ct医生工作总结(精选5篇)_医生部工作总结.docx
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ct医生工作总结(精选5篇)_医生部工作总结.docx
ct医生工作总结(精选5篇)_医生部工作总结第1篇:ct医生工作总结 ct医生年度工作总结 引导语:去年,在院班子领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为主题”。下面是为你带来的ct医生年度工作总结,希望对你有所帮助。 以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动为指导。全科同志同心协力,在工作上主动主动,不断解放思想,更新观念,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成果,现将我科年工作进行汇报 (一)仔细学习各项规章制度,确保ct设备正常运用,确保医疗平安 ct是我院最大的、最昂贵的医疗设备,ct不能正常运行,我们就将是无用之人,医疗平安不能保证,挣的钱没有赔的多。所以上这两点,是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格根据要求做到设备环境达标,设备专人负责管理、定期维护、保养,保证设备正常运用,使ct设备正常运用率为100%。 医疗平安的这根弦,我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格根据技术规范执行。诊断不明确的,我们把图像传到网站上,同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率,并已经形成制度。在不能确诊的,我们介绍患者到上级医院。我们的原则,我们能诊断的我们肯定仔细诊断,我们不能明确诊断的,觉不能耽搁患者的病情,找准市场定位,把医疗危急削减到最小。 (二)学规范制度、说规范话、行规范事,提升服务质量 依据说规范话,行规范事的服务活动内容的要求,我们主动组织学习,在接待患者方面,称呼病人文明用语方面、服务看法上,便利病人上,询问解答方面上根据要求进行重点学习。通过学习,思想上更加明确,行动上更加规范。同时依据我们工作特点快速的落实,一切从患者的利益动身,急患者之所急,想患者之所想,病人检查前打算充分,检查中仔细细致,诊断结果后耐性解答,从患者走进我们科室,到检查完成,让患者充分体验到水电医院规范化的理管和服务,让每一位来我科检查的患者及家属满足。 (三)科学管理、.努力创新、提高医疗技术 年,我科室派一名医生到上级医院进修,科内只有一名医生和两名护士,我们在人员少,工作任务重的状况下,没有叫苦、叫累,而更加主动主动仔细的对待每一项工作。利用网络技术,实现与国内知名专家及专业人员的远程会诊,病例的探讨和沟通,提高我们科室诊断率,我们科室利用现有设备主动开展新技术,为临床供应更多的影像依据,如微创的定位扫描技术、三围立体重建等,利用医学影像工作站实现数字化管理,更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪,科学管理,同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话询问。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上,削减作业流程,提高工作效率,使发片时间明显加快,由原来的50分钟发片,提前到8-10分钟发片,削减患者的就医时间。科室全体员工主动参与院内外的业务学习,努力提高自己的业务素养和业务水平。不断更新学问,提高技术水平。坚持每天早读片的制度,着重探讨疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。 (四)以优质的服务吸引患源,赢得市场,提高经济效益 我们特别重视服务质量、服务看法的提高,坚持以优质的服务来吸引病人,赢得效益,赢得发展。年ct检查2743人次,实现总收入为44万,较上年同期有较大的增长,5月份ct检查588人次,实现收入9。