医学三基考试（临床各科护理基本知识）预测试题及答案.doc

医学三基考试（临床各科护理基本知识）预测试题及答案一、填空题第 1 题 麻醉学的工作范畴：包括临床麻醉学、重症监测治疗学、急救与复苏学、_及麻醉治疗学。 【正确答案】：疼痛治疗学第 2 题 小儿补液总量包括补充累积损失量、_及生理需要量三部分。 【正确答案】：继续损失量第 3 题 临床对意识障碍的传统分级方法，分为清醒、_、浅昏迷、_和深昏迷五级。 【正确答案】：(1)模糊(2)昏迷第 4 题 外科感染是指需要_的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或_治疗后的感染。 【正确答案】：(1)外科手术治疗(2)创性检查第 5 题 流行性出血热病人的"三大主征"是发热、出血、肾功能衰竭、肾功能不全是流行性出血热的主要特征。表现为突然出现的_。 【正确答案】：大量蛋白尿第 6 题 尿毒症病人抵抗力极差，易继发肺部和泌尿系感染，且感染后可无明显全身反应，故应特别注意_。 【正确答案】：肺部体征和尿改变第 7 题 呼吸困难按其发生机理和临床表现不同分为_、_、_三种类型。 【正确答案】：(1)吸气性呼吸困难(2)呼气性呼吸困难(3)混合性呼吸困难第 8 题 根据病因，休克可分为低血容量性、_、心源性、神经性和_休克五类。 【正确答案】：(1)感染性(2)过敏性第 9 题 妊娠_周时在孕妇腹壁可听到胎心音，此时孕妇可感到胎动。 【正确答案】：1820第 10 题 急性白血病的病情观察：注意出血倾向，尤其是_。注意有无中枢神经系统白血病浸润表现。 【正确答案】：颅内出血第 11 题 急性有机磷农药中毒的并发症有_、_、_。 【正确答案】：(1)肺水肿(2)脑水肿(3)呼吸衰竭第 12 题 G1asgow昏迷评分法是评定睁眼、_及运动反应，三者得分相加来表示意识障碍程度。最高_，表示意识清醒，_以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。 【正确答案】：(1)语言(2)15分(3)8分第 13 题 引起呕血的常见疾病有_、_、_慢性胃炎、胆道疾患。 【正确答案】：(1)溃疡病(2)门脉性肝硬化(3)胃癌第 14 题 损伤性气胸有闭合型气胸、开放性气胸、_三种类型。 【正确答案】：张力性气胸第 15 题 烧伤后48小时内，最大的危险是_性休克。临床称为之休克期。 【正确答案】：低血容量第 16 题 多尿是指尿量每天超过_ml；少尿是指尿量每天少于_ml；无尿是指尿量每天少于_ml；夜尿增多是指夜间尿量持续超过_ml。 【正确答案】：2500ml400ml100ml750ml第 17 题 尿崩症指每24小时尿量在_以上，相对密度在1005以下，病人出现口渴、多饮。 【正确答案】：4000ml第 18 题 急性肺水肿时应立即协助病人取坐位，_。应给高流量吸氧，_，并使其通过盛有_湿化瓶，使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂、消失，增加气体交换面积。 【正确答案】：(1)双腿下垂(2)68Lmin(3)3050乙醇第 19 题 静脉尿路造影术检查当日晨禁食，造影前_禁水。 【正确答案】：12h第 20 题 呼吸系统疾病常见五大症状有_咳痰、_、胸痛、呼吸困难。 【正确答案】：(1)咳嗽(2)咯血第 21 题 丹毒系由B型溶血链球菌引起的急性皮肤炎症，中医称为_、流火。 【正确答案】：火丹第 22 题 正常脑脊液每日分泌400500ml，故脑室引流时每日引流量以不超过_为宜。 【正确答案】：500ml第 23 题 常用的麻醉前用药主要为_、_、_和_四类。 【正确答案】：(1)安定镇静药(2)催眠药(3)镇痛药(4)抗胆碱药第 24 题 急性肾功能衰竭少尿期应严格控制入水量，每日进水量为前一天液体排出量加_，若病人体重增加，表明水分摄入过多。 【正确答案】：500ml第 25 题 皮肤的生理功能主要有保护作用、感觉作用、_和分泌、排泄、吸收、代谢及参与_反应等作用。 【正确答案】：(1)调节体温(2)免疫第 26 题 急性尿潴留处理原则是解除病因_，病因不明或一时难以解除者先作尿液引流 【正确答案】：恢复排尿第 27 题 白血病的临床表现有_、_、_和器官浸润。 【正确答案】：(1)发热(2)出血(3)贫血第 28 题 肾损伤、膀胱破裂、后尿道损伤术后病人，需禁食_日，待肠蠕动恢复后开始进食。 【正确答案】：23第 29 题 麻醉后苏醒期间的护理主要有保持呼吸道通畅_、_、_、一般处理等。 