胞再生力最强神经胶质细胞35.肉芽组织主要由下列哪项组成成纤维细胞和新生毛细血管36.下列哪一项不属于肉芽组织的功能伤口收缩抗感染保护创面填补伤口机化凝血块37.一期愈合的下列叙述中正确是见于手术即时缝合的切口38.有一男性年青病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏会出现何种改变 肾脏萎缩，质地硬39.有一学生，咽痛，高烧数天，尿蛋白（+） ，此时患者的肾脏会出现什么样病变近曲小管上皮细胞混浊肿胀40.女， 18 岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼痛，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为：肝细胞气球样变41.有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪一项肝细胞脂肪变性42.良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变是细动脉玻璃样变43.有一老年病人，诊断动脉粥样硬化症十几年，曾出现跛行，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为干性坏疽44.有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现脱落的气管粘膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为气管粘膜上皮鳞状化生45.有一患者经常胃痛，钡透发现幽门区有一约1.5cm 的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变病变区有肉芽组织长入46.急性胰腺炎脂肪坏死47.淋巴结结核干酪样坏死48.产后子宫内膜炎坏疽49.乙型脑炎液化性坏死50.恶性高血压病细小动脉纤维素样坏死51.型梅毒发生的坏死干酪样坏死52.同一胚叶分化成熟组织转化另一种成熟组织的过程化生53.肉芽组织取代坏死组织、血栓以及渗出物的过程机化54.组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程分化55.组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程再生二、血液循环障碍1.淤血器官的形态特征是色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低2.下列心脏病很少引起肺淤血的是肺源性心脏病高血压性心脏病风湿性心脏病二尖瓣狭窄梅毒性心脏病冠心病3.关于严重肺淤血的叙述，下列哪项是错误的肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白肺泡腔内有水肿液可见心力衰竭细胞可发生漏出性出血肺泡壁毛细血管扩张充血4.急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是水肿液5.心力衰竭细胞最常见于慢性肺淤血6.引起肺褐色硬化的最常见疾病是二尖瓣狭窄7.有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄中央静脉扩张肝细胞萎缩肝细胞脂肪变性肝血窦扩张8.槟榔肝镜下的显著病变是中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性9.慢性淤血引起的后果，下列哪项是不正确的实质细胞增生漏出性出血血栓形成含铁血黄素沉积间质细胞增生10.有关血栓形成，下列哪项是不正确的心脏内多为红色血栓下肢血栓多于上肢血栓静脉血栓多于动脉血栓静脉内多为混合血栓毛细血管内多为纤维素血栓11.混合血栓通常见于静脉血栓体部12.白色血栓形成的主要成分是血小板13.DIC 时微血管内的血栓称之为透明血栓精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 13 页14.手术后好发血栓的部位是下肢静脉15.下列哪种因素与血栓形成无关纤维蛋白溶解酶增多血小板数量增多心血管内膜损伤血流缓慢癌细胞崩解产物16.血液循环中血栓随血流运行发生相应的血管阻塞的过程称之为血栓栓塞17.肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于体静脉和右心房的血栓18.肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项肺出血性梗死肺动脉痉挛支气管动脉痉挛支气管及肺泡管痉挛心冠状动脉痉挛19.下列哪种情况不易发生气体栓塞大隐静脉插管输液颈部外伤和手术胸部外伤和手术锁骨下静脉外伤胎盘早期剥离20.脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况急性右心衰竭21.羊水栓塞时，病理诊断的主要依据是肺小动脉和毛细血管内有羊水成分22.栓塞中最常见类型为血栓栓塞23.易发生贫血性梗死的器官是心、脾、肾24.下列有关梗死叙述中，哪一项是不正确的全身血液循环状态对梗死发生无影响双重血循环的器官不易发生梗死动脉痉挛促进梗死发生有效的侧支循环的建立可防止梗死发生梗死多由动脉阻塞引起25.梗死发生最常见的原因是血栓形成26.下列哪个器官的梗死灶常为地图形心脏27.一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体:颈静脉怒张， 心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP 正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变慢性肝淤血28.