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精品名师归纳总结一、总论1、X 线成像的基本条件？X 线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X 线的穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应外，仍基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。b5E2RGbCAP2、人工对比？流空效应？人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为引入在密度上高于或低于它的物质， 使之产生对比，称之为人工对比。p1EanqFDPw流空效应：流淌的液体使发射MRI 信号的氢离子核离开接受范畴之外，以致于在成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影，即流空效应。DXDiTa9E3d4、CT值的概念、窗技术的运用？答： CT 值是为了定量衡量组织对x 光的吸取率而定义的一个值。某物质的CT 值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后乘以1000. RTCrpUDGiT窗技术包括窗位和窗宽。分别调剂窗位和窗宽，可使某一欲观看组织显示更为清晰。5、增强扫描的意义？答：增强扫描的意义是增强病灶与四周正常组织对比，以利发觉病灶，或更清晰显示病灶的范畴和性质。二、骨关节系统1、骨骼、关节的基本病变影像及临床意义？1. 骨质疏松定义：肯定体积内正常钙化的骨组织削减，骨组织中有机成分和钙盐都削减，但二者比例正常X 线表现：骨密度减低 <长骨、椎体中表现）常见病 : 广泛性老人，绝经后妇女，养分不良，代谢或内分泌障碍局限性废用性2. 骨质软化定义：肯定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量削减X 线表现：骨密度减低与骨质疏松鉴别：骨小梁和骨皮质边缘模糊。承重骨胳变形。假骨折线等常见病 : 佝偻病，骨软化症，其它代谢性骨病等3. 骨质破坏定义：局部骨组织为病理组织代替而造成骨组织消逝X 线表现：骨质局限性密度降低骨小梁稀疏或形成骨缺损，其中全无骨结构。骨皮质破坏呈筛孔状、虫噬状5PCzVD7HxA常见病：炎症，肉芽肿，肿瘤或肿瘤样病变4. 骨质增生硬化定义：肯定单位体积内骨量的增多X 线表现 : 骨质密度增高，伴或不伴骨骼增大骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密。常见病 : 局限性慢性炎症，外伤，某些原发性骨肿瘤，骨肉瘤或成骨性转移瘤。普遍性某些代谢或内分泌障碍或中毒性疾病jLBHrnAILg5. 骨膜增生定义：因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加引起的骨质增生X 线表现：形状因新生骨小梁排列形式不同而表现亦反常见病：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血等可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结6. 骨质坏死定义：骨组织局部代谢的停止。坏死骨称为死骨X 线表现：骨质局限性密度增高缘由肯定高密度和相对高密度常见病：慢性化脓性骨髓炎，骨缺血性坏死和外伤骨折后等关节病变基本 X 线表现1. 关节肿胀 <swelling of joint）定义：常由于关节积液或关节囊极其四周软组织充血、水肿、出血和炎症所致。X 线表现 : 关节四周软组织肿胀，密度增高。