6万,创十年来单月新高。 年以来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还须要更加阔宽。在以后的工作中,要加高校习力度,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动内容为指导,提高工作质量,团结一样,扎实工作,高标准完成本科的工作任务,努力实现创新的管理手段,创新的服务体系,形成勇于创新,奋勇争先的发展势头,努力实现ct科又好又快的发展。 第2篇:医院CT科医生工作总结 医院CT科医生工作总结范文 20XX年上半年,在院班子领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科坚持“以病人为中心,提高医疗服务质量为主题”,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动为指导。全科同志同心协力,在工作上主动主动,不断解放思想,更新观念,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成果,现将我科上半年工作进行汇报 (一)仔细学习各项规章制度,确保ct设备正常运用,确保医疗平安 ct是我院最大的、最昂贵的医疗设备,ct不能正常运行,我们就将是无用之人,医疗平安不能保证,挣的钱没有赔的多。所以上这两点,是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格根据要求做到设备环境达标,设备专人负责管理、定期维护、保养,保证设备正常运用,使ct设备正常运用率为100。 医疗平安的这根弦,我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格根据技术规范执行。诊断不明确的,我们把图像传到网站上,同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率,并已经形成制度。在不能确诊的,我们介绍患者到上级医院。我们的原则,我们能诊断的我们肯定仔细诊断,我们不能明确诊断的,觉不能耽搁患者的病情,找准市场定位,把医疗危急削减到最小。 (二)学规范制度、说规范话、行规范事,提升服务质量 依据说规范话,行规范事的服务活动内容的要求,我们主动组织学习,在接待患者方面,称呼病人文明用语方面、服务看法上,便利病人上,询问解答方面上根据要求进行重点学习。通过学习,思想上更加明确,行动上更加规范。同时依据我们工作特点快速的落实,一切从患者的利益动身,急患者之所急,想患者之所想,病人检查前打算充分,检查中仔细细致,诊断结果后耐性解答,从患者走进我们科室,到检查完成,让患者充分体验到水电医院规范化的理管和服务,让每一位来我科检查的患者及家属满足。 (三)科学管理、。努力创新、提高医疗技术 上半年,我科室派一名医生到上级医院进修,科内只有一名医生和两名护士,我们在人员少,工作任务重的状况下,没有叫苦、叫累,而更加主动主动仔细的对待每一项工作。利用网络技术,实现与国内知名专家及专业人员的远程会诊,病例的探讨和沟通,提高我们科室诊断率,我们科室利用现有设备主动开展新技术,为临床供应更多的影像依据,如微创的定位扫描技术、三围立体重建等,利用医学影像工作站实现数字化管理,更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪,科学管理,同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话询问。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上,削减作业流程,提高工作效率,使发片时间明显加快,由原来的50分钟发片,提前到810分钟发片,削减患者的就医时间。科室全体员工主动参与院内外的业务学习,努力提高自己的业务素养和业务水平。不断更新学问,提高技术水平。坚持每天早读片的制度,着重探讨疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。 (四)以优质的服务吸引患源,赢得市场,提高经济效益, 我们特别重视服务质量、服务看法的提高,坚持以优质的服务来吸引病人,赢得效益,赢得发展。上半年ct检查2743人次,实现总收入为44万,较上年同期有较大的增长,5月份ct检查588人次,实现收入9。6万,创十年来单月新高。 上半年以来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还须要更加阔宽。在以后的工作中,要加高校习力度,以学规章制度,说规范话,行规范事的服务活动内容为指导,提高工作质量,团结一样,扎实工作,高标准完成本科的工作任务,努力实现创新的管理手段,创新的服务体系,形成勇于创新,奋勇争先的发展势头,努力实现ct科又好又快的发展。 第3篇:CT工作总结 2012年CT,MRI室工作总结 一年来,CT,MRI室在院领导的领导下,经过全体医护人员的不懈努力,较好的完成了以医、教、研为中心的各项任务,社会效益和经济效益明显提高,详细表现如下。 思想政治仔细学习“科学发展观”,坚持以人为本,统筹兼顾。在重大问题上立场坚决,旗帜显明。以实行院党委会议精神为主线,针对过去长期存在的薄弱环节,加大管理力度,全年未发生一起医疗和行政管理平安事故。同时借鉴和汲取国内先进放射科室胜利管理阅历和经营理念,结合自身实际反复论证,制定“CT,MRI室医疗质量规范”和“CT,MRI室医疗质量持续改进和限制标准”,严格科室规章制度和制定可持续发展规划。 工作职能、效益创收,主动响应上级领导和院党委号召,把医疗工作放在首要位置。充分发挥CT,MRI室辅诊职能,用丰富的诊断阅历和深厚扎实的医学功底以及完善的会诊制度,为临床科室疑难疾病的协助诊断供应了有力依据和保障。带领全科较好的完成了各项经济指标。全科同志在医生相对不足、工作繁重的条件下,超额完成年初制定增长多少的经济指标,全年统计CT,MRI室就诊人次总体比去年明显增长,全年经济收入达到2100多万。与11年相比增长13.4%,实现了连续三年的快速经济效益增长。 科室改建 在院领导的高度重视和大力支持下,我科同志上下一心、加班加点,预定在今年5月耗资1300万元引进了美国GE公司 1.5T光纤磁共振成像机。这台机器是目前阜阳地区功能最完善的磁共振成像系统。磁共振的引进,为我院的影像探讨供应了更多、更新的方法和思路。解决了其它成像系统所不能解决的临床和科研问题,极 大提高了神经系统、体部及其软组织的成像效果,把临床探讨和应用结合起来,使我院磁共振水平迈上了分子影像学高度。也为我院后勤保障体系添加了又一道坚实防线。 科研带教在保证工作的前提下,主动开展科研项目,已开展“肺肿瘤的间质与影像学征象”系列探讨、“64层螺旋三维重建技术对大血管疾病的诊断”等新技术。 制订了完善的人才培育发展安排,利用多种方式和渠道加快人才培育进度,实行“一对一”、“老带新”,外派短期学习等方式,接着坚持每日评片制度及不定期业务考试,尽快提中学青年医技人员的业务水平及工作实力,为后续发展做好人才储备。一年来,科室整体诊断水准和医疗技术已有明显提高,人才梯队的建设框架正在逐步建立,同时也圆满完成了进修生、实习生的带教工作。 存在不足我科GE 0.35T磁共振常年处于超负荷运转状态、故障频发,经过专业工程师的修理与改进只能牵强应付日常工作,随着磁共振病员增多,工作量日益加大,相关问题更加突出。 CT,MRI室在院常委的正确领导下,始终保持踏实、刻苦的工作看法,求真、务实的学习风气,肃穆、严谨的思想作风。 我们将接着以往的优良传统戒骄戒躁,在以后的工作中更好的为军地患者服务、为国防事业贡献力气! 第4篇:CT工作总结 工作小结 在千人的大会堂上,我始终怀着忐忑的心情等待着科室安排的结果,曾经幻想过种种可能,但从来没有想到自己会被分到放射科,结果是出乎意料的,也可以说是令人兴奋的。 7月25日7月29日是我在放射科工作的第一周,我被支配在CT室的一号机房,通过汪老师的教学和自己在业余时间的学习,我学到了不少东西: 一、明确了一些相关概念 冠状面、矢状面、横断面、听眦线、CT平扫、CT增加扫描、伪影等。 二、驾驭了CT检查常见部位的体位摆放 1)头部:患者仰卧,头朝线圈,头部摆正,两边对称,两手放于身体两侧,正中定位灯光线与鼻中线重合,内定位灯光线与听眦线重合,侧定位等光线与耳平线重合。