腹外自我鉴定（精选6篇）_自我鉴定英文.docx

腹外自我鉴定（精选6篇）_自我鉴定英文第1篇：腹外疝 欲阅读全部资料请下载腾讯课堂APP，搜寻“刘本胜”购买收费课程。 声明：本资料为刘本胜老师原创，侵权必究！ 腹外疝 首先看两道A2型题 1.郑某，男性，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时。应重点视察 A呕吐、腹胀 B呼吸、脉搏、血压 C腹膜刺激征 D呕吐、发热 E疝块部位红、肿、痛 2患儿男性，诞生8个月，哭闹时出现右腹股沟斜疝可回纳，应采纳 A急诊手术 B暂不手术 C限期手术 D择期手术 E禁忌手术 下面是腹外疝相关内容，阅读时对【 】内学问点重点记忆： 体内某组织离开其正常位置进入另一部位，即为疝。 腹壁有很多薄弱区，如脐环、腹股沟、股管， 当【腹内压增高】时（如用力、妊娠等）时有些脏器（以【小肠】最多见）可能会突出来， 但正常人极少发生， 不过有些人的薄弱区天生就长得更薄弱，还有些人是做了腹部手术后【切口感染】（可致【切口疝】），这些都易发生疝。专业用语是：【腹壁强度降低】是发病最主要因素/腹外疝的发病基础是【腹壁有先天性或后天性薄弱】。 分类： 1.易复性疝 简单按回去。有点痛。 2.难复性疝 不易按回去。更加痛。 3.嵌顿性疝 不能按回去。非常痛。 嵌顿疝若未能刚好解除，则组织【缺血坏死】，演化为【绞窄性疝】。不但痛，且会出现坏死渗出物刺激腹膜的表现：【腹肌惊慌、压痛、反跳痛】，【即腹膜刺激征】。要意识到“坏死”二字的严峻性！嵌顿疝要重点视察有无演化为【绞窄性疝】。故，第1题答案C 二、分类及临床表现 1.腹股沟【斜疝】 多见于青年，【可】进阴囊。主因强力劳动。【青、斜、阴囊=倾斜入阴囊】 2.腹股沟直疝 多见于老年，【不】进阴囊。主因便秘（需用力大便）。 3.股疝 多见于40岁以上女性，易嵌顿。主因是妊娠。 4.脐疝 多见于婴儿， 极少嵌顿。主因啼哭致小肚肚压力大。 三、治疗 首选【疝修补术】（薄弱了当然补）。 一般应【及早】施行手术， 嵌顿、绞窄【马上】手术。 【老人与婴儿】多暂不手术，先用【疝带】，不行再手术。故第2题答案B，接着看，看完后还有练习题。 四、护理 术后： 1.取【平卧位，膝下垫枕】，以减轻切口【张力】，利于愈合。（留意：一般腹部手术都是【半卧位】，此病不是）。切口需压迫1224小时。 2.不行过早下床活动（活动会用力）。 3【3疝谐音】个月内应避开重体力劳动（最重要也最难做到）。 3.术后渗液易积于阴囊，可用丁字带将阴囊【托起】。 下面是浓缩总结： 主因：腹壁薄弱点强度降低（先天性薄弱+切口感染切口疝） 主为小肠突出 分类： 易复性、难复性 嵌顿性绞窄性（缺血坏死腹膜刺激征：腹肌惊慌、压痛、反跳痛） 斜疝可入阴囊， 直疝不入阴囊， 股疝妊娠， 脐疝-婴儿啼哭 首选疝修补术 一般及早手术， 嵌顿、绞窄马上手术。 但老人与婴儿多暂不手术 平卧位，膝下垫枕减轻张力， 不行过早下床活动，3个月内应避开重体力劳动 将阴囊托起。 再来看一些习题： 1腹外疝的发病基础是 A腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损 B养分不良 C腹腔压力增加 D腹部穿透伤 E继发于腹腔内脏器的损伤 2切口疝最主要的发病缘由是 A养分不良 B切口感染 C放置引流物时间过短 D术后咳嗽、腹胀 E切口血肿 3治疗腹股沟疝最常用的方法是 A疝成形术 B疝囊高位结扎术 C疝修补术 D手法复位 E疝环填补术 4斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是 A平卧位，膝下垫软枕 B预防便秘尿潴留 C切口处用沙袋压迫并托起阴囊 D咳嗽时用手按压伤口 E不宜过早下床活动 5斜疝修补术后，最相宜的卧位是 A半卧位 B平卧位，膝部垫枕 C俯卧位 D斜坡卧位 E侧卧位 6斜疝修补术后护理，错误的是 A切口处沙袋压迫 B早期下床 C托起阴囊 D伤口处勿污染 E防止腹压增加 7孙某，男性，6小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项 说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前打算 A疝块增大，不能回纳 B局部有猛烈难受 C疝块惊慌发硬，有触痛 D阵发性腹痛伴呕吐 E局部有压痛，肌惊慌，反跳痛 8男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，复原工 作的时间 A术后至少2周 B拆线后至少2周 C术后体力复原后 D术后至少1个月 E术后至少3个月 答案：ABCCB BEE 最终，不知道你是否能填出本节关键词： 主因：腹壁薄弱点强度降低（？