护理学专科疾病护理学常规.doc

,.目 录第一篇 内科篇第一章神经内科疾病的护理1第一节周围神经疾病的常规护理1第二节三叉神经痛的护理2第三节面神经麻痹的护理2第四节 多发性神经病的护理3第五节 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的护理4第六节脊髓疾病的护理5第七节 急性脊髓炎的护理6第八节 脑血管疾病的护理7第九节 短暂性脑缺血发作(TIA)的护理8第十节 脑梗死的护理9第十一节脑出血的护理10第十二节蛛网膜下腔出血的护理11第十三节中枢神经系统感染性疾病的护理12第十四节 单纯疱疹病毒性脑炎的护理13第十五节新型隐球菌脑膜炎的护理14第十六节中枢神经系统脱髓鞘疾病的护理15第十七节多发性硬化的护理16第十八节急性播散性脑脊髓炎的护理17第十九节运动障碍疾病的护理18第二十节帕金森病的护理19第二十一节小舞蹈病的护理20第二十二节周期性瘫痪的护理21第二十三节 偏头痛的护理22第二十四节 癫痫的护理22第二十五节重症肌无力的护理23第二十六节痴呆的护理24第二十七节 血管性痴呆的护理25第二十八节阿尔茨海默病的护理26第二章 心血管内科疾病的护理27第一节 心血管疾病的常规护理27第二节心力衰竭的护理28第三节高血压病的护理30第四节 冠心病的护理30附1 心血管病介入性诊治31第五节 急性心肌梗死的护理32附2急性心肌梗死溶栓治疗33第六节 主动脉夹层的护理33附3 主动脉夹层腔内隔绝术34第七节 心律失常的护理35附4 心脏起搏器植入术35附5 心导管射频消融治疗术36第八节 病毒性心肌炎的护理36第九节 感染性心内膜炎的护理37第十节 心脏瓣膜病的护理37附6 二尖瓣球囊扩张术38第十一节 心肌病的护理39第十二节 心包炎的护理39附7 先天性心脏病介入治疗40第三章消化内科疾病的护理41第一节 消化内科疾病的常规护理41第二节 上消化道出血的护理42第三节 胃及十二指肠溃疡的护理44第四节 消化道息肉的护理45第五节 胃炎的护理46第六节胃食管反流症的护理46第七节 肝硬化的护理47第八节 急性胰腺炎的护理48第九节 原发性肝癌的护理49第十节 炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克隆恩病)的护理50第十一节 功能性消化不良的护理51第十二节 腹痛待查的护理51第十三节 腹泻待查的护理52第十四节 腹胀待查的护理53第十五节 肝功不良待查的护理54第十六节 梗阻性黄疸的护理54第十七节 发热待查的护理55第十八节 急性胃肠炎的护理55第十九节 结核性腹膜炎的护理56第二十节 静脉曲张套扎术的护理57第二十一节 纳差待查的护理58第二十二节贫血待查的护理58第二十三节 胃柿石的护理59第二十四节 吻合口炎的护理60第二十五节 消化道隆起性病变的护理61第二十六节 ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)术的护理61第二十七节消瘦待查的护理62第二十八节直肠炎的护理63第二十九节结肠炎的护理63第三十节肠易激综合征的护理64第三十一节 肠梗阻的护理64第三十二节 消化道肿瘤的护理65第三十三节 胆石症的护理66第三十四节 肠炎的护理66第三十五节 腹水的护理67第三十六节 便秘的护理67第三十七节上消化道粘膜下肿瘤的护理68第三十八节 幽门梗阻的护理常规的护理69第四章 肝病科疾病的护理69第一节 肝病科疾病的常规护理69第二节 慢性肝炎的护理71第三节重症肝炎的护理71第四节肝性脑病的护理72第五节 肝癌的护理73第六节 门静脉高压上消化道出血的护理74第五章呼吸内科疾病的护理75第一节 