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母婴健康知识手册 母婴健康知识手册 孕一月（胎儿指标、孕妇指标、孕妈妈重要事项、胎教要点、准爸爸要做些什么？） 孕二月同一月 孕三月同一月 孕早期注意事项部分 孕早期，孕妈妈会喜悦、紧张与不适，那么我们的孕妈咪和胎宝宝会有哪些变化？生活中需要注意哪些方面？一起来看看吧! 孕一月(0-4周) 停经4周称为囊胚期。 胎儿指标 五官中嘴和下巴的雏形刚刚能看到了；非常大的部分为头部、长长的尾巴，像小海马的形状；手脚还看不清楚。血液循环系统原型已出现，大脑的发育已经开始，心脏的发育较显著。胎盘、脐带开始发育。 孕妇指标 体型没有特别的变化。宫壁变得柔软、增厚，大小、形态还看不出有什么变化，约有鸡蛋那么大。乳房稍变硬，乳头颜色变深并且变得很敏感，稍微的触碰就会引起痛感。 妊娠反应：比较敏感的孕妈妈出现了恶心、呕吐症状。少部分出现类似感冒的症状如身体疲乏无力、嗜睡、整天提不起精神、甚至发热、畏寒等。千万不要当成感冒呦，更不能随意用药。 孕妈妈重要事项 1、可能妊娠：要记下最后一次月经第一天的时间，怀孕的第一信号是月经停止来潮。有性生活史，而且没有采取可靠的避孕措施的健康育龄妇女，出现停经就可能妊娠了。 2、高龄孕妇：如果你是高龄孕妇（年龄35岁），在得知怀孕后一定要去咨询医生，了解高龄孕妇面临的危险。 3、孕妈妈必须要远离烟和酒会严重影响胎儿的脑部发育。 4、感冒、发烧：孕早期如果出现这些症状，要引起重视。因为有些病 毒感染会影响到胚胎，但也不要过分担心，最好找专科医生帮助你。 胎教要点 胎教从孕前就要开始啦！胎教可以激发胎儿内部潜能，是一个循序渐进的过程，准父母要有耐心和恒心。大到环境的改善、情绪的调节，小到音乐、散步，放松心情，愉快地准备接受一个聪明活泼的小天使降临。 准爸爸要做些什么？ 尽管宝宝是在妻子的子宫里一点点长大，但妻子需要你与她分享喜悦与担心，生活、精神上需要你的支持和理解准爸爸一定要把烟戒掉，并且在孕早期的3个月，停止性生活。 孕二月（41-76） 停经8周内称为胚胎。 胎儿指标 五官上眼睑几乎可以盖住眼睛；两个鼻孔已经形成，鼻尖、牙、颚和耳朵在继续发育。宝宝的手指和脚趾长得更长，肩、肘、髋以及膝等关节都可以看出来了。脑、脊髓、眼、听觉器官、心脏、胃肠、肝脏初具规模。内外生殖器的原基能辨认，但从外表上还分辨不出性别。 孕妇指标 体型上可能注意到正在失去腰部曲线。子宫壁变得很软，宫颈变厚； 乳房变的又大又软，乳晕有小结节突出 妊娠反应：一般在停经42天左右，大部分妇女都会出现恶心呕吐。与怀孕有关的恶心和呕吐多数出现在早上，但也有中午、甚至晚上。绝大多数的孕妇的孕吐在第二孕期就会得到缓解。有的可能需要再过一个月的时间才能减轻症状。 孕妇轻的厌油腻，重的厌食；有些孕妇会突然厌恶某种气味；有些则对某种食物的特别偏爱，如喜欢酸（杏脯）、辣食物等。 情绪：孕妈妈情绪容易改变，易焦虑不安，有时还会流泪，从兴奋、骄傲到怀疑、不安。 1 孕妈妈重要事项 1、确定妊娠：如果平时月经规律，超过一周月经没来，就有怀孕的可能，尤其是过期10天以上，怀孕的可能性极大。如果持续测量体温，并且发现持续偏高3周天，那么很可能怀孕了。 要注意药物的服用和X光线的照射，事先告知医生已有妊娠的可能性， 一般在停经6-8周时要进行第一次正式检查,超声检查以确定宫内妊娠以及孕周，可看到胎儿心跳、卵黄囊。若未看到胎儿心跳，准妈妈可以隔上1-2周，再赴医院做超声波检查。还可以看到胚胎数目，以确定是否孕育了双胞胎或多胞胎！ 2、如何推算预产期（公历算法）： 按末次月经的第一天，计算预产期：停经月份减3（或加9），日期加7 3、关注流产：要留意是否有阴道流血、腹痛。阴道流血可能是鲜红的，也可能是淡红的，还可能是暗褐色的，或者暗紫色的；腹痛可能是阵发性的坠痛，有的剧烈，有的可忍受，甚至有人怀疑是否“闹肚子”。如果有这些种情况出现，要考虑可能有流产先兆了，要到医院就诊，不能自己擅自用保胎药。 4、性生活：在孕期的头三个月，要禁忌性生活，以免造成流产。 