2022年电大开放教育护理学专科、药学专科《药理学》考试复习之简答题.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 电大开放训练护理学专科、药学专科药理学考试复习之简答题1简述血浆半衰期在临床应用的意义；答：血浆半衰期指体内血药浓度下降一半所需的时间；其临床意义如下：1.反映药物在体内排除的速度 2.确定最适的给要间隔时间 3.估量停药后药物从 体内完全排除的时间 4.估量连续给药后达到稳态血药浓度的时间2简述新斯的明的临床应用及其应用的药理基础；答：重症肌无力：可改善肌无力症状；手术后腹气胀和尿潴留：兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌,促进排气和排尿；阵发性室上性心动过速：通过拟胆碱作用使心率减慢；非除极化型肌松型药中毒:如筒箭毒碱过量中毒的解救；3举例说明何谓受体兴奋剂和受体拮抗剂；答：兴奋剂：药物与受体亲和力较强,也有较强的内在活性,如吗啡兴奋阿片受体,引起镇痛和欣快作用；拮抗剂：药物与受体亲和力较强,但无内在活性,不产生效应,能阻断兴奋药与受体结合,对抗或取消兴奋药的作用,如阿托品阻断乙酰胆碱和毛果芸香碱的拟胆碱作用；4试述有机磷中毒的症状；答：瞳孔缩小,食物模糊,眼痛,流涎,口吐 白沫,出汗,支气管分泌增加,支气管痉挛,呼吸困难,心,呕吐,腹痛,腹 泻,大小便失禁,血压下降,心动过缓,肌肉震颤,抽搐,严峻者肌无力甚至 麻痹；神经系统表现为担心,失眠,惊厥,转而昏迷,呼吸抑制,循环衰竭；5阿托品在解救有机磷中毒的作用特点；答：及早、足量、反复注射阿托品,以缓解中毒症状,直至M 样中毒症状缓解并显现阿托品化,如瞳孔较前散大,颜面潮红,皮肤干燥,腺体分泌减 少,口干,肺部湿罗音削减,心率加快等,然后逐步削减阿托品用量,以防引 起阿托品中毒,但不能突然停药；6试述阿托品的用途；答：麻醉前给药：用于全身麻醉前给药,可削减呼吸道腺体分泌,防止阻 塞呼吸道；眼科方面的应用：虹膜睫状体炎,检查眼底,验光配镜；缓解内脏 绞痛：对胃肠绞痛成效好；治疗缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦房传导 阻滞、房室传导阻滞等；抗感染性休克：对爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性 肺炎所致的感染有效；解救有机磷酸酯类中毒：可快速解除 M 症状；7山莨菪碱的作用特点和主要用途；答：放松平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环；抑制腺体分泌,散瞳作用 比阿托品弱 10-20 倍；不易通过血脑屏障,中枢兴奋作用也弱；主要用于感染 性休克和内脏绞痛；8肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些；答：禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者；9去甲肾上腺素的不良反应有哪些；答：局部组织缺血坏死；急性肾功能衰竭；较长时间滴注如突然停药,可 引起血压剧降；10试述酚妥拉明的用途；1 / 6 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 答：外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎；当静滴去甲肾上腺素外漏时,可用酚妥拉明注射,防止局部组织坏死；抗休克：用于感染性、心源性、神经性休克的治疗；诊治嗜铬细胞瘤；充血性心力衰竭和急性心肌梗死；11试比较琥珀胆碱和筒箭毒碱在作用、机理、不良反应和中毒解救方面 有何不同；答:琥珀胆碱：肌松作用显现快,2 分钟达到高峰, 5 分钟后消逝,连续时间短,易于掌握,从颈部肌肉开头,逐步波及肩胛、腹部和四肢；用药后先出 现短时间的肌束震颤；连续用药可产生快速耐受性；抗胆碱酯酶药不仅不能拮 抗其肌松作用,反而加强之；当琥珀胆碱过量时不能用新斯的明治疗；其不良 反应为呼吸肌麻痹,引起肌肉酸痛,血钾上升,能使眼外肌短暂收缩,上升眼 压；筒箭毒碱： 4分钟产生作用,连续 80-120分钟,肌松作用有肯定次序,从 