治疗室工作制度1.docx

治疗室工作制度1 治疗室工作制度 一、严格执行无菌操作规程，进入治疗室必须衣帽整洁，戴口罩。 二、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在治疗室内 逗留，每天消毒一次，定期采样培养。 三、严格执行各项查对制度，掌握各项护理常规。 四、毒麻药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。 五、各类药品分类放置标签明显、字迹清楚。 六、仪器、设备、器械准备要完善，保持性能良好，有专人管理，放置固 定位置，便于使用，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证治疗和护理需要。 七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 一、严格执行无菌操作规程，工作人员必须衣、帽、鞋、口罩穿戴整齐， 方可进入手术室，使用专用工作服及拖鞋，外出时及时更换，并定期刷洗、消毒。 二、每日对无明显污染的台面物表，地面等用清水或清洁剂清洁 12 次，在污染的情况下，用有效氯500 mg / L 消毒液擦拭、 喷洒、拖地。 三、每日紫外线空气消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表面必须 保持清洁，每12 周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测，每周大扫除一次，每月空气培养一次并记录。 四、严格区分无菌区、清洁区、半清洁区，凡污染手术器械及物品 用有效氯500mg / L 1000 mg / L消毒液浸泡30min （金属器械须加防锈剂），乙肝及其它特殊感染患者手术用器械及物品用有效氯2000mg / L 消毒液浸泡30min 后进行常规清洗，并有明显标志，不得混用。 五、无菌物品放固定位置、定期灭菌、注明日期、定期监测。 六、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、浓 度、定期监测。 七、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，其它敷料等医用污物装 入固定袋内一律焚烧。 一、进入注射室要衣帽整齐、戴口罩，尽量减少空气污染，操作前应用皂 液流动水冲洗双手，连续操作时，每接触一个病人后都应用皂液和流动水洗手或快速手消毒液搓擦2min,操作后应进行手的卫生消毒。 二、严格执行无菌操作规程，注射应做到一人一针一管，一次性医疗用品 使用后按本院制定的相关规定处理。 三、各种消毒液现用现配、加盖、保证有效浓度，注明消毒液名称、浓 度、定期监测。 四、无菌物品定期更换、灭菌、浸泡液每周更换二次，容器每周灭菌二 次。 五、每日对操作台、物体表面、地面等用有效氯300mg/L500mg/L 消 毒剂擦拭，湿拖把拖地。 六、每日紫外线灯照射消毒一次，照射时间不少于30min，灯管表 面必须保持清洁，每12 周用酒精纱布或棉球擦拭一次，定期监测。 七、工作人员必须严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染 门诊注射室工作制度 一、凡各种注射应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好 注射前的过敏试验。 二、严格执行查对制度，对病人热情、体贴。 三、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置， 并报告医师。 四、保持室内清洁，完成一项处置要随时清理，无关人员不许在注射室 内逗留。 五、准备抢救药品器械，放于固定位置、定期检查，及时补充更换 六、室内每天要消毒，定期采样培养。 七、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 换药室消毒隔离制度 一、严格执行无菌操作规程，工作人员进换药室要衣帽整齐，戴口 罩，尽量减少空气污染，不必要的物品及人员不准带入室内。二、换药时一人一洗手一消毒，为避免交叉感染，先处理清洁伤口，后 处理感染伤口，遇特殊感染的，尽量不在一般换药室进行或放在最后处理，处理时要戴手套，用具严格浸泡消毒后再清洗送高压灭 菌，传染病人及特殊感染者用过的用具，应用有效氯1000mg / L2000mg / L 消毒液浸泡30min45min 后冲洗，做好标记，送供应室高压灭菌。 三、换药用具一人一套，用完按常规进行消毒处理，持物钳及容器每周灭 菌二次，器械浸泡液每周换二次，应保证有效浓度。 四、除固定敷料外一切换药用品均需保持无菌，提倡使用小包装，各类换 药物品标志明显，并注明灭菌日期，定期更换。 五、换药室应保持清洁、整齐、每日通风换气。 六、每日用消毒液擦拭台面、物体表面等，地面用消毒液拖擦，如地面有 脓血，随时消毒擦去，每日紫外线消毒一次，时间不少于30min 。 七、各种消毒剂、灭菌溶液现用现配、加盖、保持有效浓度、注明名称、 浓度、配制时间，定期更换。 八、一次性医疗用品按本院制定的相关规定处理，换药用过的敷料一律焚 烧。