神经外科颅脑损伤留置尿管患者优质护理探析-精品文档.docx

神经外科颅脑损伤留置尿管患者优质护理探析目的观察神经外科颅脑损伤留置尿管行优质护理形式的效果。方法回首性分析2010年6月至2015年6月于本院收治的60例神经外科颅脑损伤且留置尿管患者资料，按护理时不同护理方式分为两组每组30例。对照组行常规类护理，观察组加以优质护理形式，比拟两组SDS、SAS评分与并发症、生活质量情况。结果护理后，观察组SDS、SAS评分均比对照组低，观察组并发症20.00%比对照组76.67%低，且总体健康评分显著高于对照组P0.05。结论神经外科颅脑损伤留置尿管患者行优质护理形式的效果显著，能缓解不良心理，减少并发症，并提高生活质量。关键词：优质护理；神经外科；留置尿管；颅脑损伤随着经济发展与人们物质生活改善，坠楼事件和交通事故频繁发生，造成严重颅脑损伤。颅脑损伤为神经外科常见且多发病，其病情多变、复杂，患者因昏迷等不能进行自主性排尿，需留置尿管1-2。为讨论神经外科颅脑损伤留置尿管行优质护理形式的效果，本文以回首性方式重点分析本院60例神经外科颅脑损伤且留置尿管患者资料，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料：回首性分析2010年6月至2015年6月于本院收治的60例神经外科颅脑损伤且留置尿管患者资料，按护理时不同护理方式分为两组每组30例。对照组男女比例1614，年龄1860岁，平均36.40±14.20岁，接受治疗时间0.6010.02h，平均治疗时间3.02±2.05h；对照组男女比例1713，年龄1960岁，平均36.45±14.21岁，接受治疗时间0.5010.05h，平均治疗时间3.01±2.10h。两组一般资料比拟均无明显差异P0.05，具可比性。1.2方法：针对对照组予以常规护理，主要护理内容包含指导家属积极配合，加强患者翻身护理，保持清洁等。观察组加以优质护理形式，详细护理措施如下，心理护理干涉：护理人员和患者主动沟通，了解其内心压力来源，并对其焦虑、紧张等心理进行及时的疏导，列举成功案例。尿路感染护理：根据无菌化操作，确保患者会阴枯燥、清洁，若有尿道溢尿征象，可选择性将尿管拔出。尿路损伤护理：强化护理水平，选择适宜尿管。尿管滑脱护理：对气囊情况予以定期观察，妥善固定尿管。引流不畅护理：对引流管进行密切观察，防止扭曲或受压，及时冲洗。1.3观察指标与评定标准：参照焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS评定患者心理状态，得分高低和状态好坏成反比3。根据美国波士顿健康研究所的调查表SF-36量表对患者生活质量予以评定，包含躯体功能、社会功能与精神状况3个指标，分数与质量成正比4。并发症：尿路感染、尿潴留、尿痛、排尿困难。1.4统计学处理：研究数据用SPSS22.0软件分析，均数标准差x-±s表计量资料，t行组间比拟；百分比%表计数资料，2行组间比拟，P0.05表差异有统计学意义。2.1两组SAS与SDS评分比照：观察组SAS与SDS评分均比对照组低P0.05，见表1。2.2两组并发症情况：观察组总并发症率20.00%比对照组76.67%低P0.05，见表2。2.3两组生活质量比照：观察组的总体健康评分80.05±13.60分比对照组的64.37±13.01分高P0.05，见表3。颅脑损伤在人体全身损伤中占10%15%，其具有变化快、病死率高等特点，加大治疗与护理难度5。优质护理形式为护理领域一种新思维，指引护理人员由短期向长期管理发展，为寻求神经外科颅脑损伤且留置尿管有效护理方法，本研究对行常规护理的对照组与行优质护理形式的观察组SDS、SAS评分与并发症、生活质量情况进行比照分析。本研究结果显示：护理后观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组，表明神经外科颅脑损伤留置尿管患者采用优质护理效果佳，能够有效缓解患者不良心理。考虑可能和患者神智清醒后易出现恐惧、躁动等不良情绪，甚至不接受治疗，导致自行拔管密切相关，护理人员在心理护理中和患者主动沟通，了解其内心压力来源，且对其焦虑、紧张等心理予以及时的疏导，能够有效缓解不良心理。此外，通过分析两组并发症情况，结果显示：护理后观察组并发症总发生率20.00%显著低于对照组76.67%，表明神经外科颅脑损伤留置尿管患者行优质护理形式的效果显著，有利于减少并发症的发生。可能由于在对患者行优质护理形式时，护理人员注重尿路感染护理，严格根据无菌化操作，能够有效防止医源感染，且进行选择性拔管，能够减少因长期使用导尿管发生尿路感染概率，利于降低并发症发生率6-7。此外尿路损伤护理能够减少尿痛、排尿困难等发生，进而减少并发症的发生。本研究结果显示：观察组治疗后的总体健康评分80.05±13.60分比对照组的64.37±13.01分高，表明神经外科颅脑损伤留置尿管患者采用优质护理效果佳，能够有效提高患者生活质量。考虑可能由于行优质护理形式后，能够降低并发症发生率；心理护理可提高患者治疗与护理依从性，其和尿管滑脱及引流不畅护理等均可提高护理效果，进而提高生活质量。综上所述，神经外科颅脑损伤留置尿管患者行优质护理形式的效果显著，可缓解抑郁、焦虑等不良心理，降低并发症发生率，并提高生活质量，值得推广。