【正确答案】：(1)保持循环系统的稳定(2)疼痛的处理(3)体温的观察第 30 题 康复护理是以"_"方法为主，"替代护理"为辅。 【正确答案】：自我护理第 31 题 分娩第一期如膀胱过度充盈，可影响_及先露部下降。因此产妇如超过_不能捧尿，且膀胱充盈，则应进行导尿。 【正确答案】：(1)子宫收缩(2)6小时第 32 题 管饲途径有_、_、空肠造瘘。 【正确答案】：(1)鼻饲(2)胃瘘第 33 题 心绞痛心脉瘀阻者可用_舌下含服，寒痰凝络可用_含化或嚼碎后咽服。 【正确答案】：(1)麝香保心丸2粒舌下含服(2)冠心苏合丸1丸含化或嚼碎后咽服第 34 题 放射治疗按放射治疗方式可分为 _ 和 _ 。 【正确答案】：(1)近距离治疗(2)远距离治疗第 35 题 全身麻醉分为_、_和肌肉注射麻醉。 【正确答案】：(1)吸入麻醉(2)静脉麻醉第 36 题 上消化道出血的常见病因有_急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张破裂_。 【正确答案】：(1)消化性溃疡(2)胃癌第 37 题 物理疗法是利用力、电、声、光、一和一某些自然因子预防和治疗疾病的方法。 【正确答案】：磁热第 38 题 大量咯血临床最常见的死亡因素是_。 【正确答案】：血块阻塞呼吸道第 39 题 颅内出血是脑手术后最危险的并发症，多发生在手术后_小时内。 【正确答案】：2448第 40 题 恶性肿瘤的扩散方式有_、_、_、种植。 【正确答案】：(1)直接浸润(2)淋巴转移(3)血行转移第 41 题 溺水的现场急救包括_、_心博骤停时按复苏抢救。 【正确答案】：(1)清除呼吸道内泥沙和污物(2)倒出呼吸道及胃内积水第 42 题 营养素概括为七大类：蛋白质、脂类、碳水化物(糖)、无机盐、_、膳食纤维和_。 【正确答案】：(1)维生素(2)水第 43 题 中毒性痢疾表现以急性微循环障碍为主的病理生理变化，常有高热、惊厥、_和感染性休克。 【正确答案】：昏迷第 44 题 代谢性酸中毒指体内_积聚或产生过多，或HCO丢失过多。 【正确答案】：酸性物质第 45 题 对颅高压病人应严密观察_、_及_的变化。 【正确答案】：(1)意识(2)瞳孔(3)生命体征第 46 题 新生儿阿氏评分法是一种判断新生儿窒息严重程度的评分方法。以新生儿出生后1分钟及5分钟的心率、呼吸、_喉反射及_五项体征为依据进行评分。 【正确答案】：(1)肌张力(2)皮肤颜色第 47 题 急性肾炎避免受凉因寒冷可以引起_，加重肾脏缺血。寒冷又易诱发呼吸道感染，使肾炎加重。 【正确答案】：肾小动脉痉挛第 48 题 成人择期手术术前禁食_小时，禁饮_小时。 【正确答案】：(1)12(2)4二、名词解释题第 1 题 颅内压增高 【正确答案】：是由于颅内容物的体积超过了颅腔可代偿的容量而引起的临床征象，也是某些神经外科病人所共有的表现，患者常有头痛、呕吐、眼底视神经乳头水肿三大病症。第 2 题 情感性精神病 【正确答案】：是以显著而持久的情感高涨或低落为主要症状的一种精神病，伴有相应的认知和行为改变。第 3 题 早产儿 【正确答案】：是指出生时胎龄达到28周，但未满37周，体重在10002500g以下的活婴。第 4 题 浅昏迷 【正确答案】：对语言已完全无反应，对痛觉尚敏感，痛刺激时能用手做简单的防御或回避动作，或仅能表现皱眉。第 5 题 脐带脱垂 【正确答案】：是指胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道或外阴者。第 6 题 中医食疗 【正确答案】：是以中医理论为指导，临床经验为基础，通过烹制食物。并以膳食方式为主来防治疾病和养生保健的一种方法、又称食物疗法、饮食疗法、食养疗法等。第 7 题 低出生体重儿 【正确答案】：指出生后1小时内体重<2500g者；其中体重<1500g者又称极低出生体重儿；体重<1000g者又称超低出生体重儿。第 8 题 心悸 【正确答案】：是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，不能自主，常伴有气短、胸闷、心前区不适感，甚则眩晕、喘促等症状。常因心律失常，心脏博动增强，心脏神经官能症所致。第 9 题 先兆流产 【正确答案】：指妊娠28周以前出现少量阴道流血，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、下坠。妇科检查子宫颈口未开，妊娠产物尚未排出，子宫大小与停经周数相符。