阿尔茨海默病的流行病学Alzheimer'DiseaseAD.ppt

阿尔茨海默病的流行病学AlzheimerDiseaseAD Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life, there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望课程内容课程内容 疾病过程的描述 基于群体研究的可能的病因学 全球患病率什么是阿尔茨海默病（什么是阿尔茨海默病（AD） 神经退行性疾病 最常见的痴呆类型 导致认知功能损伤的原因 没有已知的治疗方法AD的诊断的诊断 由于AD是一种进行性的疾病，其初期的症状之一只是记忆衰退，因而诊断困难常见症状常见症状 忘记姓名和目的 不认识家人和朋友 忘记自己的电话号码和地址 找不到熟悉的地方 显而易见的语言和智力的衰退 常见症状常见症状（接上页） 忘记吃饭或不能保持个人卫生 判断力差，不能执行简单的指令 逐渐增加的不信任感 异常的兴奋和易怒年龄是一个主要的危险因素年龄是一个主要的危险因素0510152025303540455065-7475-8485+AD患病率（） 年龄 患病率 65-743 75-8418.7% 85+ 47AD的分期的分期 轻度 24年中度210年 重度 13年疾病的过程疾病的过程 首先破坏大脑控制记忆的部分神经元 随后进攻大脑皮层负责语言和推理的部分区域 最终几乎整个大脑都萎缩了 疾病的过程疾病的过程（接上页）神经细胞死亡的原因神经细胞死亡的原因 淀粉样蛋白斑块？神经原纤维缠结？淀粉样蛋白斑块淀粉样蛋白斑块 不溶的-淀粉样蛋白沉积物 存在于大脑神经元的间隙中 可能是AD的副产物神经原纤维缠结神经原纤维缠结 一种叫做Tau蛋白的微管相关蛋白缠绕形成 Tau蛋白是发现于神经细胞中的一种蛋白 患AD时，Tau蛋白的改变导致两个蛋白质单体互相缠绕在一起其他遗传因素其他遗传因素APOE基因的APOE4等位基因是晚发AD的一个主要危险因素。然而为了挑选出AD所有的潜在遗传因素，还有很多的工作要做。AD和其他障碍和其他障碍 AD和其他神经退行性疾病有相似之处： 朊病毒，帕金森氏症以及亨廷顿氏病都会导致痴呆 都存在脑中异常蛋白质的沉积早期诊断早期诊断越早获得正确诊断，通过药物控制症状的效果就越显著l磁共振成像（磁共振成像（MRI）l正电子发射体层摄影（正电子发射体层摄影（PET）l单光子发射计算机体层摄影（单光子发射计算机体层摄影（SPECT） 原因和相关因素原因和相关因素 高龄 女性 头部损伤 脑血管疾病 教育水平低 居住在农村 血液胆固醇 血液叶酸水平低 炎症导致残疾和死亡的事件链导致残疾和死亡的事件链基因其他疾病症状首发的年龄症状的严重程度神经退行性变大脑阿尔茨海默病变的严重程度脑发育和储备生活方式和环境AD的全球患病率的全球患病率 美国美国 AD的发生最常见 目前的病例：约有400万 超过65岁以后每增加5岁患病率增加一倍 超过85岁的人中几乎50都患有ADAD的全球患病率的全球患病率 印第安纳波利斯的非洲美国人患痴呆和AD的人数可能是尼日利亚伊巴丹的非洲人中患病人数的2倍 美国的日本移民比日本本地人的AD患病率高AD的全球患病率的全球患病率欧洲欧洲 目前在欧洲估计有550万人患有痴呆AD的全球患病率的全球患病率发展中国家发展中国家目前全球有1800万人患有痴呆，其中有66居住在发展中国家目前的研究目前的研究 对引起疾病的因素及病因学继续的研究 疾病的全球患病率，特别关注文化的差异 可以确定病因的动物和群体研究，从而采取预防或治疗措施