大量积液时可见关节间隙增宽常见病 : 炎症，外伤，出血性疾病2. 关节破坏 <destruction of joint）定义：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵害代替所致。X 线表现 : 关节软骨破坏关节间隙变窄。累及关节面骨质相应区骨破坏和缺损.常见病 : 急性化脓性关节炎。关节滑膜结核。类风湿性关节炎。3. 关节退行性变 <degeneration of joint）定义：缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解，骨板吸取并逐步为纤维组织或纤维软骨所替 代。骨性关节面增生、硬化并形成骨赘。关节囊肥厚，韧带钙化。xHAQX74J0XX 线表现 : 早期骨性关节面模糊、中断、消逝。中晚期关节间隙狭窄，软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成。常见病 : 老人，运动员，搬运工等。4. 关节强直 <ankylosis of joint）A. 骨性强直 : 关节破坏后，关节骨端由骨组织连接。X 线表现为关节间隙明显变窄或消逝，有骨小梁通过关节连接两侧骨端。LDAYtRyKfE常见于急性化脓性关节炎愈合后B. 纤维性强直 :X 线上可见狭窄的关节间隙，但无骨小梁贯穿。常见于结核5. 关节脱位 <dislocation of joint）: 组成关节骨骼的脱离、错位。分为完全脱位和半脱位。常见病 : 多为外伤性，也有先天性或病理性。2、骨折的影像表现？断端定位方法？骨折的基本X 线表现：骨的断裂多形不整齐的断端，X 线片上断，端间呈不规章的透亮线，称骨折线，于骨皮层显示清晰整齐，在骨松质就表现为骨小梁中断，扭曲，错位，当中心 X 线通过骨折断面时，就骨折线显示清晰，否就可显示不清，针织难于发觉。严峻骨折常致骨变形。嵌入性或压缩性骨折小梁紊乱，甚至局部骨密度增高，而可能不显示骨折 线 Zzz6ZB2Ltk长骨骨折的对位对线关系1. 完全性骨折，要留意断端的移位。2. 断端横向移位或纵向移位称为对位不良，而成角移位称为对线不良。3. 确定移位时，以骨折近端为基准，借以判定骨折远端移位方向。成角移位以尖角指向的方向的为准。3、儿童骨折的特点？骨折的愈合过程？ 儿童骨折的特点1. 骺离骨折：骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力经骺板达干骺端引起骨骺分别，表现为骺板或骺线增宽，骨骺与干骺端对位反常。dvzfvkwMI12. 青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质的皱折、凹陷、隆突或可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结翘起。 rqyn14ZNXI骨折的愈合：骨折愈合的过程可分为4个阶段：1、血肿形成：骨折后，在骨折断端四周形成血肿。于伤后数小时血肿即可开头凝固。四周显现炎症。 EmxvxOtOco2、纤维性骨痂 <折后 2 3 天）形成：骨折后48 小时左右，血肿开头由肉芽组织代替而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂。SixE2yXPq53、骨性骨痂 <折后 2 3 周）形成：上述纤维性骨痂逐步分化出骨母细胞，并形成类骨组织，以后显现钙盐沉积，类骨组织转变为编织骨。纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨化骨过程变为骨组织，至此形成骨性骨痂。6ewMyirQFL4、骨痂改建或再造：在破骨细胞的骨质吸取及骨母细胞的新骨质形成的和谐作用下，编织骨进一步改建成为成熟的骨4 化脓性关节炎与滑膜性关节结核的鉴别？