2015年度上半年湖北地区高级主治医师(外科)专业学习知识模拟试题.doc

-!2015年上半年湖北省高级主治医师(外科)专业知识模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肺爆震伤属胸部_A减速伤 B加速伤 C枪弹伤 D闭合性损伤 E开放性损伤 2、下列哪一项不属于稳定性骨折A裂缝骨折B螺旋形骨折C横形骨折D压缩性骨折E嵌插骨折3、观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外_A血压 B每小时尿量 C心率 D精神状态 E血细胞比容 4、继发性精索静脉曲张最常见于_A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤5、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有l0cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断A左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤 6、溶血反应的早期表现是A腰背剧痛，心前区压迫感 B局部潮红，荨麻疹 C休克、黄疸 D血红蛋白尿 E皮肤出血点和淤斑 7、对慢性硬膜下血肿的处理，下列叙述哪项不对；A钻颅导管闭式引流是一种安全的方法B缓慢、持续引流以便脑膨起C需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位D影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致E某些病例未经手术治疗可自愈 8、关于深度烧伤的临床表现，下列错误的是A：有时在大腿可见树枝状栓塞血管B：创面多有小水泡C：创面感觉迟钝D：如无感觉，34周愈合E：多有瘢痕增生 9、张力性气胸不可能出现_A奇脉 B颈静脉怒张 C纵隔扑动 D气管移位 E皮下气肿 10、若肩关节脱位手法复位后，Dugas征仍是阳性，原因是_A合并肩峰骨折 B合并肩锁关节脱位 C锁骨骨折 D可能合并肱骨外科颈骨折E复位未成功，肩关节仍脱位11、下肢淋巴压在活动时为下列哪项_A2.4kPa(18mmHg) B1.73kPa(13mmHg) C5.1kPa(38mmHg) D5.32kPa(40mmHg) E6kPa(45mmHg) 12、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是_A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E3cm 13、按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是_A体位和药液的比重 B局麻药剂量 C药物浓度 D局麻药容积 E针尖斜面方向14、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑_A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道 D动脉导管未闭 E法洛四联症 15、女性，20岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A肺脓肿B畸胎瘤C淋巴源性肿瘤D胸腺瘤并感染E神经源性肿瘤 16、患者，男，72岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm4.6cm3.8cm，该患者的治疗应首选的是A单纯经尿道膀胱液电碎石B膀胱切开取石C体外冲击波碎石D经尿道前列腺电切术E药物溶石和排石治疗 17、一颅脑外伤患者，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为_A15分 B14分 C13分 D12分 E11分 18、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是_A手术造成膈神经损伤 B膈下感染 C腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D粘连引起胃扭转 E术后肠粘连 19、以下肿瘤常见于后纵隔的是A畸胎瘤B霍奇金淋巴瘤C神经节母细胞瘤D胸腺瘤E精原细胞瘤 20、电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备_A无创缝合针线 B气管切开包 C静脉切开包 D常规开胸包 E以上均是 21、男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，肤色苍白。估计出血量达A400600ml B600800ml C8001600ml D16002400ml E2400ml 22、体外循环心内直视术前停用地高辛时间为_A1天 B2天 C3天 D4天 E5天23、一青年女性患者，摔伤右上臂，出现右上臂中上1/3明显畸形伴疼痛，无皮肤破损，尺桡动脉搏动正常，患者自觉手背部麻木，事发现场应采取的措施是A在附近寻找线性钢性材料固定患肢，迅速送附近医院B在腋窝处用止血带结扎，记录结扎时间C矫正右上臂明显成角畸形，简单固定后再行后送D将患肢固定于胸前，迅速送附近医院E石膏固定后临床观察 24、下列哪种肾损伤不必早期立即手术_A肾横断 B肾碎裂 C肾蒂断裂 D肾挫裂伤 E肾盂撕裂伤25、骨组织疾患可引起A粉碎性骨折B压缩性骨折C撕脱性骨折D疲劳性骨折E病理性骨折二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的A：气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗B：吸氧C：防治感染D：保持气道通畅，解除气道梗阻E：休克期应减少输液量，防止肺水肿 