颜面开头,依次为四肢、颈部、躯干,最终累及膈肌；当筒箭毒碱中毒可用新 斯的明解救；其不良反应为心率减慢、血压下降、支气管痉等；12简述东莨菪碱的主要用途有哪些；答：麻醉前用药；防晕止吐；抗震颤麻痹症；全身麻醉；有机磷酸酯类中 毒的解救；13简述苯二氮卓类药物的主要药理作用；答：抗焦虑作用：小剂量对病人的焦虑、紧急、惧怕、担心、失眠有显著 改善；冷静催眠：随剂量增加可产生冷静催眠作用；抗惊厥、抗癫痫；中枢性 肌肉放松：可用于缓解脑血管意外等中枢病变所致的肌将至；14试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础；答：二药合用能协同降低耗氧量,普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性 心率加快,硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延 长,相互取长补短,合用时用量削减,副作用也削减；15试述肾上腺素的临床应用；答：心脏骤停的复苏；过敏性休克；支气管哮喘；与局麻药配伍；局部止 血；16简述对乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点；答：解热镇痛作用缓和长久,作用强度类似乙酰水杨酸,但抗炎作用很 弱,无实际疗效,常用于感冒发热、神经痛、肌肉痛及乙酰水杨酸不能耐受或 过敏的患者；17试述氯丙嗪所引起的血压下降,不用肾上腺素治疗的理由；答：氯丙嗪降压是阻断 受体,肾上腺素可激活 、 受体,氯丙嗪中毒时用肾上腺素后仅表现为 效应使血压更为下降,故不宜选用；19试述吗啡用于治疗心源性哮喘的药理依据是什么？答：吗啡有冷静作用,有利于排除患者由于窒息带来的惧怕、担心心情；吗啡降低呼吸中山对二氧化碳的敏锐性,减弱无代偿的呼吸过度兴奋；吗啡扩 展外周血管,降低外周阻力,有利于肺水肿的排除,减轻心脏负荷；20简述吗啡的药理作用和临床应用表现在哪些方面？答：药理作用：镇痛、冷静作用；抑制呼吸；镇咳；催吐；兴奋平滑肌；扩张阻力血管及容量血管,引起体位性低血压；临床应用：镇痛；心源性哮 喘；止泻 ；21癌症患者选用镇痛药的原就有哪些？2 / 6 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 答：三阶梯治疗是对癌痛的性质和缘由作出正确的评估后,依据癌症病人的疼痛程度和缘由挑选相应的镇痛药,原就是：口服给药；按时给药；按阶梯给药；药物剂量个体化；第一阶梯用药以非甾体类抗炎药为主；其次阶梯用药以如弱阿片类药物为主；第三阶梯用药以强阿片类药物为主；帮助用药始终贯彻其中；22简述乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点；见 16题23试述抗高血压药物的分类,并列出各类的一个代表药物；答：利尿药 氢氯噻嗪；钙拮抗药 硝苯地平；血管紧急素转化酶抑制药卡托普利；血管紧急素受体拮抗药 氯沙坦；转变交感中枢活性药 可乐定；抗去甲肾上腺素能神经末梢药 利血平；神经节阻断药 美加明；肾上腺素阻断药普萘洛尔；血管平滑肌舒张药 肼屈嗪；24简述可乐定降压作用机制及其主要适应症；答：挑选性兴奋延脑孤束核次一级神经元突触后膜 2 受体和延髓吻端网状腹外侧咪唑啉受体,兴奋抑制性神经元,使外周交感神经活性降低,血压下 降；适用于各型高血压,特别适用于兼有溃疡病高血压患者和肾性高血压；25试述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证；答：阻断心脏 1 受体,心率减慢,心输出量削减,血压降低；抑制肾小 球旁器细胞分泌肾素,阻碍 RAAS 对血压的影响；阻断中枢 受体,抑制中枢 兴奋神经元,使外周交感神经张力降低；阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前 膜的 受体,削减 NA 释放；用于轻、中度高血压的治疗,特别适用于伴有心 绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者；26简述卡托普利降压作用机制及其特点；答：挑选性抑制血管紧急素转化酶,使血管紧急素生成削减,导致动 