有一病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5 年。如果对该病人作肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变以上各项病变都可出现肺泡壁毛细血管扩张充血肺泡腔内有红细胞肺泡腔内有心力衰竭细胞肺泡腔内有蛋白性液体29.有一位女教师，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变静脉内血栓30.一患者左脚外伤后感染化脓，而后出现左腿麻木、发凉和水肿入院治疗。入院第三天突然出现呼吸困难，咳嗽、咯血以及口唇发绀等症状，在抢救过程中死亡，该患者可能死于下列哪一项疾病肺动脉栓塞31.有一老人，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该患者出现面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而亡，其最可能的死因是脂肪栓塞32.有一年青妇女，在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发绀而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下列哪一种羊水栓塞33.一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变肠管梗死34.有一老人被人打后，入院检查中，出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，其死亡原因最可能是下列哪一项心肌梗死35.栓塞心房纤颤时脑软化36.充血急性阑尾炎 37.淤血槟榔肝 38.局部贫血雷诺病 39.侧支循环建立肝硬化时食管静脉曲张40.心肌梗死梗死灶地图形41.肺梗死梗死灶发生出血42.脾梗死梗死灶锥体形43.肾梗死梗死灶锥体形44.脑梗死梗死灶发生液化三、炎症1.炎症的概念是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应2.炎症时先起血管反应是细动脉3.创伤的基本病变反应是炎症反应4.判断体腔积液是渗出液还是漏出液的主要依据是积液的成分5.关于炎症的叙述，下列哪项是正确的炎症是一种损伤后防御性反应致炎因子未必都是损伤因子任何机体都会发生炎症炎症反应不会损伤机体任何损伤必然会引起炎症6.炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生变性和坏死7.金黄色葡萄球菌感染常引起脓肿精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 13 页8.溶血性链球菌感染常引起蜂窝织炎9.既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是血小板激活因子（PAF）10.浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是白蛋白11.过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是嗜酸性粒细胞12.下列哪项不是引起炎性渗出的因素血浆胶体渗透压升高毛细血管内流体静压升高组织胶体渗透压升高血浆胶体渗透压降低毛细血管壁通透性升高13.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是血管充血及液体渗出14.发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是中性粒细胞15.5 羟色胺主要来源于肥大细胞16.下列哪种疾病属于出血性炎流行性出血热17.下列哪种炎症介质具有趋化作用C 5a 18.脓性卡他、蜂窝织炎，以及脓肿是根据什么区分的根据致病菌和发生的部位不同19.慢性炎症中较常见的炎细胞是单核巨噬细胞20.类上皮细胞来源于巨噬细胞21.炎性息肉常见于子宫颈22.炎性假瘤常见于慢性增生性炎23.感染性肉芽肿的特征性细胞成分是多核巨细胞及类上皮细胞24.炎性肉芽肿中主要炎细胞是单核巨噬细胞25.下列哪一项不是败血症的表现一些器官多发生小脓肿细菌入血并产生毒素高热寒战皮肤、粘膜出血点肝、脾肿大26.下列哪种疾病属于变质性炎病毒性肝炎27.有一小孩左前臂不慎烫伤，局部红、肿、热、痛，随之出现水泡，则属于哪种炎症浆液性炎28.有一病人，两天前突然感冒发热寒战，呼吸困难，今天咳嗽，痰为红色带铁锈样外观，叩诊肺有一大叶实变，该病人病变性质可能为何种病变纤维素性炎29.有一病人尸检发现脑膜充血、水肿，在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑病变属于何种病变化脓性脑膜炎30.有一病人的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断是蜂窝织炎性阑尾炎31.病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等的实变病灶，而且下叶为重呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清，其病变应属于何种疾病小叶性肺炎32.尸检发现肾脏肿大，包膜易剥，表面光滑，呈红色，可见小出血点，切面皮质增厚，皮髓分界尚清，该肾病变最可能是何种炎症增生性炎33.病理解剖一女尸，发现一侧肾体积较小，表面不光滑，有数个大小不一、不规则瘢痕，切面瘢痕处质地较硬，肾盂粘膜增厚等改变，该肾最可能的病理诊断是慢性肾盂肾炎34.外科切除一段肠管，病检发现肠粘膜表面肿物有一细蒂与肠粘膜相连，镜下见腺体增生，腺管大小及形状不一，上皮无异型性，间质中有慢性炎细胞浸润，其病理诊断可能是肠粘膜息肉35.烧、烫伤的水泡以血浆渗出为主的炎症36.丹毒以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症37.