2022年护士核心考点全攻略第五章第六节艾滋病病人的护理.docx
精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果护士核心考点全攻略 第五章第六节 艾滋病病人的护理艾滋病即获得性免疫缺陷综合征 ,是由人类免疫缺陷病毒 引起的一种严峻传染病, 属于 病毒；一、病因. 病毒为致病原,病人及 病毒携带者为传染源,传播途径包括性接触传播 为主要传播途径 ；经血液及血制品传播；母婴传播以及其他途径； 艾滋病的传播途径不正确选项 .性接触 .饮食 .母婴传播 .血液传播 .胎盘 .多发生于青壮年；同性恋或多个性伴侣者；静脉药瘾者；血友病及多次输血者和 感染的母亲所生婴儿为高危人群；二、临床表现 .分期急性感染期 期 : 此期症状常较稍微,易被忽视； 抗体可呈阳性反应；无症状感染期 期 : 无任何症状,但血清中能检出 期可连续 年或更长；感染后 周,血清 以及 抗体,此连续性全身淋巴结肿大期期 :肿大一般连续 个月以上,无自觉症状；活检可见淋巴结反应性增生；艾滋病期 期 : 为本病的终末期；此期临床表现复杂,易发生气会性感染和恶性肿瘤,可累及全身各个系统及器官,常有多种感染和肿瘤并存； 患者,男, 岁, 年前发觉 抗体阳性, 天前无明显诱因显现发热,体温波动于 . . ,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“ 肺孢子菌肺炎” ；目前该患者的艾滋病分期最可能的是.埋伏期 .急性感染期名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果.无症状感染期 .连续性全身淋巴结肿大综合征期 .典型艾滋病期 .各系统的临床表现 呼吸系统 : 以肺孢子菌肺炎引起的机会性感染最常见,是艾滋病患者的主要死亡原 因；消化系统 : 以口腔和食管炎症或溃疡最为常见,表现为吞咽疼痛和胸骨后烧灼感；仍可以有腹泻、体重减轻；中枢神经系统 :会显现机会性感染及机会性肿瘤等；皮肤黏膜、眼部病变 : 皮肤黏膜会有紫红色或深蓝色浸润或结节、口腔感染等；眼 部会有视网炎,眼部卡波西肉瘤等；三、帮助检查 .血常规检查 :不同程度的贫血,白细胞计数降低,血小板削减,红细胞沉降率加快；.免疫学检查 : 淋巴细胞计数下降； / 比值 < .；抗体,连续两次阳 . 抗体检查 : 法检测 和 性可确诊；. 的定量检测 :有助于诊断、判定治疗成效及预后；四、治疗原就目前仍缺乏根治 感染的药物,多采纳综合治疗 :抗 病毒治疗,预防和治 疗机会性感染,增加机体免疫功能,支持疗法以及心理方面的关怀；其中以抗病毒治 疗最为关键；五、护理问题 .体温过高 :与不同病原体所致的继发性感染及肿瘤有关；.腹泻 : 与胃肠道机会菌感染有关；.恶心、呕吐 :与胃肠道机会菌感染和肿瘤有关；.皮肤、黏膜受损 :与肿瘤、口腔、生殖器疱疹、真菌、细菌感染有关；.精神状态转变 : 与 侵入中枢神经系统有关；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果.学问缺乏 :患者不明白艾滋病及其传播方式的学问；.低效性呼吸形状 :与卡氏肺囊虫性肺炎、肺结核有关；.感知转变 :视力,与患者感染巨细胞病毒、视网膜炎有关；.有感染的危急 : 与医护人员及家属亲密接触 患者有关；六、护理措施 .隔离 : 应在执行血液、体液隔离的同时实施爱护性隔离,不能对其身体约束； 感染后对免疫系统造成损害,主要的机理是损害哪类细胞.中性粒细胞. 淋巴细胞淋巴细胞.淋巴细胞 .自然杀伤 细胞.心理护理 : 携带者、 要实现自我；病人需要自尊和被人敬重,需要爱和暖和,需.严密观看病情 : 观看病人的一般情形、精神状态、神经系统的变化、有无咳嗽,咳痰,胸痛及呼吸困难,有无腹泻、皮肤、口腔和生殖道黏膜的病损情形；.用药期间的观看 :主要监测药物副作用如全血细胞计数、血清淀粉酶水平、肝功能改 变等；.预防感染 :医护人员在接触病人前后,要仔细洗手；严格无菌操作原就,做好接触性隔离,仔细做好口腔、眼、鼻腔、肛周及外阴部的护理；.生活护理 :高热量、高维生素、高蛋白饮食等；.艾滋病为管制疾病,病人用过的与传播有关的用物如性用品、注射器等需焚烧或专 业处理；.医护人员工作中,最常见的血源性传染的缘由是针头刺伤；.以预防为主、防治结合,加强宣扬训练,行动干预和关怀救助相结合,定期或不定 期探访,为其保密,不鄙视,不身体约束艾滋病人；.无症状病毒携带者应每 七、健康训练 个月做一次临床及免疫学检查；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果.讲解艾滋病的传播途径及危害性；.禁毒,防止医源性感染；.提倡有爱护的性生活,阴茎套有预防艾滋病传播的作用；.心理疏导,勉励其治疗及随访,防止播散；.积极做孕期检查及治疗,新生儿进行筛查及治疗；.讲解应用含氯消毒剂或漂白粉等消毒液对血液、排泄物和分泌物消毒的方法；.加强艾滋病传播的有关学问的宣扬,告知群众一般的社交活动如握手、共同进餐、共同用浴室或游泳池,礼节性的接吻、昆虫叮咬等不会传播艾滋病；艾滋病是由人类免疫缺陷病毒 引起的,主要感染淋巴细胞；性接触传播为艾滋病主要的传播途径；艾滋病期 期 易显现致命机会性感染和恶性肿瘤,以肺孢子菌肺炎引起的机会性 感染最常见,恶性肿瘤就以卡波西肉瘤为最常见；早期抗病毒治疗是治疗艾滋病的关键；艾滋病患者应在执行血液、体液隔离的同时实施爱护性隔离；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 4 页
