最新四肢血管损伤的显微外科治疗幻灯片.ppt
0 0101020203030404050506060707080809090100100股动脉股动脉锁骨下动脉锁骨下动脉腋动脉腋动脉腘动脉腘动脉肱动脉肱动脉尺桡动脉尺桡动脉损伤例数损伤例数休克率%休克率%动脉完全断 裂动脉不完全 断 裂动脉缺损动脉血栓形 成损伤例数2046123休休克克率率（%） 114511502140102030405060三维柱形图 1断 裂全 断 裂形 成损伤例数2046123休克率11.451.15021.4动脉完全动脉不完动脉缺损动脉血栓 肱肱动动脉脉 股股动动脉脉肱肱深深以以上上 肱肱 深深 以以下下股股 深深 以以上上股股 深深 以以下下病病例例数数 97 209 106 177截截肢肢率率 55.7% 25.8% 81.1% 54.8%腘腘 动动 脉脉胫胫 前前 动动 脉脉 胫胫 后后 动动 脉脉 橈橈 动动 脉脉 尺尺 动动 脉脉 尺尺 橈橈 动动 脉脉病病 例例 数数 502125205996928截截 肢肢 率率 72 5%8 5%13 6%5 1% 1 5% 39 6%(第四军医大学一院第四军医大学一院) （六）创伤性动静脉瘻六）创伤性动静脉瘻动脉和伴行静脉在相邻处同时破裂，产生交通，大部分动脉血经短路回流静脉，遂形成动静脉瘘鉴别要点假性动脉瘤动静脉瘘肿块较大且紧张较小,不紧张细震颤收缩期存在持续,收缩期增强杂音收缩期存在持续,收缩期增强压迫伤处近端动脉 血压脉搏无变化 血压立即上升,脉变慢伤肢远端静脉无变化升高伤肢表浅静脉无变化曲张九、四肢血管伤修复术后并发症九、四肢血管伤修复术后并发症（一）筋膜间隙综合症 筋膜间隙综合症是指某一肢体一个或数个筋膜间隙内由于血管断离后，肌肉缺血、缺氧、水肿等原因造成的压力增高。如肱动脉断离后前臂筋膜间隙，股、腘动脉断离后小腿筋膜间隙出现的高压，此症是血管损伤后的常见并发症，严重的可致肢体坏死，甚至因肾功衰竭而死亡。