呼吸内科疾病的常规护理75第二节 肺炎的护理77第三节 急性上呼吸道感染的护理77第四节 阻塞性肺气肿的护理78第五节支气管哮喘的护理79第六节 支气管扩张的护理80第七节慢性肺源性心脏病的护理80第八节急-慢性支气管炎的护理81第九节腔积液的护理82第十节呼吸衰竭的护理82第十一节自发性气胸的护理83第十二节肺结核的护理84第十三节支气管肺癌的护理84第六章血液内科疾病的护理85第一节血液科疾病的常规护理85第二节急性白血病的护理87第三节慢性白血病的护理88第四节再生障碍性贫血的护理89第五节淋巴瘤的护理90第六节骨髓增生异常综合征的护理91第七节 多发性骨髓瘤的护理92第八节缺铁性贫血的护理93第九节弥散性血管内凝血的护理94第十节溶血性贫血的护理95第十一节特发性血小板减少性紫癜的护理96第十二节血栓性血小板减少性紫癜的护理97第十三节过敏性紫癜的护理97第十四节血友病的护理98第十五节恶性组织细胞病的护理99第十六节真性红细胞增多症的护理的护理99第十七节原发性血小板增多症的护理100第十八节原发性骨髓纤维化的护理101第十九节骨髓移植术的护理102第七章肾脏内科疾病的护理104第一节 肾脏内科疾病的常规护理104第二节 急性肾小球肾炎的护理105第三节慢性肾小球肾炎的护理105第四节肾病综合征的护理106第五节肾盂肾炎的护理107第六节尿路感染的护理107第七节狼疮性肾病的护理108第八节糖尿病肾病的护理108第九节 高血压肾病的护理109第十节急性肾功能衰竭的护理109第十一节慢性肾功能衰竭的护理110附 中毒患者血液透析111附 动静脉内瘘手术111附 动静脉内瘘穿刺112附 深静脉留置导管113附 连续性血液净化(CRRT)114附 危重患者血液透析115附 肾活检116第八章内分泌科疾病护理常规117第一节 糖尿病的常规护理117第二节甲状腺功能亢进症的护理118第三节甲状腺功能减退症的护理119第四节尿崩症的护理120第五节痛风的护理121第六节 骨质疏松症的护理121第七节皮质醇增多症的护理122第八节 垂体前叶功能减退症的护理123第九节 低血糖症的护理123第九章皮肤科疾病的护理124第一节皮肤科疾病的常规护理124第二节急性荨麻疹的护理125第三节带状疱疹的护理125第四节湿疹的护理126第五节接触性皮炎的护理127第六节药物性皮炎的护理127第七节银屑病的护理128第八节过敏性紫癜的护理128第九节梅毒的护理129第十节多形性红斑的护理129第十一节浅表肿物切除的护理130第十二节丹毒的护理131第十三节尖锐湿疣的护理131第十四节脓疱疮的护理132第十五节脂溢性皮炎的护理132第十六节痤疮的护理133第十七节血管炎的护理133第十八节中毒性表皮坏死松解症的护理134第十九节淋病的护理135第二十节水痘的护理135第十章中医科疾病的护理136第一节中医科疾病的常规护理136第二节感冒的护理137第三节咳嗽的护理137第四节 胃脘痛的护理138第五节泄泻的护理139第六节 心悸的护理140第七节胸痹的护理141第八节眩晕的护理142第九节水肿的护理143第十节消渴的护理143第十一节 头痛的护理144第十二节痹症的护理145第十三节痔疮的护理146第十四节发热的护理147第十五节不寐的护理148第十六节 盗汗的护理148第十七节淋征的护理149第十八节便秘的护理150第十九节虚劳（慢性肾功衰竭）的护理150第二十节 消渴病肾病（糖尿病肾病）的护理151第二十一节中风的护理152第二十二节胁痛的护理153第二十三节 湿疮（湿疹）的护理154第二十四节 郁证的护理156第二十五节 崩漏的护理157第十一章肿瘤科疾病的护理158第一节 