2022年抗菌药物合理使用培训考试题 .pdf

学而不思则惘，思而不学则殆抗菌药物合理使用培训考试题一 、 单 项 选 择 题 (每 题 1 分 ,共 47 分 )1. 正 确 的 抗 菌 治 疗 方 案 需 考 虑 ： ( D)A 患 者 感 染 病 情B 感 染 的 病 原 菌 种 类C 抗 菌 药 作 用 特 点D 以 上 3 项2、 可 辅 以 抗 菌 药 局 部 应 用 的 情 况 有 ： ( A)A 化 脓 性 胸 膜 炎 大 量 胸 腔 积 液B 反 复 发 作 性 尿 路 感 染C 隐 球 菌 脑 膜 炎D 化 脓 性 腹 膜 炎3. 下 列 哪 种 情 况 有 抗 菌 药 联 合 用 药 指 征 ： ( B)A 慢 支 急 性 发 作B 病 原 菌 尚 未 查 明 的 严 重 细 菌 感 染C 急 性 肾 盂 肾 炎D 急 性 细 菌 性 肺 炎4、 下 列 情 况 何 种 是 预 防 用 药 的 适 应 :(D )A 昏 迷B 中 毒C 上 呼 吸 道 感 染D 人 工 关 节 移 植 手 术5、 预 防 用 药 用 于 何 种 情 况 可 能 有 效 :( C)A 用 于 预 防 任 何 细 菌 感 染B 长 期 用 药 预 防C 晚 期 肿 瘤 患 者D 风 湿 热 复 发6、 手 术 前 预 防 用 药 目 的 是 预 防 :( D)A 切 口 感 染B 手 术 深 部 器 官 或 腔 隙 的 感 染C 肺 部 感 染D 切 口 感 染 和 手 术 深 部 器 官 或 腔 隙 感 染7、 外 科 手 术 预 防 用 药 多 数 不 超 过 :( B)A 手 术 后 3 天B 术 后 24 小 时C 术 后 1 周D 用 至 患 者 出 院8、 应 用 头 孢 哌 酮 时 应 给 患 者 补 充 :(D )精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 10 页学而不思则惘，思而不学则殆A 维 生 素 A B 维 生 素 B1 C 维 生 素 C D 维 生 素 Kl9、 肾 功 能 减 退 时 ， 必 须 调 整 给 药 剂 量 的 药 物 为 :(A )A 糖 肽 类B 克 林 霉 素C 利 福 平 D 大 环 内 酯 类10 、 肝 功 能 减 退 时 ， 不 需 调 整 给 药 剂 量 的 药 物 为 :(B )A 氯 霉 素 B 庆 大 霉 素 C 红 霉 素 酯 化 物 D 利 福 平11 、 厌 氧 菌 感 染 不 可 以 选 用 ： ( B)A 亚 胺 培 南 B 氨 基 糖 苷 类 C 甲 硝 唑 D 克 林 霉 素12 、 治 疗 肠 球 菌 属 感 染 首 选 :(B )A 氯 霉 素 B 氨 苄 西 林 C 左 氧 氟 沙 星 D 头 孢 唑 林13 、 下 列 药 物 中 对 铜 绿 假 单 胞 菌 具 有 良 好 抗 菌 活 性 者 有 ： (C )A 氨 苄 西 林 B 头 孢 曲 松 C 头 孢 他 啶 D 头 孢 呋 辛14 、 有 神 经 肌 肉 阻 滞 不 良 反 应 的 药 物 为 ： (C )A 青 霉 素 B 氟 喹 诺 酮 类 C 氨 基 糖 苷 类 D 头 孢 菌 素15 、 新 生 儿 感 染 治 疗 不 宜 选 用 ： (A )A 环 丙 沙 星 B 头 孢 曲 松 C 青 霉 素 D 以 上 都 是16 、 妊 娠 期 不 宜 选 用 的 抗 菌 药 有 ： (C )A 青 霉 素 B 头 孢 呋 辛 C 环 丙 沙 星 D 磷 霉 素17 、 氨 基 糖 苷 类 对 以 下 那 种 细 菌 抗 