治疗室消毒隔离等规章制度.docx

治疗室消毒隔离等规章制度 治疗室消毒隔离制度 1、治疗室有专人负责管理，非工作人员未经许可不得随意出入。 2、执行无菌操作前，需戴口罩、帽子，严格执行手卫生制度。 3、各项无菌技术操作均应掌握无菌原则，并遵守操作规程。 4、无菌物品与非无菌物品应分开放置，各类物品放置有序，标识 清洗。 5、无菌物品专柜放置，离地大于20cm，无菌包保持清洁、干燥， 包外有物品名称及灭菌有效期等，按有效期先后依次摆放。6、治疗室应保持整洁，每日用消毒液擦拭台面及地面一次。紫外 线空气消毒每日两次。每周总消毒一次，保持所有器械、物品清洁，无积灰。 7、正确配置并按时更换各种消毒液，器械浸泡时间符合标准，按 规定进行浓度测定和记录。 8、医疗废物按医疗废物管理条例分类收集、处理。 重大、突发及群发事件救治原则 （急诊科首诊） 突发事件医疗处理范围 下列情况之一者，启动本预案 1、同批3人以上交通，工伤事故等。 2、重大、特大传染病疫情、群体性食物中毒、职业化学中毒及其 他中毒的公共卫生突发事件。 3、重点场所、学校等发生的群体突发事件。 职责与分工 1、急诊科主任为第一负责人。 2、急诊科值班主任全面负责救治工作，并提出需要协助的方案， 指挥抢救，交接班时间视抢救需要相应调整。 3、急诊科值班护士长负责病人的管理，暂观病房的安排及护理工 勤人员的调动，暂观病房的安排原则上相对集中，专人负责。 4、各临床医技部门服从急诊科主任调度、安排足够力量，及时到 岗，不得以任何理由推诿否则将承担相应责任。 5、职能部门的负责人接报告后必须及时到场进行各项协调，配合 临床抢救需要。 6、相关部门及人员依照医院（重大突发事件院内报关流程），做好 口头及书面报告，书面报告由抢救室医师填写，急诊科值班主 任审核并上报急诊部，医务处。 7、急诊科主任应对每一件的重大突发医疗事件的救治进行总结， 分析不足，提出整改方案，并有书面记录。 突发事件应急预案 1、接到上级领导或“120”总台预报，立即通知医务处、护理部， 并通知抢救室护士、急诊科及相关科室医生做好急救准备工作，汇报值班主任、护士长、夜间汇报总值班到现场实施指挥抢救。 2、患者到达后，按病情轻重进行分流及安排，重患者送至抢救室， 轻者安排在大厅座椅上。 3、给每位患者编号，号码分别粘在病历及患者衣服上（抢救室患 者为红色号，其与患者为蓝色号码）。 4、帮助患者填写病历并分诊，请相关科室医生诊治，记录并告知 医生患者去向。 5、做好登记工作（预检登记本及“突发事件登记本”），记录患者 姓名、性别、科别、时间、初步诊断、地址、去向。 6、及时执行各种检查、治疗及各种物品的准备工作。 7、如果患者在短时间内数量不断增加，立即通知院领导，以启动 院内应急预案以保证抢救工作的正常进行。 “突发事件”护理流程 1、接到（“120”总台）预报，立即停止抢救室护士，急诊科医生 及相关科室做好急救准备，并汇报急诊科主任，值班护士长。 2、急诊科值班护士立即通知护士长。 3、科护士长日间汇报护理部，夜间及节假日汇报护理部值班护士 长。 4、病人到达后，重病人送至抢救室，轻病人安置在大厅座椅上， 由护士长统一指挥。 5、给每位病人做好标记： 红色病情严重，危及生命者。 黄色病情严重，无危及生命。 绿色受伤较轻，可行走。 黑色死亡伤病人。 分类卡统一一刷，背面有扼要病情，随病员携带。 6、帮助病人填写病历并分诊，请相关科室诊治。 7、做好登记工作（预检登记本及“突发事件登记本”） 注：人员调配：日间调动急诊科本部门的护士。 夜间跳动病房小夜班的护士。