静脉舒张,外周阻力下降,血压降低；也使醛固酮生成削减,引起排水、排 钠；促进前列腺素释放,有扩血管作用,降压；27试述利尿药分哪几类,写出各类药物主要的作用部位并列出一个代表 药物；答：高效利尿药 作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部、皮质部,如呋塞 M；中效利尿药 作用于肾脏髓袢升支粗段皮质部和远曲小管,如噻嗪类；低效利尿 药 作用于远曲小管和集合管,如螺内酯；28用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药？简述选用此药的 药理基础；答：磺胺嘧啶对脑膜炎球菌敏锐,其血浆蛋白结合率低,较易通过血脑屏 障,脑脊液中浓度高,首选于治疗流脑；29试述吗啡的药理作用和临床应用；答：见 20题 30抗心绞痛药物可分哪几类,每类各写出一个代表药物；答：硝酸酯类硝酸甘油；钙拮抗药硝苯地平； 受体阻断药 普萘洛尔；31简述利多卡因抗心律失常机制及其临床应用；答：机制：抑制钠内流,促进钾外流；降低自律性,缩短不应期,改善传 导,排除单项阻滞；临床应用：治疗室性心律失常,对开胸手术、洋地黄中 毒、急性心肌梗死的室性心律失常有效,为防治急性心肌梗死所伴有的室性心 律失常的首选药；32糖皮质激素有哪些主要的不良反应；3 / 6 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 答：类肾上腺皮质亢进综合症；诱发加重感染；诱发加重溃疡；延缓伤口 愈合；影响生长发育；引起欣快、兴奋、失眠、上升眼压、诱发精神失常等；33简述钙拮抗剂的主要临床应用；答：心律失常；心绞痛；高血压；脑血管病；外周血管痉挛性疾病；爱护 心肌缺血和再灌注损耗等；34钙拮抗剂对心脏的作用主要表现在哪些方面；答：负性肌力：阻滞钙内流,使心肌兴奋-收缩脱偶联,收缩力减弱；负性 频率和负性传导：钙离子是除极化的主要离子,引起心率减慢、传到减慢；35呋塞 M 利尿作用特点及主要不良反应；答：利尿作用快速、强大、短暂,口服有效,30 分钟起效, 1-2 小时达高峰,维护 6-8 小时,静注 2-10 分钟生效, 30 分钟达高峰,维护 反应为水与电解质紊乱,耳毒性,高尿酸血症,恶心、呕吐；2-4 小时；不良36比较吗啡和阿司匹林的镇痛作用,镇痛机理及其临床应用的区分；答：（ 1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大的挑选性镇痛作用,对各种疼痛 均有效,对连续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛；排除由疼痛引起的焦虑、紧急、惧怕心情,仍显著提高对疼痛的耐受力；阿司匹林仅有中等程度镇痛作用,对严峻创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛作 用；（ 2）镇痛机制：吗啡镇痛作用部位在脊髓胶质区、丘脑内侧核团、脑室与 导水管四周灰质的阿片受体；阿司匹林镇痛作用主要在外周,阻挡炎症时 PG合成,但也不排除部分地通过CNS 而发挥镇痛作用；（ 3）应用：吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛,因有成瘾性不用于慢性钝痛；阿司匹林主要用于慢性 钝痛,因不产生欣快症与成瘾性,应用广泛；用；37常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应答：硫脲类药物有甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等；作用原理为作为甲状腺过氧化物酶的底物被碘化,使碘不能结合到甲状腺球蛋白上,仍可抑制过氧化物酶活性,阻碍T3 、T4 合成；临床用于甲亢内科治疗,甲亢术前准备,甲状腺危象帮助治疗；38试述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点有哪些？