2022年护士实习工作总结2022年.docx

2022年护士实习工作总结2022年 辛苦的实习生活在不经意间已告一段落了,想必你的视野也得到了开拓,这时候就非常有必需要写一份实习总结了!下面是我为大家整理的关于护士实习工作总结2022年，希望对你有所帮助，假如喜爱可以共享给身边的挚友喔! 护士实习工作总结2022年1 在省医院实习期间我一共经验了八个科室，分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩，看到许多、学到许多，所以感受颇多。 我们是-月_号才下去实习的，根据一个科室带一个月的规定，我在第一个科室总共才实习了三周，时间说不上长，但这可谓是我实习生涯的第一个科室，在那里实习的每一次经验都是我融入社会的第一次。所以刚刚从学校走出的我充溢了干劲儿。一切都是那么新颖，每一位患者在我看来都如亲人一般，看到他们由于疾病熬煎而苦痛不堪的样貌，我很难受，也有点儿不适应，心境一向很抑郁。可是我始终告知自我，要经过自我的努力，让他们重拾快乐与华蜜。要明白，护士的职责就是减轻苦痛、复原健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅仅是我的职责，更是我应尽的义务。 肾脏内科患者不多，但每一个都是重患，所以不行小视。必需仔细护理，在这一科室的的一周，我便是护理班。一起先由于护理班不能静脉穿刺，所以不觉有些丧气，心想大家都起先扎针了，我还没有起先我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎样办呢。那时的我终归还是刚接触临床的初学者，思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺，可是之后我明白了，静脉穿刺只是一种治疗手段，作为一名护理人员，我更须要多多学习的是各种护理技术和心理护理，而不应只局限于静脉穿刺。 第一天护士长本着对我们及病人负责的原则，为我们支配了代教老师，所以第一天的任务就是熟识病房，其次就是帮忙老师换药。三查七对一样都不能少，护士长、代教老师每次都要叮嘱一再，甚至连我们自我都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时时常地埋怨说：“看着孩子也不大呀，怎样这么磨叽呀”每次听到这样的埋怨，我总会报以歉意的微笑。然而，我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负职责的看法，尤其对于我们实习学生，对一切都还很新颖，同时一切有充溢了未知与不熟识，这同时也是对自我的一种负责。假如起先就由于疏忽而犯错误，那必定会对以后造成许多不良影响。 其次天早晨我起先同护理班的老师一同铺床，由于神藏内科属于内科科室，所以我主要熟识了备用床与暂空床的铺法，而麻醉床的铺法我只是经过阅读基础护理一书，熟识了一下，并没有实际操作。同时我又经过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今日除了学会了铺床，还有另一个很意外的收获，午时正好赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透亮贴。所以我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严峻肾衰的患者，每一天都要靠血液透析来持续生命，意识仍旧存在，但出于被动体位，自我无法翻身。所以，构成了压疮，又于其本身患有糖尿病，因而创面很难愈合。在换药的过程中我细致视察了老师的操作，用镊子夹取碘伏棉球消毒时，镊子的尖儿不能向着患者，因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外，消毒时动作必需温柔，否则会加重患者的苦痛。碘伏棉球也不能太湿。同时，在消毒时还要视察有无即将脱落的结痂，千万不能随意撕下结痂，否则会造成出血。此外，在护理方面我还驾驭了测血糖、血压等技术，了解了并亲眼观看了一次导尿术。 其实当时觉得有点惋惜，因为在与同学的沟通当中我得知，有的同学已是静脉穿刺高手，有的同学甚至为男病人导过尿了，而我学的还太少，可是之后我想通了，我想我们在实习阶段不仅仅要学习技术，还要学习作为一名护理人员的细心、耐性、职责心和爱心。 我实习的其次个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里，总让我感觉时间死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。 首先，由于这一科室患者比较多，所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时，有了更大的提高。但还是存在许多不足。比如，我发此刻静脉穿刺时，常会出现鼓包的情景，为此我伤透脑筋，但经过仔细视察，并与老师穿刺时的金针方法做比较，我发觉原先是我的进针角度过大，进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我以往听学姐们说，进针角度大些会削减难受，假如进针角度小，会导致进针过浅，而导致药液干脆接触血管壁，而造成血管难受。看来进针角度的大小隐藏着很深的学问，切不行一概而论。进针角度过大简单炸深而导致药液流至皮下，而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而难受。看来静脉穿刺并没有我想象的简洁，这种技术是要在长期摸索、试验、与总结中才能驾驭的一门独特的技术。须要多多练习。此外，对于个别异样难扎的血管，不仅仅能够选择手背血管，也能够选择手腕处的粗大血管。同时那里是扎留置针的好位置，因为这根血管有粗又直，正适合留置针粗制的钢针。可是，我们还是要尽量选择远端静脉，其目的是为了爱护患者的血管。 其次我还学会了打肌肉针。一起先我不太敢打肌肉针，因为怕位置找不好，扎到坐骨神经。所以一向在看老师操作。之后，我回家细致的翻阅了基础护理技术一书，将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合，比较，总结，最终到达了熟识的程度。并能娴熟且精确的找到肌肉注射的正确部位。此外，我还经过视察老师的操作，明白了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位四周能够促进药液汲取。同时，减轻患者难受。 最终，在护理方面，我学会了下胃管。在下胃管时，第一次并没有胜利。其一，由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解，技术有不娴熟。其二，也是由于患者年龄太高，呕吐反应严峻，好不简单下进去，却又被其拔出。事后，我查阅了解剖学书籍，明白了原先在鼻腔内有一处狭窄，此处很难经过，并简单造成患者鼻腔刺激、难受。下到此处时，必需放慢速度并且动作邀温柔。