5、唇腭裂高发期：早孕6-10周是胚胎腭部发育关键时期，感冒、发热、情绪过分不安会影响胚胎发育并导致腭裂或唇裂。做到防止感冒、调节情绪、心情愉快。饮食要易消化、吸收、种类多、营养全面。 5避免剧烈运动：注意饮食起居，避免剧烈运动。 6、装修对孕妈妈和胎儿危害：孕妇和儿童是室内环境污染的敏感人群。据一份统计结果显示，来医院就诊的白血病患儿有90家里曾经装修过。 胎教要点 胎儿经常接受优美健康的音乐，激发孕妈妈愉快的情绪，可以改善胎盘的供血状况，使胎儿更健康地成长，为进一步实施音乐胎教和听觉胎教打基础。孕妈妈可以听一些优美、柔和的乐曲。每天12次，每 次放510分钟。 准爸爸要做些什么？ 你一定要开始进入准爸爸的角色，对妻子的身体、饮食、衣服、出游必须小心谨慎。生活要有规律，督促妻子随气温增减衣服。当女人怀孕后，生理和心理的变化会导致孕妈妈情绪上的不稳定，要尽量的满足她。 孕三月（8136） 停经8周后称为胎儿。 胎儿指标 头部仍占整个身体长度的一半左右，前额高高地向前凸出。手指和脚趾已经完全分开并出现关节雏形。肋骨、皮下血管、心脏、肝脏、胃肠更加发达；形成血液循环，已有输尿管，可排出一点点尿；外生殖器可辨认出胎宝宝的性别。 孕妇指标 体型上腰部变粗，臀部变宽。子宫看起来像个柚子，宫底可在耻骨联合之上触及到。乳晕和乳头色素沉着更明显，颜色变黑。 妊娠反应：增大的子宫开始压迫位于前方膀胱出现尿频，排不净尿的感觉。不要因此不喝水或憋尿，免得造成尿路感染。 孕妈妈重要事项 1、孕检档案：要准备建档了。孕检档案对整个孕期来说非常重要，医 生为每位孕妈妈做各项产检时，会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。 2、出生缺陷筛查：如果你超过了35岁，或者有诸如囊性纤维化这样的 家族遗传病史，你可能要考虑做遗传病咨询，或者在怀孕1012周时进行绒毛活检（CVS），对某些出生缺陷及异常情况进行筛查。此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受伤，做之前要仔细听从医生的建议 3、NT超声检查：颈部透明层厚度（NT）这是第一超声筛查，建议妊娠 11-136要到有条件的医院筛查。可以评估21三体的风险，还可以协助识别其他染色体的异常、多种结构畸形和遗传病，并能发现其他益处如 2 胎儿存活、准确计算孕周、检出多胎妊娠等 3、准妈妈能吃药吗：继续补充孕前叶酸（0.4-0.8）mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。如果孕妈妈服用了不合适的药物，药物可以通过胎盘直接影响胎儿，孕妈妈一定要了解孕期药物禁忌。 胎教要点 这个月胎宝宝开始活动啦！踢腿、吃手指、转身等；孕妈妈可以抚摸胎儿与其沟通信息、交流感情。 准爸爸要做些什么？ 准爸爸要尽可能地多承担些家务，还要肩负着心理辅导重任，要你要不断地告诉她她很漂亮迷人。 妊娠早期注意事项 孕期体重是不是越胖越好？ 你超重了吗？ 准妈妈可以根据孕前体重，按以下公式计算自己的体重指数（BMI），再确定孕期的增重标准。BMI=体质量（kg）/身高（m）2。例如，准妈妈孕前体重为55千克，身高1.6米，BMI指数为50/(1.6*1.6)=21.48。 中国成人按照体质指数分为四种体重类型: 低体重BMI(18.5kg/m2） 理想体重BMI(18.5kg/m2-23.9kg/m2) 超重BMI(24kg/m2-27.9kg/m2) 肥胖BMI28kg/m2 认识孕期体重超标的危害 妊娠期：超重的“准妈妈”患上妊娠并发症几率比正常“准妈妈”高得多，如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、产后抑郁症等。发生胎儿畸形、早产、胎儿窘迫、巨大儿的比率增加；但还有一部分胎儿由于脂肪沉积影响胎盘功能导致胎儿生长受限、分娩出低体重儿。 分娩期：难产使用产钳助产、胎儿产伤发病率增高，发生颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，甚至新生儿窒息死亡。