护理管理学作业.pdf

成绩：成绩：护理管理学护理管理学形形 成成 性性 考考 核核 册册专业：专业： 15 15 春春 护理护理 本科本科学号：学号：姓名：姓名：河北广播电视大学开放教育学院河北广播电视大学开放教育学院（请按照顺序打印，并左侧装订）作业一通过本次作业，将第一章至第四章的基本概念、基本理论进行复习、归纳并掌握一、 简答题：1、 简述管理的概念及主要职能。答：护理管理是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。护理护理管理的职能管理的职能：1、计划职能，是管理的首要职能；2、组织职能，是管理的重要职能；3、人力资源管理，是管理的核心职能；4、领导医学教育|网搜集整理；5、控制（人是管理的主要对象，是管理的核心）。2、 简述泰勒的科学管理理论的主要内容。答： （1）科学管理的中心问题是提高劳动生产率； （2）提高劳动生产率关键在于为工作挑选“第一流的工人”； （3）实行标准化原理； （4）实行刺激性的工资报酬制度； （5）工人和雇主两方面都必须来一次“精神革命”； （6）把计划职能同执行职能分开，变原来的经验工作法为科学工作法； （7）实行职能工长制； （8）在组织机构的管理控制上实行例外原则。3、 简述计划的基本概念和特征。答：.计划：是为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程。 (1)有利于实现组织目标。(2)有利于应对突发事件。(3)有利于合理使用资源。(4)有利于控制工作。(5)有利于提高护理质量。4、 简述组织的职能和基本要素。答：1、组织的职能：指设计和维持一套由不同层次的部门、单位、职位、人员以及他们之间的来年系所组成的结构系统，以综合发挥组织各种资源的效果，保证组织的有效运行，实现组织目标。2、组织基本要素包含的内容？答：目标与任务要素；职权与责任要素；物质与精神要素；技术与质量要素；适应与发展要素。二、 论述题：1、 结合实际谈谈你对科学管理基本特征的理解。答：管理的基本只能包括计划、组织、领导。你需要分别介绍这四大职能，然后论述四者之间的关系。详细参见教材第一章。管理的基本职能。管理的职能是管理过程中各项活动的基本功能，又称管理的要素，是管理原则、管理方法的具体体现。管理职能的划分有许多学派，国外普遍将管理职能分为五项：计划、组织、领导、控制。 （一）计划。计划是为实现组织既定目标而对未来的行动进行规划和安排的工作过程。在具体内容上，它包括组织目标的选择和确立，实现组织目标方法的确定和抉择，计划原则的确立，计划的编制，以及计划的实施。计划是全部管理职能中最基本的职能，也是实施其他管理职能的条件。计划是一项科学性极强的管理活动。（二）组织。为实现管理目标和计划，就必须设计和维持一种职务结构，在这一结构里， 把为达到目标所必需的各种业务活动进行组合分类， 把管理每一类业务活动所必需的职权授予主管这类工作的人员，并规定上下左右的协调关系，为有效实现目标，还必须不断对这个结构进行调整，这一过程即为组织。组织为管理工作提供了结构保证，它是进行人员管理、指导和领导、控制的前提。 （四）领导。领导就是对组织内每名成员和全体成员的行为进行引导和施加影响的活动过程， 其目的在于使个体和群体能够自觉自愿而有信心地为实现组织既定目标而努力。 指导与领导所涉及的是主管人员与下属之间的相互关系。指导与领导是一种行为活动，目前已形成了专门的领导科学，成为管理科学的一个新分支。（五）控制。控制是按既定目标和标准对组织的活动进行监督、检查，发现偏差，采取纠正措施，使工作能按原定计划进行，或适当调整计划以达预期目的。控制工作是一个延续不断的、反复发生的过程，其目的在于保证组织实际的活动及其成果同预期目标相一致。