此种定位方法还适用于鼻咽、中耳、腮腺等部位的检查。 但由于年龄的缘由,患者的头身比例和颈部脊柱的弯曲敏捷度都不同,所以使得单纯的仰卧位不能使内定位灯光线与听眦线达到很好的重合,再加上有些病人意识障碍,我们可以采纳不同的垫枕方式来矫正。如:婴儿由于头大身小可以不垫枕,老年人可以将枕头折叠垫于头下,一般人可以在垫枕的基础上稍稍含颏。 2)鼻窦(自己摸索出的方法):患者仰卧,头朝线圈,头部摆 正,两边对称,两手放于身体两侧,正中定位灯光线与鼻中线重合,折叠枕头垫于患者肩部,使患者头部尽可能后仰,并使线圈向前倾倒至肯定角度,使得原来的内定位等光线与耳平线重合,原侧定位等光线与听眦线重合。 3)甲状腺、颈椎:患者仰卧,头朝线圈,头部摆正,两边对 称,两手放于身体两侧,正中定位灯光线与鼻中线重合,不枕枕头,沉肩,外定位等光线平喉结,侧定位灯光线与肩中线重合。 4)胸部:患者仰卧,脚朝线圈,身体摆正,两边对称,双臂 上举,屈曲抱头,正中定位灯光线与胸骨柄所在线重合,外定位灯光线平两锁骨线,侧定位灯光线与腋中线重合。 5)上腹部:患者仰卧,脚朝线圈,身体摆正,两边对称,双 臂上举,屈曲抱头,正中定位灯光线与胸骨柄所在线重合,外定位灯光线平两乳头连线,侧定位灯光线与腋中线重合。此种定位方法还适用于小肠、肾脏输尿管膀胱(外定位灯光线可稍下一点)等部位的检查。 6)下腹部:包括骨盆、腰椎的检查。患者仰卧,脚朝线圈, 身体摆正,两边对称,双臂上举,屈曲抱头,正中定位灯光线与胸骨柄所在线重合,外定位灯光线平肚脐,侧定位灯光线与腋中线重合。 当进行全腹检查时以上腹部定位方法为准。采纳内定位线定位时,内定位线清零,采纳外定位线定位时,外定位线240。 三、驾驭了CT增加检查高压注射泵的运用方法 包括上泵、下泵、上药、排气的方法,还有注射速度、输注剂量的调整方法及病人发生碘剂渗漏时的紧急处理方法。 1)头部增加:包括鼻咽、眼眶、甲状腺、腮腺等。输注速度 2.02.5ml/s,输注剂量6065ml。 2)胸部增加:输注速度2.02.5ml/s,输注剂量5055ml。 3)腹部增加:输注速度2.5ml/s,输注剂量7075ml。 4)小肠增加:输注速度3.0ml/s,输注剂量80ml。 以上为成人一般成人参考值,但在平常工作中,还应依据患者 的年龄,胖瘦,高矮进行适当的调整。对于小孩子应依据其体重赐予 输注量(1.5ml/kg),输注速度也应相应削减。对于血管不好的病人其参数也应相应削减。 四、提高了穿刺技术 五、驾驭各种合理选择穿刺部位的技巧 1)由于注射泵压力大,应选择粗,直的血管,穿刺针送入也 宜深。 2)一般选择上肢静脉穿刺。 3)对于有留置针的患者,应视察留置针型号,询问病人留置 针的运用状况,尽量不要用24G的留置针,而且尽量不将针头干脆接在肝素帽上,应将肝素帽下下来再接并拧紧,以防由于巨大的压力将肝素帽喷出。 4)对于协作检查须要采纳双手抱头体位患者,尽量选择手臂 掌侧的血管,一是防止患者手臂在放置过程中将针头穿破血管,二是便于监控器的视察。 5)为了提高工作效率,我们应有很快选择合适穿刺部位的能 力,一般男士前臂掌侧有教粗大的血管,女士前臂背侧有教粗大的血管。 6)对于疑似穿刺不胜利的血管,应更换部位重新穿刺,并避 免在同一条血管穿刺,若不能避开,应在上一穿刺点上方进行穿刺。 六、驾驭了CT检查前、中、后的留意事项 检查前 1)严格核对患者的姓名、性别、年龄、床号、检查项目及检 查部位、碘过敏试验结果等相关信息。 2)做好说明工作,包括检查的目的、方法、检查过程中呼吸 协作的意义及检查过程中患者身体的正常反应(如,增加检查时的发热反应)等,尤其对于农村、年老、文化程度低的患者说明工作尤为重要。 3)去除患者扫描部位全部的高密度(如,金属)物品及饰物, 以防形成伪影干扰检查结果。 4)上腹检查时,对于能进水的患者,应嘱其进34杯水,以 达到扩充上腹器官的作用。但,对于急性胰腺炎、上消化道出血的患者严禁喝水。 5)肾脏输尿管膀胱检查时,应嘱患者憋尿。 6)对于婴幼儿及不能协作的儿童应嘱其家长在孩子睡眠状况 下检查。必要时采纳药物助睡。 