剖宫产率增加， 剖宫产时由于腹壁脂肪充盈，手术视野往往暴露不充分、胎儿取出困难、新生儿窒息、容易出现宫缩乏力、大出血等。新生儿低血糖及高胆红素血症和其他及远期影响等等 这样的胎儿，成年后型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。 孕期增重多少公斤合适？ “孕妈妈一个人要吃出两个人的营养”，这种观念是错误的。了解了孕期体重超标的危害，孕妈妈和家人们一定要保持正常的体重增长，可不能像有些孕妈妈似的，体重增长70、70斤的大有人在，个别人孕末期体重能长到200多斤。妊娠期需监测孕妇体重变化，孕前体重指数正常的，较理想的增长速度为妊娠早期共增长1-2Kg；妊娠中晚期，每周增长0.3-0.5Kg，总增长10-12Kg。但对妊娠前已经超重和肥胖的孕妈妈体重、尤其对妊娠期糖尿病孕妈妈的管理需要更加严格，建议孕妈妈到有孕期营养门诊的医院规范产前检查、指导孕期饮食、合理体重增长。孕前肥胖者每周增长0.3Kg，总增长7-9Kg。凡孕周增重小于0.3Kg 或大于0.55Kg者，应适当调整其能量摄入，使每周体重增量维持在 0.5Kg左右。 孕期感冒了怎么办？ 一般来说，怀孕前3个月禁用一切药物，因为前3个月正是胚胎形成的关键时期。可以采取非药物疗法。如果是轻型感冒，仅表现为打喷嚏、流鼻涕及轻度咳嗽时，不需特殊治疗，多喝水还可以喝一些果汁类饮料，增加维生素C的含量；或在杯内倒入4260左右的热水，将口、鼻部臵入杯内口，不断吸入热蒸汽，一日数次，休息几天就会好。 必要时可服用中成药，如板兰根冲剂、感冒冲剂等，效果较好。如果感冒较重，孕妇出现剧烈咳嗽、胸闷、发烧等症时，应及时去医院治疗，应在医生指导下酌情用药。 孕早期饮食如何吃？ 妊娠早期是胎儿从受精卵经分裂、着床、到各器官分化形成的阶段。 3 但很大一部分准妈妈却被妊娠反应所困扰着，食欲不好，吃不下东西又怕影响胎宝宝的发育，其实完全不用担心，只要和以前一样饮食，保持愉快心情是不会影响到胎宝宝发育的。 在孕早期，由于子宫内胎盘产生激素的作用，常常造成胃肠道的功能减退，大多数准妈妈都会出现恶心、呕吐、食欲不振等状况，尤其在早晨及饭后比较明显。很多准妈妈担心孩子的发育而强迫自己吃这吃那，但往往都会吐得一干二净。 其实在孕早期，不用太担心孩子的发育，在吃东西方面顺其自然，只要是想吃的，稀饭、榨菜都可以。 进食时，可将饮食中的固体食物与液体食物分开，在正餐食完后，隔一些时间再喝水或汤。3次主餐外，可另加23餐辅食，少量多餐，力争不引起呕吐，或一次吃完吐掉后，体息一会儿再吃，将吐掉的补充上，以补足一天总的需要量。 孕早期饮食注意事项 不宜食用油腻、油炸、辛辣等不易消化和刺激性强的食物，以防止因消化不良或便秘而造成先兆流产。 进食时，最好将固体食物与液体食物分开食用，正餐完毕后隔一段时间再喝水或汤。 白天尽量不要空腹。空腹时心情往往不好，易恶心、呕吐，所以要常备些点心。 呕吐易使体内液体流失而疲倦，所以需要及时补充水分。呕吐严重的孕妇，要及时去医院就诊，不是所有的恶心、呕吐都是早孕反应，还有一种影响母儿健康的“妊娠剧吐”疾病，要引起重视，严重的症状一定要到医院就诊、治疗。 孕早期宜食哪些食物 孕早期的膳食原则 以简单、清淡、易消化吸收为原则。为适应孕妇的口味，使其食欲增强，烹调时可用少量酸、辣、甜味来提高食物的色、香、味，少用油和刺激性强的调味料。 多食富含蛋白质的食品 孕早期虽然胚胎生长比较缓慢，但机体需要有一定的蛋白质储存。 妊娠一个月时，胚胎每日储存蛋白质0.6克。由于早期胚胎缺乏氨基酸合成的酶类，不能合成自身所需的氨基酸，必须由母体提供，所以孕早期必须通过食物摄取足够的优质蛋白质。 多食海产品 为保证碘和锌的摄入，孕妇每周至少应吃一次海产品，如虾、海带、紫菜等。 多食牛奶及奶制品 牛奶不但含有丰富的蛋白质，还含有多种人体必需的氨基酸、钙、磷等多种微量元素和维生素A和维生素D等。如不喜欢喝牛奶，可用酸奶、冰淇淋或豆浆代替。 