管理职能循序完成， 并形成周而复始的循环往复，这就是管理的基本过程，其中每项职能之间是相互联系、相互影响的，以构成统一的有机整体。上述四大职能是相互联系、相互制约的，其中计划是管理的首要职能，是组织、领导和控制职能的依据；组织、领导和控制职能是有效管理的重要环节和必要手段，是计划及其目标得以实现的保障，只有统一协调这四个方面，使之形成前后关联、连续一致的管理活动整体过程， 才能保证管理工作的顺利进行和组织目标的完满实现。要正确理解各管理职能之间的关系.一方面,在管理实践中,计划,组织,领导和控制职能一般是顺序履行的,即先要执行计划职能,然后是组织,领导职能,最后是控制职能.但另一方面,上述顺序不是绝对的,在实际管理中这四大职能又是相互融合,相互交叉的.正确处理管理职能的普遍性与差异 .原则上讲,各级各类管理者的管理职能具有共同性,都在执行计划,组织,领导,控制四大职能;但同时,不同层次,不同级别的管理者执行这四大职能时的侧重点与具体内容又是个不相同的.2、 如何应用管理原理和和原则指导护理管理实践？答： 管理原理用于指导护理管理实践的原则大约是： 1、 制定工作计划和流程； 2、现场控制，可视化管理，定时定事检查、评估、修正机制；3、激励机制。等等3、 试述如何应用目标管理理论指导护理管理工作？答：决策让一些主要员工参与决策，也可以是目标的制定，不要制定了目标才去沟通，要一起界定这个目标，这样可以少去沟通环节，也可以让员工切实的领悟目标4、 结合工作案例或所见所闻论述学习护理管理学的意义。答：管理者必须自觉带头创新；营造促进创新的氛围；制定有弹性的计划。为创新提供必要的时间和空间；正确对待失败；建立合理的奖惩制度支持创新。作业二通过本次作业，将第五章至第八章的基本概念、基本理论进行复习、归纳并掌握一、 简答题：1、 简述护理人员排班的原则。答：（1）以病人需要为中心，确保 24h 连续护理。按照护理工作 24h 不间断的特点，合理安排各班次，保证相互衔接，尽量使各人员的工作互不干扰重叠，提高工作效率。（2）掌握工作规律，保持各班工作量均衡。护士的工作量以白天多、夜晚少，工作日多、节假日少为特征，因此应根据工作规律，合理安排人力，保持各班工作量均衡。（3）人员结构合理，确保病人安全。排班时应根据病人情况、护理人员的数量、水平等进行有效组合，做到新老搭配、优势互补，保证病人安全，防范护理纠纷。（4）保持公平原则，适当照顾人员的特殊需求。排班时，应以一视同仁的态度爱护、体谅所有护理人员，使护理人员产生公平感和满意感。（5）有效运用人力资源，充分发挥个人专长。通过按职上岗，将护理人员的专长、优势与病人的护理需要相结合，提高工作成就感，提高满意度。2、 简述决策的程序。答： 察觉和分析问题明确决策目标或准则制定可行方案分析比较方案选择满意方案实施决策方案监督与反馈3、 简要回答激励的基本模式。答：激励的基本模式为：需要动机行为目标需要被满足，通过反馈构成循环。从这个基本模式看，激励的过程就是满足需要的过程。通过满足人的需要，激发个体发挥高水平的主观能动性，向着预定目标奋斗。4、 简述冲突的基本过程。答：冲突的基本过程包括： （1）潜在对立阶段。 （2）认知与个人介入阶段。 （3）行为阶段。 （4）结果阶段。二、 论述题：1、 试述绩效考核常用的评价方法。答：(1)绩效评价表：绩效评价表是一种根据限定因素对员工表现进行考核的工作效率衡量方法。其具体操作是根据评定表上所；列出的指标（评价要素） ，对照被评价人的具体工作进行判断并记录。(2)排序法：排序法是评价者把同一部门或小组中的所有人员按照总业绩多的顺序排列起来进行比较的评价方法。(3)比例分布法：比例分布法是将工作单元或小组中的所有人员分配到一种近似于正态分布的有限数量的类型中去的一种评价方法。