妊娠可继续进行者第 10 题 成分输血 【正确答案】：成分输血是把血液中的有效成分分离出来，精制成高纯度和高浓度的制品，根据病人病情的需要，有针对性地输注有关血液成分，以达到治疗的目的。第 11 题 胎儿期 【正确答案】：从卵子与精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期。第 12 题 昏迷 【正确答案】：指痛觉反应已迟钝，随意动作已完全丧失，可有鼾声、尿潴留，瞳孔对光反应与角膜反射尚存在。第 13 题 潜伏期 【正确答案】：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称潜伏期。第 14 题 产后出血 【正确答案】：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。第 15 题 传染源 【正确答案】：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括传染病病人、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。第 16 题 病理性骨折 【正确答案】：是指由于骨质疾病在无明显外伤情况下发生的骨质断裂。第 17 题 新生儿溶血病 【正确答案】：是指母、婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。第 18 题 种植 【正确答案】：癌细胞脱落后可种植于邻近或远处部位，如内脏的癌肿种植到腹膜或胸膜上。第 19 题 意识模糊 【正确答案】：是轻的意识障碍，表现为对外界反应能力降低，语言与合作能力减低，但尚未完全丧失，可有淡漠、迟钝、嗜睡、语言错乱、定向障碍、躁动、谵妄和遗尿。第 20 题 直接浸润 【正确答案】：肿瘤由原发部位直接向邻近组织或器官浸润、蔓延。第 21 题 高血压危象 【正确答案】：指高血压病人在短期内，血压明显升高。并出现头痛、烦躁、多汗、心悸、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。第 22 题 传播途径 【正确答案】：是病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。三、病例分析题第 1 题 病例分析：何 女士，23岁。5日前在工地上，右足底不慎被铁钉剌伤，用酒精消毒处理，钉眼一直有分泌物流出，伴发热，昨日感全身无力，今出现张口困难，四肢抽搐。体格 检查：体温385脉搏96次分，呼吸20次分，血压12480mmHg，神志清，"苦笑"面容，颈项强直，张口困难，心肺正常，腹肌紧张，全腹 无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，右足底钉眼局部红肿，挤压钉眼局部时有少许脓性液体流出。血白细胞16× 10L，中性粒细胞078。根据以上情况分析：(1)提出初步诊断。(2)简述该病的主要治疗原则。 【正确答案】：(1)初步诊断：破伤风。(2)主要治疗原则：伤口处理；消除坏死组织和异物，彻底清创敞开伤口，以利引流，并用30过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗。使用破伤风抗毒素，中和游离毒素。控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅，防止窒息。使用抗生素预防并发症，及时补充液体和电解质，预防发生水与电解质代谢失调。第 2 题 病例分析：刘先生，53岁。大学文化，处长职务。近段时间因工作不顺，郁闷不乐，于3天前起床时突然跌倒在地。家人将其扶起后，发现其左侧上下肢运动失灵，口角斜，言语不清，但意识清晰，急送医院，诊断为"脑血栓形成"而收住院，入院时呈昏睡状态。体格检查：体温385，脉搏76次分，呼吸18次分，血压180110mmHg，经抢救现已清醒，但语言仍含糊不清，饮水有呛咳。咯黄色粘痰，两肺可闻及湿啰音，左侧上下肢瘫痪。病人时常流泪，心情郁闷。根据以上情况分析：(1)列出主要护理诊断及合作性问题。(2)简述护理要点。 【正确答案】：(1)护理诊断及合作性问题：躯体移动障碍；与脑血管闭塞引起脑组织缺血、缺氧及锥体束受损有关；自理缺陷；与一侧肢体活动能力丧失有关；语言沟通障碍；与病变累及大脑优势半球，语言中枢受损有关；有坠积性肺炎的危险；与呼吸道分泌物排出不畅有关；有废用综合征的危险；与左侧肢体瘫痪有关；功能障碍性悲哀；与突然瘫痪、语言障碍，担心预后有关。