脓肿以局限性化脓为主的炎症38.白喉以纤维蛋白渗出为主的炎症39.急性炎症以中性粒细胞浸润为主的炎症40.溃疡表面或粘膜上皮坏死脱落形成较深缺损41.窦道只有一端开口的盲管42.疖肿单个毛囊发生的化脓性炎43.痈肿多个毛囊发生的化脓性炎44.瘘管具有两端开口的病理性通道四、肿瘤1.下列哪一项不符合肿瘤性增生的特性增生过程中致病因素继续存在细胞生长旺盛相对无止境性生长与机体不协调不断地丧失分化成熟的能力精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 13 页2.下列不是肿瘤的疾病是室壁瘤霍奇金病鲍文病葡萄胎白血病3.良性肿瘤的主要生长方式为膨胀性生长4.恶性肿瘤的主要生长方式为浸润性生长5.良性肿瘤的异型性主要表现在肿瘤组织结构紊乱6.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点病理性核分裂象7.恶性肿瘤的主要特征是浸润性生长和转移8.决定肿瘤性质的主要理论依据是肿瘤的实质成分9.肿瘤的间质主要指哪些成分血管及结缔组织10.网状纤维主要见于肿瘤何处有意义肉瘤细胞之间11.瘤细胞间变多见于下列哪种肿瘤腺癌12.诊断肉瘤的主要形态依据瘤细胞弥漫分布与间质分界不清13.淋巴结内转移癌首先见于何处淋巴结边缘窦14.锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于胃15.恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长2mm 以上16.癌的肉眼形态，下列哪一种可能性最大火山口状溃疡结节状绒毛状乳头状肿块状17.CEA 在下列哪种肿瘤中较多见肠癌18.诊断转移瘤的主要理论依据是在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤19.下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成20.恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为直接蔓延21.诊断恶性肿瘤的主要依据是瘤细胞出现明显异型性22.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为畸胎瘤23.原位癌的概念是上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜24.来源于上皮组织的肿瘤是鲍文病癌肉瘤巨细胞瘤黑色素瘤胶质细胞瘤25.来源于间叶组织的恶性肿瘤是恶性间皮瘤恶性淋巴瘤恶性神经鞘瘤恶性畸胎瘤恶性黑色素瘤26.有一妇女卵巢可见肿物，切面为多囊性，有粘稠胶冻状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞浆丰富淡染，瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为卵巢粘液性囊腺瘤27.临床触诊，乳腺肿物为圆形，界清，可移动。取活检组织，镜下见乳腺小导管增生，管腔有的变细长，管腔周围有多量纤维组织增生，并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为乳腺纤维腺瘤28.有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取活检组织，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少;多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变此瘤可能诊断为乳腺硬癌29.有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完正包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为纤维瘤30.手术见肝有一肿物，无明显境界，颜色暗红，切开呈筛孔状结构，有许多红褐色液体流出，取材镜检，见多量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有多量红细胞。此瘤可诊断为海绵状血管瘤31.有一位男性病人，胃部患有肿瘤，经手术切除，见胃粘膜完好，胃壁肿物境界清，有包膜，大小如鸡蛋，镜下瘤细胞为梭形，胞浆红染，胞核呈杆状，瘤细胞排成束状，局部有栅状结构。此瘤可诊断为平滑肌瘤32.卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，此瘤可诊断为良性畸胎瘤33.有一妇女，产后阴道流血，检查发现宫腔内有一肿块，取出标本呈灰白和暗红色相间，镜下见二种细胞形态，一种为多核细胞，核深染，另一种为多角形细胞，而且胞浆丰富，核大明亮，有大片出血坏死。此瘤可诊断为绒毛膜上皮癌34.胃癌胎儿硫糖蛋白升高35.肝癌碱性磷酸酶升高36.前列腺癌酸性磷酸酶升高精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 13 页37.骨肉瘤碱性磷酸酶升高38.霍奇金病可出现Reed Sternberg 细胞39.肾细胞癌可出现透明细胞40.纤维组织细胞瘤可出现组织细胞41.阑尾类癌来自嗜银细胞五、心血管系统疾病1.关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的常引起下肢坏疽常引起左心肥大可导致心力衰竭可引起小动脉硬化性萎缩肾脑出血为常见致死原因2.关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起以基底节内囊部多见内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂小动脉痉挛，可引起漏出性出血微动脉瘤破裂3.