最新.12急诊科应急预案演练记录表.docx

最新.12急诊科应急预案演练记录表 嘉祥县人民医院急诊科应急预案演练记录 嘉祥县人民医院急诊科演练培训记录 急诊科应急演练口令 导医：病人意识丧失，快来抢救病人 医生与护士A、B同时赶到现场 医生：（评估）你怎么了，你怎么了，病人意识丧失，需紧急抢救（看表） 护士A、B、导医、医生将病人一同抬往抢救室，将病人置于抢救床上 医生：（评估）病人无呼吸、无脉搏，需紧急心肺复苏。连接除颤监护仪开机至监护位， 护士A开放气道，呼吸球囊辅助呼吸，医生紧急胸外心脏按压，护士B连接监护仪开机至监护位， 医生：病人室颤需紧急电除颤，选择能量200J。 护士B涂导电糊并选择能量200J将电极板交于医生， 医生：充电，请旁人离开，除颤 完毕后，医生将电极板擦净放回，护士A与医生共同继续CPR，护士B建立静脉通道，医生下达口头医嘱，,护士B复述一遍，遵医嘱用药。若CPR时间过长，记得轮换。 医生：（评估）病人心跳恢复，但无自主呼吸，需紧急气管插管。 医生速干手消毒后，护士A为医生准备气管插管用物，准备气管插管，护士B为病人做心电图，医生摘手套速干手消毒后，阅读心电图后，医生继续球囊辅助呼吸 医生：病人不排除心源性疾病所致，急请心内科医生会诊 护士B电话通知会诊，A测血压，佩戴腕带。 心内科医生到达后 医生:该病人为突发意识不清、昏迷，心跳呼吸骤停，经过紧急心肺复苏等抢救后，病人心跳恢复，但无自主呼吸，心电图不排除心源性疾病，特请贵科会诊。 心内科医生：病人心源性疾病不排除，但病人无呼吸，且目前不宜搬动，可暂时入急诊监护室治疗，我科随诊 期间若需再用药、开放静脉通路B完成。A转科交接单、口头医嘱本、抢救记录。B通知家属、收费、补充归还药物。 医生：立即通知急诊监护室，准备病床，转运病人。 护士B电话通知急诊监护室，A与医生同时转运病人，B完成后续工作（通知家属、收费、补充归还药物、仪器设备消毒整理等） ICU接诊病人工作流程 接到收治病人的电话，通知医生，确定床位。 了解病情，根据病情所需准备各种仪器。 用物准备：床单位，电极，吸氧装置，注射用水，吸痰用物，约束带，调试监护仪， 必要时准备呼吸机并调节参数 病人入室，医生与护士、护工分别位于病床两侧进行交接，检查呼吸机、监护仪的工 作状态。 呼唤病人，判断病人神志。 1.病人有无自主呼吸，观察自主呼吸频率、节律，动度。有人工气道者查看导管是否 通畅在位，需用呼吸机病人于呼吸机连接并调节参数，不用呼吸机者选择合适的给氧方式。 2.检测血氧饱和度探头，持续监测SPO 2，观察其波形及参数 1定胸前电极，接通监护仪，检测心率及心律，调节监护仪参数。 2动脉测压管、左房测压管、深静脉置管接换能器与监护仪连接并“校零”。观察动脉血压、左房压、CVP 波形 3如有临时起搏导线，将到线固定于胸前，必要时接起博器，调节核对参数，观察心率、心律 4固定注射泵于输液架上，交接血管活动性药物的名称、速度和浓度及更换时间 1保持和输液管道通畅，表明各管路输入液体名称、药名，调节合适速度 2 定各种引流管于床旁，做好标识，观察引流量、性质及颜色等 3核对各种管路（气管插管、胃管、十二指肠营养管等）长度|/刻度，妥善固定 观察伤口辅料是否清洁干燥，有无脱落 检查皮肤情况（皮肤色泽、温度及完整度） 病情，与麻醉师/病房医师共同测定、记录各项参数 观察瞳孔大小及灵敏度、球结膜有无水肿 听诊双肺呼吸音，吸痰，观察痰液性状 带入的物品（贵重物品交回家属保管） 医疗文件是否齐全（麻醉记录单，特护记录，各种执行单） 整理床单位。 协助病人取舒适体位。 洗手。 记录（护理记录，床头卡，入室登记本，ICU 患者转入交接单，皮肤情况报告表） 执行医嘱采集标本并送检 入室宣教