多食谷类食品 谷类食品每日食用不可少于150克，而且品种要多样，要经常粗细粮搭配，尽量食用中等加工程度的米面，以利于获得全面营养和提高食物蛋白质的营养价值。 多食蔬菜和水果 应多选用绿叶蔬菜或其他有色蔬菜，孕妇膳食中绿叶蔬菜应占2/3，蔬菜和水果要选用新鲜的，以保证维生素C的供给。 每日膳食内容 谷类薯类和杂豆类200-300g（杂粮不少于1/5）； 蔬菜(以绿色蔬菜为主)300500克，水果100-200g； 畜、禽、蛋肉（动物内脏）150-200g（其中鱼、禽、蛋各50g) 乳类及乳制品200-250g，大豆类及坚果50g； 植物油(豆油、菜油等)25-30g；盐6g.水1200ml。 不喝或少喝含有酒精、咖啡因的饮料及浓茶等，食物宜淡、清、爽，烹调方法多样化，少食多餐。 孕四月（胎儿指标、孕妇指标、孕妈妈重要事项、胎教要点、准爸爸要做些什么？） 孕五月同四月 4 孕六月同四月 孕七月同四月 孕中期饮食部分 日子是不是过得很快呢？一眨眼，你已经做了3个月的孕妈妈。现在你已经安全地进入了孕中期。现在你的食欲增加了，胎宝宝的营养需求也加大了，为了胎宝宝的健康成长，你可以适当地解放自己，全面地吃你平时喜欢但因为担心发胖而不敢吃的东西啦！ 孕四月(14-176) 胎儿指标 胎儿的脸看起来更像个小人儿了，头渐渐伸直，小牙已经在牙床上形成了，眉毛开始长出来了，头发的生长速度也很快。他的腿长超过了胳膊，手的指甲完全形成，指部的关节也开始活动了。非常必要的器官系统产生荷尔蒙的、吸收营养物质的和过滤废物的都形成了。胰腺、胆囊和甲状腺已经形成，肾脏可以产生尿。 孕妇指标 体型上很像个孕妇了，腹部开始变大，原来的衣服开始变得不合体了。体型变化大的孕妈妈，现在可以考虑穿孕妇装啦。子宫长大并长出骨盆，肚脐下会有明显的凸痕，妈妈可以在肚脐和耻骨联合（骨盆正中间）之间摸到自己的子宫。 乳房变化：孕妈妈已能感到乳房的增大，并且乳周发黑，乳晕更为清晰。少数孕妈妈可以挤出一些乳汁了。 妊娠反应：你是不是感觉自己又恢复了以前的活力？痛苦的孕吐渐渐消失，这是由于胎盘替代了荷尔蒙的产生。再过两周甚至更短的时间，你就彻底不会再感觉恶心了。 孕妈妈重要事项 1、间歇性和持续性阴道流血：可发生间歇性和持续性阴道流血,最初出血量少，色暗红，时出时止，时多时少，需要到医院就诊，尤其对妊娠早期没有进行超声检查确诊宫内妊娠的，还可能有其他疾病如滋养细胞疾病等需要鉴别。 2. 唐氏综合症：建议小于35岁的每位准妈都要在15-20周（建议最佳 唐氏筛查时间16-18周）做唐氏筛查。唐氏综合症或称21三体，虽然此病发生率不是很高，但也是最常见的严重出生缺陷病之一。很多孕妈妈认为做这项检查没有必要，误认为夫妇双方没有家族遗传病史，自己的宝宝不可能存在先天愚型儿。但1/700-900的唐氏儿的发生率严重的影响了家庭生活，给社会造成了极大的负担。尽管唐氏筛查仅仅是筛查唐氏儿高风险的发生率，准确率60-70%。但利用现有的检测手段降低唐氏儿的出生还是非常有必要的。 3、妊娠合并贫血：妊娠合并贫血时妊娠期常见的合并症，妊娠合并贫 血对母儿以及婴幼儿会产生不良影响。对孕妇，抵抗力低下、对分娩、手术和麻醉的耐受能力差、心脏病、妊娠期高血压疾病、失血性休克、产褥感染、孕产妇死亡率增加等；对胎儿，胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎；还会导致婴幼儿贫血及其延续危害如童年期认知和行为能力、智商、语言等能力降低，而且产生的影响是不可逆的。鉴于以上的影响，孕期需要密切关注妊娠合并贫血及查找贫血原因，需要检测血常规（血红蛋白）、铁蛋白、叶酸、维生素B12等，要动态观察。95%的妊娠合并贫血时缺铁性贫血，随着妊娠周数的增加、胎儿的发育、胎盘的生长可能仅仅依靠饮食不能满足铁的需要，部分孕妈妈会出现头晕、乏力、食欲减弱、面色苍白等，需要补充铁剂（口服或静脉），部分贫血严重者需要输血。 4、第一次胎动的感觉：有些孕妈妈在本周能够感觉到“第一次胎动” 了。这个时候的宝宝运动量不是很大，孕妈妈通常觉得这个时候的胎动像鱼在游泳，或是“咕噜咕噜”吐泡泡，没有经验的孕妈妈常常会分不清，误认为肠管蠕动。