菌 活 性 差 ： ( B)A 大 肠 埃 希 菌 B 肺 炎 链 球 菌 C 铜 绿 假 单 胞 菌 D 肺 炎 克 雷 伯 菌18 、 在 骨 组 织 中 浓 度 高 的 药 物 为 ： (A )A 克 林 霉 素 B 亚 胺 培 南 C 庆 大 霉 素 D 青 霉 素19 、 老 年 感 染 患 者 一 般 不 宜 选 用 ： (C )A 青 霉 素 类 B 克 林 霉 素 C 氨 基 糖 苷 类 D 头 孢 菌 素 类精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 10 页学而不思则惘，思而不学则殆20 、 属 于 FDA 妊 娠 期 分 类 B 类 ， 孕 妇 可 使 用 的 抗 菌 药 为 ： ( C)A 环 丙 沙 星 B 庆 大 霉 素 C 青 霉 素 D 四 环 素21 、 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 适 用 于 以 下 何 种 病 原 菌 感 染 ： (C )A 肺 炎 链 球 菌 B 厌 氧 菌 C 革 兰 阴 性 菌 D 以 上 都 是22 、 下 列 哪 个 药 物 的 皮 疹 发 生 率 最 高 ： (C )A 头 孢 唑 林 B 红 霉 素 C 氨 苄 西 林 D 磷 霉 素23 、MRSA 菌 株 是 指 金 黄 色 葡 萄 球 菌 对 下 列 哪 一 种 抗 菌 药 耐 药 ： (A )A 甲 氧 西 林 或 苯 唑 西 林 B 万 古 霉 素 C 利 福 平 D 氯 霉 素24 、 抗 菌 药 物 治 疗 性 应 用 的 基 本 原 则 ( E)A 诊 断 为 细 菌 性 感 染 者 ， 方 有 指 征 应 用 抗 菌 药 物B 尽 早 查 明 感 染 病 原 ， 根 据 病 原 种 类 及 药 效 结 果 选 用 抗 菌 药 物C 按 照 药 物 的 抗 菌 作 用 特 点 及 体 内 过 程 特 点 选 择 用 药D 抗 菌 药 物 治 疗 方 案 应 综 合 患 者 病 情 ， 病 原 菌 种 类 及 抗 菌 药 物 特 点 制 订E 以 上 都 是25 、 阿 莫 西 林 /克 拉 维 酸 不 适 于 治 疗 下 列 哪 项 感 染 (C )A 流 感 嗜 血 杆 菌B 大 肠 埃 希 菌C 甲 氧 西 林 敏 感 金 葡 菌D 溶 血 性 链 球 菌26 、 关 于 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 ， 下 列 说 法 不 正 确 的 是 (A )A 门 、 急 诊 中 常 见 的 上 、 下 呼 吸 道 感 染 可 以 选 用 本 类 药 物 治 疗B 妊 娠 期 、 哺 乳 期 患 者 避 免 使 用C 新 生 儿 、婴 幼 儿 、老 年 应 尽 量 避 免 使 用 ，有 明 确 指 征 时 应 根 据 血 液 浓 度 监测 调 整 给 药 方 案D 本 类 药 物 不 宜 与 强 利 尿 剂 合 用27 、 成 人 伤 寒 沙 门 菌 感 染 的 治 疗 ， 首 选 药 物 (A )精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 10 页学而不思则惘，思而不学则殆A 氯 霉 素B 喹 诺 酮C 氨 苄 西 林D 万 古 霉 素28 、 外 科 预 防 用 抗 菌 药 物 给 药 方 法 ， 接 受 清 洁 手 术 ， 在 术 前 (B ) 小 时 给 药A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-429 、 抗 结 核 病 药 物 中 杀 菌 作 用 最 强 的 是 (A )A 异 烟 肼B 利 福 平C 链 霉 素D 吡 嗪 酰 胺30 、 钩 端 螺 旋 体 病 的 治 疗 首 选 药 物 是 (A )A 青 霉 素B 多 西 环 素C 红 霉 素D 氯 霉 素31 、 老 年 人 和 儿 童 在 应 用 抗 菌 药 时 ， 最 安 全 的 品 种 是 (C ) ：A. 