化脓性关节炎常由金黄色葡萄球菌经血液至滑膜感染关节而发病，特点是急性起病，多累及一个关节，症状明显，早期即可显现关节间隙转变，骨端破坏先见于关节的承重面，破坏区较广泛，晚期表现关节骨性强直。 kavU42VRUs滑膜性关节结核为继发于肺结核或其他部位结核的并发征，多为单关节发病，病程进展缓慢，第一累及承重轻，非接触面的边缘部分，造成关节面的虫蚀状破坏，以后才累及承重部分。关节软骨破坏较晚，以致关节间隙变窄显现较晚，程度较轻，邻近骨骼与肌肉多有明显疏松和萎缩。 y6v3ALoS895、良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断 <表）？良性恶性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结生长情形生长缓慢，不侵其邻近组织，但可以引起压迫移位骨质转变多为囊状或膨胀性破坏，边缘锋利，常有硬化。骨皮质变薄任然保持连续性。骨膜增生除非有病理骨折，一般无骨膜增生， 骨膜新生骨被破坏软组织转变大多数无软组织肿胀或肿块，假如有肿块，边缘清晰生长快速，易侵及邻近组织和器官浸润性破坏，边界不清，形状不整。如累及骨皮质变现为骨皮质残缺，可有肿瘤骨多有不同内型的骨膜反应，并可被肿瘤腐蚀破坏易侵入软组织形成肿块，与四周组织界限不清可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结转移无转移可有转移6、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的影像学表现？ 骨巨细胞瘤x 平片 :良性 :1 在骨端有偏侧性膨胀性骨破坏，与正常骨交界清晰，无硬化。2 骨皮质变薄，膨胀，但仍连续，可仅见一薄层骨性包壳。3 骨破坏区可呈分房型或溶骨型。4 肿瘤内无钙化或骨化影，邻近无反应性骨质增生，无骨膜新生骨。生长活跃 : 破坏区骨性包壳不完全，四周软组织中显现肿块。恶性 : 骨破坏区边界不清，骨嵴残缺紊乱，软组织明确肿块。CT:1 骨端膨胀性破坏，皮质变薄，边缘无硬化，内缘呈波浪性骨嵴，外缘光滑。2 骨破坏区内为软组织影，无钙化骨化影，坏死囊变区可见更低密度影。3 增强扫描肿瘤组织明显强化，坏死囊变区无强化。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结MRI:1肿瘤在 T1WI 上呈低或中等信号， T2WI 上多为高信号。坏死囊变区在T1WI 上低信号， T2WI为高信号。肿瘤内出血均为高信号。M2ub6vSTnP2 增强扫描，肿瘤中等强化，囊变、出血区无变化。骨肉瘤成骨性 :1以骨质增生硬化为主，可呈斑片状、针状、云絮状或象牙质变骨化区。2 骨膜增生明显，呈层状、光线状、放射状。3 软组织肿块密度高于四周组织，边界不清，软组织肿块中也有较多肿瘤骨。0YujCfmUCw溶骨型 :1以骨破坏为主，骨破坏呈不规章斑片状或大片低密度区，浸润型破坏，边界不清，骨皮质缺失。2 骨膜增生易被肿瘤破坏形成骨膜三角。软组织肿块内大多无瘤骨形成。 eUts8ZQVRd混合型 : 溶骨破坏和瘤骨形成同时存在。1、脑肿瘤性病变的常见部位、病变特点？脑胶质瘤：成人好发于大脑，儿童多见于小脑。病变特点：级肿瘤的边缘较清晰，部分、级肿瘤易发生囊变，肿瘤血管较成熟。、级肿瘤呈布满浸润性生长，肿瘤轮廓不规章，分界不清，易发生坏死、出血，肿瘤血管丰富且分化不良。sQsAEJkW5T脑膜瘤：矢状窦旁、脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰或小脑幕。病变特点：包 膜 完 整 ， 多 由 脑 膜 动 脉 供 血 血 运丰 富 ， 常 有 钙 化， 少 数 有 出 血 、 坏 死 、 囊 变 。