如果感觉到第一次胎动，记得记录下时间哦，下次产检的时候告诉医生。 胎教要点 胎儿4个月，脑已形成，会将声音当作是一种感觉，开始会用自己的耳朵，去倾听外界的或是来自母体的声音。由于胎儿不知道父母与他谈话的内容，只能感觉到声音的波长和频率，而且，他并不是完全用耳听，而是用他的大脑来感觉，接受着母体的感情。所以，在与胎儿对话 5 时，孕妇要使自己的精神和全身的肌肉放松，心中只想着宝宝，娓娓道来，这样才能收到预期的效果。 准爸爸要做些什么？ 这个时候的孕妈妈经历了孕早期的不适，心情好转，行动自如。所以，准爸爸可以陪着孕妈妈做适当的运动，例如散步、上楼梯等；要是准爸爸在厨房能做上几顿营养丰富、颜色口味满足孕妈妈的早、晚餐，那孕妈妈就感受到准爸爸特别的爱了。 孕五月（18-206周） 胎儿指标 眉毛和眼睑完全发育成熟了，眼睑依然闭着，但眼睛可以移动了。耳骨完全形成了。宝宝的胳膊和腿现在已经与身体的其他部分成比例了。手指脚趾长出指甲，并呈现出隆起，胎宝宝还会用口舔尝吸吮拇指，那样子就像在品味手指的味道。在脑部，分管触觉、味觉、嗅觉、视觉和听觉等神经细胞正在分化。如果你怀的是女孩，她的子宫和输卵管已经形成，并且已各就各位。如果是男孩，你可以看到他的生殖器了。 胎动：他在子宫中远比你想象的要活跃很多，他的动作不但灵活，而且越发协调。交叉腿、后仰、踢腿、屈体、伸腰、滚动。宝宝现在也许能够听到周围发生的事情，他回应的方式就是变得更加活跃。 孕妇指标 孕妈妈开始食欲增加，下降的体重逐渐回升。阴道的分泌物比平时略增多。子宫逐渐接近肚脐下方，很容易就摸到自己的子宫。由于子宫增大，压迫盆腔静脉，会使孕妇下肢静脉血液回流不畅，可引起双腿水肿、足背及内、外踝部水肿尤多见，下午和晚上水肿加重，晨起减轻。对于皮肤上出现暗色斑块，不必过虑，这是孕期很常见的现象，需要做一些防护工作，比如尽量避免受到阳光的暴晒。 孕妈妈重要事项 1、每天数胎动：胎心、胎动宝贝向妈妈传递的信息！胎动是让孕妈妈能够真正感受到宝宝存在的最幸福的指标。坚持每天数胎动是监测宝宝是否一切正常的最佳途径。这时候的胎动幅度不是很大，孕妈妈能够感受到比较轻微的胎动，每个宝宝的胎动都有自己的特点，很多孕妈 妈总是和别人比较胎动哪里不一样，实际上孕妈妈应该比较自己宝宝的胎动，比如今天和昨天比较是太频了或者是减少了。 2. 唐氏综合症：建议小于35岁的每位准妈都要在15-20周（建议最佳 唐氏筛查时间16-18周）做唐氏筛查。唐氏综合症或称21三体，虽然此病发生率不是很高，但也是最常见的严重出生缺陷病之一。很多孕妈妈认为做这项检查没有必要，误认为夫妇双方没有家族遗传病史，自己的宝宝不可能存在先天愚型儿。但1/700-900的唐氏儿的发生率严重的影响了家庭的生活，给社会造成了极大的负担。尽管唐氏筛查仅仅是筛查唐氏儿高风险的发生率，准确率60-70%。但利用现有的检测手段降低唐氏儿的出生还是非常有必要的 3、羊水穿刺：唐氏筛查结果为阳性、35岁以上（胎儿分娩时孕妈妈35 周岁）或有基因错乱家庭病史的孕妈妈要考虑在本阶段做羊水穿刺检查。原则上是以1620周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否，尽管属于有创操作、可能会有一些少见并发症，但羊穿是诊断胎儿染色体异常的金标准，而且这个技术是比较成熟的技术了，就是在超声引导下在腹壁穿刺一针进入羊膜腔（子宫内）取出一些羊水。所以，为了生一个健康的宝宝，不要过于恐惧啊。 胎教要点 老人们经常说，孕妇忌大笑不止，这句话是有科学根据的。保持乐观情绪的同时，笑应有个度。大笑时腹部猛然抽搐，导致腹压增加，刺激子宫，特别严重的可能诱发流产。 准爸爸要做些什么？ 准爸爸可以跟准妈妈一起参加孕妇的课程，如果你能百忙之中抽时间和爱妻一起去听课，一来和孕妈妈一起了解孕期的保健知识，提醒孕妈妈的健康饮食、生活起居、督促产检，二来也是体现自己对爱妻“心理支持”的有力行动。 孕六月（21-256周） 胎儿指标 胎宝宝现在看起来像一个“小人儿”了，只是脸上皱巴巴、红红的，头上、脸上布满了胎毛。眉毛和眼睑已清晰可辨。