下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变肾细动脉壁纤维蛋白样坏死4.关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的胸主动脉病变最重病变多位于主动脉各分支开口处可引起夹层动脉瘤病变可继发钙化、出血可继发血栓形成5.下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的中性粒细胞苏丹染色阳性物质纤维组织增生伴有透明变泡沫细胞无定形坏死物质6.冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是左前降支动脉7.动脉粥样硬化最好发生的部位是主动脉8.关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞9.脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是大脑中动脉10.对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处心脏11.下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是风湿性关节炎常可导致关节畸形属于变态反应性疾病发病与溶血性链球菌感染有关以心脏受累的后果最严重皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断12.风湿性心脏病最常受累的瓣膜是二尖瓣13.风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是心肌间质血管旁阿少夫小体形成14.急性风湿病最常见致死原因是风湿性心肌炎15.活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是心肌间质16.风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处左房后壁17.疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是二尖瓣的闭锁缘18.关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的泡沫样细胞中心纤维蛋白样坏死粘液样变性枭眼细胞和毛虫样细胞单核细胞和淋巴细胞19.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于二尖瓣和主动脉瓣20.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的瓣膜断裂，穿孔瓣膜增厚变硬瓣膜短缩瓣叶间粘连腱索增粗变短21.关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的左心室肥大，扩张右心室肥大，扩张左心房肥大，扩张右心房肥大，扩张肺淤血，水肿22.亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜23.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的大量淋巴细胞和浆细胞中性粒细胞细菌菌落纤维蛋白肉芽组织24.亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的皮肤环形红斑脾脏肿大皮肤粘膜出血点心瓣膜赘生物肾梗死25.一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是高血压病26.有一中年妇女，患高血压病，心前区不适感，与其夫吵架后，吃完午饭，上床午休，出现头痛晕厥，急送医院途中死亡，家属拒绝解剖，引起死亡的可能病变是脑出血27.有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是冠心病合并心肌梗死28.有一年青妇女，主诉劳动后出现心悸气短，三年前患有风湿性关节炎。查体，慢性病容，半坐位，四肢末端及口精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 13 页唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰29.有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下 3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰30.有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120.分，胸骨左缘23 肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全31.有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1 个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是亚急性细菌性心内膜炎32.有一男性40 岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100 次/分钟，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞33.有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎34.