检查中 1)再次与技术人员核对患者的相关信息(同检查前)。 2)碘剂灌注时,严密视察监控器中患者穿刺部位的渗漏状况。 一旦发生渗漏,马上停止注射,实行相应措施。 3)碘剂灌注过程中和灌注后海应严密视察患者的面色及呼吸 状况,以便刚好制止碘过敏反应的发生。一旦发生,马上停止注射并实行简洁急救措施,并同时通知急诊科(门诊患者)或患者相应科室。 检查后 1)再次核对患者的相关信息(同检查前)。 2)嘱患者在检查室外休息1520min,一旦有任何不舒适刚好 通知我们。 3)对于危重,疑似过敏反应的患者在休息后,支配服务队将 其送回病房,并让服务对将其相关状况告知其科室主治医生。 4)告知患者取结果的时间。 在这一周,我获得许多学问的同时也发觉了自己的许多不足,在驾驭护士本职工作的前提下,我还有以下安排: 一、希望了解放射科的结构组成及工作流程,以便自己能系统的明确自己所在组的工作任务和与其他组的联系,以便我们能达到很好 的协作,提高工作效率。 二、希望在基本操作都娴熟的状况下,了解各种操作的原理,如各种体位摆放的理由,增加检查时注射速度及剂量被选择的缘由。 三、希望了解CT检查的基本原理及CT机工作的大致流程,这样可以使得我们在与技术人员协作过程中不是那么被动,知道什么时候该打药,什么时候已经结束检查了,我们该支配下一个病人了等。 四、还希望科室为我们简洁讲解一些与防辐射的方法,和在工作中我们该如何做好自我爱护等相关学问。 最终,感谢护理部能给我这次在放射科工作的难得机会,同时也感谢护士长对的高度信任,在以后的工作中我会持续努力,争取做到最好。 第5篇:ct总结 第五章 x线计算机体层成像设备 其次章 ct检查技术 设备学 1.x线ct应包括哪些基本组成结构? 1)数据采集部分,x线发生装置与x线管,探测器及a/d转换器与接口电路,扫描机架等 2)图像重建部分,图像重建单元,数据存储装置等 3)图像显示与保存部分,图像显示器,多幅相机,图像存储装置(硬盘,刻录光盘)等 2.探测器的种类有哪些?哪些参数能说明探测器的性能优劣? 种类:气体探测器,用高压 气。荧光固体探测器:分为闪耀探测器,稀土陶瓷探测器 参数: (1)检测效率 1)几何效率:由每个探测器的孔径和相关的每个探测器所占的总空间的比来确定,这个空间包括探测器的宽度,静止的准直器或一个探测器与相邻探测器之间的间隔d。 2)汲取效率:x线辐射进入探测器而被汲取的百分率,这主要与探测器的类型,探测器的厚度及两个相邻检测器之间的间隔有关,在某种程度上,还与x线光子的能量有关。 3)总检测效率:探测器的总检测效率是几何效率和汲取效率的乘积。探测器的效率越高,在同等图像质量水平前提下,病人接受剂量小。 (2)稳定性:是指探测器重复性和还原性。要进行进行校准以保证稳定性。 (3)响应时间:是指探测器收,记录和输出一个信号所须要的时间。 (4)精确性与线性:由于人体软组织及病理改变所致衰减系数的改变是很小的,因此,穿过人体的线束很强也只引起很小的改变。假如探测器对衰减系数测量不精确,测量中的小唔出啊可能被误认为信号的改变,造成伪影。 (5)一样性:除第一代ct外,ct均采纳多探测器,为了得到可以对比的监测数据,要求每两探测器之间具有一样性,即对于相同的x线输入输出应相同。 3.相比传统ct,螺旋ct有哪些优点? 螺旋扫描ct和常规的轴向扫描ct不同,螺旋扫描ct是病人以匀速通过持续单方向旋转的x线管的扫描野来实现的,运动物体的x线扫描产生的路径的扫描床运动速度的函数,扫描路径形成一条螺旋线。 螺旋ct设备最显著优点是单次屛住呼吸就可以完成整个检查部位的扫描,且可以在随意想要的位置上重建图像,重建平面图形的数据用内插法从螺旋数据中获得。 螺旋ct扫描体位与一般ct并无太大区分,只是扫描架倾斜角度更大(+-30度)床位移动更加敏捷,因而扫描范围也进一步扩大。增加了床移增量和所需重建图像间隔选择,螺旋扫描的层厚,床移增量,整个扫描时间及图像重建的间隔是可以调整的。 4.如何利用多排探测器获得各种须要的层厚? 不同的滤过宽度可影响重建层面的厚度,螺距不同也影响也影响有效层面厚度,螺距越大,有效层面厚度越宽。滤过宽度和螺距都影响层面的灵敏度曲线而导致不同的半高宽度。 