答：抗菌谱广,抗菌作用强,对革兰阴性菌作用强,对革兰阳性球菌也有效；多数品种为口服制剂,半衰期长,服药次数少,使用便利,组织穿透力 强,体内分布广,组织体液药物浓度高；细菌对其耐药的发生率低,与其他药物无交叉耐药性；39简述磺胺类药物的作用机制；答：磺胺的结构与PABA 相像,能与PABA 竞争二氢叶酸合成酶,阻碍二氢叶酸的合成,使细菌核酸合成受阻,从 而抑制细菌生长繁衍；40简述氨基甙类抗生素的主要不良反应及其预防措施；答：肾毒性 老年、休克、脱水、原有肾病的患者及并用多粘菌素、两性霉素 B、呋塞 M 等肾毒性药物的患者留意用量、疗程；耳毒性 用药期间留意耳 鸣、眩晕等早期症状,进行听力监测,防止与其他有耳毒性药物合用；过敏反 应；神经肌肉阻滞；41用于治疗流行性脑脊髓膜炎的磺胺类药物是哪个药？简述选用此药的 药理基础； 答：见 28 题4 / 6 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 42简述自然青霉素 G 有哪些主要缺点；答：水溶液不稳固,室温放置 24 小时大部分失效,并产生引起过敏反应的降解物；口服易被胃酸、消化酶破坏,不易透过血脑屏障,吸取缓慢；抗菌谱窄；易产生耐药性；43试述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点有哪些；答：见 38 题44简述红霉素的主要不良反应及其预防措施；答： 1 胃肠道反应,宜饭后服药；2 静 脉 滴易引起静脉炎,防止药液外漏； 3 肝 损 害,定期查肝功能；45简述肝素的主要临床应用；答：急性血栓栓塞性疾病 播散性血管内凝血 体外抗凝46详述磺胺甲基异恶唑（SMZ ）和甲氧苄啶（ TMP ）合用的药理基础；答：磺胺类药物（包括 SMZ）抑制二氢叶酸合成酶,甲氧苄氨嘧啶（TMP）抑制二氢叶酸仍原酶,使细菌叶酸代谢受到双重阻断作用,因而增强抗菌作用,达杀菌成效；两药的药动学特点相像,如半衰期（t1/2 ）相近,故合用使血药浓度同步增高,增强抗菌成效；47简述氨茶碱的药理作用、临床应用；答：药理作用舒张气道平滑肌；抗炎和免疫调剂作用 增强呼吸肌的收缩力兴奋呼吸中枢 利尿作用强心作用；临床应用各种急、慢性支气管哮喘； 48抗结核药的用药原就有哪些；答：早期用药；联合用药；坚持全疗程规律用药；相宜的 剂量；结核病的复治；1、阈剂量：刚引起药理效应的剂量；2、极量：引起最大效应而不发生中毒的剂量；3、常用量：比阈剂量大,比极量小的剂量；4、受体向上调剂：兴奋药浓度低于正常时,受体数目增加；向上调剂与长期应用拮抗剂后敏锐性增加有关；5、受体向下调剂：在兴奋药浓度过高或长期兴奋受体时,受体数目削减；向下调剂与耐受性有关；6、 效能：药物的最大效应；7、亲和力：药物与受体的结合才能,其大小与药物受体复合物解离常数的负对数成正比；8、后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应；9、继发反应：继发于药物治疗作用之后一种不良反应,如长期应用广谱抗生素引起的二重感染；10、 毒性反应：由于药物剂量过大、用药时间过长或机体敏锐性过高,使 机体产生病理变化或有害反应；11、量效关系：药物的药理效应随着剂量或浓度的增加而增加,二者间规律性变化称量效应关系；12、抗代谢药：有些药物的化学结构与正常代谢物特别相像,掺入代谢过程后抑制或阻断正常代谢的生 理成效；13、ED50 ：引起半数动物阳性反应的剂量；14、挑选性作用：药物只对某个或某些组织器官发生明显作用,而对其它组织作用很小或无作用；受体拮抗剂：与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物；15、16、受体兴奋剂：与受体有较强的亲和力和较强的内在活性的药物；17、兴奋作用：机体器官原有的功能提高；18、原发（直接）作用：药物与器官组织接触后所产生的作用；19、 继发（间接）作用：药物通过神经反射和体液联系引起远隔器官的机 能变化； 20 、竞争性拮抗药：与兴奋药相互竞争与受体可逆性结合,从而 阻断兴奋剂作用的药物；5 / 6 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 21、 非竞争性拮抗药：这类药物与受体结合特别坚固,分解很慢或是不行 逆转,从而阻断兴奋剂与受体结合；6 / 6 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页