肿瘤化疗的常规护理158第二节肿瘤放疗的护理160第三节头颈部肿瘤的护理161（一）脑瘤的护理161（二）鼻咽癌的护理161（三）口腔癌的护理162（四）喉癌的护理163（五）甲状腺癌的护理163第四节 胸部肿瘤的护理164（一）肺癌的护理164（二）乳腺癌的护理165（三）食管癌的护理166第五节 腹部肿瘤的护理167（一）胃癌的护理167（二）肝癌的护理167（三） 胆管癌的护理168（四） 胰腺癌的护理169（五）大肠癌的护理169第六节 泌尿和男性生殖系统肿瘤的护理170（一） 肾癌的护理170(二) 膀胱癌的护理171(三) 睾丸肿瘤的护理171（四）前列腺癌的护理172第七节女性生殖系统肿瘤的护理173（一）卵巢癌的护理173（二）宫颈癌的护理173(三）子宫内膜癌的护理174第八节 血液、淋巴系统肿瘤的护理175（一）恶性淋巴瘤的护理175（二）多发性骨髓瘤的护理176第九节骨及软组织肿瘤的护理177（一）骨肉瘤的护理177第十节恶性黑色素瘤的护理177第二篇 外科篇第十二章普外科疾病的护理（常规）178第一节乳腺疾病的护理常规178第二节急性乳腺炎的护理179第三节乳腺癌的护理180第五节甲状腺疾病的护理181第六节甲状腺癌的护理181第七节甲状腺腺瘤的护理182第八节 血管疾病的护理182第九节 下肢静脉曲张的护理183第十节 下肢深静脉血栓的护理184第十一节 血栓闭塞性脉管炎的护理185第十二节 肢体动脉栓塞的护理186第十三节 腹主动脉瘤的护理186第十四节 表皮包块的护理187第十五节 皮肤感染的护理188第十六节肝胆脾胰腺外科疾病的护理189第十七节休克的护理190第十八节腹部损伤的护理190第十九节胆囊结石及胆囊炎的护理191第二十节胆管结石及胆管炎的护理192第二十一节先天性胆管扩张症的护理193第二十二节胆囊癌的护理193第二十三节肝癌的护理194第二十四节胆管癌的护理195第二十五节急性胰腺炎的护理196第二十六节胰腺癌的护理197第二十七节门静脉高压症的护理197第二十八节 肝脓肿疾病的护理198第二十九节肝囊肿的护理199第三十节 胃肠外科疾病的护理200第三十一节腹部损伤的护理201第三十二节胃癌的护理201第三十三节腹股沟疝的护理202第三十四节急性阑尾炎的护理203第三十五节肠梗阻的护理203第三十六节胃肠穿孔的护理204第三十七节小儿肠套叠的护理204第三十八节消化道出血的护理205第三十九节肛肠外科疾病的护理206第四十节肛裂的护理207第四十一节痔的护理207第四十二节肛瘘的护理208第四十三节 直肠肛管周围脓肿的护理208第四十四节先天性巨结肠的护理209第四十五节大肠癌的护理210第四十六节 直肠阴道瘘的护理211第四十七节骶尾部包块（藏毛窦）的护理211第四十八节直肠脱垂的护理212第十三章心胸外科疾病的护理212第一节心胸外科疾病的常规护理212第二节肺部疾病的护理214第三节食道疾病的护理215第四节自发性气胸的护理216第五节肋骨骨折的护理216第六节心脏瓣膜病的护理217第七节先天性心脏病的护理218第八节纵膈肿瘤的护理218第九节心脏大血管外科的护理219第十节创伤性血胸的护理220第十一节脓胸的护理220第十二节漏斗胸的护理221第十四章神经外科疾病的护理221第一节神经外科疾病的常规护理221第二节开放性颅脑损伤的护理223第三节创伤性硬膜外血肿的护理225第四节脑干损伤的护理225第五节脑积水的护理227第六节颅内动脉瘤的护理227第七节颅内血管畸形的护理228第八节高血压脑出血的护理229第九节神经上皮性肿瘤的护理230第十节垂体腺瘤的护理231第十一节颅咽管瘤的护理232第十二节听神经鞘瘤的护理233第十三节脑膜瘤的护理234第十四节脑干疾病的护理235第十五节 