至于恶心的状况，能够叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充，并联系实际的视察，之后几次下胃管，都胜利了，并且没有造成患者多大的苦痛，为此我很兴奋。此外，在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理，并到达了驾驭的程度。 总之，在普外二科的实习生活中我学会了许多。我信任这些学问无论在今后的实习或是工作中都将起着不行或缺的作用。 我实习的第三个科室是妇科。在妇科实习期间，我学到了许多东西。在这个科室我尤其学到了严谨求实的工作作风在护理病人的过程中是多么重要!每个老师的护理操作都非常规范。这订正了我在其他科室养成的“以快为好”的错误观念。我发觉好的护理服务不能只求快，更应当留意的是护理质量。而“快”则是要靠娴熟去到达的。正所谓熟能生巧，当你真正熟识了一种操作的每一项流程后，速度自然就提上来了。同时工作质量也会有明显的提升。效率与质量的同时提升才是真正的提高，与患者与自我都是有益的。 其次，在妇科的实习生活中，我看到了什么是真正的负责和为患者服务，向患者之所想。尤其让我感动的是陈老师为患者做会阴护理，他不怕脏，不怕累，及其细致的为患者做会阴护理，经她护理后，患者的外阴及大腿两侧看不到一丝血迹，非常干净。这种处事仔细细致的看法是最值得我们学习的。 同时，在护理操作中，我也学到了许多。尤其是一些妇科特别操作。如口腔护理，会阴护理，这些操作我都做到了娴熟驾驭的程度。另外，在妇科治疗工作中，我严格执行三查七对，仔细核对，细致排气，视察老师是如何进针，直到自我娴熟驾驭。由于妇科患者均为女性，血管都异样细，进行静脉穿刺时，有必需的难度。同时，女性比较敏感，疼感较强，这更考验了一个护士静脉穿刺技术的娴熟程度。一起先由于患者血管较细，有时会出现进针后不会血的情景，当时我以为没有刺入血管中，因而进一步向深处探针，结果反而是扎深了，针头刺穿血管，药液滴入皮下，而致滚针。之后经过视察，我发觉原先有的患者由于血液粘稠，或由于长期点滴等其他缘由，常会出现不回血的情景，此时，应当捏一下头皮针上不得软管，假如此时有回血，则穿刺胜利。看来静脉穿刺技术还有许多阅历之处须要我不断摸索与学习。同时，在穿刺胜利与否不确定的情景下，切不行武断，应细致视察，确定清晰，以免造成患者的其次次苦痛。 此外，除了静脉穿刺技术有了明显的提高，并又经过实践而增加了自我的阅历外，我还了解了许多妇科常见疾病，如宫颈糜烂，子宫肌瘤，宫颈肥大等。并经过下班后查阅书籍，了解了这些妇科常见疾病的常规护理操作，术前指导，以及出院指导。并亲自为患者进行了两次出院指导。 此时，我发觉理论学问仅有在联系实习操作后，才会变得更加有意义，记忆也会更加深刻。假如将一门技术比作一个人，那么理论便是她的灵魂或者说是大脑，而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。同时，在妇科的实习中，由于有小手术室的存在，我还有幸看到了医生是如何为患者做内诊检查的，这些事实上的操作与视察更加深了我对理论学问的娴熟驾驭，对我今后在学问与技术上的提高与发展都将有很大的帮忙。 以上就是我在实习当中的主要的三个科室，总体能够归类为内、外、妇三大类，其实在其余的科室所学习的技术无疑都是这三类护理操作，只是，在之后的实习中，我学会了更细致的视察老师们是如何操作的，并在老师的监督下，不断完善自我的护理技术，并将临床操作与理论相结合，不断地思索、练习，在失败中吸取教训，在胜利中获得阅历。 护士实习工作总结2022年2 在儿科一个多月的实习中，除了做好日常的临床工作外，还有各项体检工作等等，有些工作我以前没做过，做起来有肯定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，听从领导支配，我不怕麻烦，向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐性指导下，在护士长的教化下，在很短的时间内便比较熟识了新生儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作实力。 在儿科开展整体护理，就是以满意患儿的各种须要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是014岁的儿童。以马斯洛的须要层次理论来看，这五种须要在儿童身上均有不同程度的体现;为满意这些须要，心理护理是特别重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达实力及理解实力有限，进行心理护理特别困难，很难达到预料的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女，一旦发病，父母特别惊慌、焦虑，他们大都过分照看，夸大病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，主动圆满的完成各项工作： (1)仔细接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的亲人。 曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很焦急，通过老师们和医生细致的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清晰了病人及家属都很满足。 (2)仔细做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板仔细负责，看法端正、头脑清楚。 为了科室的各项工作能顺当进行，我看到每一位护士和医生团结协作精神，不管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽搁工作。利用有限的时间不遗余力的激励患儿，耐性的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信念，静默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受，具有很好的教化意义。 我在实习中学习了许多东西，也熬炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了很大的进步，开创了工作的新局面，也受到老师的表扬。 护士实习工作总结2022年3 -年医院妇幼卫生工作总牢固习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而非常感谢一附院给我们供应了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢全部的带教老师对我们的辛勤教育，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。 刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较生疏的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富阅历，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应当算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培育和熬炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的熬炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，驾驭透彻的是各项基础护理操作。医学，教化网收集整理实习的最大及最终目的是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作实力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们主动努力的争取每一次的熬炼机会，同时还不断丰富临床理论学问，主动主动地思索各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好学问笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论学问与临床的结合。这样能熬炼我们所学学问的应用实力。根据学校和医院的要求我们主动主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培育了我们书写、组织、表达等方面的实力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最浩大的收获：护理操作技能提高了，疾病相识水平上升，各项护理工作渐渐娴熟，在培育优秀的职业技能水平同时也培育了一种良好的学习习惯，通过思索，举一反三。 护士的工作是特别繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感受又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发觉，护士有着其独特的魅力。医院不行能没有护士，这就说明白护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。 这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，假如用简洁的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。总之在感谢医院培育我们点点滴滴收获时，我们将以更主动主动的工作看法，更扎实坚固的操作技能，更丰富深厚的理论学问，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作实力，对护理事业尽心尽责! 护士实习工作总结2022年4 十一个月的时间好快，真的好快，一晃就过去了，我们告辞了我们的护士实习生活，也恒久告辞了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了学问，技术，友情，阅历 那一天我们穿上雪白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激烈，那一刻告知我们爱护生命、减轻苦痛、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们就应在医院仔细努力学习，使自己获得扎实的专业理论学问和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础! 实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细微环节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都刚好地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师看法不是很好，但是我们都能理解的，护士工作的确非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的职责。就这样刚起先我们做了几个礼拜的见习护士，慢慢的我们起先尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿熬炼机会，或许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的志气，战胜自己的心理。 护士实习是一种困难的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充溢自己的理论学问和护理操作技能，争取多一些的操作熬炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的熬炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来便利，护士的工作已不再是简洁的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为困难的创建性活动，护士不仅仅要帮忙患者复原健康，还要帮忙和指导复原健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的欢乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。 与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们沟通、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体会他们的需求，并赐予力所能及的护理与帮忙。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，赐予到位的护理。 短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们劳碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但就应值得兴奋，因为我们最终能胜任老师交给我们的任务，我们能够自己去独立完成护理工作，这为我们的将来踏出了一大步，我们就应值得庆贺。在实习当中我们不忘充溢自己的理论学问，按时参与科室和医院护理部开展的各种护理学问讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论学问充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就就应是这样的。 