天性薄弱+切口？切口疝） 主为？肠突出 分类： 易复性、难复性 嵌顿性？性（缺血坏死？征：腹肌？、？痛、？痛） ？疝可入阴囊， ？疝不入阴囊， 股疝妊娠， ？疝-婴儿啼哭 首选疝？术 一般？手术， 嵌顿、绞窄？手术。 但老人与婴儿？不手术 ？卧位，膝下垫？减轻张力， 不行还是要早期下床活动？，？个月内应避开重体力劳动 将阴囊？。 第2篇：腹外疝 模块四消化系统疾病病人的护理 任务九腹外疝病人的护理 【复习提问】 1.急性阑尾炎的典型临床表现？ 答：转移性右下腹痛 2.阑尾四周脓肿患者几个内禁忌手术？ 答：3个月 【新课导入】 【案例】 患者，男性，72岁。发觉右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今排 便时肿物突然增大，伴难受，难受渐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医 院急诊。既往前列腺增生，排尿困难20年。 查体：一般状况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊。肿物壁张力高， 有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。 思索：1.诊断依据有哪些？ 2.临床应留意视察什么内容？ 【职业综合实力培育目标】 1专业职业实力：具备正确为患者进行胃肠减压的实力，具备为术前检查病人发生嵌顿疝的实力。 2专业理论学问：驾驭腹外疝的病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3职业核心实力：具备对腹外疝患者病情评估的实力，术前帮助患者加强腹壁肌熬炼，具备对腹外疝术后患者并发症护理的实力，在护理过程中进行有效沟通的实力；具备为肝癌患者制定健康指导方案的实力。 【新课讲解】 一、概念 腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。 常见的有腹股沟疝，股疝，脐疝，切口疝等。 二、病因 （一）腹壁强度降低：腹壁薄弱和缺损是主要因素 1.某些组织穿过腹壁的部位（如精索、股动静脉、脐） 2.腹白线发育不全、腹肌发育不良。 （先天性） 正 文 3.手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、肥胖、养分不良等所致肌萎缩 （后天性） （二）腹内压力增高：如慢支炎、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重抬高、婴儿啼哭。 三、疝的组成和分类 疝由疝环、疝囊、疝内容物及疝外被盖 疝内容物：小肠>大网膜>盲肠>阑尾>结肠>膀胱。 1.易复性疝 在病人站立、行走或腹内压增高时突出，平卧、休息或用手向腹腔推送时疝内容物很简单回纳入腹腔的，称为易复性疝。 2.难复性疝 疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内者，称难复性疝。 3.嵌顿性疝 疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，称坎顿性疝。 4.绞窄性疝 嵌顿假如不刚好解除，肠管及系膜受压状况不断加重可使动脉血流削减，最终导致完全阻断即为绞窄性疝。 四、腹股沟疝 腹股沟疝男性多见，男女发病率之比为15：1，右侧比左侧多见。腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，在穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区干脆由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，为腹股沟直疝。 （一）解剖要点：小先生讲一讲 1.腹股沟区： 上界： 髂前上棘两侧连线 下界： 腹股沟韧带 内侧： 腹直肌外缘 2.