面肌痉挛、三叉神经痛的护理236第十六节 椎管内肿瘤的护理236第十七节颈内动脉海绵窦瘘的护理238第十八节颅骨修补术的护理239第十五章骨科疾病护理239第一节骨科疾病的常规护理239第二节尺桡骨骨折的护理243第三节肱骨干(颈)骨折的护理244第二十八节手指腱鞘炎的护理264第二十九节 腕管综合征的护理265第三十节 疤痕挛缩的护理266第三十一节皮瓣移植的护理266第三十二节骨髓炎、化脓性关节炎的护理267第三十三节先天性髋关节脱位的护理268第三十四节马蹄内翻畸形269第三十五节先天性肌性斜颈的护理269第三十六节皮下包块的护理270第三十七节双侧臀肌挛缩的护理271第三十八节骨肿瘤的护理271第三十九节 股骨头坏死的护理272第四十节 骶管囊肿的护理275第四十一节 骨结核的护理276第四十二节软组织异物的护理277第四十三节锁骨骨折的护理277第四十四节肋骨骨折的护理278第四十五节髋臼骨折的护理278第四十六节关节脱位的护理279第四十七节膝关节韧带损伤的护理280第四十八节股骨粗隆间骨折的护理281第四十九节半月板损伤的护理282第五十节 创伤性血胸的护理283第五十一节强直性脊柱炎的护理283第五十二节骨质疏松症的护理284第五十三节 拇外翻的护理285第五十四节 创伤性休克的护理285第五十五节跟骨骨折的护理286第五十六节股骨干骨折的护理287第五十七节跟腱断裂的护理288第五十八节胫骨平台骨折的护理289第五十九节滑膜炎的护理290第六十节骨折延迟愈合的护理291第六十一节跖骨、趾骨骨折的护理291第六十二节踝扭伤的护理292第十六章泌尿外科疾病的护理293第一节 泌尿外科疾病的常规护理293第二节泌尿系结石的护理294第三节前列腺增生的护理295第四节肾损伤的护理297第五节前列腺癌的护理297第六节尿道下裂的护理298第七节尿道损伤的护理299第八节压力性尿失禁的护理300第九节肾囊肿的护理301第十节睾丸鞘膜积液的护理301第十一节肾上腺外科疾病的护理302第十二节膀胱肿瘤的护理303第十三节肾肿瘤的护理304第十四节肾结核的护理305第十五节睾丸肿瘤的护理306第十六节膀胱损伤的护理306第十七节男性生殖系非特异性感染的护理307第十八节隐匿性阴茎的护理308第17章 眼科疾病的护理常规第一节 眼科疾病常规护理第二节 晶状体病的护理第三节 青光眼的护理第四节 视网膜病的护理第五节 玻璃体病的护理第六节 视神经病的护理第七节 眼化学烧伤的护理第八节 眼外伤的护理第九节 眼睑、眼肌病护理第十节 结膜病的护理第十一节 泪器病的护理第十二节 眼部肿瘤病的护理第十三节 角膜病的护理第十四节 葡萄膜病护理第十五节 视网膜中央动脉栓塞的护理第十六节 视网膜中央静脉栓塞的护理第十七节 视网膜病母细胞瘤的护理第十七章耳鼻咽喉科疾病的护理308第一节 耳鼻咽喉科疾病的常规护理308第二节 鼻中隔偏曲的护理310第三节慢性鼻窦炎、鼻息肉的护理310第四节鼻骨骨折的护理311第五节 鼻出血的护理312第六节 慢性扁桃体炎的护理313第七节 腺样体肥大的护理314第八节 茎突综合症的护理314第九节 鼾症的护理315第十节 声带良性肿瘤（声带小结、声带息肉、乳头状瘤）的护理316第十一节 急性会厌炎的护理317第十二节 急性喉炎的护理317第十三节 食管异物护理318第十四节 气管异物的护理318第十五节 喉癌的护理319第十六节 耳外伤的护理320第十七节 外伤性鼓膜穿孔的护理321第十八节分泌性中耳炎的护理321第十九节 慢性化脓性的护理322第二十节 突聋的护理323第二十一节 先天性小耳畸形的护理323第二十二节 鼻咽纤维血管瘤的护理324第二十三节 