2、颅内压增高的重要客观体征_A外展神经麻痹 B视力减退 C视野减小 D双侧视乳头水肿 E头皮静脉怒张3、挤压综合征主要是指伤后出现_A呼吸困难 B休克 C昏迷 D肾衰竭 E心力衰竭 4、下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象_A多有阿米巴痢疾的病史 B起病缓，查病史长 C肝穿刺脓液呈棕褐色 D结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡 E脓肿常多发5、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的_A1/2 B1/3 C1/4 D2/3 E3/4 6、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是_A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤 7、采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是A腹腔诊断性穿刺阴性，又高度怀疑有肝损伤，可改行腹腔灌洗术 B阳性率约为60% C是一种安全、简单的诊断方法 D灌洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性 E灌洗液红细胞100109/L，或白细胞计数0.5109/L则为阳性 8、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征_A低血糖 B空腹时有精神症状 C空腹时感恶心、呕吐 D胰腺头部肿大 E进食葡萄糖后症状缓解 9、下列哪项不属于成分输血A输注冷沉淀 B输注凝血酶原复合物 C输注白蛋白 D输注丙种球蛋白 E预存式自体输血 10、下列哪项治疗原则是错误的A积极补充血容量 B联合应用抗菌药物 C尽早做胆管引流 D纠正酸中毒 E静脉滴注间羟胺11、男性，35岁，半年来尿频、会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义_A尿常规：WBC24/HP BB超：前列腺被膜增厚 C前列腺液常规：WBC 2030/HP，磷脂小体减少 D前列腺液培养：阴性 E直肠指诊可及前列腺结节 12、肺癌中对放疗最敏感的是_A鳞癌 B大细胞癌 C腺癌 D小细胞癌 E细支气管肺泡癌 13、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形_A腕垂症 B猿掌 C爪形手 D杵状指 E餐叉样畸形14、女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果_A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔 C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团 E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞 15、有助于诊断经济而方便的辅助检查是AX线片检查BMRI检查C核素扫描D关节造影ECT检查 16、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗措施是_A避免负重 B加强活动 C固定于功能位 D行关节融合术 E物理疗法 17、诊断颅内血管疾病最有价值的检查是_ACT BMRI C脑血管造影 D头部X线摄片 EMRA 18、男性，45岁，家住山区，发现甲状腺结节10余年，近1年来颈部肿大明显，术中见双侧甲状腺各有2个结节，最可能的诊断是A甲状腺多发腺瘤B甲状腺瘤C单纯性甲状腺肿D结节性甲状腺肿E甲状腺癌 19、烧伤急救原则中，正确的是A：立即消除致伤原因B：热力烧伤不能用冷水浸泡C：烧伤患者一律应用度冷丁D：凡是吸入性损伤一律做气管切开E：就地实施清创 20、哪种烧伤创面不合适暴露_A头面部、颈部 B度烧伤 C绿脓杆菌感染的创面 D会阴部 E大面积烧伤创面 21、一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为_A25% B30% C37% D40% E47% 22、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项是不正确的A无明显移位的外展"嵌插"型骨折，可用持续皮牵引68周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术23、甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的_A每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持23周 B每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持34周，即可手术 C每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术 D每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术 E以上都不对 24、患儿，男，12岁，出生时曾经产钳娩出。逐渐出现张口困难，左侧面部丰满，右侧面部狭长，下颌切牙呈扇形散开，上颌前突，下颌小颌畸形。此时诊断是（）。A急性关节前脱位B破伤风C髁状突骨折D右侧关节内强直E左侧关节内强直25、在烧伤后48小时内主要威胁的是_A体液失调 B脑水肿 C脓毒血症 DARDS E休克