胎宝宝在子宫羊水中 6 游泳并会用脚踢子宫，羊水因此而发生震荡。手指和脚趾也开始长出指(趾)甲。脑部开始迅速生长，尤其是位于大脑中心的生发基质，它负责产生脑细胞。 胎动：他不停地运动，你可能会感觉到宝宝在你的子宫里跳跃，这是因为他在一阵阵地打嗝。他踢腿、小手捅你的子宫，那是他在对外面的声音和触摸作出回应呢！ 孕妇指标 随着体重的大幅增加，支撑身体的双腿肌肉疲劳加重，隆起的腹部压迫大腿的静脉，使身体越来越沉重。子宫进一步增大，超过脐部以上1-2cm。乳房越发变大，乳腺功能发达，挤压乳房时会流出一些粘性很强的黄色稀薄乳汁，内衣因此容易被污染。皮肤除了越发严重的妊娠纹，还会微红凸起的、带有细小分支的小块，通常会出现在脸、脖子、胸的上部和胳膊上，称为蛛形血管瘤 孕妈妈重要事项 1、胎儿系统筛查：一般是在妊娠18-24周之间。通过超声对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查，包括：严重颅脑畸形（无脑儿、重度脑无裂畸形）、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm畸胎瘤、致死性软骨发育不良、严重开放性脊柱裂、股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨、桡骨的严重缺失。对于超声要有一个充分的认识，超声诊断不代表病理诊断及临床诊断，还要结合产科医生、临床遗传医生的意见；超声检查结果书写的“未见明显异常”不代表“一切正常”；超声检查结果只代表当时的生长发育水平，不能预示以后胎儿的发育。 2、孕妈妈外出旅游：现在是最适合孕妈妈旅行的时期，比较适合准妈外出旅行，因为这时候准妈妈已适应怀孕生理变化，身体状态最佳，不适症状最少，而且发生流产或早产的机会最小。但要注意外出地的气候、地势等变化，不要剧烈运动。 3、孕妇专用弹性袜：孕妇专用弹性袜最好在每天下床前穿上。这样可以防止静脉曲张和下肢肿胀的产生。 4、补充钙要适量：妊娠期间需要的钙量增加，建议妊娠20周适当补钙。 但不可过量。孕妇是否需要额外补充钙制剂，以及补充多少，一定要听从医生的建议。 胎教要点 除了给宝宝听乐曲外，母亲用柔和的声调唱轻松的歌曲，同时想想胎儿正在静听，从而达到母子心音的谐振，称为哼歌谐振法。当你做家务时，可以哼唱几首儿歌或轻松欢快的曲子，让胎儿不断地听到母亲怡人的歌声。这样既可传递爱的信息，又播下了艺术的种子。哼歌时，声音不宜过大，以小声说话的音量为准；不能大声高唱，以免影响子宫中的胎儿。 准爸爸要做些什么？ 准爸爸不妨自己动手把房间布臵的更温馨一些。墙壁上挂一些可爱的娃娃画像、妻子喜欢的画、你们的合影。甚至可以把窗帘全部换掉，整体色彩应以淡色、温馨为基调。如果有条件的话，现在甚至可以开始布臵婴儿房了。 孕七月（24-276周） 胎儿指标 满面皱纹酷似沧桑的老人，皮肤皱纹会逐渐减少，有了明显的头发。 胎宝宝的四肢已经相当灵活，可在羊水里自如地“游泳”，胎位不能完全固定，还可能出现胎位不正。男孩的阴囊明显，女孩的小阴唇、阴核已清楚地突起。脑组织开始出现皱缩样，大脑皮层已很发达，开始能分辨妈妈的声音，同时对外界的声音是否喜欢和厌恶能力有所反应；感觉光线的视网膜已经形成；有了浅浅的呼吸和很微弱的吸吮力。 胎动：由于宝宝几乎充满了整个子宫，他的活动越来越少，因此你会感觉到胎动比过去减少了很多。宝宝现在还在努力地练习做一呼一吸的类似呼吸运动。 孕妇指标 子宫到了肚脐以上约3横指的位臵。如果腹部沉重，平躺会让你感觉喘不过气，最好侧卧。胎儿的日渐增大使孕妈妈的心脏负担逐渐加重，血压开始升高，心脏跳动次数由原来6570次/每分钟增加至80次/每分钟以上。孕妈妈易出现妊娠合并贫血或铁缺乏症。有的孕妈妈腿部 7 可能会出现抽筋，一般发生在晚上较多。 孕妈妈重要事项 1、妊娠糖尿病筛检：妊娠期间的糖尿病包括妊娠前已有的糖尿病的患者称为糖尿病合并妊娠；另一种的妊娠期间出现的糖尿病称为妊娠期糖尿病，这个孕周尤其重视妊娠期糖尿病筛查。