鼻腔及鼻窦良性肿瘤的护理325第二十四节咽部脓肿（扁桃体周脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿）的护理326第二十五节慢性泪囊炎的护理327第二十六节耳廓疤痕疙瘩的护理327第二十七节鼻翼基底细胞癌的护理328第十八章口腔科疾病的护理329第一节 口腔科疾病的常规护理329第二节 牙拔除术的护理330第三节腮腺区包块的护理331第四节 颌下腺、舌下腺囊肿的护理331第五节 颌骨囊肿的护理332第六节 颌面外伤的护理332第七节 颌面骨折的护理333第八节 牙髓炎、根尖周炎的护理334第九节 口腔癌的护理334第十节 甲舌囊肿的护理335第十一节 蜂窝组织炎的护理336第十二节 牙周病的护理336第十三节 颌骨骨髓炎的护理337第十四节 口底多间隙感染的护理338第十五节 下颌骨成釉细胞瘤的护理338第十六节 面部疖痈的护理339第十七节 口腔黏膜白斑的护理340第十八节 颌面部血管瘤的护理341第十九节 白塞氏病的护理341第二十节 种植牙的护理342第二十一节 三叉神经痛的护理343第二十二节 面神经麻痹的护理344第二十三节 唇裂的护理345第二十四节 腭裂的护理345第二十五节 颌骨发育畸形的护理346第二十六节 颞下颌关节疾病的护理347第十九章疼痛科疾病的护理348第一节 疼痛科疾病的常规护理348第二节 椎间盘微创手术的护理349第三节 膝关节炎疼痛的护理349第四节 肩周炎的护理350第五节 带状疱疹后遗神经痛的护理350第六节 三叉神经痛的护理351第七节 强直性脊柱炎的护理352第八节 骨质疏松症的护理352第九节 癌痛的护理353第十节 股骨头无菌坏死的护理354第十一节 雷诺氏症的护理354第二十章医疗整形科疾病的护理355第一节医疗整形科疾病的常规护理355第二节 重睑术的护理356第三节 面部除皱的护理357第四节脂肪抽吸术的护理357第五节隆乳术的护理358第六节乳房缩小术的护理358第七节疤痕的护理359第八节浅表肿物切除术的护理359第九节腋臭的护理360第十节双侧乳房异物取出术的护理361第十一节 烧伤的护理361第十二节隆鼻术的护理362第十三节血管瘤的护理362第十四节下颌角磨削术的护理363第二十一章妇科疾病的护理365第一节妇科疾病的常规护理365第二节子宫颈癌的护理367第三节子宫内膜癌的护理368第四节卵巢恶性肿瘤的护理370第五节绒毛膜癌的护理371第六节侵蚀性葡萄胎的护理372第七节宫颈上皮内瘤变的护理373第八节外阴癌的护理374第九节 子宫肌瘤的护理375第十节卵巢良性肿瘤的护理376第十一节 功能失调性子宫出血的护理377第十二节 不孕症的护理377第十三节 异位妊娠的护理378第十四节 子宫内膜异位症的护理379第十五节 子宫腺肌病的护理380第十六节 剖宫产瘢痕部位妊娠的护理381第十七节 宫颈妊娠的护理382第十八节 黄体破裂的护理382第十九节 先兆流产的护理383第二十节 稽留流产的护理384第二十一节 胎物残留的护理384第二十二节 妊娠剧吐的护理385第二十三节 急性盆腔炎的护理385第二十四节 子宫脱垂的护理386第二十五节 压力性尿失禁的护理387第二十六节 前庭大腺囊肿/脓肿的护理388第二十七节 产后出血的护理389第二十八节 卵巢过度刺激征的护理390第二十九节 先天性无阴道的护理390第三十节 外阴骑跨伤的护理391第二十二章产科疾病的护理392第一节产科疾病的常规护理392第二节 新生儿的护理393第三节早产的护理394第四节胎膜早破的护理395第五节 前置胎盘的护理396第六节 胎盘早剥的护理397第七节 