GMsIasNXkA垂体瘤：鞍区。病变特点：包膜完整，较大肿瘤常因缺血或出血而发生坏死、囊变，偶有钙化。听神经瘤：早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池。病变特点：包膜完整，常有出血、坏死、囊变。多为单侧，偶可累及双侧。TIrRGchYzg颅咽管瘤：多位于鞍上。病变特点：囊壁和实性部分多有钙化。转移瘤：顶枕区，也见于小脑和脑干。病变特点：常为多发，易出血、坏死、囊变，瘤周水肿明显。2、星性细胞瘤的影像学表现？CT 表现 ：病变位于脑白质.级肿瘤： .囊性低密度灶，其内可看到瘤结节。 .边缘清晰，占位效应轻，瘤周水肿不明显。 .增强：无或轻度强化。 . 级肿瘤： . 高、低或混杂密度的囊性病灶。 .边缘不清，占位效应及瘤周水肿明显。 .可有斑点状钙化或者瘤内出血。 .增强：不规章环形伴壁结节强化或不匀称性强化。MRI检查：1>.T1WI: 呈稍低或混杂信号，T2WI: 呈匀称或不匀称性高信号。2>. 增强扫描：可见囊壁和壁结节强化，恶性程度越高强化越明显。7EqZcWLZNX3、脑膜瘤的影像学表现？CT ：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬脑膜相连，类圆形， 边界清晰，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可显现中度或重度水肿。颅板侵害引起骨质增生或破坏。增强扫描呈匀称性显著强化。lzq7IGf02EMRI ： T1WI呈等或稍高信号， T2WI呈等或高信号，均一性强化，邻近脑膜增厚并强化称为“脑膜尾征”，具有肯定特点。MRA能明确肿瘤对静脉< 窦）的压迫程度及静脉<窦）内有无血栓。 zvpgeqJ1hk4、脑转移瘤的特点性影像表现？答： CT ： 脑内多发或单发结节，单发者可较大，常位于皮髓质交界区，呈等或低密度灶，出血时密度增高。瘤周水肿较重。呈结节状或环形强化，也可混合显现。NrpoJac3v1 MRI ：转移瘤一般呈长T1 和长 T2 信号。瘤内出血就呈短T1 和长 T2 信号。 MRI 更易发觉脑干和小脑的转移瘤。增强MRI可更敏锐的发觉一般检查未能显示的小转移可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结瘤。 1nowfTG4KI5、硬膜下血肿、硬膜外血肿的影像学表现？答： 硬膜下血肿： CT：急性期见颅板下新月形或半月形高密度影，常伴有脑挫裂伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应明显。亚急性或慢性血肿，呈稍高、等、低、或混杂密度灶。 CT 图像上等密度血肿， MRI 常呈高信号，显示清晰。fjnFLDa5Zo硬膜外血肿： CT ：颅板下见梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折邻近，不跨过颅缝。6、占位效应、脑膜尾征？占位效应：由颅内占位病变及四周水肿所致，表现局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧。脑膜尾征： T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一性强化，邻近脑膜增厚并强化称为“脑膜尾征”，具有肯定特点。tfnNhnE6e5四、呼吸系统1· 纵膈的形状转变多表现为纵膈增宽，病变有肿瘤性，炎症性，出血性，淋巴性，脂肪性和血管性，以纵膈肿瘤最常见。胸腔，肺内及纵膈病变均可使纵膈移位，肺不张及广泛胸膜增厚可牵拉纵膈向患侧移位。胸腔积液，肺内庞大肿瘤及偏侧生长的纵膈肿瘤科推压纵膈向健侧移位。 