腹股沟区层次：（浅深）( 9 层 ) 皮肤皮下组织浅筋膜腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹横筋膜腹膜外脂肪壁层腹膜。 3.直疝三角 外侧边：腹壁下动脉 内侧边：腹直肌外侧缘 底边：腹股沟韧带 4.腹股沟管：弓状下缘（腹内斜肌，腹横肌）与腹股沟韧带之间的空隙，成年人 正 文 为 4 5 cm。 内口(深环，腹环)：腹横筋膜在腹股沟韧带中点上方 2 cm 处卵圆形裂口 隙。 外口(浅环，皮下环)：腹外斜肌腱膜在耻骨结节的外上方有一三角形裂隙 前壁：腹外斜肌，腹内斜肌（外侧1/3） 后壁：腹横筋膜，联合肌腱(内侧1/3) 上壁：弓状下缘(腹内斜肌+腹横肌) 下壁：腹股沟韧带, 腔隙韧带 男性：精索通过 女性：子宫圆韧 （二）发病机制 先天性 腹膜鞘状突未闭；右侧 >左侧；缘由：右侧睾丸下降晚。 后天性 腹壁薄弱或缺损。 （三）临床表现 （小先生讲一讲） 腹股沟疝占腹外疝 80%.1.症状：大多数病人主诉为：体力劳动、运动时、咳嗽、用力或举重时在腹股沟区发觉肿物或包块。 2.体征：患处见肿物，无明显压痛。透光试验 阴性。肿物回纳，压住突出部位，肿物不再突出。 （四）鉴别诊断 1.直疝与斜疝鉴别： 斜 疝 直 疝 发病年龄 多见于儿童及青状年 多见于老年 突出途径 经腹股沟管突出，可进阴囊 由直疝三角突出，不进阴囊 疝块外形 椭圆或梨形，上部呈蒂柄状 半球形，基底较宽 回纳疝块后压住深环 疝块不再突出 疝块仍可突出 精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 疝囊颈与腹壁 疝囊颈在腹壁 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 下动脉的关系 下动脉外侧 嵌顿机会 较多 极少 正 文 2.嵌顿性疝和绞窄性疝鉴别： （1）嵌忽然间长，超过2448h.，但少 数病人不到24h.也可发生绞窄。 （2）有毒血症表现，如发热、脉搏快， 甚至发生中毒性休克。 （3）有严峻的水盐平衡紊乱。 （4）疝块局部皮肤有红肿等炎性表现。 （五）处理原则 1.非手术治疗 半岁以下婴幼儿及年老体弱或伴有其他严峻疾病可用手法复位，疝带治疗。 2.手术治疗： 腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。 （1）疝囊高位结扎术：基本术式，任何疝均需进行高位结扎，儿童（ 高位结扎的标记： 腹膜外脂肪疝环（颈）水平腹壁下动脉搏动 （2）修补术：高位结扎+腹股沟管重建+内环口修补 腹股沟管前壁修补 Ferguson 法 方法：在精索前方将弓状缘及联合肌腱缝至腹股沟韧带上。 腹股沟管后壁修补Baini法、Halsted法、Mcvay 法、shouldice 法等。 Baini 法 方法：在精索后方将弓状缘及联合肌腱缝至腹股沟韧带上，精索置于内，外斜肌之间。 Halsted法精索皮下法 方法：将弓状缘及联合腱在精索后方缝至腹股沟韧带上，并将腹外斜肌也在精索后方缝合。 McVay法： 方法：在精索后方把弓状缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。 Shouldice法：优点：同层次、无张力。 方法：精索后进行腹横筋膜修补，符合现代腹外疝发病机理之腹横筋膜薄弱或缺损所至思想. 3.人工材料修补无张力疝修补术： 现代疝修补强调无张力状况下进行缝合修补. 4.嵌顿性疝和绞窄性疝处理原则： 股疝(femoral hornia)占腹外疝3-5%，但是最简单发生嵌顿疝。易嵌顿、易绞窄、易坏 4 正 文 死。 嵌顿性疝如嵌忽然间 推断疝内容物朝气指征： 肠管呈紫黑色，失去光泽和弹性； 刺激后无蠕动； 肠系膜内无动脉搏动。 （六）护理评估 1.询问患者发病时间、发展状况、自觉症状，既往有无嵌顿或绞窄史。 2.询问患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水、妊娠等诱发因素。 3.病人的腹股沟区肿物大小、质地、有无增大压痛、能否回纳入腹腔。 4.了解病人的心情反应，有无因肿块突出反复发作影响其工作、学习、生活与社会活动而焦虑担心。 （七）护理问题 1.难受 与脏器或组织嵌顿、血运削减、缺血缺氧有关。 2.有阴囊血肿的危急 与阴囊位置低、体位因素有关。 