浙江2015年主治医师(消化科)基础知识考试试题.doc

-!浙江省2015年主治医师(消化科)基础知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是A6:1B8:1C10:1D12:1E14:1 2、下列组合，错误的是A视神经孔RhesesB内听道SchllersC上颌窦WatersD眼眶CaldwellsE乳突Mayers3、属肩胛骨结构的是A喙突B小结节C鹰嘴窝D鹰嘴突E内上髁 4、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要A血常规B血沉C肝、胆、脾超声D血或骨髓培养E尿细菌培养5、X线胶片经曝光、洗片处理，形成影像后简称A胶片B照片C热敏片D正色片E色盲片 6、有关解剖学方位的描述，错误的是A近腹侧为前B近头侧为上C近足侧为下D近腋中线为内侧E近心侧为近端 7、患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A正常B腹腔内大量气体C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留 8、腺垂体功能减退症最常见的病因ASheehan综合征B垂体病C创伤D原发性空蝶鞍症E感染 9、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称A外内方向B后前方向C掌背方向D内外方向E前后方向 10、患者女性，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。14年前曾患“肝炎”，近4年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊，比重1017，蛋白28g/ d1，白细胞960，中性粒细胞054、淋巴细胞040。可能的诊断是A肝硬化伴腹水B肝硬化伴自发性腹膜炎C肝肾综合征D缩窄性心包炎E结核性腹膜炎11、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲状腺功能亢进性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征 12、微小胃癌的直径A0.5cmB1.0cmC1.5cmD2.0cmE2.5cm 13、口服乳果糖治疗肝性脑病的原理是A乳果糖呈酸性，使NH3降低B乳果糖分解成乳糖和果糖，使NH3降低C乳果糖分解为乳酸和乙酸，使NH3降低D乳果糖与氨结合，使NH3降低E增加胃肠动力，排出毒物14、上消化道出血最常见的病因是A食管、胃底静脉曲张破裂B急性胃黏膜损害C消化性溃疡D胃癌E食管贲门黏膜撕裂综合征 15、引起黄疸的疾病中，下列哪个是先天性溶血性疾病A海洋性贫血B蚕豆病C新生儿溶血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E自身免疫性溶血性贫血 16、患者女性，30岁，1年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是A咳嗽反复发作2周B抗生素治疗有效C支气管扩张药能缓解D无家族过敏史E中性粒细胞增高 17、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D颅内静脉窦血栓E硬膜下血肿 18、碘过敏试验最常用的方法是A皮内试验B眼结膜试验C舌下试验D肌肉注射试验E静脉注射试验 19、患者男性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A脂肪肝 B肝硬化 C肝癌 D肝炎 E白血病 20、引起心脏冲动增强的疾病不包括A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减低C贫血D发热E低血糖 21、主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征A交替脉 B水冲脉 C重搏脉 D无脉 E奇脉 22、钩端螺旋体病多流行于A夏秋季B冬春季C冬秋季D冬夏季E夏季23、患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小A结肠镜 B钡剂灌肠 C下腹部CT D腹腔镜检查 ECEA 24、下列组成，错误的是A闭孔坐骨与耻骨B髋关节髋臼与股骨头C膝关节股骨下端/胫腓骨上端D踝关节胫腓骨下端与距骨E耻骨联合左、右两侧耻骨面25、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A1周B2周C3周D4周E5周二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、AFP的临床意义A非恶性肝病可一过性升高B持续性升高肝细胞癌可能性大C胆管细胞癌阴性D转移性肝癌常阴性E转移性肝癌常阳性 2、引起头痛的颅脑病变是A颈椎先天性畸形B神经衰弱C三叉神经痛D中毒E脑肿瘤3、下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A瘘管形成B结肠大出血C结肠癌变D关节炎E结节性红斑 4、患者男性，20岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活2个月，诊断为中枢神经系统白血病，对于中枢神经系统白血病的防治错误的是A鞘内注射地塞米松、MTX和Ara-CB鞘内注射地塞米松和MTXC静脉注射大剂量Ara-CD发生CNSL时可联用头颅照射E加大化疗药物用量使其能通过血脑屏障5、体层摄影中“体层面”是指AX线管运动轨迹平面B欲选成像层面C病灶所在层面D胶片所在平面E床面 6、关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有A口服避孕药B骨折C恶性肿瘤D手术E以上都是 7、下列关于抽动秽语综合征的药物治疗哪项是错误的A常用多巴胺能受体激动药对症治疗B酚噻嗪类有时对处理痉挛有帮助C痉挛严重部位可试用肉毒毒素A注射D注意力不集中可用哌甲酯E强迫症可用选择性5-羟色胺再摄取抑制药 8、患者女性，31岁，因晕车而剧烈呕吐，继而呕吐新鲜血液量约80ml，无腹痛、腹泻，无大汗及黑矇等症状。