(4)描述法:描述法是评价者用陈述性文字对组织人员的能力、 工作态度、业绩状况、优势和不足、培训需求等方面做出评价的方法。这种方法侧重于描述组织成员在工作中的突出行为,而不是日常业绩。(5)关键事件法： 关键事件法是将被评价人员在工作中的有效行为和无效或错误行为记录下来作为评价依据的方法。(6)目标管理法：目标管理评价重视成员对组织或部门的个人贡献，是一种有效评价员工业绩的方法(7)360 度绩效评价方法： 360 度绩效评价方法又称全视角评价，是由被评价者的上级、同事、下级和（或）客户以及被评价者本人从多个角度对被评价者工作业绩进行的全方位衡量并反馈的方法。2、 试述护士长的管理艺术。答：1 1 加强自身修养加强自身修养一个合格的护士长，必须有高尚的思想品质和道德情操；爱岗敬业，乐于奉献，有强烈的事业心和责任感；有勤奋进取，勇于开拓，吃苦在前，享乐在后的精神。 出现问题， 敢于承担责任， 不断推进自己的人格升华。 护理工作繁琐复杂，而且与患者及家属相处密切，因此在工作中要有较强的工作能力、协调能力，有计划、有步骤合理安排工作使护理人员明确工作目标和任务，认真准确地执行。2 2 提高决策能力提高决策能力护士长是病房护理管理的核心， 在日常护理工作中需要对大量的问题进行解决，大到护理工作的战略设计和规划，小到护理班次的调整及人员的合进配备。决策无论大小都要以科学为基础， 精心设计最佳方案， 同时要重视听取不同意见；重大问题集体讨论，及时向护理部汇报。要在调查研究、综合分析的基础上进行科学决策，以提高决策的准确性、实效性、可靠性，保证护理工作在正确的决策下顺利进行，有利于护理质量的提高。3 3 建立护士长与护士之间的桥梁建立护士长与护士之间的桥梁护士在医院这个特殊的环境里， 需要温暖的集体和被人尊重，护士长对待护士不要训斥，不要以命令的口气，要善于与护士沟通。沟通即是人与人之间传达思想、交流感情，应在沟通中达到相互理解、互相促进和提高。要善于发现护士的长处， 并予以肯定， 提高护理队伍的凝聚力和向心力， 才能使工作取得好成绩。4 4 感情激励有利于工作开展感情激励有利于工作开展感情激励既不是以物质利益为刺激，也不是以精神思想为刺激，而是以个人与个人之间的情感联系为手段的激励方式。在实践工作中体会到，护士长与护士密切的情感联系十分重要，可以缩短二者之间的心理距离医学|教育网整理搜集。 护士长面对护士的所思所想，在自己的思维行为方式上注意采取客观实在态度，避免唱高调、说大话、不办实事或机械办事等简单浮躁的做法，力争把各种思想工作做到前头、做到实处，满足护士正常的实际需要，为护士排忧解难，让护士真正感到护士长不仅是自己的领导， 更亲切地感到是 “老大姐” 、 “内当家” ，这样护理组才能一直保持积极向上的良好氛围。3、 如果你是护士长，请阐述在你的管理中如何应用马斯洛的层次需要论？答： （1） 认真了解分析护士的需要： 护士的需要具有复杂性和动态性特征。 首先，护士由于文化背景、学历层次、年龄阶段、性格特征的不同，其需要有很大的差异，因此认真了解分析护士的需要是激励的第一步。其次，护士的行为动机在不同时间和不同情况下是不同的，管理者应该深入把握其动态变化，及时调整激励的强度和方式，达到在总奖励费用不变的前提下获得更好激励效果的目的。（2）采用多种方式方法满足护士的需要：激励的方式通常有物质激励和精神激励两类。物质激励包括了激励性的经济报酬、优惠贷款、旅游奖励等方法，满足了护士低层次的需要。精神激励通过满足护士的自尊、自我发展等高层次需要起作用，其激励的深度大，持续时间长，包括了领导示范激励、情感激励、荣誉激励等。另外，在满足护士需要是，应尽量采用多种方法以适应具体的工作场景。（3）满足护士需要时注重需要的序列性和潜在性：管理者应从满足最低层次的需要出发，首先帮助护士解决生理、安全等方面的需要，这些需要往往是最为迫切的需要， 管理者对这些需要的关注应是持续性的，然后再满足护士在归属、自我实现等方面的需要。