产后出血的护理398第八节妊娠期高血压疾病的护理399第九节妊娠合并糖尿病的护理400第十节 妊娠合并心脏病的护理400第十一节 妊娠期肝内胆汁淤积症的护理402第十二节 妊娠合并性传播疾病的护理402第十三节 引产的护理403第十四节 正常分娩的护理404第四篇 儿科篇第二十三章 儿科疾病的护理第一节 儿科疾病常规护理408第二节 麻疹的护理408第三节 葡萄糖6磷酸盐脱氢酵素缺乏症的护理409第四节 葡萄球菌烫伤样综合症的护理411第五节 手足口病的护理411第六节 小儿休克的护理412第七节 小儿昏迷的护理413第八节 小儿急性上呼吸道感染的护理414第九节 小儿败血症的护理414第十节 小儿川崎病的护理415第十一节 小儿哮喘的护理416第十二节 小儿腹泻病的护理417第十三节 小儿急性支气管炎的护理417第十四节 小儿肺炎的护理418第十五节 小儿扁桃体炎的护理419第十六节 肾病综合征的护理419第十七节 小儿过敏性紫癜的护理420第十八节 小儿狼疮性肾炎的护理421第十九节 急性肾小球肾炎的护理422第二十节 紫癜性肾炎的护理423第二十一节 小儿白血病的护理424第二十二节 再生障碍性贫血的护理425第二十三节 特发性血小板减少性紫癜的护理425第二十四节 血友病的护理426第二十五节 骨髓增生异常综合征的护理427第二十六节 小儿地中海贫血的护理428第二十七节 化脓性脑膜炎的护理429第二十八节 婴儿肝炎综合征的护理430第二十九节 格林巴利综合征的护理431第三十节 缺血缺氧性脑病的护理431第三十一节 中枢性协调障碍的护理432第三十二节 癫痫的护理433第三十三节 面神经炎的护理434第三十四节 脑性瘫痪的护理435第三十五节 促性腺激素释放激素激发试验的护理435第三十六节 生长激素刺激试验的护理436第三十七节 小儿糖尿病的护理437第三十八节 新生儿肺透明膜病的护理437第三十九节 早产儿的护理438第四十节 新生儿窒息的护理439第四十一节 新生儿颅内出血的护理439第四十二节 先天性梅毒的护理440第四十三节 高热惊厥的护理441第四十四节 小儿肠梗阻的护理441第四十五节 新生儿呕吐的护理442第四十六节 新生儿咽下综合征的护理442第四十七节 唐氏综合征的护理443第四十八节 新生儿坏死性小肠结肠炎的护理443第四十九节 新生儿低钙血症的护理444第五十节 新生儿低血糖的护理445第五十一节 新生儿高血糖的护理445第五十二节 新生儿寒冷损伤综合征的护理446第五十三节 新生儿溶血病的护理447第五十四节 新生儿脐炎的护理447第五十五节 新生儿脓疱疮的护理448第五十六节 新生儿黄疸的护理449第五十七节 新生儿败血症的护理449第五十八节 新生儿肺炎的护理450第五十九节 鹅口疮的护理451第五篇 急危重症护理篇第二十四章 急危重症患者的护理452第一节 危重病人的常规护理452第二节 人工气道的护理453第三节昏迷的护理454第四节 重症胰腺炎的护理454第五节 弥散性血管内凝血（DIC）的护理455第六节 颅脑损伤的护理456第七节 高血压脑出血的护理457第八节脑梗塞的护理457第九节 蛛网膜下腔出血的护理458第十节 急性心肌梗死的护理459第十一节 慢性肺源性心脏病的护理460第十二节 呼吸衰竭的护理461第十三节心力衰竭的护理461第十四节中毒患者血液透析的护理462第十五节危重患者血液透析的护理463第十六节胆管结石及胆管炎的护理464第十七节腹部损伤的护理465第十八节大肠癌的护理466第十九节截肢术的护理466第二十节 肾上腺肿瘤的护理467第二十一节嗜络细胞瘤的护理468第二十二节严重创伤的护理468第二十三节 