氟 喹 诺 酮 类B. 氨 基 糖 苷 类C. 内 酰 胺 类D. 氯 霉 素 类32 、 亚 胺 培 南 、 美 罗 培 南 等 青 霉 烯 类 抗 菌 药 主 要 用 于 ( A) ：A. 革 兰 氏 阴 性 产 酶 菌B. 革 兰 氏 阳 性 产 酶 菌C. 真 菌D. 支 原 体33 、 引 起 医 院 内 感 染 的 致 病 菌 主 要 是 (B ) ：A. 革 兰 阳 性 菌B. 革 兰 阴 性 菌C. 真 菌D. 支 原 体34 、 抗 菌 药 物 的 选 择 及 其 合 理 使 用 是 控 制 和 治 疗 院 内 感 染 的 关 键 和 重 要 措施 。 不 符 合 合 理 使 用 抗 生 素 的 原 则 的 是 ( D) ：A. 病 毒 性 感 染 者 不 用B. 尽 量 避 免 皮 肤 粘 膜 局 部 使 用 抗 生 素C. 联 合 使 用 必 须 有 严 格 指 征D. 发 热 原 因 不 明 者 若 无 明 显 感 染 的 征 象 可 少量 应 用35 、 下 列 哪 种 手 术 宜 预 防 性 应 用 抗 生 素 (D )A. 疝 修 补 术B. 甲 状 腺 腺 瘤 摘 除 术C. 乳 房 纤 维 腺 瘤 切 除 术D. 开 放 性 骨 折 清 创 内 固 定 术36 、 耐 甲 氧 西 林 的 葡 萄 球 菌 (MRSA) 的 治 疗 应 选 用 ( D) ：A. 青 霉 素B. 头 孢 拉 啶C. 头 孢 哌 酮D. 万 古 霉 素精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 10 页学而不思则惘，思而不学则殆37 、 抗 菌 药 物 疗 程 ， 一 般 宜 用 至 体 温 正 常 ， 症 状 消 退 后 ( B)A 24-48小 时B 48-72小 时C 72-96小 时D 5-7天38 、 对 于 抗 菌 药 物 联 合 应 用 ： 下 述 说 法 不 正 确 的 是 (D )A 联 合 用 药 时 应 将 毒 性 大 的 抗 菌 药 物 剂 量 减 少B 通 常 采 用 2 种 药 物 联 合 ， 3 种 及 3 种 以 上 药 物 联 合 仅 用 于 个 别 情 况C 联 合 用 药 后 药 物 不 良 反 应 将 增 多D 病 原 菌 未 明 的 严 重 感 染 可 先 经 验 用 药 ， 但 不 宜 联 合 用 药39 、 感 染 患 者 行 细 菌 学 检 查 的 最 佳 时 机 应 是( C)A. 应 用 抗 菌 药 物 之 后B. 长 期 应 用 抗 菌 药 物 治 疗 效 果 不 佳 时C. 应 用 抗 菌 药 物 之 前D. 