2022年鼻导管吸氧技术操作步骤及要求 .pdf
鼻导管吸氧技术操作步骤及要求一、素质要求：1服装、鞋帽整洁。2仪表大方，举止端庄。3语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4与患者沟通到位。5动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。二、操作前准备：1洗手。2备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导管1 根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。3核对病情，做好解释。三、操作过程：1打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开关。2装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。3湿化瓶内装1/3 2/3 蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。4用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。5将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。6用棉签清洁鼻孔。7调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。8将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3 。9用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。10记录吸氧时间、签全名。11停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。12先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。13记录停氧时间，签全名。五、操作后：1正确放置氧气装置。2整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用 75 酒精擦拭消毒。鼻饲技术操作步骤及要求一、素质要求：1服装、鞋帽整洁。2仪表大方，举止端正。3语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4与患者沟通到位。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 4 页5动作轻柔，爱伤观念强。二、操作前准备：1洗手、戴口罩。2. 备齐用物：治疗盘内放：治疗碗（内有消毒胃管一根），镊子一把，弯盘、50ml 注射器 1 支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾（病人毛巾）、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。3核对病情，做好解释。三、操作过程：1协助病人取坐位或平卧位。2颌下铺治疗巾或病人毛巾。3用棉签清洁病人鼻腔。4用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。5左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(14-16cm ）嘱病人做吞咽动作（清醒病人）同时将胃管继续下送。6插胃管深度45-55cm （相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离）昏迷病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入15cm时（会厌部），左手将病人头托起。7能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。8判断胃管是否插入胃内方法正确（三种方法）。9用胶布固定胃管于鼻翼两侧。10检查鼻饲量、质及温度（3840oC ）。11用 50ml 注射器连接胃管开口端，回抽有胃液后, 即可注入少量温水, 再缓缓注入流食或药液。12最后注入温开水冲洗胃管，每次鼻饲量不超过200ml。13. 将胃管开口端反折，用纱布包好，用别针固定于病人枕旁或衣服上。14每次鼻饲后及时记录量。15观察病人进食后反应。四、操作后：1整理用物、床单位。2将注射器洗净后放于治疗碗内，用纱布盖好备用。3所有用物每日消毒一次。超声雾化吸入技术操作步骤及要求一、素质要求：1服装、鞋帽整洁。2仪表大方，举止端正。3语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。4与患者沟通到位。5动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 4 页二、操作前准备：1洗手，戴口罩。2备齐用物（超声雾化器一套、凉蒸馏水、雾化用药液、量杯、注射器、棉签、酒槽池及砂轮、弯盘）。3核对医瞩，做好解释。三、操作过程：1. 检查机器各部分，完好状态放于治疗车上。2. 水槽内加人冷蒸馏水、或凉水250ml，液面高度约3cm。3用量杯量取药液30-50ml （或遵医嘱配置药液) 放入雾化罐内，旋紧罐盖，把雾化罐放人水槽内，将水槽盖盖紧。4将雾化螺旋管及面罩连接在雾化罐口端。5推车至病人床旁，再次核对。6接通电源，将时间按钮旋至20 分钟。7为病人颌下铺毛巾（或治疗巾），面罩紧贴病人口鼻部（或口含嘴放于病人口中），正确指导病人进行雾化吸入。8协助拍背，观察病人雾化及痰的量、色、粘稠度等情况。9雾化完毕，用病人毛巾（治疗巾）擦净面部，拔掉电源。10推车回处置室。四、操作后：1整理病人床单位。2将水槽内水放掉，注意保护雾化罐低部的膜。3将雾化螺旋管及面罩（或口含嘴）浸泡消毒30 分钟后，取出，用清水冲净，晾干备用。测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求一、素质要求：1服装、鞋帽整洁。2仪表大方，举止端正。3语言柔和，态度和蔼可亲。4与病人交流到位。5动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。二、操作前准备：1洗手。2备齐用物（体温表、听诊器、血压计、记录单），了解病情做好解释。3保证用物完好适用（检查体温表的完整性，擦干，并将体温表水银甩至35以下）检查血压计有无破损, 水银柱有无裂隙，汞柱平面是否在零位。4保证病人在安静状态下测量，如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后，应让病人休息15 分钟后再测。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 4 页三、操作过程：测体温：1将消毒好的体温表给病人，必要时为病人擦干腋窝。2协助病人将夹体温表的上臂屈臂过胸，夹紧体温表。310 分钟后取出体温表，观察后记录。测脉搏：1测脉搏前，病人协助病人取坐位或卧位，将手臂置一舒适位置，腕部伸展，手掌向下。2操作者以食指、中指、无名指端按压病人挠动脉表面，默数脉搏跳动的次数，一般数30 秒钟，将所得数乘 2 后，再做记录。3注意脉搏的节律、强弱等，脉搏异常时，须数1 分钟。4如出现短拙脉时，应由两位医护人员，一人听心率、一人数脉搏，同时数1 分钟，用分子式记录，分子代表心率，分母代表脉搏。如104/80 。测呼吸：1操作者测量病人脉搏的手不移动。2用眼睛观察病人胸腹部的起伏，默数呼吸30 秒钟，将所得数乘二后，再做记录。3同时观察病人的呼吸节律、深浅度及注意呼气有无异常气味。4心、肾、脑疾患，昏迷，休克，出血等病人呼吸有改变时，必须数1 分钟。测血压：l 携带血压计、听诊器至病人床旁，向病人解释目的。2协助病人取卧位或坐位，暴露上臂，衣袖不可过紧，伸直肘部并使手臂外展约45 度，手掌向上平放（使病人心脏、测量的动脉及水银柱零点在同一水平面上）。3放平血压计，排尽袖带内空气并展平，气囊中部对着弘动脉，平整无折地缠于上臂中部，袖带下线距肘窝 23cm，勿过紧或过松。4戴好听诊器，一手在肘窝内侧处摸到弘动脉搏动，另一手关闭气门上的螺旋帽，向袖带内打气，压力加到弘动脉搏动消失后继续打气，使汞柱再升高20-30mmHg ，将听诊器胸件置于弘动脉处，轻轻加压用手固定。5然后缓慢放开气门，使汞柱徐徐下降。6当听到第一声“咚咚”音时，压力表上所显示的压力值为收缩压。7汞柱继续下降，直到声音突然转为低沉并很快消失，此时的压力值为舒张压。8测量完毕，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽。9松开袖带，协助病人整理好衣袖。10将血压计向右倾斜45 度，使汞柱平面降至零后，关闭血压计，并记录（在某些情况下，需测量下肢血压作为对比，侧下肢血压时，病人取俯卧位，袖带缚于大腿上，下缘距腘窝约34cm，用听诊器测量腘动脉压力，做为下肢血压）。四、操作后：1整理用物，并将体温表、听诊器头用消毒液擦拭消毒。2血压计袖带清洗。精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 4 页
