2022年广西外科住院医师规范化培训每日一练05-01-广西外科住院医师规范化培训.docx

2022年广西外科住院医师规范化培训每日一练05-01-广西外科住院医师规范化培训1、女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1，P160次/分，R24次/分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L，Hg77g/L，HCT0.23l/L，WBC27.0×109/L，N68%，CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）A. 骨盆粉碎性骨折B. 会阴部撕裂伤C. 重度失血性休克D. 代谢性酸中毒E. 闭合性腹部伤（腹内脏器损伤）2、男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）A. 50ml/h，24小时总量大于1000mlB. 100ml/h，24小时总量大于1500mlC. 100ml/h，24小时总量大于2000mlD. 150ml/h，24小时总量大于2500mlE. 150ml/h，24小时总量大于3000ml3、用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是（）A. 5%，12%，20%B. 5%，10%，20%C. 5%，15%，25%D. 5%，18%，20%E. 5%，20%，25%4、形成腹股沟管外环是（）A. 联合肌腱B. 腹横肌C. 腹内斜肌D. 腹外斜肌腱膜E. 皮下浅筋膜5、急性乳腺炎最常见的原因是（）A. 有乳腺囊性增生症病史B. 先天乳头内陷C. 初产妇D. 全身抵抗力下降E. 乳头皮肤破溃损伤6、关于肩关节，下列描述正确的是（）A. 关节囊厚且坚韧，保持肩关节的稳定性B. 关节盂由透明软骨构成C. 关节盂容纳肱骨头的2/3D. 肱骨头韧带与关节盂连接E. 典型的球窝关节7、女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查示右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。首先应选择的检查项目是（）A. 血尿常规，肝、肾功能B. 尿路平片及排泄性尿路造影C. 膀胱镜检查D. 重复尿细胞学检查E. 膀胱造影8、食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（）A. 术后210日B. 术后515日C. 术后1025日D. 术后1530日E. 术后3045日9、成人择期手术前禁食禁饮时间是（）A. 禁食、禁饮12小时B. 禁食、禁饮8小时C. 禁食12小时、禁饮8小时D. 禁食12小时、禁饮4小时E. 禁食禁8小时、禁饮4小时10、患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压8050mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次分，未闻及杂音，四肢冷。第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是（）A. 尽快使用肝素B. 尽快补充血浆C. 尽快补液D. 尽早使用抗纤溶药物E. 尽快输入血小板