同时，由于个体的需要具有潜在性的属性，也就是说每个护士对自己需要的把握并不完全，护士长要善于激发护士既有利于集体、又有利于个体的潜在需要，从而实现科室可个人的共同良性发展。4、非正式沟通有何特点？管理者应如何对待组织中的非正式沟通？答：企业除了需要正式沟通外，也需要并且客观上存在着非正式沟通。非正式沟通的主要功能是传播员工所关心的信息，体现的是员工的个人兴趣和利益，与企业正式的要求无关。与正式沟通相比，非正式沟通有下列几个特点：非正式沟通信息交流速度快；非正式沟通的信息比较准确；非正式沟通效率较高；非正式沟通可以满足员工的需要；非正式沟通有一定的片面性。非正式沟通中的信息常常被夸大、曲解，因而需要慎重对待。不管人们怎样看待和评价非正式沟通，它都是客观存在的，并且在企业中扮演着重要的角色。 管理人员必须认识到它是一种重要的沟通方式， 否认、 消灭、 阻止、打击都是不可取的；管理人员可以充分利用非正式沟通为自己服务，管理人员可以得到许多从正式渠道不可能获得的信息，知道谁在传播这些信息，管理人员还可以将自己所需要传递但又不便从正式渠道传递的信息， 利用非正式沟通进行传递；对非正式沟通中的错误信息，通过非正式渠道进行更正。作业三通过本次作业，将第九章至第十二章的基本概念、基本理论进行复习、归纳并掌握一、简答题：1、 简述控制的基本原则。答：重点原则 2、及时性原则 3、灵活性原则 4、经济性原则 P2、简述护理质量管理基本原则。答：以病人为中心的原则；预防为主的原则；系统管理的原则；标准化原则；分级管理原则；用数据说话原则；质量统计分析原则；动态管理原则3、简述护理信息具有哪些特征。答：1、生物医学属性：2、相关性：3、准确性：4、大量性和分散性：4、简要说明护理专业学生的法律身份。答：就是在校学生,在医院也仅是实习,即医院学习,并非医院工作人员。二、论述题：1、试述三种控制类型的优缺点。答： 、 （1）前馈控制是在工作正式开始之前对工作中可能产生的偏差进行预测和估计并采取预防措施，江可能的偏差消除与产生之前。优点：避免了事后控制对已造成的差错无能为力的弊端；不是针对具体人员，不易造成对立面的冲突，易于被职工所接受并实施；适用于一切工作领域。缺点：需要及时、大量和准确的信息，及时了解新情况及问题，了解整个事件的过程，并要求管理人员充分了解前馈控制因素与计划工作的影响关系。（2）现场控制是在正在进行中所施与的控制。优点：有指导职能，可提高工作能力及自我控制能力。缺点：受管理着时间，精力，业务水平的制约；应用范围较短；容易在控制者和被控制者之间形成对立。（3）反馈控制是在工作结束或行为发生之后进行的控制，修理注意力集中与结果上。优点：总结规律，为进一步实施创造条件，实现良性循环，提高效率。缺点：实施措施前，偏差已经产生。2、试述 PDCA 循环的步骤。答：每一次 PDCA 循环都要经过 4 个阶段，8 个步骤。、计划阶段 第一步分析质量现状，找出存在的质量问题；第二步分析产生质量问题的原因或影响因素；第三步找出影响质量的主要因素；第四步针对影响质量的主要原因研究对策，制订相应的管理或技术措施，提出改进行动计划，并预测实际效果。、实施阶段第五步按照预定的质量计划、 目标、 措施及分工要求付诸行动。 、 检查阶段 第六步根据计划要求，对实际执行情况进行检查， 将实际效果与预计目标作对比分析，寻找和发现计划执行中的问题并进行改进。、处置阶段 第七步把成果和经验纳入有关标准和规范之中，巩固已取得的成绩，防止不良结果再次发生；第八步把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个 PDCA 循环，为制定下一轮循环计划提供资料。3、结合实际阐述信息管理的作用。