3.有疝复发的危急 与患者术后康复保健学问运用不良有关 （八）护理措施 术前护理 1.向病人介绍病区环境及床位医师、主管护士、护士长，消退生疏感，介绍病区规章制度，做好入院宣教工作。 2.指导病人进半流质饮食，避开劳累。 3.病情视察：如有咳嗽、便秘、排尿困难等应赐予治疗；如有吸烟应劝其在术前戒烟，防止术后肺部并发症。 4.完善各项术前检查，术前常规备皮、药物皮试、20：00后禁食禁饮。 术后护理 1.术后取去枕平卧位，头偏向一侧，6h后，可枕枕头。非无张力修补术者，术后平卧位3日，不宜过早下床活动。 2.亲密视察病情和生命体征改变，如有异样，刚好通知医师。 3.视察伤口敷料有无渗血，予砂袋压迫伤口，托高阴囊。防止切口感染，留意防止大、小便污染切口。 正 文 4.术后患者如有咳嗽、大便秘结、排尿困难，刚好处理，防止腹内压过高。 5.卧床期间供应细致的生活护理，满意病人生理需求。指导病人行床上功能熬炼，年老、体弱者下床活动时，防止发生体位性低血压。 6.出院时应嘱患者三个月内避开重体力劳动，防止复发。 （九）护理评价 1.腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征及消化症状。 2.影响难受和发作的因素，如随呼吸而加重、体位变更、腹痛发作前有无进油腻食物、过度疲惫或心情改变等状况。 3.询问既往史，有无类似发作史，治疗及检查状况，留意有无胆囊肿大、发热及黄疸。 4.监测神志、面色、体温、脉搏、血压、呼吸、皮肤弹性、有无黄染及粘膜干燥状况、尿量变更等，推断有无休克及脱水。 （十）健康教化 1.多吃养分丰富的食物，多食粗纤维的蔬菜等食物保持大便通畅。忌剌激性食物特殊是烟酒。 2.手术前劝患者戒烟，留意休息防止着凉引起咳嗽，在咳嗽时指导患者做深呼吸双手按压伤口，必要时运用冷静剂。 3.患者术后卧床时间长时，指导患者练习床上大小便。 4.出院后仍需留意休息，可适当劳动，一般三个月内避开重体力劳动 【课堂小结】 腹外疝主要易复性疝、难复性疝、嵌顿疝和绞窄疝。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。斜疝和直疝临床特点区分，斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进阴囊，简单嵌顿，直疝多见老年人，有直疝三角突出，极少发生嵌顿。留意病情视察，是否发生嵌顿和绞窄。 【案例分析】 你是小先生 请你来讲一讲： 诊断依据： 1.老年男性，慢性病程，急性加重 2.发觉右下腹肿物5个月，平卧可缩小。约十余小时前排便时肿物突然增大，伴难受渐渐加重，继之发热、腹胀、恶心、呕吐。 3.既往前列腺增生20年。 正 文 4.查体右腹股沟肿物进入阴囊，张力高，压痛。肠鸣音活跃，气过水声。 留意视察病人疝块触痛是否明显，能否回纳腹腔，高度警惕嵌顿疝和绞窄疝的发生。 【护考模拟】 （ ） 1、嵌顿性疝与绞窄性疝的区分是（） A.疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C疝内容物有无血运障碍 D是否有休克 E是否有机械性肠梗阻的表现 （ ）2.最常见的腹外疝是 A脐疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股沟斜疝 E.腹股沟直疝 （ ） 3、男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是 A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出 （ ）4.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，宁静平卧时消 失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是 A.婴儿脐疝比成人多见 B.婴儿脐疝多为易复性疝 C.婴儿脐疝可自行愈合 D对该患儿应主动实行手术疗法 E多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚毅所致 男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧宁静时肿块明显缩小或消逝。