有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌，肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是扩张型心肌病35.有一病人年轻时患过风湿性关节炎，后又患肾炎数年，而且反复发作加重病情，近来出现头晕、头痛、多尿以及夜尿等症状，查体呈慢性病容，皮肤尿素霜，心前区听到心包摩擦音，尿蛋白（+） ，NPN 增高。本患者的心包摩擦音产生原因可能是尿毒性心外膜炎36.高血压病靴形心37.扩张型心肌病球形心38.风湿性心外膜炎绒毛心39.贫血虎斑心40.二尖瓣狭窄梨形心41.高血压病多发性微小动脉瘤42.动脉粥样溃疡夹层动脉瘤43.梅毒性主动脉炎真性动脉瘤44.血管壁外伤假性动脉瘤六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎导致支气管扩张症的主要病变基础是支气管结构的破坏2.慢性支气管炎患者咯痰多的病变基础是腺体增生，肥大，浆液腺粘液化生3.慢性支气管炎最常见的并发症是肺气肿4.下列哪种疾病易发展成肺心病慢性支气管炎5.导致肺气肿最常见的原因是慢性阻塞性细支气管炎6.慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础是细支气管炎及细支气管周围炎7.肺气肿的病变中，下列哪种是错误的肺泡间隔胶原纤维增生肺泡高度扩张肺泡间隔断裂肺大泡形成肺小动脉内膜增厚8.肺气肿时肺泡间隔的病变主要是破坏9.有关肺气肿的后果，下列哪种是错误的全心衰竭自发性气胸肺心病呼吸衰竭肺萎缩10.下列有关肺气肿的描述，哪项是正确的病变是不可逆的 1 抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因肺活量减少是肺功能降低的主要表现呼气容易吸气难仅限肺泡弹性减退与膨胀11.有关大叶性肺炎的描述，下列哪项是错误的肺泡壁结构破坏肺泡腔内有细菌肺泡腔内大量红细胞及白细胞肺泡壁充血腔内有渗出液肺泡腔内纤维素可被机化12.大叶性肺炎属于哪种炎症纤维素性炎13.最易发生肺肉质变的疾病是大叶性肺炎14.关于大叶性肺炎，下列哪项是错误的造成整个大叶破坏主要是由肺炎双球菌引起纤维素性炎咯铁锈色痰多见于青壮年15.大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于吞噬细胞少及功能缺陷精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 13 页16.大叶性肺炎不会发生的合并症是肺褐色硬化胸膜炎脓气胸败血症脓毒败血症17.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的红色肝样变期18.大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时，其病变基础是红色肝样变期19.下列哪项不符合小叶性肺炎融合性病灶易发展为肺肉质变可导致支气管扩张易出现并发症支气管淋巴结急性炎属于化脓性炎20.小叶性肺炎属于何种炎症化脓性炎21.不符合小叶性肺炎临床特点的是多发生于青壮年起病急或隐匿多为混合感染肺部体征不太明显预后较差22.符合小叶性肺炎特点的是肺内各病灶病变表现不一样能引起急性支气管炎的细菌，病毒等均能引起小叶性肺肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内病变可导致肺肉质变不易出现合并症23.矽肺的病变特点是矽结节形成24.不符合矽肺病变的是矽结节中央部常发生坏死和钙化早期形成细胞性矽结节晚期形成纤维性矽结节胸膜纤维化肺门淋巴结矽结节形成最早25.早期矽结节中的细胞是巨噬细胞26.矽肺早期病变表现在肺门淋巴结27.矽肺最常见的合并症是肺结核28.结核结节属于感染性肉芽肿29.结核结节主要由什么细胞构成类上皮细胞30.人体消灭结核杆菌主要依靠巨噬细胞31.下列除哪项外均为结核结节的成分中性粒细胞类上皮细胞Langhans 巨细胞成纤维细胞淋巴细胞32.下列哪种病变中不存在结核杆菌病灶纤维化纤维干酪样病灶钙化灶典型的结核结节干酪样坏死病灶33.结核病的变态反应属于哪型型34.结核病的细胞免疫，哪种细胞起主要作用T 淋巴细胞35.原发性肺结核病的肺内原发灶常位于上叶下部近胸膜处36.关于原发性肺结核下列哪项是正确的常见的死因是结核性脑膜炎仅发生于儿童主要经支气管播散不经治疗难以痊愈急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见37.继发性肺结核的主要感染方式是内源性再感染38.关于继发性肺结核病下列哪项是正确的咯血是常见的死亡原因之一、病变在肺内无一定好发部位肺门淋巴结常有明显的结核病变不经治疗多数能自然痊愈、不易有空洞形成39.继发性肺结核的病变特点是病变在肺内主要经受侵的支气管播散40.大量结核杆菌进入胸导管后易发生粟粒性肺结核41.易引起肠腔狭窄的疾病是肠结核42.结核性脑膜炎病变性质主要属于浆液纤维素性炎43.整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是细支气管肺泡细胞癌44.肺癌血道转移最常见于脑45.不发生肺癌的细胞是型肺泡上皮细胞型肺泡上皮细胞支气管粘膜上皮细胞Clara 细胞 Kultschitzky细胞46.一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20 余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+） 。应诊断为慢性支气管炎，肺气肿，肺心病47.成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦燥不安，昏迷。最大可能是肺气肿并发肺性脑病48.成年女性患者，咳嗽，喘息10 年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2 指，下肢浮肿，其原因最可能是肺心病致右心衰竭49.