1、管理的重要性决定了学习、研究管理学的必要性。管理是有效地组织共同劳动所必需的。随着生产力和科学技术的发展，人们逐渐认识到管理的重要性。从历史上看，经过了两次转折，管理学才逐步形成并发展起来。第一次转折是泰罗的科学管理理论的出现，意在加强生产现场管理，使人们开始认识到管理在生产活动中所发挥的作用。第二次转折是第二次世界大战后，人们看到，不依照管理规律办事，就无法使企业兴旺发达，因此要重视管理人员的培养，这促进了管理学的发展。管理也日益表现出它在社会中的地位与作用。 管理是促进现代社会文明发展的三大支柱之一，它与科学和技术三足鼎立。 管理是促成社会经济发展的最基本的、关键 的因素。先进的科学技术与先进的管理是推动现代社会发展的“两个轮子”，二者缺一不可。管理在现代社会中占有重要地位。经济的发展，固然需要丰富的资源与 先进的技术，但更重要的还是组织经济的能力，即管理能力。从这个意义上说，管理本身就是一种经济资源， 作为“第三生产力”在社会中发挥作用。先进的技术， 要有先进的管理与之相适应，否则，落后的管理就不能使先进的技术得到充分发挥。管理在现代社会的发展中起着极为重要的作用。2、学习、研究管理学是培养管理人员的重要手段之一。判定管理是否有效的标准是管理者的管理成果。通过实践可验证管理是否有效，因此，实践是培养管理者的重要一环。而学习、研究管理学也是培养管理者的一个重要环节。只有掌握扎实的管理理论与方法，才能很好地指导实践，并可缩短或加速管理者的成长过程。目前 我国的管理人才，尤其是合格的管理人才是缺乏的。因此，学习、研究管理学，培养高质量的管理者成为当务之急。3、学习、研究管理学是未来的需要。随着社会的发展，专业化分工会更加精细，社会化大生产会日益复杂，而日新月异的社会将需要更加科学的管理。因此，管理在未来的社会中将处于更加重要的地位。4、试述护理工作中哪些因素威胁护士的执业安全。答：一、管理因素1.管理制度不完善、不健全，执行力度不够，管理措施不到位是医院目前较普遍的问题。 有的医院没有编制护理安全质量管理文件，没有建立规范化安全管理平台；有的虽然建立了护理规章制度，但没有健全的管理组织进行监督导致规章制度形同虚设。上级监控缺乏力度管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性， 没有定期召开护理安全专题会对护理过程进行分析、总结。没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程、服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循，随意性较大，存在安全隐患。对护士教育培训不足主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训提高。对护士的业务培训、职业道德教育不够及培训管理监督不力等。这不仅是发生纠纷的主要原因也是对患者安全的最大威胁。 当前护理科学和发展对护理人员的素质和数量的要求较高，如果不能及时根据专业技术发展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质，这些方面因素对护理安全的影响将越来越显著。护理人员配置不合理护理人员的缺编， 不能保证满足工作基本要求而给患者造成不安全影响或隐患。当护士人手紧缺、工作超负荷时，多数护士无法适应多重角色的转换，出现角色冲突，长此以往将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不安全的重要原因之一2。护理人员自身因素法律意识较淡薄护士在学校和在职教育中缺乏相关法律知识教育， 临床工作中往往忽视潜在的法律问题。