医院综合目标管理责任制方案.docx

医院综合目标管理责任制方案 医院综合目标管理责任制方案 祁阳县黄泥塘镇卫生院综合目标管理责任制 方案 一、指导思想 为进一步贯彻落实党的十九大精神，以病人为中心，以提高医疗服务为主题，以全面优质服务活动为载体，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。树立良好的医德医风，“病人至上，质量至上”思想，全面加强卫生院管理，促进医疗质量，社会效益的全面提高。为群众提高安全、方便、价廉的医疗卫生服务，把卫生院各项工作推上一个新台阶。 二、院规院纪 （一）要求： 1、按时上下班，不迟到，不早退，坚守工作岗位，不擅自离岗。 2、工作时间不会私客，不干私活，不做一切与工作无关的事情。 3、严格遵守医疗保密制度，不准与患者谈及有损健康的事。 4、按国家规定三不准为原则，礼貌待人，热情服务，说话和气，切勿恶语伤人。 5、按国家规定三不准为原则，执行任务做到及时、准确、不拖延、不推诿、不做一切有损形象的事。 6、不违法乱纪，不参加一切非法组织活动，不做一切有损卫生院形象的事。 7、爱护一切财物，丢失和损坏公共财物按规定赔偿。 8、上班时间必须穿工作服，戴工作帽，工作牌，做到衣帽整洁，不穿响底鞋和拖鞋上班。 9、坚持勤俭节约，艰苦奋斗原则，不浪费财物，做到随手关灯、管门窗，随手关水。 10、不准私自外借和私拿卫生院任何物品及资料。 11、职工有权揭发，检举坏人坏事，有权向领导反映各种情况。 12、所有职工享受医院规定的月假6天、婚假3天、产假3个月（含难产假）休假期间只享受基本工资，不享受其它一切待遇、流产假3天、引产假7天、丧假5天。 （二）惩罚规定： 1、上班迟到5分钟，罚款5元：迟到10-20分钟，罚款10元：迟到30分钟以上按旷工论处。旷工一天罚款100元，本月累计旷工三天，停发当月绩效工资。超过三天停发当月基本工资和绩效工资。 2、工作时间不按规定穿工作服、戴工作帽、工作牌，缺一项罚款5元。 3、下班后科室无人办公，未关灯，未关电器开关，发现一次一项罚款2元：窗子未关，门不锁，一次一项罚款2元。 4、上班时间做与工作无关的事，一次罚款5元。 5、从事医疗工作期间不得饮酒。 6、私自收取病人款项不开发票第一次按款额的10倍处罚，并令其停职检查，第二次报与上级主管部门处理。 7、未经院务会同意，私自外借或者拿走卫生院财物者，除退回财物外，并处2-3倍罚款，情节严重者给予停职检查或者终止合同下岗并呈报县卫计委。 8、值班人员不坚守工作岗位，一次罚款5元，交班前卫生清理不合格，地上有烟蒂、纸屑、果皮等每次罚款5元。 9、若发现脱岗、串岗、早退有10分钟以上者，每次罚款5元，30分钟以上按旷工处理。 三、医疗质量 （一）病历质量 1、按湖南省乡村医疗机构医疗文书书写规范及管理规定的要求写好病历，病历书写率100，合格率100，病历优良率90以上。入院记录应于患者入院后24小时内完成，否则，扣当事人4元/份，超过48小时扣当事人10元/份。首次病志在2小时内完成，超过2小时未写，扣当事人1元/份，超过24小时，扣当事人10元/份；缺一份病历扣当事人30元。 2、病历书写要科学化。规范化，医学术语正确，层次分明，项目齐全，书写病历不准涂改。涂改一个字扣当事人1元，每增加一个字涂改加罚1元，以此类推。 3、发现一次小差错扣当事人10元，发生一次大差错扣当事人200元，由于医、护人员自身原因引起的医疗纠纷和责任事故的由当事人赔偿20. 4、超过24小时算住院病人，必须书写住院病历，否则扣当事人10元，未超过24小时必须书写入出院病历，否则扣当事人5元。 5、医生为病人开出的药品和检查治疗项目（即所有收费项目）在医嘱单上要有记载（即与住院病人、清单相符），否则护士有权拒绝执行，并由医生承担一切后果。 6、临床医生及时对门诊，住院病人的健康档案更新和录入。 （二）处方质量 1、认真书写好各种处方，处方合格率100，有下列情况者罚款： （1）上方：所有眉栏必须填写清楚，特别是地址必须写到县、镇、村级（街道门牌号）没有做到者，每漏一项扣1元/张。 （2）中方：每张处方不能超过5种药（中成药、西药），不能超过2种抗生素（注射，口服，外用），每种药必须写清楚药品全名，药品含量准确无误，不能中文、拉丁文混合，剂型、剂量、数量、用法没有做到者，每漏一项扣1元/张。 （3）下方：医生（预防接种医生）签全名，字体易认，药价、司药签全名，不签名者罚2元/张，任何人不能冒充医生开处