除最小层厚取决于探测器以外,层面厚度可以通过探测器排的组合来获得不同层厚,例如两排0.625mm的探测器可以组合成1.25mm的层厚。 四排0.625mm的探测器可以组合成2.5mm层厚。当然,当层厚改变时,扫描的层数也会发生改变,一周扫描可以进行16层0.625mm层厚和16层1.25mm层厚,但对于2.5mm层厚只能获得8层。 5.多层ct的优点有哪些? (1)容积数据采集一次扫描可得到重建不同层厚ct图像的数据 (2)成像速度快,能包涵较大范围进行容积扫描 1)适用于要求一次屛气,完成较大范围的检查例如胸及腹部联合检查。 2)更薄层厚的msct提高了病灶检出实力。 3)图像质量大大提高,主要z轴空间辨别率刚好间辨别率大大提高。 4)Msct可真正实现某些器官的多时相动态增加检查及功能探讨。 5)Msct一次扫描,完成原始数据采集后,可进行随意位置及随意层厚的高质量影像重建和三维成像。 6)无间断的大量采集数据,得以精确追踪对比剂的流淌过程。 7)Msct有利于一些特别检查的开发,如心脏和冠状动脉成像,冠状动脉钙化的评定,脑及肝脏等ct灌注成像以及只能血管分析等。 检查学 一Ct检查技术参数 1.扫描类型:有非螺旋扫描和螺旋扫描。非螺旋扫描检查时间长,不适合重建,图像数据无螺旋ct重建所需插值,信噪比高。螺旋扫描快,适合重建。颅脑,椎间盘用非螺旋。胸部,腹部扫描及增加扫描用螺旋扫描。 2.曝光条件:管电压在(100140kv),管电流在(70260ma),扫描时间依据设备扫描速度和扫描范围大小确定,总曝光时间在620秒之间。 3.视野:分扫描视野和显示视野。颅脑一般在25cm,腹部一般在50cm。椎间盘15cm,胸部36cm,若矩阵不变,显示视野减小,空间辨别率提高,突出病变的细微环节。扫描结束后,可以变更显示视野的大小重建图像。 4.矩阵:数字图像两个方向像素数的乘积。相同视野状况下,矩阵越大,像素越小,构成的图像越细致,清楚,空间辨别率越高,扫描后也可以变更矩阵重建。Ct一般512*512 5.准直:用来遮挡无用的射线,形成扇形x线束。 6.层厚:一般是指扫描后一副图像对应的断面厚度。也分为扫描时的采集层厚和显示图像的层厚,是影响图像空间辨别率的一个重要因素。 7.层距:一般是非螺旋扫描,相邻两个层面的中点之间的距离。 8.重建间隔:螺旋ct重建的相邻图像的中心在纵轴方向上的距离。近似于非螺旋ct扫描的层距。 9.螺距:扫描旋转架旋转一周检查床运行的距离与x线准直宽度的比值。 10.旋转速度:0.51s一周,最快可达0.35s/周。 11.心电门控:前瞻性心电门控和回顾性心电门控。 12.扫描架倾斜角度:+-30度 13.算法 *对比剂 非离子型对比剂的毒副作用较小、价格偏高。应尽量选择非离子型的对比剂。 CT增加用的对比剂一般为水溶性碘对比剂。 颅脑一般4050ml 胸部、腹部的用量一般按体重计算,为1.52.0ml/kg。儿童用量酌减。 *CT应用范围 可用于身体任何部位组织器官的检查。 一般X线无法检查的软组织,CT能显示。 增加CT能分清血管的解剖结构、视察血管与病灶之间关系、病灶部位的血供和血液动力学的改变 *CT检查方法分类 1是否运用对比剂分类:一般平扫、增加扫描、造影CT。 2球管与床的运动方位分类:定位像扫描、非螺旋扫描和螺旋扫描。 3特别扫描方法:薄层扫描、高辨别力扫描、靶扫描和低剂量扫描等。 CT血管造影: 将血管造影和CT检查两种技术相结合的一种检查方法。包括动脉和静脉的成像。实质是血管的增加扫描,经四周静脉快速注入对比剂后,在靶血管对比剂充盈的高峰期,运用MSCT进行快速连续薄层扫描,并经重组得到血管的直观图像。 二Ct图像的显示及图像质量的影像因素 Ct值:某物质的x线汲取系数与与水的x线汲取系数相比换算出来的 公式 单位HU,密度高的组织ct值高,密度低的组织ct值低。 窗技术 ww窗宽:是指ct图像上的全部灰阶有效显示的ct值范围。 wl窗位:是窗宽的中心ct值。 图像有效显示的ct值范围为(窗宽+-1/2窗宽),窗宽相同,窗位不同,或者窗位相同,窗宽不同,其所包括的ct值范围不同。 脑组织(wl:35,ww:100)骨窗(wl:300,ww:1500)肺窗(wl:-650,ww:1600) 纵隔窗(wl:40,ww:400) Ct质量的影响因素:辨别力:空间辨别力,密度辨别力,时间辨别力。