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消逝。 ( )5.最有可能的诊断是 A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.嵌顿性腹股沟直疝 C.绞窄性股疝 D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转 ( )6.本例病人最有效的治疗措施是 A.试行手法复位 B.应用止痛剂 C.静脉补液订正酸碱失衡 D.紧急手术 E.热敷、抗生素治疗 ( )7.腹外疝术后，对病人正确的要求是 正 文 A.24h后可床边活动 B.2d后可户外漫步 C.半月后可复原轻工作 D.不从事体力劳动 E.3个月内不宜从事重体力劳动 男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消逝，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发觉右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。 ( )8.该病人可能的诊断是 A.股沟斜疝 B.股沟直疝 C股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张 ( )9.护理评估时必需洵问以下有关内容，除了 A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿频、尿急史 D.工作单位 E.工作种类 ( ) 10、打算为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前打算措施不包括 A.皮肤打算 B.主动处理腹内压增高因素 C.戒烟 D.局部热敷 E.劝慰病人，以免惊慌 【课后作业】 1.整理成表格腹股沟直疝和斜疝的临床表现和护理措施有什么不同? 2.预习下节课内容。 第3篇：题库腹外疝 题库-腹外疝 01360 37030000 01 10 88 88 02 02 嵌顿的内容物仅为肠壁部分的疝通常称: A.股疝 B.嵌顿性疝 C.Richter疝 D.Litter疝 E.腹白线疝 01360 C 01361 37030000 01 10 88 88 03 02 股疝的特点是: A.疝块较大 B.平卧后疝块自行回纳肿块消逝 C.疝块在耻骨结节外上方 D.有明显的咳嗽冲击感 E.以上都不是 01361 E 01362 37010000 01 10 88 88 02 02 腹外疝好发于腹股沟区主要缘由为: A.腹股沟韧带松弛 B.腹外斜肌腹膜发育不良 C.腹股沟区有精索及圆韧带通过 D腹横肌发育不良 E.腹内压增加 01362 C 01363 37020000 01 10 88 88 01 02 腹股沟直疝的特点是: A.常见于中年以上的妇女 B.疝囊颈较小,易发生嵌顿 C.直疝复出后常需用手法复位 D.疝内容物多为小肠,膀胱不行能进入疝囊 E.直疝不进入阴囊,很少发生嵌顿 01363 E 01364 37010000 01 10 88 88 02 01 下列哪一种疝,内脏是构成疝囊壁的一部分: A.Richter疝 B.股疝 C.Littre疝 D.滑动性疝 E.脐疝 01364 D 01365 37020000 01 10 88 88 01 02 男,3岁,发觉右侧阴囊可复性肿块,透光试验阳性,诊断考虑是: A.睾丸鞘膜积液 B.股疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.隐睾 01365 D 01366 37020000 01 10 88 88 01 02 男,65岁,右腹股沟内侧包块2年余.查体:左腹股沟区可见一球形肿块,未进入阴囊,回纳肿 物后压住内环并增加腹压肿物复出,最可能的诊断是: A.右腹股沟斜疝 B.右腹股沟直疝 C.右股疝 D.右精索鞘膜积液 E.交通性鞘膜积液 01366 B 01367 37020000 01 10 88 88 01 02 男性右侧腹股沟斜疝较右侧多见的主要缘由是: A.右侧肠腹压力高 B.阑尾炎症反复刺激 C.左侧精索静脉曲张发生率较高 D.右侧鞘状突闭锁较迟 E.以上都不是 01367 D 01368 37020000 01 10 88 88 02 01 腹外疝哪一种多家见于老年人: A.