在实习当中我意识到要做一名护士很不简单，一名合格优秀，具备有良好素养的护士更不简单。随着当今社会物质礼貌和精神礼貌的不断进步，人们对护理人员的素养和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素养显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素养，还要有文化仪表方面的素养。 实习给了我们一个很好的饿熬炼机会，让我们在发觉问题当中去解决问题，为护士之途铺上了一条很好的道路，我们不仅仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素养的护士。护士是临床护理工作的主体，要带给的护理服务，就务必加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素养。专心向上、乐观自信的生活看法;稳定的心情，遇挫折不灰心，有成果不傲慢;能临危不惧，在困难和困难的环境中能镇静应对;有宽敞的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同看法，取众之长，补己之短，工作中能相互沟通阅历。而在专业技术方面我们就应有扎实的专业理论学问，驾驭各种常见病的症状、体征和护理要点，能刚好精确地制定护理安排。驾驭护理心理学和护理学学问，了解最新的护理理论和信息，专心开展和参加护理科研;有娴熟的护理操作技能。娴熟的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，超群的护理技术不仅仅能大大减轻患者的苦痛，而且能增加自己的自信念，给人一种美的享受;驾驭急救技术和设备的运用，能娴熟地协作医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的职责心，严守工作岗位，亲密视察患者状况的改变，严格执行操作规程，仔细做好查对制度，时刻牢记医疗平安第一，杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的视察力，擅长捕获有用的信息;有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，驾驭与人沟通的技巧，能依据患者的详细状况敏捷运用语言进行心理护理。 护士实习工作总结2022年5 在八个月的实习生涯中最多的是华蜜吧!因为收获了许多! 实习生活即将结束，时间过得真快，转瞬为期八个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我总结。 我在荆州市中医院实习，根据学校和医院的要求和规定，我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习，实习，是一种期盼，是对自己成长的期盼，是对自己主角起先转换的期盼，更是对自己幻想的期盼;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信念的担心，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。 第一个轮转科室是骨科，我的带教老师是杨青老师，她是科里的一枝花，干活麻利，长的非常美丽，和我的年纪差不了多少，这使得我们在一齐很简洁。实习生活的起先感觉没有学姐们说的恐怖，在老师面前感觉很实在，劳逸结合，老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。 渐渐的我进入了其次个轮转科室急诊。本以为能够很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，或许把，急诊给人的感觉是急，挤，忙，乱。上班的第一天我就进了急诊室，刚起先很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补明白做什么，最终我主动提出了帮忙老师给病人做心肺复苏，那是第一次与快死的人密切接触(心梗的患者以至心衰)，也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的，瞳孔似针尖样。想想我们已经尽力了但是我想想就应接着，因为他们的家属不信任他的死亡。只能说是可怕恐怖的急诊。 此刻对于实习，我还是又向往又惶恐的。向往是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了三年的理论去应用于临床，实在是非常簇新而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纾总之是如人饮水，冷暖自知。但有一点是明确的运用懂得学问的真正驾驭是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。 最终的其次个科室是儿科我们做许多惊天地的事，我们荆医22组在实习期间很团结很和谐，我们在儿科混杂的环境里“斗争”着，说着夸张，但是的确如此，和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争，在儿科我们做了许多错事，换错药，拔错针，我们都成长了，成熟了，虽然招到许多不信任和“另”眼相看。但是我们收获了敢于在错误中成长了。我们还一齐编舞参与了医院的元旦跨年晚会，我们是的实习生代表对，我为此傲慢。 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常规病，多发病的护理。所以，在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们专心努力的争取每一次的熬炼机会。透过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解。 在工作中我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础狐狸敏捷化，爱心活动化，将理论与实践想结合，并做到理论学习有安排，有重点。护理工作有措施，有记录。有时候能够伪装自己的面孔自己的心，但绝不能够忽视爱心、细心、耐性在工作期间始终以爱心、细心、耐性为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急一心一意为患者带给服务，树立良好的医德医风，严格遵守科室及医院制度，仔细履行护士职责，敬重领导，团结同学，关切病人，不迟到，不旷工，踏实工作。按时参与护理查访，熟识病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格根据无菌技术，三查七对操作。 护士实习工作总结2022年第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页