HbmVN777sL2、空洞定义：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成。X 线表现：大小、形状不一、有完整洞壁的透亮区。分类厚壁空洞：壁厚>3mma. 存在于片状、肺段或肺叶阴影内的透亮区，壁内缘清，外缘不清，见于急性肺脓肿，化脓性肺炎，干酪性肺炎等。V7l4jRB8Hsb. 存在于肿块内的空洞，见于肺鳞癌，结核球等。薄壁空洞：洞壁厚 <3mm由薄层纤维组织及肉芽组织形成X 线表现境域清晰，内缘完整的透亮区， 空洞多无液平，常见于肺结核3、大叶性肺炎的病理转变及影像学表现？病理上分为四期：充血期：肺泡壁毛细血管充血扩张，肺泡内少量浆液渗出，肺泡腔内仍有空气。红色肝变期：肺泡内充盈大量纤维蛋白和红细胞渗出物，肺大体切面呈红色肝样。灰色肝变期：肺泡内红细胞削减，代之以大量白细胞，肺切面呈灰色肝样。消散期：肺泡内纤维蛋白渗出物溶解，吸取，肺泡重新充气。 83lcPA59W9影像学表现： X 线：充血期：可无阳性发觉，或仅肺纹理增多，透亮度减低。红色及灰色肝变期：密度匀称的致密影。炎症累及肺段为片状或三角形致密影， 累及整个肺叶，呈大片致密影。实变影见透亮支气管影，即空气支气管征。 mZkklkzaaP消散期：实变期密度逐步减低，表现为大小不等，分布不均的斑片状影4、继发性肺结核的影像学表现？ 继发性肺结核的影像学表现浸润性肺结核 X 线和 CT 局限性斑片阴影。大叶性干酪样肺炎：致密性实变，虫蚀样空洞。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结 增殖性病变：梅花瓣或树芽状阴影，为结核病的典型表现。 结核球：为圆形，椭圆形阴影，密度高，四周常散在纤维增殖性病灶，称为卫星灶。 结核性空洞 支气管播散病变：沿支气管分布的斑片状阴影 硬结钙化或条索影，提示病灶愈合慢性纤维空洞性肺结核X 线和 CT 纤维空洞：上中肺叶常见 空洞四周转变：大片渗出和干酪病变 肺叶变形：肺纹理紊乱，呈垂柳状 代偿性肺气肿 胸膜肥厚及粘连 纵膈向患侧移位5、急、慢性肺脓肿的影像学表现及鉴别.X 线：急性肺脓肿：肺内显现大片致密影，边缘模糊或清晰，密度较匀称，实变区内显现含液平面的空洞。慢性肺脓肿：脓肿四周炎性浸润吸取，纤维结缔组织增生，洞壁四周不规章索条状致密影，厚壁空洞，有或无液平面。AVktR43bpwCT ： 对脓肿壁的显示优于平片，能更早揭示实变影中有无早期液化坏死灶，明确脓肿位置。鉴别： 结核性空洞：多发生在肺上叶尖段，后端，下叶背段，通常较小，壁薄且内壁光滑，四周常有卫星病灶。癌性空洞：多见于老人，多为厚壁偏心空洞，内壁不光整，可有癌结节，外壁可有分叶和毛刺征。6、肺转移瘤的影像特点？纵隔肿瘤的类型？ P101纵隔肿瘤： P101 下面7、支气管气像、垂柳征、印戒征、胸膜凹陷征、渗液曲线？支气管气象当肺实变扩展只肺门邻近,较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比,在实变区中 ,可见含气的支气管分支影,称" 支气管气象 ", 又称 " 空气支气管征 ".ORjBnOwcEd垂柳征指慢性纤维空洞性肺结核肺叶变形,病变肺叶收缩 ,患侧肺门上提 ,肺纹理紊乱 ,成垂柳状,称"垂柳征 "2MiJTy0dTT印戒征 是胸部 CT 扫描的一种表现 ,当支气管和 CT 层面成垂直走形时可表现为有壁的圆形透亮影 ,与伴行的肺动脉共同形成印戒征gIiSpiue7A胸膜凹陷征接近胸膜的肿块 ,其内纤维反应收缩牵拉胸膜可形成胸膜凹陷征,多见于四周型肺癌渗液曲线 中量胸腔积液时 ,在 X 平片上 ,液体上缘呈外高内低的斜形弧线称五、循环系统1、四个体位的心缘构成？答： 1、后前位 PA :心右缘：上段 -升主动脉弓和上腔静脉。下段右心房。心左缘：上段 -主动脉球 弓>。中段 - 肺动脉干 段> 。