2022年监理规范表格制作 .pdf

个人资料整理仅限学习使用1 / 33 A4分 部 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装 编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了井筒装备构件制作 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分部工程质量评定表承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用2 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了工字钢梁 制作 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用3 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了立柱 制 作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用4 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了横梁制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用5 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了罐道梁、HM型钢梁制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用6 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装 编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了罐道、四角罐道制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用7 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了钢梁防撞梁）制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用8 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了 1#托 架 制 作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用9 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了2# 3#托 架 制 作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用10 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了 4# 5#托 架 制 作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用11 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了托 架 一）二）三）四）五）制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用12 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了构件 焊 接 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用13 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了构 件 防 腐 涂 漆工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用14 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了套管219 11制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用15 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了无缝钢管 194 6 与套管219 11 焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用16 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了套管351 11制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用17 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了无缝钢管 325 8 与套管351 11 焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用18 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了套管454 12制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用19 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了无缝钢管 426 12与套管454 12焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用20 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了套管458 14制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 20 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用21 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了无缝钢管 426 14与套管458 14焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 21 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用22 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了套管466 18制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 22 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用23 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了无缝钢管 426 18与套管466 18焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 23 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用24 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了套管480 25制作工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 24 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用25 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了无缝钢管 426 22与套管480 25焊接工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 25 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用26 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了 焊接直管座194 8 PN1MPa 制作 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 26 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用27 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了 焊接直管座325 10 PN1MPa 制作 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 27 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用28 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了 焊接直管座426 22 PN6.4MPa 制作 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 28 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用29 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了 焊接直管座426 22 PN 10MPa 制作 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 29 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用30 / 33 A4分 项 工 程报验申请表工程名称：刘庄煤矿西区进风井井筒装备安装编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我单位已完成了管路、套管防腐涂漆工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附： 1 、分项工程质量检验评定表 2、分项工程质量检验记录承包单位章）工程经理日 期审查意见：工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 30 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用31 / 33 A9工程材料/ 构配件/设备报审表工程名称：编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我方于年月日进场的工程材料 /构配件/设备数量如下 见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1. 数量清单 2. 质量证明文件 3. 自检结果承包单位章）工程经理日 期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合 /不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意 /不同意使用于拟定部位。工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 31 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用32 / 33 A10工程竣工报验单工程名称：编号：致：安徽华夏建设监理有限责任公司我方已按合同要求完成了工程，工作，现报上，请予以检查和验收。附件：承包单位章）工程经理日 期审查意见：经初步验收，该工程1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2. 符合/不符合我国现行工程建设标准； 3. 符合/不符合设计文件要求； 4. 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格 /不合格，可以 /不可以组织正式验收。工程监理机构 安徽华夏建设监理有限责任公司总/专业监理工程师日期精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 32 页，共 33 页个人资料整理仅限学习使用33 / 33 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 33 页，共 33 页