急性呼吸窘迫综合症的护理469第二十四节多系统器官功能衰竭的护理470第二十五节甲亢危象的护理471第二十六节 心肺复苏后的护理472第二十七节 多发伤的护理472第二十八节创伤性血胸的护理473第二十九节骨盆骨折的护理474第三十节截肢术的护理475第三十一节脊柱骨折的护理476第三十二节脊髓损伤的护理477第三十三节破伤风的护理477第三十四节胸部损伤的护理478第三十五节急性有机磷农药中毒的护理479第三十六节复合伤的护理479第三十七节产后出血的护理480第三十八节失血性休克的护理481第三十九节消化道大出血的护理481第四十节慢性阻塞性肺气肿的护理482第四十一节肺部感染的护理483第四十二节 急性乙醇中毒的护理483第四十三节 毒蛇咬伤的护理484第四十四节蜂蜇伤的护理485第四十五节中暑的护理485第四十六节 电击伤的护理486第四十七节 腹主动脉瘤的护理487第六篇 手术室的护理篇第二十五章手术室的护理488第一节 概论488第二节 五官科手术的护理490第三节 普外科手术的护理490第四节 妇产科手术的护理491第五节泌尿外科手术的护理491第六节骨科手术的护理491第七节神经外科手术的护理492第八节 胸外科手术的护理492第九节 腹腔镜手术的护理493第十节 普外科腹腔镜手术的护理493第十一节 妇科腹腔镜手术的护理493第十二节泌尿外科腹腔镜手术的护理494第十三节 胸腔镜手术的护理494,.第一篇 内科篇第一章神经内科疾病的护理第一节周围神经疾病的常规护理一、护理要点(一) 病情观察(1) 观察患者疼痛的部位、性质及频率。(2) 评估肢体有无感觉障碍，有无呼吸肌麻痹的症状和体征。(二) 落实治疗严格执行医嘱。(三) 护理措施1. 用药护理 注意观察药物的疗效与不良反应，发现异常情况及时报告医生。2. 饮食护理 疼痛严重者和一侧面肌瘫痪者给予流质饮食(如稀米汤、面条等)。3. 对症护理 针对不同的症状(疼痛、口腔麻痹)实施相应的护理措施。4. 心理护理 疼痛易引起患者精神忧郁和情绪低落，护理人员应给予疏导和支持，树立其战胜疾病的信心，并且积极配合治疗。5. 皮肤护理 保持皮肤清洁，并辅助局部按摩，刺激和促进患者的感觉恢复。(四) 康复指导1. 用药指导 指导患者按医嘱正确服药，不要随意停药或换药。2. 饮食指导 饮食宜清淡、易吸收(如面条、稀饭等)，避免辛辣、粗糙、干硬的食物(如辣椒、油炸食品等)。3. 功能锻炼 肢体锻炼应持之以恒，防止肌肉失用性萎缩。(1) 按摩 翻身按摩时，先患侧后健侧。定期做大关节(如肩关节、髋关节等)的旋转运动。每24 h帮助患者翻1次身，防止压疮形成。(2) 床上运动 在床上进行各部位的主被动运动(如练习抬头、挺腰、收腹、伸曲、抬腿、坐起，练习臂力等)，为站立行走创造条件，做好下床的准备。(3) 站立 训练开始由家人或护理人员给予适当的支撑，也可以利用拐杖等，先练习站立，等站稳后撇开支撑物，慢慢移动身体。(4) 迈步 当患者能够站立而无疲劳感时，可开始行迈步锻炼。如瘫痪肢体抬举不便，可用一根绳索绑住患侧脚部以协助抬腿起步，但要特别注意防止跌倒。(5) 细微动作锻炼 主要练习抓、拿、拾物等动作，还要充分利用小物品如健身球、健身圈等进行细微动作锻炼。4. 随诊指导(1) 定期检查血常规及肝、肾功能。(2) 定期门诊复查，如有病情变化及时就诊。二、护理质量标准(1) 病情观察及时，护理记录真实，完整。(2) 正确执行医嘱，落实各项治疗。(3) 护理措施落实到位，无护理并发症发生。(4) 患者及家属熟练掌握功能锻炼的方法。(5) 患者知晓相关疾病知识，对所提供的服务感到满意。