下段 -左心室 心室>uEh0U1Yfmh 2、右前斜位 RAO：心前缘：自上而下由主 A 弓的升主动脉、肺A、右心室漏斗部、右心室前壁和左心室下端构成。心后缘：上段左心房，下段为右心房。心前间隙：心前缘与胸壁之间三角形透亮透亮区。心后间隙：心后缘与脊柱之间透亮区。IAg9qLsgBX3、左前斜位LAO：心前缘：上段 -右心房。下段 -右心室。心后缘：上段左心可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结房。下段 -左心室。主动脉窗：可见气管分叉、主支气管和肺动脉。WwghWvVhPE4、左侧位 LL：心前缘：下段为右心室前壁、上段为右心室漏斗部与肺A 主干 ,再上为升主 A 前壁。心后缘：上段 -左心房。下段左心室。心后食道前间隙：心后下缘、食管与膈之间的三角形间隙asfpsfpi4k2、确定心脏增大的方法？心胸比率的运算？心脏增大包括心壁肥厚和心腔扩大，或者两者并存，一般X 线检查不能区分，故统称为增大，判定心脏增大最简便的方法是测量心胸比率：0.50 至 0.55 为轻度增大， 0.55至 0.60 为中度增大， 0.60 以上为重度增大 ooeyYZTjj13、心脏增大的分类及缘由？临床意义？心脏病中各房室大小的转变各异，使心脏失去正常形状，可分为三型:二尖瓣型 : 呈梨形，主动脉结构较小，肺动脉段丰满突出，心左缘下段圆钝，心右缘下段较膨隆，常见于二尖瓣病变，房室隔缺损等。BkeGuInkxI主动脉型 : 主动脉结增宽，肺动脉段内凹，左心缘下段向左下延长，常见于主动脉病变，高血压性心脏病等。普大型 : 心脏向两侧匀称增大，较对称，常见于全心衰竭，心肌炎等。4、肺循环反常的类型？影像学表现？意义？一肺门反常：双侧肺门增大，见于肺充血和肺淤血。透视下前者常见搏动增强，血管边缘清晰，后者无搏动增强，血管边缘模糊。PgdO0sRlMo二肺动脉反常： <1 ）肺充血常见于左向右分流的先天性心脏病。主要表现为肺动脉分支成比例的增粗且向外周舒展，边缘清晰锋利，肺野透亮度正常。长期淤血最终导致肺动脉高 压， 3cdXwckm15<2）肺动脉高压表现肺动脉段突出，肺门区动脉大分支扩张而外周分支变细，两者间有一突然分界，集肺门截断现象或残根样表现。h8c52WOngM可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结<3）肺少血。表现肺野透亮度增加，肺门动脉变细，肺动脉血管纹理稀疏变细。三肺静脉高压 <1）左房压力增高<2）左室阻力增加<3）肺静脉阻力增加主要征象： <1）肺淤血肺野透亮度减低，肺门增大边缘模糊，上腔静脉扩张而小静脉、下肺静脉正常或变细。肺纹理增多、增粗且边缘模糊。v4bdyGious<2）间质性水肿，显现间隔线以B 线最常见。<3）肺泡性水肿表现两肺广泛分布的边缘模糊的斑影，重者集合在肺门区形成蝶翼状的阴影，短时间快速变化是肺泡性水肿的重要特点。J0bm4qMpJ9上述三种征象可同时显现，亦可相互转变。四混合型肺循环高压课兼有肺动脉和肺静脉高压两种X 线的征象。5、肺门舞蹈、肺动脉高压、鹿角征、靴型心和梨形心、Fallot四联症肺门舞蹈、肺动脉高压、鹿角征、靴型心和梨形心、Fallot四联症肺门舞蹈：常见于房、室间隔缺损，动脉导管未闭、分血、甲亢。肺动脉及各级分支扩张增粗，肺动脉相对关闭不全，心室收缩时，肺动脉及肺门血管明显扩张，搏动增强，称为肺门舞蹈。 XVauA9grYP肺动脉高压：是各种缘由引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压25mmHg的一组临床病理生理综合征。bR9C6TJscw鹿角征：肺淤血在显现反射性血管痉挛时，上腔静脉扩张增粗，下肺静脉收缩变细，呈“鹿角征”转变。靴型心：所谓的“靴形心”，是指左心室扩大时胸片上表现为心尖圆隆上翘。