新入ICU护士培训方案及内容.doc

新入ICU护士（含进修人员）培训计划.培训目的1、熟练掌握ICU基本护理理论和技能。2、熟悉常见疾病的监测和护理。3、熟悉ICU布局及临床工作。.培训方式1、理论学习。2、技能训练。3、自学。.培训时间：6个月.培训管理：1、指定ICU护理专业组长或护理组长进行一对一带教。2、根据ICU制定的新入护士培训计划，结合ICU实际进行教学。3、每月进行操作考试一次（由带教老师考核）。4、由护士长或带教老师于6个月后进行理论和操作考试（2个操作），成绩合格结束新入护士培训课程。5、培训期结束由带教老师写出培训总评.培训内容理论培训内容根据培训计划参加ICU“三基三严”（“三基”：基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风）理论学习，理论培训内容包括：科室工作环境，物品放置，科室规章制度，各班职责，基础护理知识，专科疾病护理常规，专科疾病病理生理和临床表现，常见为重患者抢救流程。操作培训内容1、熟练掌握：手卫生，出入院护理技术，生命体征测量，口服给药，静脉输液，真空采血技术，静脉注射法，口腔护理，氧气吸入，无菌技术，肌肉注射，皮内注射，皮下注射，物理降温，轴线翻身，单人CPR，TPN（全肠外营养）、CPT（胸部物理治疗），深静脉置管护理，PICC置管的护理，手术前后的一般护理，患者跌倒的预防。2、掌握：鼻饲，雾化吸入，吸痰，气管切开，气管插管吸痰，胃肠减压技术，灌肠技术，患者搬运法，患者约束法，痰标本采集法。3、掌握：监护仪，呼吸机的使用与保养。 4、掌握：外科危重患者的护理及记录。5、掌握：微量输液泵的使用，输血，心电监护技术，导尿技术。6、基本掌握ICU常见的专科操作：气切护理，CVP监测，ABP监测，呼吸机连接与基本参数调试，各种引流管的护理，如（气管插管口腔护理，腰大池引流管的护理，脑室引流管的护理、胸腔闭式引流管的护理），叩背排痰，亚低温治疗等。项 目目标实践次数自我评价老师评价熟练掌握一般掌握未掌握未接触熟练掌握一般掌握未掌握未接触A.掌握和运用ICU的设置与管理能力A-1.科室介绍、ICU布局了解A-2. ICU工作核心制度：抢救制度、消毒隔离制度、查对制度、交接班制度、探视制度、仪器管理制度、医嘱执行制度等(详见护理安全管理)了解A-3. ICU护理工作流程：接收病人处理流程、转科病人处理流程、出院病人处理流程、病人外出检查处理流程。（详见技术操作标准）了解B、患者的清洁与舒适 B-1.不同患者对病室环境、温湿度要求及物品消毒掌握 B-2.危重患者晨晚间护理（包括床上更单）掌握 B-3.危重患者口腔护理（包括昏迷、气管插管患者）（附课件）熟练掌握 B-4.危重患者压疮评估与预防（详见护理安全管理）掌握C、患者转运及卧位C-1.危重患者的入室准备（包括床单位、器械、设备）（详见技术操作标准）掌握C-2.危重患者的转运（附课件）掌握C-3.危重患者的各种卧位的方法与适应症（附课件）掌握C-4.患者约束护理及注意事项（附课件）掌握D、评估 D-1.护理程序及临床应用掌握D-2危重患者各个系统的评估（循环、呼吸、消化、神经）掌握D-3为重患者的肌力评估技术D-4意识评估（RASS、Glasgow）掌握D-5自理能力评估掌握D-6危重患者的风险评估(压疮、跌倒坠床)掌握E、生命体征监测E-1.体温监测（包括高热、低温的监测方法与观察内容和处理措施）（附课件）熟练掌握E-2.心电监测（包括各种异常心律的监测与观察）（附课件）掌握E-3.呼吸监测（包括各种异常呼吸临床表现与观察）（附课件） 掌握E-4.无创、有创血压监测（附课件）掌握E-5.中心静脉压的监测（附课件）掌握E-6.血糖监测（附课件）掌握E-7.血氧饱和度（SPO2）监测（附课件）掌握F、危重患者的镇静与镇痛F-1. 危重患者的镇静与镇痛护理（包括疼痛评估分级）（详见ICU疾病护理常规）掌握G、患者排泄护理G-1排便、排尿异常护理（包括导尿、灌肠、膀胱冲洗操作方法与合并症预防）掌握H、气道护理H-1.不同患者的给氧方法、适应症、观察内容熟练掌握H-2.人工气道的建立与护理（包括气管插管配合、气道湿化）掌握H-3. 吸痰技术（包括口鼻、气管、导管吸痰及肺部听诊）掌握H-4.有效排痰技巧与效果评价（H-3、H-4详见技术操作标准）掌握H-5.气管切开配合与护理（气管切开换药、内套管更换与消毒）（附课件）掌握H-6.意外拔管的预防措施及处理方法（详见ICU应急预案）I、各种管道护理（详见ICU常见管道护理）I-1.外科各种管道的维护及并发症的预防（腹腔引流、T管、胸腔管、脑室引流等）掌握I-2.危重病人静脉通路的建立、维护及并发症的预防（PICC、CVC）掌握I-3.各种管道意外拔出的预防措施及处理方法掌握I-4.动静脉置管护理掌握J、掌握医院内感染相关知识 J-1.ICU医院感染的危险因素与控制措施 掌握 J-2. 导管相关感染的预防与控制掌握 J-3.呼吸机相关性肺炎的预防掌握 J-4.耐药菌及其他特殊病原体感染患者的隔离与防护掌握J-5.ICU医务人员手卫生与职业安全掌握K、给药治疗与护理K-1.危重患者口服及注射给药方法及并发症的预防 熟练掌握K-2.危重患者血管活性药物的应用及观察掌握K-3.危重患者常见局部给药方法及并发症的预防（包括雾化吸入、眼部给药、直肠给药）掌握K-4.血及血制品的输入方法与并发症的预防（详见技术操作标准）掌握L、常用操作技术(包括设备、仪器的使用)（详见技术操作标准）L-1.简易呼吸器（呼吸气囊）辅助呼吸操作技术（附课件） 掌握L-2.电除颤操作技术掌握L-3.呼吸机使用、管理及意外事故的处理掌握L-4.输液泵、注射泵使用操作程序与注意事项掌握L-5.心肺复苏（CPR）技术掌握M、常用标本的采集（附课件）M-1.危重患者静脉血标本的采集掌握M-2.血培养标本采集掌握M-3.血气分析标本的采集掌握M-4.危重患者尿、便标本的采集掌握M-5.危重患者痰标本的采集掌握M-6.引流液标本的采集掌握M-7.导管尖端培养掌握N、专科护理（附课件）N-1.慢性阻塞性肺疾病患者的护理掌握N-2.连续性肾脏替代疗法（CRRT）的护理掌握N-3.多脏器功能衰竭患者的护理掌握N-4.心肺复苏后患者的护理掌握N-5.休克患者的护理掌握N-6.高热患者护理掌握N-7.严重创伤患者护理掌握N-8.心衰患者的护理掌握N-9.水肿患者的护理掌握N-10.下肢深静脉血栓（DVT）预防与护理掌握N-11.上消化道出血的护理掌握