第二节三叉神经痛的护理一、护理要点(一) 病情观察观察患者疼痛的部位(疼痛的部位是一侧还是两侧，痛点位置)、性质，有无特别敏感的区域(如口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区)、频率(持续时间的长短)，注意疼痛发生的原因和诱因.(二) 落实治疗遵医嘱正确使用止痛药。(三) 护理措施1. 用药护理 注意观察药物的不良反应，如卡马西平可导致头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良、步态不稳、皮疹等。如有异常，及时报告医生，协助处理。2. 对症护理 患者疼痛时分析其原因与诱因，与患者交谈，分散其注意力(听轻音乐、回忆有趣的事情等)，减轻疼痛。(四) 康复指导1. 用药指导 指导患者按医嘱坚持服药，如有不良反应及时就诊，不要随意停药或换药。2. 避免诱发因素 如刷牙、洗脸时动作要轻柔，进软食，禁食较硬的食物，以免诱发疼痛。3. 随诊指导 定期门诊复查，如有病情变化及时就诊。二、护理质量标准(1) 观察病情及时，护理记录真实、完整。(2) 遵医嘱正确使用止痛药，能帮助患者减轻疼痛。(3) 患者知晓相关疾病相关知识，能避免诱发因素。第三节面神经麻痹的护理一、护理要点(一) 病情观察1. 面瘫症状 观察患者有无表情肌瘫痪症状(如病侧额纹消失、不能皱额皱眉、眼裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧以露齿时明显等)。2. 味觉和听觉 观察患者有无味觉、听觉丧失、感觉过敏症状。(二) 落实治疗遵医嘱使用糖皮质激素、营养神经类药物、抗病毒药物。(三) 护理措施1. 用药护理 对使用糖皮质激素治疗的患者，注意药物的副作用(如胃、肠道出血和感染等)。如有异常，及时报告医生，协助处理。2. 饮食护理 味觉障碍患者应注意食物的冷热度，防止烫、冻而损伤口腔黏膜。3. 对症护理(1) 眼部护理 对眼睑不能闭合或闭合不全者以眼罩或湿纱布加以防护，必要时遵医嘱涂以眼膏或滴眼药水，以防感染。(2) 口腔护理 及时清除口腔麻痹侧残存食物(漱口或行口腔护理)，保持口腔清洁，预防口腔感染。(四) 康复指导1. 用药指导 激素治疗不能突然停药，应指导患者遵医嘱逐渐减量。2. 功能锻炼 尽早加强面肌的主动和被动运动，在护士指导下患者对镜做皱眉、举额、闭眼、鼓腮、露齿等动作，每日数次，每次515 min，并按摩瘫痪的面肌。3.避免感冒 外出戴口罩、围巾（尤其患侧耳后茎乳孔周围予以保护），夏天严禁面对风扇和空调吹风。二、护理质量标准(1) 及时发现表情肌瘫痪和味觉、听觉障碍等症状，护理记录真实、完整。(2) 患者无眼部及口腔感染。(3) 患者能掌握面肌运动锻炼的方法，达到疗效。第四节 多发性神经病的护理一、护理要点(一) 病情观察(1) 观察患者有无感觉障碍(四肢远端对称性感觉缺失，呈手套、袜子形分布，出现感觉异常、感觉过度、感觉疼痛等刺激症状)。(2) 观察患者有无运动障碍(肢体远端下运动神经元性瘫痪，表现为肌无力、肌萎缩和肌束颤动等，晚期可出现手、足下垂和肌肉挛缩)。(3) 观察患者有无自主神经障碍(体位性低血压，肢体远端皮肤发凉，皮肤干燥、脱屑、多汗或无汗)。(二) 落实治疗遵医嘱正确使用各类药物。(三) 护理措施1. 用药护理 对使用异烟肼者，应遵医嘱配用大剂量维生素B6，出现中枢神经反应(如周围神经炎、眩晕、失眠、惊厥等)，应立即报告医生；对砷中毒者用二硫基丙醇时行深部肌内注射，防止局部硬结。2. 对症护理(1) 感觉障碍禁用热水袋、冰袋，防烫伤、冻伤。(2) 运动障碍协助或提供生活护理；定时翻身，防止压疮；维持肢体功能位放置(手足下垂者可用夹板及支架固定)；按摩瘫痪肢体肌肉，做关节旋转运动，防瘫痪肢体挛缩和畸形。3.