以 上 都 不 对40 、 关 于 喹 诺 酮 类 抗 菌 药 ， 错 误 的 是 (D )A 国 内 尿 路 感 染 的 主 要 病 原 菌 大 肠 埃 希 菌 中 ，对 喹 诺 酮 类 耐 药 株 已 达 半 数 以上B 不 宜 用 于 有 癫 痫 或 其 他 中 枢 神 经 系 统 基 础 疾 病 的 患 者C 可 能 引 起 皮 肤 光 敏 反 应 ， 关 节 病 变 ， 肌 腱 段 裂 等D 可 用 于 治 疗 甲 氧 西 林 耐 药 的 葡 萄 球 菌41 、 结 核 分 枝 杆 菌 感 染 其 化 疗 方 案 的 制 定 与 调 整 用 药 的 原 则 ， 错 误 的 是 ( D)A 对 获 得 性 耐 药 患 者 的 化 疗 方 案 中 ，至 少 包 含 2 种 或 2 种 以 上 患 者 未 曾 用 过或 病 原 菌 对 之 敏 感 的 药 物B 忌 中 途 单 一 换 药 或 加 药 ， 不 可 随 意 延 长 或 缩 短 疗 程C 治 疗 过 程 中 出 现 一 过 性 耐 药 ， 无 须 改 变 正 在 执 行 的 方 案精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 10 页学而不思则惘，思而不学则殆D 合 并 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 感 染 或 爱 滋 病 患 者 避 免 使 用 乙 胺 丁 醇42 、 神 经 外 科 手 术 后 最 常 见 的 院 内 感 染 菌 为 ： (D )A. 铜 绿 假 单 胞 菌 感 染B. 金 黄 色 葡 萄 球 菌C. 肠 球 菌 属D. 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌43 、 ICU 发 生 院 内 尿 路 感 染 的 主 要 病 原 菌 为 ： (A )A. 革 兰 阴 性 杆 菌B. 肠 球 菌 属C. 铜 绿 假 单 胞 菌D. 肺 炎 克 雷 伯 菌44 、 胸 外 科 手 术 后 最 常 见 的 院 内 感 染 菌 为 ： (B )A. 铜 绿 假 单 胞 菌 感 染B. 金 黄 色 葡 萄 球 菌C. 肠 球 菌 属D. 凝 固 酶 阴 性 葡 萄 球 菌45 、 对 于 头 孢 菌 素 认 识 错 误 的 是( D)A. 治 疗 甲 氧 西 林 敏 感 葡 萄 球 菌 感 染 ， 最 好 选 择 头 孢 唑 啉B. 随 着 头 孢 菌 素 代 别 增 加 ， 抗 阴 性 菌 活 性 增 加C. 随 着 头 孢 菌 素 代 别 增 加 ， 抗 菌 谱 扩 宽D. 第 四 代 头 孢 菌 素 抗 阳 性 球 菌 活 性 最 强46 、 外 科 预 防 使 用 抗 菌 药 物 中 不 正 确 的 是 (C )A. 手 术 感 染 将 导 致 严 重 后 果 的 外 科 手 术 需 要 预 防 应 用 抗 菌 药 物精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 10 页学而不思则惘，思而不学则殆B. 术 后 使 用 抗 菌 药 物 时 间 不 超 过 48 小 时C. 大 部 分 手 术 都 应 该 预 防 性 使 用 抗 菌 药 物D. 外 科 预 防 使 用 抗 菌 药 物 目 的 在 于 预 防 外 科 切 口 或 手 术 污 染 菌 感 染47 、 肝 功 能 减 退 时 ， 不 需 要 调 整 给 药 剂 量 的 药 物 为 ： (D )A.克 林 霉 素B. 利 福 平C.红 霉 素D. 头 孢 他 啶二是 非 题 (每 题 2 分 ， 共 28 分 )1. 大 环 类 酯 类 (除 酯 化 物 和 克 拉 霉 素 ) 和 头 孢 菌 素 类 可 妊 娠 全 过 程 应 用 ( )2. 治 疗 青 霉 素 耐 药 肺 炎 链 球 菌 感 染 可 选 用 新 氟 喹 诺 酮 类 ( )3. 治 疗 产 超 广 谱 ?