腹股沟斜疝 B.滑动性疝 C.腹股沟直疝 D.腹白线疝 E.腰疝 01368 C 01369 37030000 01 10 88 88 02 02 男性,5岁,右腹股沟肿物半年,平卧后消逝,查肿物直径约3cm,不降入阴囊,下 列处理哪项为宜: A.Baini法修补 B.单纯疝囊高位结扎术（Marcy法） C.Ferguson法修补 D.McVay法修补 E.Halsted法修补 01369 B 01370 37020000 01 10 88 88 02 02 先天性腹股沟斜疝多见于哪一侧: A.左侧 B.右侧 C.双侧 D.腹股沟韧带下方 E.印圆窝 01370 B 01371 37010000 01 10 88 88 01 01 嵌顿疝的内容物是部分肠壁这种疝称为: A.Littre疝 B.滑动疝 C.易复疝 D.Richter疝 E.难复疝 01371 D 01372 37020000 01 10 88 88 01 01 腹股沟部肿物3天,伴难受,不能回纳,12小时前难受有所缓解,但出现发烧可能的诊断是: A.易复性斜疝 B.难复性斜疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 E.腹股沟直疝 01372 D 01373 37020000 01 10 88 88 01 02 腹股沟疝手术治疗原则中错误的是: A.婴幼儿只作单纯高位结 扎 B.青少年腹股沟管后壁尚健全可用Ferguson法 C.壮年常用Baini修补法 D.腹壁缺损重的可用疝成形术 E.绞窄疝,肠切除术后可用McVay法 01373 E 01374 37010000 01 10 88 88 02 01 疝内容物以哪种多见: A.大网膜 B.小肠 C.膀胱 D.横结肠 E.阑尾 01374 B 01375 37010000 01 10 88 88 02 01 嵌顿疝和绞窄疝的区分是: A.疝囊有无压痛 B.疝内容物不能还纳的时间 C.疝内容物有无血运障碍 D.是否有休克 E.是否有肠梗阻表现 01375 C 01376 37010000 01 10 88 88 03 02 一岁以下的婴儿,发觉腹股沟疝,治疗应是: A.尽早手术 B.择期手术 C.暂不手术 D.紧急手术 E.以上都不对 01376 C 01377 37010000 01 10 88 88 02 01 腹外疝的发病缘由中最主要的是: A.腹壁强度降低 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽 D.排尿困难 E.腹水 01377 A 01378 37020000 01 10 88 88 03 02 老年人的股疝,应采纳的手术方法是: A.Ferguson法 B.Baini法 C.McVay法 D.Halsted法 E.疝成形术 01378 C 01379 37010000 01 10 88 88 02 01 内脏器官成为疝囊壁的一部分,此种疝称: A.腹外疝 B.股疝 C.滑动疝 D.脐疝 E.白线疝 01379 C 01380 37020000 01 10 88 88 02 01 最易引起嵌顿的疝是: A.斜疝 B.直疝 C.股疝 D.脐疝 E.腹白线疝 01380 C 01381 37020000 01 10 88 88 03 02 在疝修术中,把精索置于腹壁皮下层内的手术方法是: A.Fergnson法 B.Baini法 C.McVay法 D.Halsted法 E.疝成形术 01381 D 01382 37040000 01 10 88 88 02 01 最常见的腹外疝是: A.股疝 B.腹壁切口疝 C.腹股沟斜疝 D.脐疝 E.腹股沟直疝 01382 C 01383 37020000 01 10 88 88 01 01 鉴别腹股沟斜疝的最有意义的体征是: A.疝块的形态 B.疝块是否脱入阴囊部位 C.回纳疝块时,压迫内环,增加腹压是否复出 D.是否嵌顿 E.单侧或双侧 01383 C 01384 37040000 01 10 88 88 02 01 腹外疝的两个基本发病因素是: A.婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩 B.腹股沟管和股管宽大 C.妊娠和重体力劳动 D.腹壁强度降低和腹内压增高 E.