反映左心排血受阻伴右心室漏斗部发育不全。典型者见于主动脉关闭不全。pN9LBDdtrd梨形心：是描述胸片上心形状的，由于左心房的扩大，导致心脏成为梨型样转变称为梨型心。因常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心脏。二尖瓣狭窄时，舒张期血液由左房进入左室受阻，血液在左心房内潴留，使心房内压力和负荷反常增高，左房发生代偿性扩大与肥厚。 DJ8T7nHuGTFallot四联症：又称发绀四联症，是最常见的紫绀型先天性心脏病，其基本畸形包括：肺动脉、肺动脉瓣或 / 和瓣下狭窄，室间隔缺损、主动脉骑跨和右室肥厚。QF81D7bvUA六、消化系统1、肠梗阻的分类及影像学表现特点？单纯性小肠梗阻：近端肠管扩张，肠腔内高低不等液平。远端无气体或少量气体。CT可显示“移行带”梗阻部位。阶梯状液面是单纯性小肠梗阻的特点性表现4B7a9QFw9h绞窄性小肠梗阻：肠曲一般较固定，跨度小。平片有时可见“假肿瘤”征，CT 能评判肠管的血运状况。小肠扭转所致卧位，显示小跨度蜷曲肠襻布满腹腔，前后重叠，非常零乱 ix6iFA8xoX麻痹型肠梗阻：肠腔扩大，气体多，液体少。四>结肠梗阻 梗阻近侧结肠扩大,积气,积液 消化性溃疡的常见部位？影像学表现.常见部位 :胃小弯 十二指肠球部直接征象：龛影 间接征象：功能性和瘢痕性转变胃溃疡 :A. 龛影：直接征象，好发于小弯呈乳头状或锥状，边缘完整，密度匀称，底部平整B.粘膜水肿带：为龛影口部一圈透亮带，是良性溃疡的特点,依范畴而有不同的表现:粘膜线 ,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结项圈征 ,狭颈征 C、粘膜纠集：车轮状向龛影口部集中，其达到口部边缘并逐步变窄，慢性溃疡的特点。 D 、功能性转变：痉挛、分泌增多、蠕动、张力、局部压痛E、胃的变形和狭窄：如“蜗牛胃”或“葫芦胃”F、特别表现穿透性溃疡：龛影深而大，超过1cm，水肿明显穿孔性溃疡：龛影甚大如囊袋状、其中显现气液钡分层现象胼胝性溃疡：龛影较大，深度不超过1cm，透亮带宽，边界清晰、整齐wt6qbkCyDE十二指肠溃疡 :X 线表现 :a.龛影小， 412mm ，前后壁均多见 b.粘膜纠集、粘膜水肿c.球部恒久变形：山字形、三叶形、葫芦形等d.其他征象：激惹征、幽门痉挛、分泌增加、压痛Kp5zH46zRk 食管静脉曲张的缘由及影像学表现？ 病因：常为肝硬化门静脉高压并发症。影像表现：粘膜增粗、迂曲<轻度、中度、重度）。蠕动减弱：管腔扩张、张力降低、排空推迟，病变逐步向上进展。管壁松软、伸缩自如<与食管癌鉴别） Yl4HdOAA611.轻度：食管下段粘膜稍增宽、迂曲，管壁不连呈虚线状。2.中度：食管中下段粘膜明显增宽、迂曲呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损典型表现，管壁边缘呈锯齿状3.重度：食管全段粘膜极度增宽、迂曲，见团块状充盈缺损。ch4PJx4BlI 消化道肿瘤的共同影像学表现？.答： <1）粘膜破坏、中断、消逝、杂乱不规章。（2）管 腔 狭 窄 ： 局 限 或 广 泛 ， 不 规 就 、 不 对 称 、 壁 僵 硬 ， 多 见 于 浸 润 型 。<3）腔内充盈缺损：不规章、大小不等，多见于增生型。qd3YfhxCzo<4 ） 不 规 就 的 龛 影 ： 轮 廓 不 规 就 、 长 条 形 ， 可 伴 有 充 盈 缺 损 ， 见 于 溃 疡 性 。<5）软组织影，蠕动减弱或消逝E836L11DO55、龛影、充盈缺损、激惹征、假肿瘤征、穿透性溃疡、穿孔性溃疡、胼胝性溃疡龛影 niche>： 龛影是由充钡的胃肠轮廓某局部向外突出的含钡影像。充盈缺损 fillingdefect>肿瘤的直接征象 >：充钡胃肠轮廓某局部向内突入未被钡剂充盈的影像，它是由于管壁局限性肿块突入腔内所致。