可能有些孕妈妈不是很重视这项检查，一方面认为孕妇的父母没有糖尿病，另一方面认为孕妈妈孕前也没有糖尿病，但由于妊娠后出现特有的母体内分泌改变，此次妊娠就可能出现妊娠期糖尿病。妊娠期间的糖尿病对母儿影响较大，如流产和早产、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒；先天畸型、巨大儿、胎儿生长受限、胎死宫中、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿死亡、新生儿低血糖症、新生儿黄疸或低血钙、肩难产、阴道助产、产伤、剖宫产增加。孕妈妈在2428周性妊娠期糖尿病筛查（OGTT）。OGTT实验前连续3天正常体力活动，正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g。进行OGTT前一天，晚餐后禁食8到14小时至次日晨（最迟不超过上午9时）。测试当天先测定空腹血糖，然后口服75g无水葡萄糖（溶于300毫升水中，5分钟内服完）。再分别测定服糖后1小时、2小时的静脉血糖（从饮糖水第一口开始计算时间），采血期间禁食、静坐、禁烟。妊娠期糖尿病可以通过饮食控制、适当运动可以得到治疗；如效果不佳，需要用胰岛素治疗。胰岛素不能通过胎盘影响到胎儿，所以孕妈妈不要紧张呦。 2、准备待产和婴儿包：孕妈妈可以开始着手准备待产包了，这其中包括妈妈分娩后的用品、宝宝出生后的用品等。提前准备好待产包，这样无论什么时候宝宝要来了，都可以立刻拎起包包去医院。但不要准备太多甚至用途不是很大的物品。 胎教要点 孕妈妈不妨听些音色优美悦耳、节奏平和柔缓、令人想象无边的乐曲，如巴赫的B小调弥撒曲，舒伯特的小提琴曲小夜曲；旋律轻盈明快、酣畅安详、可使心绪稳定的乐曲，如勃拉姆斯的摇篮曲，贝多芬的钢琴奏鸣曲月光第一乐章；旋律柔美活泼、明朗清新、有助于消除疲惫的乐曲，如维瓦尔第的小提琴协奏曲四季中的“春”。 准爸爸要做些什么？ 现在，胎儿生长迅速，子宫明显增大，孕妇的肚子会快速的膨胀起来，腰痛，身体懒得动，行动不是很方便，准爸爸可以帮助孕妈妈外出时穿戴鞋帽，平时按摩腰部，温水洗脚等等。而且宝宝很喜欢爸爸的低频声音，可以和宝宝对话，让宝宝更多体会爸爸的关爱啊！ 快乐地“吃”：孕中期饮食部分 到怀孕中期，早孕的反应减轻乃至消失，身体较为舒适。同时子宫还不太大，不致使胃部受到压迫，食欲会增加。胎儿开始形成骨骼、牙齿、五官和四肢，同时大脑也开始形成和发育。因此，这个阶段对营养的要求至关重要。孕中期的营养是整个孕期较为关键的阶段。 此时准妈妈的胃口开始好转，准妈妈本身的生理变化使皮下脂肪的储存量增加、子宫和乳房明显增大，基础代谢也增加了10%20%，胎儿需要各种营养素也是逐渐在增加，所以准妈妈的饮食要丰富、合理、全面。 此期易出现便秘和烧心，应多吃些富含纤维的食品，如芹菜、白菜、粗粮等；烧心多是由于食入糖分过多，可多吃些萝卜，因其含有消化糖每日膳食内容 谷类薯类和杂豆类300-400g（杂粮不少于1/5）；蔬菜(绿色蔬菜占2/3)300500克，水果200-400g；畜、禽、蛋肉（动物内脏）200-250g （其中鱼、禽、蛋各50g)乳类及乳制品300-500g，大豆类及坚果40-50g； 植物油(豆油、菜油等)25-30g；盐6g.水1200ml 增加主粮摄入 孕中期胎儿迅速生长以及母体组织的生长需要大量热能，均需由摄入主粮予以满足。有些孕妇错误地认为孕中期改善膳食结构主要是多摄入鱼、肉等动物性食品。实际上，过量动物性食品摄入供给热能不仅浪费还会加重母体负担。因此，孕中期充足的主粮摄入对保证热能供给，节省蛋白质，保障胎儿生长和母体组织增长有重要作用。 多食动物内脏 动物内脏包括肾、肝、心、肚等，它们不仅含有丰富的优质蛋白质，而且还含有某些维生素和无机盐，这些物质正是其他食品所含不足者， 8 内脏中以肝脏为最佳。孕中期，孕妇对血红素铁、核黄素、叶酸、维生素A等营养素需要量明显增加，为此建议孕中期妇女至少每周1-2次选食一定量的动物内脏。 增加植物油摄入 脂质尤其是必需脂肪酸是细胞膜及中枢神经系统髓鞘化的物质基础。孕中期胎儿机体和大脑发育速度加快，对脂质及必需脂肪酸的需要增加，必须及时补充。