青年男性患者，发热胸痛，咳红褐色痰，呼吸困难，X 线检查 :右肺上叶大片致密阴影，边界模糊。该患者最可能的诊断是大叶性肺炎50.一男性患者35 岁， 3 天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咯铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X 线检精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 13 页查:左肺下叶可见大片阴影。应诊断为大叶性肺炎51.一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是小叶性肺炎52.老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为小叶性肺炎53.老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维，类上皮细胞，多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为矽肺结核病54.女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是：粟粒性肺结核55.尸检发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑底脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。指出结核杆菌从何处入血播散引起上述病变肺原发灶56.患儿 5 岁，近来活动减少，乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影，右肺门淋巴结肿大，应考虑诊断为原发性肺结核病57.患儿 10 岁，高热头痛、呕吐1 周余，体检脑膜刺激征阳性，脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪种疾病可能性最大 结核性脑膜炎58.女性患者30 岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重减轻。查体:体温 37.6，结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘膜多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为肠结核59.男 53 岁，咳嗽，咯痰带血，胸片纵隔阴影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检，见支气管粘膜鳞状上皮化生，部分细胞异型性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该患者的正确诊断是：鳞状细胞癌60.肺小细胞癌中央型多见61.肺泡细胞癌弥漫型多见62.肺腺癌周围型多见63.小叶性肺炎化脓性炎64.大叶性肺炎纤维素性炎65.肺结核病肉芽肿性炎66.矽肺可出现早期肺门淋巴结病变67.大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发肺肉质变68.肺鳞状细胞癌主要起源于主支气管粘膜上皮69.肺腺癌主要起源于支气管腺体70.肺小细胞癌主要起源于嗜银细胞71.肺细支气管肺泡细胞癌可起源于型肺泡上皮细胞七、消化系统疾病1.消化性溃疡深浅不一，通常深达肌层2.慢性消化性溃疡最好发的部位是十二指肠球部3.慢性胃溃疡病变部位最常见于胃小弯近幽门窦部4.慢性胃溃疡最常见的合并症是出血5.关于十二指肠溃疡，下列哪项是错误的易癌变比胃溃疡浅比胃溃疡小比胃溃疡易穿孔易引起腹膜炎6.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪项是错误的脂肪变性气球样变嗜酸性变肝细胞再生嗜酸性坏死7.肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于慢性活动性肝炎8.急性重型肝炎发生在下列哪种情况T 细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强9.慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因滑面内质网内有大量HBsAg 10.我国门脉性肝硬化的常见原因是慢性活动性病毒性肝炎11.下列哪项不是肝硬化出血的原因骨髓造血小板功能下降侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失肝合成凝血物质功能下降脾肿大，功能亢进胃肠淤血，对维生素K 的吸收功能减弱12.下列哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因雌激素增多或灭活减少13.引起肝硬化腹水的原因，下述哪项是错误的肝动脉与肝静脉异常吻合肝窦内压升高血浆蛋白降低醛固酮、抗利尿激素增多小叶下静脉受压14.肝硬化病人的腹水形成，主要是由于 门静脉压升高精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 13 页15.下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化亚急性重型16.坏死后性与门脉性肝硬化的鉴别，下列哪项不存在肝内有无小血管的改建肝细胞坏死的多少假小叶的大小纤维间隔的厚薄炎细胞浸润的轻重17.门静脉压升高最明显的肝硬化是血吸虫性肝硬化18.中毒性菌痢最严重的病变是弥散性血管内凝血19.中毒性菌痢主要由哪种菌引起福氏或宋氏菌20.肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是败血症21.