S42ehLvE3M激惹征 ：钡剂到达十二指肠球部后不易停留，快速排空，称为“激惹征 ”假肿瘤征： 闭袢性肠梗阻，肠腔内布满液体，在腹平片上表现为软组织密度肿块，称为“假肿瘤征 ”穿透性溃疡 ：龛影深而大，均超过1cm，龛影四周常有大范畴的水肿带。穿孔性溃疡 ：龛影很大，如囊袋状，其中常显现液面和分层现象，即气液钡三层或气钡两层。但这种表现并非穿孔性溃疡所特有。501nNvZFis胼胝性溃疡 龛影较大，大 1.52cm，深度一般不超过1cm，龛影口部常有一圈较宽的透亮带，边界清晰而整齐，常伴有粘膜皱襞纠集。jW1viftGw9七、肝胆胰脾与泌尿系统肝海绵状血管瘤 CT表现1、平扫表现境域清晰的低密度灶：2、增强扫描从周边部开头强化，强化密度接近同层大血管的密度，并不断向中心扩展。3、长时间连续强化，最终与四周正常肝实质成等密度或高密度。2、原发性肝癌 CT 表现P161直接征象：平扫常见肝硬化表现。肝轮廓显示局限性突起，肝实质内显现单发或多发、圆形或类圆形边界清晰或模糊的肿块，肿块多为低密度灶，巨块型肝癌中心可发生坏死而显现更低密度区。四周可见更低密度的线状影，为肿瘤假包膜。xS0DOYWHLP间接征象：增强扫描时，呈“快进快出”现象。动脉期显现明显的斑块状、结节状强化， CT值快速达到峰值。门静脉期，正常肝实质密度开头上升，而肿瘤密度开头下可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结降。平稳期，肿块对比密度连续下降，而在明显强化肝实质的对比下，又表现为低密度。LOZMkIqI0w胆道系统受侵害，可引起胆道扩张。肝门部或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移。 CTA可清晰显示邻近血管的受压移位，肿瘤内显现的病理血管以及门、腔静脉内显现的充盈缺损。ZKZUQsUJed3、急慢性胰腺炎 CT 表现急性胰腺炎： CT 典型表现是胰腺局部和布满性肿大，密度稍减低，胰腺四周常有炎性渗出，导致胰腺边缘不清，邻近肾前筋膜增厚，此征象尽管非胰腺炎所特有，但却是胰腺炎 的重要标志。胰分泌液具有高腐蚀性，可沿着组织间隙布满性扩散形成炎性混合物，再进 一步演化为液化 . 化脓或吸取好转。水肿型胰腺炎时，上述表现程度较轻。坏死出血性胰腺炎，胰腺明显肿大，这些转变更显著，胰腺密度不均，坏死呈低密度而出血呈高密度，增 强扫描坏死区不强化，据此可帮忙明白胰腺的坏死范畴。胰腺假性囊肿形成时，可见边界 清晰的囊状低密度区。留意与胰腺炎的重要并发症脓肿区分。dGY2mcoKtT慢性胰腺炎： CT 表现为胰腺布满性或局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，其特点性表现是胰腺走行区有钙化灶及结石形成，常呈斑点状致密影，沿胰管分布。合并假性囊肿形成 时表现为边界清晰的囊状低密度区，CT值接近水的密度。 rCYbSWRLIA八、介入放射学1、介入放射学的定义及主要技术？答： 介入放射学的定义：以影像诊断学为基础，在影像设备的引导下，利用穿引针、导管、导丝及其他介入器材，对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。FyXjoFlMWh主要技术： 1、栓塞术。 2、灌注术。 3、成形术。 4、穿刺引流术。5、穿刺活检术。6、消融术。 7、取异物术。 TuWrUpPObX2、经皮腔内血管成形术的定义？答： 经皮腔内血管成形术 <PTA ）： 是指经皮穿刺植入导丝、球囊导管、支架等器械，对狭窄或闭塞的血管进行扩张和再通的技术。可用于全身动脉、静脉、人造或移植血管，是临床治疗血管狭窄闭塞性疾病的首选方法。7qWAq9jPqE可编辑资料 - - - 欢迎下载