住院医师（妇产科）题库及答案（四） （过关必做）.docx

住院医师规范化培训考试（妇产科）题库及答案（四）题型：共用题干、共用选项所含知识点：女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、妊娠诊断、孕期监护与保健、正常分娩、正常产褥、病理妊娠、妊娠合并症、妊娠合并性传播疾病、异常分娩、异常产褥、分娩期并发症、产褥期异常、妇科病史与检查、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒、女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、滋养细胞疾病、月经失调、子宫内膜异位症和子宫腺疾病、女性生殖器畸形、.女性生殖器损伤性疾病、妇女保健、计划生育、不孕症一、共用题干(1-5题)(共用题干)女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，34天/2830天，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。1.为进一步确诊，应首先进行以下检查( )A.盆腔B超B.血常规C.凝血功能D.内分泌激素测定E.阴道镜检查F.宫腔镜检查G.妇科检查H.盆腔CTI.盆腔MRIJ.CA125测定答案：ABCG2.患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是( )A.老年性阴道炎B.子宫内膜炎C.子宫内膜癌D.子宫颈癌E.中度贫血F.围绝经期功血G.卵巢癌H.宫内节育器异位I.重度贫血答案：BCEF3.为明确诊断，下一步首选以下检查( )A.宫腔镜检查B.内分泌激素测定C.取出宫内节育器D.雌孕激素试验E.阴道镜检查F.分段诊断性刮宫十病理G.宫颈细胞学检查答案：CF4.诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为( )A.子宫内膜癌B.无排卵性功血C.排卵性功血D.子宫内膜不典型增生E.子宫内膜单纯性增生F.子宫内膜复杂性增生G.子宫内膜炎H.子宫内膜结核答案：D5.临床上首选的治疗方法是( )A.高效大剂量孕激素治疗B.孕激素后半期疗法C.子宫内膜切除术D.子宫十双附件切除术E.子宫十右侧附件切除术F.雌孕激素序贯治疗G.雌孕激素联合治疗答案：D(6-12题)(共用题干) 6.该例不孕最可能的原因是( )A.子宫腺肌病B.子宫内膜异位症C.原因不明性不孕D.多囊卵巢综合征E.高雄激素血症F.腹膜因素G.排卵障碍答案：BF7.确诊最好的检查方法是( )A.超声检查B.基础内分泌检查C.男方内分泌检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查F.男方超声检查G.CA125H.CEAI.AFP答案：E8.该例患者以下哪项检查可能有异常( )A.FSHB.LHC.E2D.PRLE.TOF.LH/FSHG.CA125H.CEAI.AFP答案：G9.该例还可能有以下哪些表现不包括( )A.痛经B.性交痛C.大便疼痛D.子宫后位、固定E.卵巢囊肿F.肥胖G.面部痤疮H.慢性盆腔痛I.黄素化未破裂卵泡综合征答案：FG10.该例不孕的机制可能是( )A.子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B.黄体功能不全C.卵泡黄素化未破裂综合征D.宫颈黏液性状改变E.细胞或体液免疫功能异常F.卵巢功能下降G.高雄激素血症答案：ABCE11.以下哪些药物治疗该病有效( )A.抗生素B.二甲双胍C.孕三烯酮D.达那唑E.戈舍瑞林F.妈富隆G.米非司酮H.雌激素I.人工周期答案：CDEFG12.有关该例不孕的治疗，哪些正确( )A.腹腔镜检查十治疗有效B.术后尽快妊娠C.病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠D.术后应避孕半年，促进刀口愈合E.术后2年未孕，应积极采用辅助生育技术F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率G.可采用促排卵、AIH或IVF-ETH.该例应行ICSII.腹腔镜手术治疗意义不大答案：ABCEG(13-15题)(共用题干) 13.下一步应首先作何检查以明确诊断( )A.B超检查B.腹部平片C.血清CA125检查D.腹腔镜检查E.宫颈细胞学检查F.宫腔镜检查答案：A14.B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是( )A.可选择手术切除子宫B.给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血C.给予雄激素制剂纠正贫血D.给予GnRH-a纠正贫血E.输血纠正贫血后手术F.口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食答案：E15.该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确( )A.子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小B.月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术C.子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗D.已无生育要求可行子宫切除术E.如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定F.如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4510HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫答案：AF(16-19题)(共用题干) 16.下列哪项检查无助于本病例的诊断( )A.子宫附件超声检查B.子宫附件MRI检查C.分段诊刮十病理D.宫颈细胞学检查E.腹腔镜检查F.宫腔镜检查G.阴道镜检查H.胸片I.血清CA125检查答案：EGH17.询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断( )A.妊娠情况B.生育期月经情况C.体重的变化情况D.高脂血症E.糖尿病F.高血压病史G.