查体：营养状态良好，腹平软，无压痛反跳痛肌紧张，肝脾肋下未触及。既往身体健康，否认胃病及肝病史。其出血最可能的原因是A胃癌B急性胃黏膜病变C贲门黏膜撕裂D食管胃底静脉曲张破裂E消化性溃疡 9、患者男性，43岁，乏力、食欲缺乏2个月，化验血肌酐显著升高，B超示双肾缩小，最可能诊断为A急进性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C慢性肾功能不全D膀胱炎E急性肾盂肾炎 10、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织切片染色C微氧下细菌培养D13C-或14C-尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测11、患者女性，5l岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温：37538.0，查体；咽充血，甲状腺度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85/min，可能的诊断A甲亢，Graves病B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C亚急性甲状腺炎D单纯甲状腺炎E上呼吸道感染 12、结核病全身中毒症状中哪项最多见A夜间盗汗B疲乏无力C发热D体重减轻E失眠 13、患者女性，55岁，4年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食油炸食品后1h呕吐咖啡样物约 100m1，最可能的出血原因是A食管胃底静脉曲张破裂B食管癌C胃癌D胰腺出血E急性胃黏膜病变14、患者女性，72岁。多次中段尿培养为大肠埃希菌生长，但无尿路刺激症状，下列治疗正确的是A无须治疗，观察 B给予口服有效抗菌药物7d C给予口服有效抗菌药物4周 D给予静点有效抗菌药物1周 E长疗程低剂量抑菌疗法 15、消化性溃疡的疼痛特征为A慢性周期性发作B节律性C发作与情绪改变、天气变化等诱因有关D经用抗酸、解痉药物可缓解E持续性疼痛阵发性加剧 16、患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A血压升高B血压不变C血压降低D可升高也可降低E原因不明 17、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是A性腺 B甲状腺 C肾上腺 D胰腺 E以上都不是 18、门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征A睾丸萎缩B肝掌C蜘蛛痣D毛细血管扩张E毛发稀疏 19、肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过A胃左静脉B胃短静脉C附脐静脉D痔上静脉E胃冠状动脉 20、患者男性，30岁，工作中突然头痛、头晕、伴有恶心。以往经常血压升高在16.9 26/14.316.9kPa(130200/110130mmHg)，无高血压家族史，体检：血压24/16.5kPa(180/124mmHg)，上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是A嗜铬细胞瘤B原发性高血压C肾动脉狭窄D慢性肾炎引致高血压E原发性醛固酮增多症 21、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是A硫化锌B钨酸钙C硫酸铅钡D硫化铬锌/银E硫氧化镧 22、有关摄影距离的叙述，错误的是A焦片距又称FFDB物片距减小，模糊度增大C焦物距是焦点到被照休的距离D物片距是被照体到胶片的距离E焦片距是焦点到胶片的距离23、患者男性，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列哪种疾病时，超声检查最适宜A自发性气胸B肺结核C胸膜炎D肺恶性肿瘤E包裹性积液定位诊断 24、患者男性，31岁，高血压病病史17年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800mol/ L，血红蛋白63g/L，尿红细胞2+，尿蛋白 3+，尿红细胞235个/l，35个/HP，白细胞10个/HP，该患肾功能不全最可能的原因为A慢性肾小球肾炎B慢性间质性肾炎C慢性肾盂肾炎D原发性高血压肾病E梗阻性肾病25、结核性腹膜炎腹痛部位及特点为A盆腔部位向骶部放散痛B间歇性上腹部钝痛或隐痛C左上腹痛，伴有肠系膜反射症D持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹E发作性钝痛或串痛，部位不定