内 酰 胺 酶 (ESBLs) 菌 感 染 首 选 第 三 代 头 孢 菌 素 ( )4、 SMZ-TMP适 用 于 治 疗 卡 氏 肺 孢 菌 肺 炎 ( )5. 肾 功 能 不 全 时 禁 用 氨 基 糖 苷 类 抗 菌 药 ( )6. 所 有 ?内 酰 胺 类 抗 生 素 均 不 宜 用 于 甲 氧 西 林 耐 药 葡 萄 球 菌 感 染 ， 即 使 体 外药 敏 结 果 显 示 敏 感 ( )7. 头 孢 唑 啉 可 用 于 治 疗 MSSA 、 溶 血 性 链 球 菌 、 肠 球 菌 属 所 致 感 染 ( )8. 氟 喹 诺 酮 类 药 物 不 宜 用 于 未 成 年 人 ( )9. 肾 功 能 不 全 患 者 禁 用 万 古 霉 素 ( )10. 应 用 碳 青 霉 烯 类 药 物 无 需 合 并 抗 厌 氧 菌 药 物 ( )11. 治 疗 不 典 型 病 原 体 感 染 可 选 用 大 环 内 酯 类 ， 氟 喹 诺 酮 类 或 碳 青 霉 烯 类 ( )12. 两 性 霉 素 B 静 滴 时 较 少 发 生 肝 肾 功 能 损 害 等 不 良 事 件 ( )13. 氟 喹 诺 酮 类 药 物 适 用 于 各 年 龄 段 感 染 性 腹 泻 患 者 的 治 疗 ( )14. 某 些 头 孢 菌 素 如 头 抱 哌 酮 较 大 剂 量 使 用 时 可 有 出 血 倾 向 ( )三 、 简 答 题 (每 题 5 分 ， 共 10 分 )1. 简 述 外 科 手 术 预 防 应 用 抗 生 素 的 适 应 证 有 哪 些 ， 应 何 时 开 始 给 药 ?精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 10 页学而不思则惘，思而不学则殆2、 列 举 时 间 依 赖 性 和 浓 度 依 赖 性 的 抗 微 生 物 药 物 有 哪 些 类 ?四 、 连 线 题 (每 题 5 分 )请 将 以 下 抗 菌 药 物 与 其 最 有 可 能 产 生 的 不 良 反 应 进 行 连 线 ：牙 釉 质 形 成 不 全头 孢 曲 松 钠血 糖 紊 乱氯 霉 素红 人 综 合 症林 可 霉 素伪 膜 性 肠 炎加 替 沙 星灰 婴 综 合 征万 古 霉 素新 生 儿 核 黄 疸四 环 素听 力 减 退庆 大 霉 素五 、 案 例 分 析 ： ( 每 题 10 分 )患 者 ： 男 ， 11 岁 ;诊 断 ： 左 腹 股 沟 斜 疝 ;药 物 过 敏 史 ： 无 ; 实 验 室 检 查 ： 未 见异 常 ;手 术 名 称 ：疝 囊 高 位 结 扎 术 ;抗 菌 药 物 选 择 ：左 氧 氟 沙 星 0.4g+5%葡 萄 糖 注射 液 100ml ， 术 前 静 脉 滴 注 。 请 分 析 用 药 存 在 哪 些 问 题 ?如 何 解 决 ?参 考 答 案 ：一 、 选 择 题 ：DABDC ， DBDAB ， BBCCA,CBACC,CCAEC,AABAA,CABDD,DBDCD,DDABD,CD二 、 判 断 题 ：XX, X , XXX三 、 简 答 题 ：1、 预 防 性 应 用 抗 生 素 的 适 应 证 :II 类 清 洁 - 污 染 切 口 及 部 分 III类 (污 染 )切 口 手 术 ， 主 要 是 进 入 胃 肠 道 ( 从口 咽 部 开 始 )、 呼 吸 道 、 女 性 生 殖 道 的 手 术 ;精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 10 页学而不思则惘，思而不学则殆使 用 人 工 材 料 或 人 工 装 置 的 