如对患者的隐私权、患者的知情权等没有在思想上产生足够的重视，往往会导致与患者产生冲突。自我保护意识不强由于护士职业的特殊性， 很多时候是一个人值班。一些护理行为有时仅有护士和患者参与， 所有的诊疗和操作不可能全都做到让患者签字或知情。 或虽有记录但没有旁证，由于没有及时签字或履行好告知义务导致护患纠纷发生。以人为本服务理念欠缺在工作中责任心不强， 注意力不集中，遇事容易情绪化，对患者态度生硬，有的护理人员语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不良后果，这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。缺乏有效的护患沟通交流由于人员的统配不足， 对病人的护理时间相对减少。 更因为许多护理人员的观念仍停留在功能制护理模式上而不注重与病人交流，导致护患间的沟通不及时，造成患者不理解，护理质量不能保证，患者不满意。专业技能不熟练随着护理新观念、新技术的不断更新涌现，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多。这不仅对护理人员造成较大的压力，而且导致护理工作中技术风险增大。从统计分析来看，低年资护士由于她们专业知识不够丰富，技术操作不熟练，平时业务学习和专业技术培训跟不上，容易导致操作失败或操作错误而发生护理差错患者的因素患者或家属期望值过高患者对疾病缺乏正确认识，对医院期望值过高，心理承受力差，就易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象。如出现治疗效果不明显或病情反复，就会不信任医生，怀疑诊断错误，更不听护理人员的安排，甚至拒绝治疗，导致患者人为的护理不安全因素。患者的不良心境患者及其家属由于疾病， 特别是突发疾病的影响及经济承受能力的限制等因素，容易产生不良心境，可能导致过激行为，引发护患冲突。患者的自身素质由于部分病人所受教育的限制， 素质不高，对护士工作不理解，易出言不逊或有不尊重行为，也是导致护患纠纷的一个因素。作业四本次作业为实践综合练习， 将所学课程知识和媒体手段及其本职工作相结合， 完成作业后，基本具有获取本学科信息的能力和案例分析能力。试结合实际护理工作或媒体网络的所见所闻，运用所学护理管理学知识进行分析。 （字数不少于 2000）答：一）这位护士叫玛丽，在纽约一家医院已经工作了三年。这年纽约气候异常，住院病人激增，玛丽忙得脚不沾地。一天给病人发药时，她张冠李戴发错了药，幸好被及时发现，没有酿成事故。但医院的管理部门依然对这件事情展开了严厉地“问责”。首先问责护理部。他们从电脑中调出最近一段时间病历记录，发现“玛丽负责区域病人增加了 30%，而护士人手并没有增加” 。调查部门认为护理部没有适时增加人手，造成玛丽工作量加大，劳累过度。人员调配失误。然后问责人力资源部门的心理咨询机构。玛丽的家里最近有什么问题？询问得知，她的孩子刚两岁，上幼儿园不适应，整夜哭闹，影响到玛丽晚上休息。调查人员询问后认为“医院的心理专家没有对她进行帮助，失职！”最后问责制药厂。专家认为“谁也不想发错药，这里可能有药物本身的原因”他们把玛丽发错的药放在一起进行对比，发现几种常用药的外观、颜色相似，容易混淆。他们向药厂发函:建议改变常用药片外包装，或改变药的形状，尽可能减少护士对药物的误识。那几天玛丽特别紧张，不知医院如何处理。医院心理专家走访了她，告诉她不用担心病人赔偿事宜，已由保险公司解决。还与玛丽夫妻探讨如何照顾孩子，并向社区申请给予她 10 小时义工帮助。玛丽下夜班，义工照顾孩子，以保证她能充分休息。同时医院特别批准她“放几天假，帮助女儿适应幼儿园生活”。这以后，玛丽工作更加认真细致，也没有人发生类似错误。她和同事们都很喜欢自己的工作，想一直做下去。