腹壁外伤和感染造成腹壁缺损 01384 D 01385 37010000 01 10 88 88 02 02 疝内容物反复突出,不能完全回纳的疝称为: A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿疝 D.绞窄疝 E.箝闭疝 01385 B 01386 37010000 01 10 88 88 01 02 在腹外疝中,嵌顿最多的是: A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.切口疝 01386 C 01387 37040000 01 10 88 88 03 03 导致腹壁切口疝最主要的缘由是: A.切口缝合不严密 B.留置引流物过大 C.切口过长 D.切口感染 E.养分不佳 01387 D 01388 37010000 01 10 88 88 02 01 疝内容物反复突出又不能完全回纳称为: A.嵌顿性疝 B.Richter疝 C.Littre疝 D.难复性疝 E.易复性疝 01388 D 01389 37040000 01 10 88 88 02 02 发生腹部切口疝的缘由中,最主要的是: A.腹壁肌肉被 切断 B.缝浅滑脱 C.切口感染 D.切口过长 E.缝合时强行拉拢创缘 01389 C 01390 37010000 01 10 88 88 03 02 男性,74岁,右腹股沟部有一半球形肿物,直径6cm,平卧后消逝,压住内环口站 立肿物又复出,选择哪种手术为宜: A.Fegnson手术 B.Baini手术 C.无张力疝修补术 D.疝成形术 E.疝囊高位结扎术 01390 C 01391 37030000 01 10 88 88 03 02 可被误诊为嵌顿性股疝的疾病是: A.腹股沟斜疝 B.脂肪瘤 C.大隐静脉曲张结节样膨大 D.腹股沟淋巴结炎 E.髂腰部结核性脓肿 01391 D 01392 37020000 01 10 88 88 02 01 男性的腹股沟斜疝右侧多见,其缘由是: A.右侧腹压大 B.右侧鞘状突闭锁延迟 C.右侧腹股沟区较薄弱 D.右侧睾丸下降早 E.右侧隐睾 01392 B 01393 37010000 01 10 88 88 02 01 腹股沟疝在手术中发觉疝囊颈在腹壁下动脉内侧,诊断为: A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.白线疝 D.股疝 E.脐疝 01393 B 01394 37010000 01 10 88 88 02 01 难复性疝的内容物最多见的是: A.小肠 B.大网膜 C.膀胱 D.阑尾 E.乙状结肠 01394 B 01395 37010000 01 10 88 88 02 01 直疝三角的三边是? A.腹壁下动脉,联合腱和腹股沟韧带 B.联合腱,腹直肌外缘和耻骨梳松韧带 C.腹壁下动脉,耻骨结节和耻梳韧带 D.腹壁下动脉,腹直肌外缘和耻骨梳韧带 E.腹壁下动脉,腹直肌外缘和腹股沟韧带 01395 E 01396 37010000 02 10 88 88 02 01 腹股沟斜疝的特征,下列哪一项是错误的: A.多见于儿童及青壮年 B.以腹股沟管突出,可进入阴囊 C.精索在疝囊的前外方 D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧 E.回纳疝块后压住内环,疝块不再突出 01396 C 01397 37010000 02 10 88 88 01 02 小儿腹股沟斜疝下列哪项外是错误的: A.因疝环小,嵌顿易发生绞窄 B.疝环宽大,组织囊软,一般不发生嵌顿 C.疝环组织囊软,嵌顿后易绞窄 D.10岁以后可考虑疝修补术 E.修补术常用疝囊高位结扎术 01397 C 01398 37020000 02 10 88 88 01 02 关于腹股沟直疝,下面哪项描述不正确: A.从腹壁下动脉内侧的腹股沟内环突出 B.直疝三角 C.由后向前 D.不进入阴囊 E.极少嵌顿 01398 A 01399 37010000 02 10 88 88 02 03 关于嵌顿疝,下列哪项是错误的: A.嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时通常都是斜疝 B.疝一呈嵌顿后,自行回纳较少 C.嵌顿性疝如不刚好处理易发生绞窄性疝 D.