踝关节扭伤+紧急治疗.docx

踝关节扭伤 紧急治疗   踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。   一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。二、固定几分钟后（约35分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。   四、检查方法：     1  注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。2  内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。     3  前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。     4  如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。 复健治疗的方法：冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。     抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。     压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然后才整个脚掌着地。     水疗：使用“冷热交替式水疗”。    其方法步骤如下： 1、先将患部浸在摄氏3840度，不痛的范围内活动46分钟。立刻改浸在摄氏1016度冷水中12分钟。     2、再回到热水中活动（如1所述）。如此冷热交替各做5次。 3、最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。以上16为一次完整的（冷热交替式水疗），每天做23次后，约12周可完全消肿。