手 术 ，如 人 工 关 节 置 换 术 、心 脏 人 工 瓣 膜 置 换术 、 人 工 血 管 移 植 术 、 腹 壁 切 口 疝 大 块 人 工 材 料 修 补 术 ;清 洁 大 手 术 ，手 术 时 间 长 ，创 伤 较 大 ，或 涉 及 重 要 器 官 、一 旦 感 染 后 果 严重 者 ， 如 开 颅 手 术 、 心 脏 和 大 血 管 手 术 、 门 体 静 脉 分 流 术 或 断 流 术 、 睥 切 除 术 、眼 内 手 术 等 ;病 人 有 感 染 高 危 因 素 如 高 龄 ( 年 龄 70岁 )、营 养 不 良 、糖 尿 病 、免 疫 功 能低 下 (尤 其 是 接 受 器 官 移 植 者 )等 。此 外 ，经 监 测 认 定 在 病 区 内 某 种 致 病 菌 所 致 SSI 发 病 率 异 常 增 高 时 ，除 追究 原 因 外 应 针 对 性 预 防 用 药 。给 药 时 间 ： 应 于 切 开 皮 肤 ( 粘 膜 ) 前 30 分 钟 或 麻 醉 诱 导 时 开 始 给 药 ， 万 古 霉素 或 去 甲 万 古 霉 素 应 在 术 前 2 小 时 给 药 ，在 麻 醉 诱 导 开 始 前 给 药 完 毕 ，以 保 证 在发 生 细 菌 污 染 之 前 血 清 及 组 织 中 的 药 物 已 达 到 有 效 浓 度 。2、 时 间 依 赖 型 有 ： 青 霉 素 类 、 头 孢 菌 素 类 、 氨 曲 南 、 林 可 霉 素 类 ， 大 环 内酯 类 、 碳 青 霉 烯 类 、 糖 肽 类 及 唑 类 抗 真 菌 药 。浓 度 依 赖 型 有 ： 氨 基 糖 苷 类 、 氟 喹 诺 酮 类 。四 、 连 线 题 ：牙 釉 质 形 成 不 全 - 四 环 素 ; 血 糖 升 高 -加 替 沙 星 ;红 人 综 合 症 -万 古 霉 素 ;伪 膜性 肠 炎 -林 可 霉 素 ;灰 婴 综 合 征 - 氯 霉 素 ; 新 生 儿 核 黄 疸 -头 孢 曲 松 钠 ;听 力 减 退 -庆大 霉 素 。五 、 案 例 分 析 ：术 前 选 药 不 合 理 ：腹 外 疝 手 术 属 于 清 洁 手 术 ，为 类 切 口 ，手 术 野 无 污 染 ，注 意 术 中 无 菌 操 作 ，通 常 不 需 预 防 性 应 用 抗 菌 药 物 ，如 有 高 危 因 素 即 1：范 围 大 、时 间 长 2： 涉 及 重 要 器 官 3： 有 异 物 植 入 4： 年 龄 70岁 5： 糖 尿 病 控 制 不 佳 6：恶 性 肿 瘤 放 、化 疗 中 7：免 疫 缺 陷 或 营 养 不 良 。可 以 使 用 抗 菌 药 物 ，一 般 选 泽 一二 代 头 孢 菌 素 即 可 ， 使 用 左 氧 氟 沙 星 不 妥 ， 存 在 选 药 不 当 。该 患 者 年 龄 小 于 18 岁 ， 氟 喹 诺 酮 类 药 物 须 禁 用 。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 10 页学而不思则惘，思而不学则殆生 部 要 求 医 疗 机 构 要 进 一 步 加 强 氟 喹 诺 酮 类 药 物 临 床 应 用 管 理 ，严 格 掌 握临 床 应 用 指 征 ，控 制 临 床 应 用 品 种 数 量 。氟 喹 诺 酮 类 药 物 的 经 验 性 治 疗 可 用 于 肠道 感 染 、 社 区 获 得 性 呼 吸 道 感 染 和 社 区 获 得 性 泌 尿 系 统 感 染 。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 10 页