噪声。部分容积效应。伪影。 Ct图像后处理技术:重建技术。重组技术:多平面重组,曲面重组,容积再现技术,最大强度重组,最小强度重组,ct仿真内镜。 三颅脑 常规扫描实行横断面扫描。常规以听眦线为扫描基线,即眶耳线。经听眉线:该扫描方式对显示第四脑室和基底节区组织结构显示较好。听眶线:是眶下缘和外耳孔的连线,断面经过眼窝,颅中凹和颅后凹上部。 仰卧位,下颌内收。时头颅正中矢状面与扫描床面中线重合,听眦线和垂直床面,两侧外耳孔与台面等距。 运用定位线定位于OML平面。采纳侧位线。扫描视野25mm,横断面扫描平行听眦线,层厚5mm,由枕骨大孔到颅顶,24层左右。颅后窝的病变,为削减放射状伪影,以听眉线为基线,并且削减层厚。 蝶鞍:常规采纳冠状位 1)颅脑扫描基线:听眦线、听眶线、听眉线。 听眦线:眼外眦与外耳孔连线 听眶线:眶下缘与外耳孔的连线,层面经过眼窝、颅中凹、颅后凹的上部,但颅前凹、第四脑室及枕大孔未能显示。 听眉线:眉上缘中点与外耳孔的连线,利于显示第四脑室及基底节区。颅后窝病变以此为基线可削减放射状伪影 颅脑CT增加扫描 1)适应症:用于感染性、血管性及占位性病变的鉴别。 怀疑血管瘤和血管畸形的颅脑血管成像2)禁忌症:碘过敏、肝肾功衰、急性出血和颅脑外伤者。 蝶鞍CT检查 垂体位于颅底蝶鞍垂体窝内。正常垂体前后径约1.0 cm,横径1.01.5 cm,高度约0.5 cm。 常规:冠状位扫描 体位:顶颏位(俯卧)和颏顶位(仰卧),听眦线与台面趋于平行 扫描范围视蝶鞍大小确定,包全蝶鞍前后床突,层面尽量平行于后床突或垂直于鞍底 垂体解剖结构微细,CT检查需采纳薄层加增加扫描。层厚13mm,连续逐层靶扫描或容积扫描 头部血管CT 专用头架固定头部,削减头部运动 病人打算留置针,去除检查范围内金属物品,告知检查相关留意事项(嘱患者在扫描过程中保持体位,防止移动) 摆体位 基准线听眦线 头部灌注成像CTP:头部CT灌注是在常规CT增加扫描的基础上,结合快速扫描技术和先进的计算机图像处理技术而建立起来的一种成像方法。 胸、腹部常规或增加扫描: 4-15mSv 心脏扫描: 前门控:2 -5mSv回顾性:10-25mSv 灌注成像: 神经覆盖:20 -40mSv脏器灌注:> 40mSv (一)眼眶 轴扫:类似头颅前后正位,听眶线与床面垂直。 扫描范围:眶下缘至眶上缘。层厚35mm,标准算法。 冠扫:仰卧或俯卧,头后仰,听眶线与床面平行,正中矢状面与床面中线重合。 扫描范围:眶前缘向后连续扫描至眶尖或颅中窝,层厚35mm,标准算法。眼球保持静止状态。(闭眼) 多层CT可干脆作轴位横扫,行冠状、矢状位图像重建,重建层厚小于3mm。 (二)耳部 1)轴扫类似头颅前后正位,听眶线与床面垂直。 2)冠扫仰卧或俯卧,头后仰,听眶线与床面平行,正中矢状面与床面中线重合。 3)层厚层距12mm,层厚越薄,层面越多,三维重建效果更好。轴扫从外耳孔以下10mm向上连续扫完全部颞骨。冠扫从外耳孔前缘向后扫至乙状窦前壁。 (三)鼻和鼻窦 轴扫:类似头颅前后位,听眶线与扫描基线一样,从鼻尖下缘到额窦水平连续扫描。或采纳侧位定位扫描,确定范围扫描。 冠扫:顶颏位或颏顶位。先行侧位定位扫描,确定范围,从额窦前缘扫至蝶窦后缘,扫描基线与听眶线垂直。 层厚、层距5mm,标准模式重建。 多层CT干脆轴扫,用重建层厚2mm,重建间距1mm,做冠状重建。可代替干脆冠扫。 (四)颌面部 轴扫:标准头颅前后正位。扫描范围:眶上缘至下颌骨全部,或侧位定位扫描结合临床要求确定扫描范围。 冠扫:顶颏位或颏顶位,扫描基线与听眶线垂直,侧位定位扫描结合临床要求确定扫描范围。 增加扫描:占位性病变行增加扫描。 扫描层厚5mm以下,标准算法,常规轴扫或螺扫 。 (五)颈部 喉咽部扫描方式:标准前后正位,头后仰,行侧位定位扫描确定范围与基准线。扫描范围:舌骨至环状软骨下缘。 呼吸状态:安静呼吸并降低呼吸幅度。若需显示声带,梨状窝和杓会厌襞底应发“依”音。 甲状腺扫描方式:标准前后正位,两肩下垂,头略后仰。先行侧位或正位定位扫描,扫描范围:舌骨下缘至主动脉弓上缘。 