(2)护理要点：急性期绝对卧床休息，取平卧位；头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩、血流缓慢而使脑血流量减少；给予氧气吸入或高压氧治疗；做好各项生活护理。给于低盐、低脂、糊状流质或半流质，并将食物慢慢送至口腔健侧近舌根处，使病人容易吞咽，定时监测生命体征和意识，瞳孔的变化，注意调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平。若血压过高或过低应及时通知医师并配合处理。遵医嘱用药。并注意观察药物的副作用。加强与病入交流，使病入树立信心，安心配合治疗。介绍疾病的基本知识和有关康复训练的计划，鼓励指导病人用非语言方式来表达自己的需求及情感，并逐步进行语言训练。保持呼吸道通畅，通过给病人翻身捶背、雾化吸入等方法，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸。促进瘫痪肢体功能恢复，病情稳定后即进行肢体关节按摩和被动运动，防止肌肉萎缩及关节失用；要遵循循序渐进的原则，活动量由小渐大，时间由短到长，被动与主动运动、床上与床下运动相结合，语言训练与肢体锻炼相结合。第 3 题 病例分析：蒋先生，40岁。肝硬化病史3年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出瑚腹胀。食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体格检查：体温37。脉搏118次分。呼吸22次分，血压8060mmHg，神志清楚，消瘦，面色苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃，粪隐血试验()。根据以上情况分析：(1)该病人病情发生了什么变化?(2)如何配合医师进行抢救? 【正确答案】：(1)病人肝硬化并发了上消化道出血(食管或胃底静脉曲张破裂出血)。(2)配合医师进行抢救：迅速建立静脉通道。补充血容量，应用止血药物、配血备血；呕血时取半卧位或去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；做好双气囊三腔管压迫止血护理；饮食护理，一般禁食23天；安定病人情绪，使用适量镇静剂，避免使用对肝脏有损害的药物；严密观察病人生命体征、面色、神志、尿量、呕血与黑便的量、性状与颜色，以及伴随症状，并及时准确记录；预防肝性脑病的发生。第 4 题 病例分析：刘女士，20岁。因车祸前额及眶部撞伤，当时无昏迷。自觉头痛，眼脸青肿，球结膜下淤血，鼻孔流出血水样液体，来院急诊。体格检查：体温37，脉搏80次分，呼吸20次分，血压12070mmHg，神志清楚，鼻孔见少量血水样液体流出，其他神经系统检查阴性。颅骨X线摄片未见骨折线。头颅CT未见颅内血肿。根据以上情况分析：(1)提出初步诊断。(2)护理要点。 【正确答案】：(1)初步诊断：颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏。(2)护理要点：抬高床头1530°角(借重力作用使脑组织移向颅底贴附于硬脑膜漏孔逐渐粘连、封闭漏口)，此卧位至脑脊液漏停止35天；定时用生理盐水或75棉签清洁鼻前庭，以防脑脊液逆流颅内引起感染。禁止鼻腔堵塞、冲洗、滴药，禁止擤鼻、腰椎穿刺，禁止经鼻插任何导管及吸痰，嘱病人不可屏气排便、剧烈咳嗽、打喷嚏，以免引起颅内压突然升降使空气进入颅内，引起外伤性气颅或感染；遵医嘱使用抗生素，破伤风抗毒素以及止血药；加强口腔护理，因口腔与颅内有缝隙相通，防止细菌经缝隙进入颅内，引起感染。第 5 题 病例分析：文先生。65岁因淋雨后患肺炎球菌肺炎，遵医嘱给予生理盐水500ml加青霉素320万单位抗炎治疗，在输液过程中。病人突然出现呼吸困难，端坐呼吸、发绀、出冷汗、烦躁不安、咳出粉红色泡沫痰。根据以上情况分析：(1)该病人可能发生了什么情况?(2)如何配合医师进行抢救? 【正确答案】：(1)该病人可能发生了急性肺水肿。(2)护理人员应进行以下配合抢救：安慰病人，稳定情绪给予心理支持。以减轻其焦虑不安；协助病人取端坐位两腿下垂，必要时用止血带进行四肢轮扎。以减少回心血量；给予3050酒精湿化的高流量(46Lmin)氧气吸入，必要时加压给氧或人工呼吸机辅助呼吸；遵医嘱准确迅速给予强心、利尿、镇静、扩血管及激素等药物治疗；清除呼吸道分泌物，并指导病人进行有效呼吸；严格控制输液速度和输液量。密切观察病人的神志、面色、心律、呼吸、血压、尿量等变化，并及时准确地作好记录。6