肠伤寒最严重的并发症是肠穿孔22.肠伤寒发病1 周之内，取哪种标本，细菌检出率最高血液23.肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在第二周以后24.伤寒肉芽肿由何种细胞组成巨噬细胞25.引起日本血吸虫病最严重病变的是虫卵26.晚期血吸虫病的肠道病变易并发息肉癌变27.下列哪项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中干酪样坏死、变性虫卵类上皮细胞异物巨细胞淋巴细胞28.晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出29.目前认为下述哪种疾病与胃癌的发生关系密切萎缩性胃炎30.胃癌最主要的转移途径是淋巴道转移31.进展期胃癌最常见的肉眼类型是溃疡型32.早期胃癌最常见的肉眼类型是凹陷型33.早期胃癌的概念是未侵袭肌层34.胃癌主要起源于腺颈部干细胞35.大肠癌的好发部位依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠36.原发性肝癌是指肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌37.下列肝癌哪型预后较好些层状纤维化型38.肝癌一般不转移到脾、淋巴结腹膜肺 脑39.男性患者36 岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm 溃疡，边缘整齐，溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为胃溃疡病40.上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为慢性消化性溃疡41.肝穿刺活检，镜下见肝细胞弥漫性疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸小体形成。病理诊断是急性普通型肝炎42.肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎慢性活动型43.男性患者 40 岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5 倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状凝固性坏死，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是肝硬化，肝细胞结节状再生44.男性， 45 岁， 6 年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（+） ，肝未触及，脾肋缘下1cm。应诊断为门脉性肝硬化45.患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为急性细菌性痢疾46.男性患者， 18 岁，发热 8 天伴腹泻，便血一次，入院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变肠伤寒，回肠末端穿孔47.一病人患病3 周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成，肝脾肿大。应诊断是肠伤寒48.一日本血吸虫性肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大明显，下缘平脐，质硬，经常有鼻衄及牙龈、皮肤粘膜出血。其出血的机制是脾功亢进破坏血小板增多49.在 HE 染色切片中， 见癌细胞弥漫浸润于胃粘膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏在于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为粘液腺癌精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 13 页50.胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为溃疡型胃癌51.一病人钡剂胃透检查，见胃壁僵硬胃腔变小，粘膜皱襞大部消失。应诊断为弥漫浸润型胃癌52.男性， 55 岁， 6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为肝硬化合并肝癌53.肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.10.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检 :假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形，胞浆丰富，核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的肝细胞癌，结节型肝硬化54.消化性溃疡底部与周围器官粘连慢性穿孔55.胃溃疡边缘粘膜上皮增生并有明显的异型性改变癌变56.胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂大便隐血试验阳性57.急性重型肝炎溶解坏死58.慢性活动性肝炎桥接坏死59.急性普通型肝炎点状坏死60.肠结核溃疡呈环形与肠轴垂直61.肠伤寒溃疡长轴与肠轴平行62.细菌性痢疾溃疡呈地图状63.溃疡型肠癌溃疡边缘呈堤状隆起64.急性细菌性痢疾假膜性炎65.肠伤寒肉芽肿性炎66.中毒性菌痢卡他性炎67.日本血吸虫之虫卵可引起嗜酸性脓肿和假结核结节68.日本血吸虫之尾蚴可引起皮炎69.日本血吸虫之童虫可引起肺炎70.日本血吸虫之成虫可引起肠系膜静脉及门静脉炎八、泌尿系统疾病