安静呼吸或屏气。 (一)椎体CT检查 椎体骨折好发于T12L1;颈椎间盘病变常见于C45,C56,C67;腰椎间盘病变常见于L34,L45,L5S1,腰椎结核经常累及腰大肌,侵润范围广;脊柱侧弯须要作全脊柱评价。 (1)颈椎 仰卧前后正位,两肩部尽量下垂。 先行侧位定位扫描确定扫描安排,颈椎间盘扫描从C3C7确定4个间盘扫描,每盘扫描34层,层厚12mm,间隔1.52mm,标准算法。 扫描倾斜角度平行于椎间隙,静止不动,禁做吞咽动作。 外伤检查层厚57mm,扫描倾斜角度与椎体长轴垂直,扫描范围上包颅底,下到胸1椎体上缘,轴位连续扫描或螺扫均可。 采纳骨算法或骨算法加标准算法。 多层螺扫一次完成,重建层厚小于2mm。 范围从颈1椎体上缘至颈7椎体下缘。 螺扫方式,重建间隔1mm。 标准算法模式。 行轴位、矢状、冠状和三维重建。 (2)胸椎 仰卧前后正位,侧位定位扫描确定安排。 椎体扫描层厚510mm。 倾斜角度与整个椎体长轴垂直。 扫描范围根据临床要求确定。 螺旋和轴位扫描均可。 骨算法或骨算法加标准算法。 (3)腰椎 仰卧前后正位,臀部垫软垫。 行侧位定位像扫描确定扫描安排。 腰椎间盘从L2S1确定4个椎间盘扫描,每个间盘扫34层。 层厚23mm,间隔4mm。 倾斜角度平行于椎间隙。 标准算法 颈椎椎间盘软组织窗宽250350HU,窗位3545HU.腰椎椎间盘软组织窗宽300450HU,窗位3550HU.脊柱骨窗窗宽15003000HU,窗位350500HU。 摄片应含定位像,以确定每个层面相应的位置。 (二)四肢关节 (1)肩关节、胸锁关节:仰卧,上臂平放身体两侧,手心向上。正位定位像扫描确定范围,从肩部软组织起先扫完整个肩关节,层厚5mm,骨算法和标准算法,轴位扫描和螺扫均可,安静呼吸。 (2)肘关节、上肢长骨:俯卧,两手上举平伸,手心向上,两肘关节尽量靠近,头后仰,颏下软垫支撑,正位定位扫描确定范围,以肘关节为中心,或结合起来临床医师要求及病变位置大小来确定扫描范围,层厚25mm,骨算法和标准算法,轴扫和螺扫均可。 (3)腕关节与手:俯卧,双臂上举平伸,手指并拢,手心向下,两手平靠在一起。正位定位像扫描确定范围,以病变为中心,层厚13mm,骨算法和标准算法,轴扫和螺扫均可。 (4)骶髂关节:仰卧,两臂上举盘于头上。正位定位扫描确定范围,从髂嵴至髋臼上缘。层厚5mm,骨算法和标准算法,螺扫描轴扫均可。 (5)髋关节: 仰卧,两臂上举盘于头上,双足略分,足尖向内旋转,两足尖并拢。 正位定位扫描确定范围,从髋臼上缘1cm至小转子上缘。 层厚35mm。 骨算法和标准算法。 螺扫和轴扫均可。 (6)膝关节、踝关节、下肢: 仰卧,足先进。两臂抱头,双足跟靠近并拢。 由病灶部位确定正位定位像的起始位置和长度。 定位像包括接近关节,在定位像上结合起来临床医师要求及病变位置大小确定扫描范围。 膝关节、踝关节扫描层厚25mm,下肢扫描层厚57mm,骨算法和标准算法,螺扫和轴扫均可。 (7)增加扫描:少用。对比剂60100ml, 23ml/s,扫描时间3580s。 胸部 定位像:仰卧前后正位 范围:胸廓入口到肋膈角下缘23cm。 层厚:510mm。 标准算法和骨算法 同时摄纵隔窗和肺窗。 肺窗窗宽11001800HU,窗位-500-800HU。 纵隔窗窗宽280400HU,窗位2550HU。 增加扫应适当提高窗位。 1)扫描方法: 一是广泛病变和支扩,层厚12mm,间距510mm,全肺间隔扫描,高辨别率算法,肺窗视察,再用标准模式行后重建视察纵隔窗。 二是常规扫描后,局部采纳12mm层厚,12mm间距,加层连续扫描,高辨别率算法。 三是多层CT扫描,用小于2mm层厚重建,高辨别算法,重建间隔5mm。 2)图像显示与摄片:肺窗,窗宽15002000HU,窗位-600-850HU。如有须要可加摄软窗。 增加扫描 适应症:除确定肺内病变性质外,常用于:纵隔肿块;肺门占位与血管关系;纵隔淋巴结;肺动脉栓塞病变;肺内肿块合并肺不张;心脏占位与大血管病变。 腹部 检查前应尽可能食用少渣饮食,特殊不能服用含有金属的药品,检查前一周不能进行消化道钡剂造影。 检查当日以空腹为宜。 患者进行屏气训练,告知检查过程中应按语音提示做好屏气的协作。