乳腺疾病护理学专业常规.doc

乳腺疾病护理常规1. 急性乳腺炎护理常规(1) 预防：1） 避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空2） 防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹3） 保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗4） 应纠正乳头凹陷（2）按普外一般护理及手术前护理常规（3）炎症发生后应注意：1）高热时按高热护理常规2）补液及应用抗生素3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂4）保持乳管通畅5）局部热敷（4）手术后护理1）按手术后护理及全麻后护理常规2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅3）停止哺乳，乳汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回奶药4）患乳托起，减少疼痛，必要时给予止痛剂2乳腺癌手术护理常规（1） 手术前护理1） 按普外一级护理及手术前护理常规2） 做好心理准备3） 应终止妊娠4） 完善术前检查5） 乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤6） 手术前用化学疗法者，按化疗护理常规（2） 手术后护理常规1） 按手术后护理常规及全麻护理常规2） 清醒后改半卧位3） 伤口引流管接一次性负压球，保持通畅，定时按压并观察引流液颜色，性质，量，并准确记录4） 引流管接一次性负压球应低于引流口5） 倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入6） 术后注意观察患肢远端血液供应情况7） 从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功能锻炼，拔除引流管之前禁止做外展动作8） 指导患者如何穿脱衣服，穿衣时-应先穿患侧，再穿健侧；脱衣时-应先脱健侧，再脱患侧9） 禁止在患肢进行穿刺10） 注意供皮区创面的无菌操作，防止感染11） 术后给予化学疗法或放射疗法，按化疗，放疗护理常规12） 教会患者进行乳腺自我检查13） 弥补外形可用义乳14） 保持心情舒畅。乳腺癌护理一 术前护理：1心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持;让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，是病人一脸好的心态接受手术。2常规检查和改善病人的营养；术前做心，肺，肝，肾重要脏器功能检查；同时给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。3对于妊娠及哺乳期如癌患者，应终止妊娠及断乳。4皮肤准备：除按备皮范围准备外，如需植皮，取患侧乳房上的皮肤，应注意乳头及乳晕部的清洁，取患乳对侧大腿皮肤，备皮范围应包括会阴阴毛，膝关节。二 术后护理：1观察病情：24小时内密切注意生命体征的改变，密切注意观察伤口和引流液的颜色量，颜色，性状以及早发现出血倾向。2体位和预防肺部并发症：术后6小时改半卧位以利呼吸和引流，抬高患侧上肢，同时鼓励病人做有效咳嗽，排痰预防肺炎和肺不张。3饮食：病人术后6小时给予半流质饮食，以后恢复正常饮食，应加强营养的补充，给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。4伤口护理：保持皮瓣血供良好，维持有效引流；切口处用胸带加压包扎，注意患肢皮肤的颜色，温度，脉搏，防止过紧引起肢体供血不良，过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。5观察患者有无气胸的征兆，如胸闷，呼吸窘迫等。6做好负压引流管的护理，根据患者需要调节负压，妥善固定，引流管长度以患者床上翻身的余地为宜，观察引流夜的颜色，性质和量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处。引流管一般放置3-5d,引流液颜色变浅，24h量小于10ml，局部无积血，积液可考虑拔管。7患侧上肢护理：（1） 患侧上肢水肿：是常见的并发症，术后应预防性抬高患侧上肢，出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎，按摩患肢，并进行适当的功能锻炼，但应避免过劳，不在患肢测血压或静脉注射。（2） 患侧上肢功能锻炼：1术后1-2天患手做握拳屈腕动作，每日2-3次，每次30-50下。2术后3天活动肘关节，但避免外展。3术后5-7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。4术后7-10天逐步进行肩部活动，可知道病人做手指爬墙运动。5术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。8心理护理：术后应继续给予病人及其家属心理上的支持，鼓励夫妇双方坦诚相待。三 健康教育：1建立肿瘤咨询，不断早期发现，早期诊断，早期治疗病人；2是妇女了解乳腺癌发病与生活方式，膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康；3大力宣传乳腺癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能，每次在月经后进行。检查的方法是一看，二摸；4避免用患侧上肢搬动，提拉过重物品;5术后不宜经患侧上肢测量血压，行静脉穿刺；6术后五年内避免妊娠；7必要时佩戴义乳。急性乳腺炎护理常规一 心理护理：因挤奶后不方便喂哺婴儿及自身的不适，患者常感到焦虑烦躁。护士应用宽慰的语言告诉她此病是可以治愈的，消除其焦虑情绪，使之配合治疗早期康复。二 一般护理：产后哺乳期患者机体抵抗力下降，体质较虚弱，应当注意休息，注意个人卫生。发热是机体代谢率增加，应给予易消化，高热量，高蛋白，高维生素，低脂肪饮食，并注意水分的补充。三 乳房护理：轻度时，哺乳前，湿热敷乳房3-5分钟，并按摩乳房，轻拍和抖动乳房，哺乳时先吸患侧。因饥饿使婴儿吸允能力强，有利于吸通乳腺管。充分吸空乳汁，增加哺乳次数，每次至少20分钟，严重应停止患侧乳房哺乳，定时用吸乳器抽吸，排进乳房内积乳，还可用中药大黄粉与陈醋或浓茶和成稀糊状，外敷于硬结处，每日2次，可消除炎症。用宽松的乳罩将两侧乳房托起，减轻疼痛，有利于血液循环，促进炎症的控制。四 控制体温和感染：1控制感染：遵医嘱早期应用抗生素；2病情观察：定时测量体温，脉搏，呼吸，监测白细胞计数及分类变化；3降温：高热者予物理降温，必要时遵医嘱应用解热镇痛药；4脓肿切开引流后的护理：保持引流通畅，定时更换敷料。五 健康教育：1保持乳头和乳晕清洁：每日清洗乳头，保持局部清洁和干燥；2纠正乳头内陷：乳头内陷者于妊娠期经常挤捏，提拉乳头；3养成良好的哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸净；4保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎；5及时处理乳头破损。 乳腺纤维瘤护理常规一、术前准备1常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。2根据手术部位做好皮肤准备。3女性患者避开月经期。二、术后护理1遵医嘱给予抗生素预防感染，禁食辛辣刺激性食物一周。2局部加压包扎，拆线前避免剧烈活动，防止出汗，保持伤口清洁干燥。3遵医嘱换药、查看伤口情况。4避免剧烈运动，如提较重的物品、手臂上抬、扩胸动作等，防止伤口裂开或感染。5预防感冒、防止因感冒、咳嗽导致伤口疼痛。6洗澡时伤口不要沾水，防止感染。三、健康指导1、乳腺纤维瘤术后要劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的免疫功能。2、要保持心情舒畅，避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，尤其是在月经前期更注意。3、乳腺纤维瘤手术后腰注意饮食结构，忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治疗期间应尊医嘱。4、不长期使用含有激素类的化妆美容品；不过食含有激素类的滋补品和使用激素类药物治疗本病。5、乳腺纤维瘤术后要有和谐的性生活，不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节。6、门诊随访，忌食了解病情变化。 麦默通微创旋切术护理常规术前护理：一、 心理护理：术前向护着讲解麦默通的治疗原则，手术过程、预后、配合要点及可能出现的不适，并说明整个手术过程是在B超引导下进行的，肿块切除的同时还要切除肿块周围少许正常乳腺组织，尽量消除患者的不良心理，以积极稳定的心态配合治疗，从而达到最好的治疗效果。二、 健康教育：手术应避开妊娠期、