因此，孕中期应增加烹调所用植物油的量，即豆油、花生油、菜油等。此外，孕中期妇女还可选择摄入些花生仁、核桃仁、葵花籽仁、芝麻等油脂含量较高的食物。 增加动物性食品 动物性食品所提供的优质蛋白质是胎儿生长和孕妇组织增长的物质基础。此外，豆类以及豆制品所提供的蛋白质质量与动物性食品相仿。但动物性食品提供的蛋白质应占总蛋白质量的1/3以上。 合理烹调，减少维生素损失 孕中期对各种维生素的需要增加，因此在选择食物时应注意选择维生素含量丰富的食品，但应避免烹调加工不合理而造成的维生素的损失。高油温炒菜，长时间炖煮都会破坏蔬菜所含维生素。 少食多餐 孕中期孕妇食欲大振，每餐摄食量有所增加。但随着妊娠进展，子宫进入腹腔可能挤压胃，孕妇每餐后易出现胃部胀满感。对此孕妇适当减少每餐摄入量，做到以舒适为度，同时增加餐饮，每日45餐。 孕八月（胎儿指标、孕妇指标、孕妈妈重要事项、胎教要点、准爸爸要做些什么？） 孕九月同八月 孕十月同八月 自然产的好处孕晚期饮食部分 孕中期的美好时光很快就过去了，现在，准妈妈进入了孕晚期，也就是妊娠的最后3个月。你现在大腹便便，行动不如以前灵活，你可能 感觉自己的脚步也一天比一天沉重。值得高兴的是，宝宝快要和准妈妈、准爸爸见面了！ 孕八月（28-316周） 胎儿指标 眼睛时开时闭，辨认和跟踪光源。听觉神经已经发育完成，对声音开始有所反应。胎儿已经长出一头的胎发。胎儿皮肤的触觉已发育完全。 手指甲也已很清晰。身体和四肢还在继续长大，最终要长得与头部比例相称。肺和胃肠功能已接近成熟，已具备呼吸能力，能分泌消化液。男孩的睾丸这时正在从肾脏附近的腹腔，沿腹沟向阴囊下降的过程中，女孩的阴蒂已突现出来，但并未被小阴唇所覆盖。胎儿皮肤由暗红变浅红色。 胎动：随着胎儿的快速增长，他的活动空间也越来越小，胎动也变少了。 每2小时不少于6次胎动就是正常的。 孕妇指标 孕妈妈会感到身体越发沉重，肚子像个大西瓜，行动吃力、呼吸困难。你会发现最近你的体重增加的特别快，这是因为宝宝这时生长的速度很快。宝宝的头逐渐下降，压迫到了你的膀胱，因此你的尿频更加严重。你的阴道分泌物也增多了。孕妇的骨盆、关节、韧带均出现松弛，耻骨联合可呈轻度分离，原因是受孕激素的影响，若过分松弛可引起关节疼痛；此外，孕妇极易出现腰酸。 妊娠反应：你的肚脐周围、下腹及外阴部的颜色越来越深，也许你身上的妊娠纹和脸上的妊娠斑也更为明显了。 孕妈妈重要事项 1、关注早产：如果你在孕中期、孕晚期（37周以前）出现以下任何症 状，要立即到医院就诊： 阴道分泌物增多，或分泌物性状发生改变，性状改变指分泌物变成水 样、粘液状或带血色（即使仅仅是粉红色或淡淡的血迹）。 出现阴道流血或点滴出血。 腹部疼痛，类似月经期样的痛，或者1小时内宫缩超过4次（即使是 宫缩时没有疼痛的感觉）。 9 盆底部位有逐渐增加的压迫感（你的宝宝向下压迫的感觉）。 腰背部疼痛，特别是在你以前没有腰背部疼痛史的情况下。 对既往有过早产史、阴道炎、泌尿道感染、妊娠合并高血压疾病、心脏病、贫血、重度营养不良、多胎或者羊水过多、子宫畸形、酗酒、吸烟等人群，是诱发早产的原因，要重视上述疾病可能发生早产。定期产检，积极治疗相关疾病，孕晚期节制性生活。 2、胎位不正怎么办：有的妈妈现在会因为胎儿胎位不正而担心，其实这时的胎儿可以自己在妈妈的肚子里变换体位。如果需要纠正的话，一定要在医生的指导下进行。 3、性生活：妊娠后期，如果孕妈妈有性交行为，给胎儿带来的危害是非常大的，除可能造成早产外，还可导致孕妇感染，增加胎儿和新生儿死亡的机会。要节制性生活。 4、哺乳垫和哺乳胸罩：乳房开始分泌初乳，在为母乳喂养做必要的准备。如果你准备以后母乳喂养，现在你需要准备哺乳垫和哺乳胸罩了，它们会帮你解决哺乳中的很多麻烦。 胎教要点 胎宝宝虽然还没有出生，但他们的在子宫里已经表现出不同的个性了。有的好动，有的好静。如果宝宝活泼好动，多听一些音色优美悦耳、节奏平和柔缓、令人想象无边的乐曲。另外，弦乐器所发出的声音对胎儿来说更为柔和6。适合胎宝宝的音乐最好多次让他们倾听，反复的声波经过不断强化可促进右脑发育，会使胎宝宝对音乐有特别的记