嵌顿性疝发生绞窄后,若疝块压力骤降,难受减轻,则说明疝内容物部分回纳,病情好转 E.股疝简单嵌顿 01399 D 01400 37020000 02 10 88 88 02 02 关于腹股沟斜疝,下面哪项描述不正确: A.从腹壁下动脉内侧的腹股沟管内环突出 B.向内向下向前斜行 C.经过腹股沟管 D.穿行腹股沟管外环 E.可进入阴囊 01400 A 01401 37030000 02 10 88 88 03 03 股疝的特征下列哪一项是不对的: A.多 见于中年妇女 B.腹股沟韧带的下外方 C.平卧时内容回纳后,疝块常不完全消逝 D.咳嗽时有冲击感 E.简单嵌顿 01401 D 01402 37020000 02 10 88 88 01 03 腹股沟直疝除外哪项都是正确的: A.多见于老年 B.有进疝三角突出,不进入阴囊 C.易嵌顿 D.精索在疝囊前外方 E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧 01402 C 01403 37010000 02 10 88 88 02 01 腹外疝下例哪项须要急诊手术? A.难复性疝 B.难复性疝伴轻度腹痛 C.疝块不能回纳,明显腹痛,腹胀,压痛 D.难复性疝无难受 E.可复性疝 01403 C & A.滑疝 B.股疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.切口疝 01404 37020000 03 10 88 88 01 02 嵌顿发生最多 01404 B 01405 37020000 03 10 88 88 01 02 最常见 01405 D 01406 37020000 03 10 88 88 02 01 疝囊壁的一部分,由内脏构成 01406 A * & A.非手术治疗 B.Ferguson法 C.Baini法 D.无张力疝修补 E.疝成形术 01407 37020000 03 10 88 88 02 01 青少年斜疝患者 01407 B 01408 37020000 03 10 88 88 02 01 老年直疝患者 01408 D * & A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.睾丸鞘膜积液 E.隐睾 01409 37020000 03 10 88 88 01 02 青壮年男性,腹股沟肿物,下降至阴囊,平卧后消逝,可能是 01409 A 01410 37020000 03 10 88 88 01 02 青年男性,腹股沟示及肿物,阴囊肿大,囊性感,摸不到睾丸,可能是 01410 D * & A.疝内容物为小肠 B.疝内容物为大网膜 C.疝内容物为Meckle憩室 D.疝内容物为多个小肠袢 E.疝内容物为部分小肠壁 01411 37010000 03 10 88 88 02 01 难复性疝 01411 B 01412 37010000 03 10 88 88 02 01 Litter疝 01412 C 01413 37010000 03 10 88 88 02 01 Richter疝 01413 E * & A.由腹直肌外缘腹壁下动脉及腹股沟韧带形成的三角 B.由髂前上棘水平线,腹股沟韧带及腹直肌外缘组成的三角 C.由腹股沟韧带,缝匠肌内缘及内收肌外缘组成的三角 D.由腹下线髂前上棘水平线及腹股沟韧带组成的三角 E.由腹壁下深动脉腹股沟韧带及髂前前棘水平线组成的三角 01414 37040000 03 10 88 88 02 03 股三角 01414 C 01415 37040000 03 10 88 88 03 03 直疝三角 01415 A * & A.疝内容物为小肠憩室 B.疝内容物为大网膜 C.疝内容物为单个小肠肠袢 D.疝内容物为部分小肠管壁 E.疝内容物为多个小肠肠袢 01416 37020000 03 10 88 88 02 02 Littre疝 01416 A 01417 37020000 03 10 88 88 02 02 Richter疝 01417 D 01418 37020000 03 10 88 88 02 02 逆行性嵌顿疝 01418 E * & A.疝内容物为部分肠壁 B.疝内容物为Meckel憩室 C.疝囊的一部分为疝内容物构成 D.可以无疝囊,有疝的被盖 E.疝囊向嵌顿的肠秋可食几个肠襻呈"W"形 0141