是否曾诊为多囊卵巢综合征H.是否使用过大剂量孕激素I.乳腺癌、卵巢癌家族史答案：H18.该病人最可能的诊断是( )A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.萎缩性子宫内膜炎F.原发性输卵管癌答案：D19.需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括( )A.子宫内膜不典型增生B.子宫内膜息肉C.浆膜下子宫肌瘤D.子宫恶性苗勒管混合瘤E.子宫颈管癌F.老年性阴道炎G.原发性输卵管癌H.卵巢癌答案：CH(20-24题)(共用题干) 20.首先选择哪些检查，对诊断有帮助( )A.宫颈细胞学检查B.分段刮宫C.B型超声检查D.阴道镜下宫颈活检E.宫腔镜检查F.腹腔镜检查G.富颈病灶活检+病理H.宫颈HPV检测答案：ABCH21.若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型(+)，恰当的处理应为( )A.阴道镜十活检B.子宫次全切除术C.子宫全切术D.宫颈Leep锥切E.随访，3个月后复查细胞学F.化疗G.放疗答案：A22.活检病理诊断为“CIN1”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CIN累及腺体”，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是( )A.口服避孕药B.子宫次全切除术C.筋膜外子宫全切术D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.宫腔镜电切内膜F.化疗G.放疗答案：C23.术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是( )A.再次开腹，扩大手术范围B.术后补充放疗C.术后补充静脉化疗D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.2年内每3个月随访1次F.补加盆腔淋巴结切除G.腹腔或动脉化疗答案：E24.病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是( )A.宫颈癌治疗后复发50%在1年内B.宫颈癌治疗后复发75%80%在2年内C.盆腔内局部复发占90%D.远处转移为30%E.2年内每6个月随访1次F.随访时应行阴道涂片细胞学检查G.复查胸片及血常规H.35年内每6个月随访1次答案：CE(25-28题)(共用题干) 25.目前应进行的辅助检查是( )A.急查血常规、凝血功能、血生化B.妇科内分泌六项激素检查C.甲状腺功能测定D.心电图E.妇科B超检查F.诊断性刮宫G.腹部平片H.宫腔镜检查I.尿妊娠试验答案：ADEI26. A.输血B.子宫内膜电切术C.子宫全切术D.诊刮十病理E.肌注苯甲酸雌二醇F.止血后宫腔放置曼月乐环G.服用口服避孕药H.抗生素预防感染I.口服受体阻滞剂降心率J.加强营养并补铁剂答案：DHJ27.患者宫颈细胞学检查示HSIL，可见挖空细胞，下一步处理包括( )A.宫颈HPV检测B.宫颈锥切术C.子宫全切术D.应用栓剂治疗E.阴道镜十宫颈活检F.广泛子宫切除术G.抗病毒治疗，随访H.激光治疗答案：E28.宫颈活检示CIN，恰当的治疗是( )A.微波治疗B.宫颈LEEP术C.宫颈冷刀锥切术D.单纯子宫全切术E.子宫十双附件切除F.筋膜外子宫切除G.广泛子宫切除术H.扩大的筋膜外子宫切除术答案：D(29-33题)(共用题干)23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。29.最可能的诊断应该是( )A.继发性闭经B.原发性闭经C.阴道闭锁D.先天性处女膜闭锁E.先天性肾上腺皮质增生F.雄激素不敏感综合征G.Turner综合征H.先天性无阴道答案：BH30.患者首先应行哪项检查( )A.妇科超声检查B.泌尿系统检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.心电图检查F.肿瘤标记物检查G.妇科内分泌检查H.甲状腺功能检查答案：A31.盆腔B超示未见子宫，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种检查( )A.染色体核型分析B.泌尿系统检查C.血常规检查D.肝肾功能检查E.心电图检查F.肿瘤标记物检查G.胸片检查H.腹腔镜探查I.血睾酮测定答案：ABH32.患者进一步检查结果示染色体核型为46，××，左肾缺如，该患者最终的诊断应为( )A.雄激素不敏感综合征B.先天性无阴道或MRKH综合征C.Turner综合征D.处女膜闭锁E.混合性生殖腺发育不全F.单纯性生殖腺发育不全G.青春期延迟答案：B33.患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法丕包括( )A.乙状结肠阴道成形术B.腹膜代阴道术C.阴道切开术D.子宫切除术E.机械压迫法F.皮瓣代阴道术G.回肠代阴道术H.人工周期治疗答案：CDH(34-38题)(共用题干) 34.该病例最可能的诊断为( )A.原发性不孕B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.单纯性子宫肥大E.卵巢囊性畸胎瘤F.盆腔结核答案：BC35.左附件区囊性肿物最可能是( )A.卵巢纤维瘤B.卵巢黏液性囊腺瘤C.子宫内膜异位性囊肿D.卵巢畸胎瘤E.卵巢浆液性囊腺瘤F.异位妊娠答案：C36.为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是( )A.宫腔镜检查十输卵管通液术B.B型超声十穿刺抽液C.血CA125测定十剖腹探查D.B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗E.腹腔镜检查十手术处理F.宫腔镜检查+B型超声答案：E37.首选的治疗方式是( )A.药物治疗B.保留生育功能手术C.保留卵巢功能手术D.患侧附件切除E.子宫后壁切除F.子宫十双附件切除答案：B38.该患者术后试孕半年仍不能妊娠，首选的治疗方式是( )A.药物联合治疗B.再次手术C.HSGD.检查丈夫精液E.随访观察F.辅助生育技术答案：AF(39-46题)(共用题干) 39.该例最可能的诊断是( )A.高雄激素血症B.高泌乳素血症C.cushing综合征D.先天性肾上腺皮质增生症E.PCOSF.甲状腺功能低下G.卵巢支持一间质细胞肿瘤答案：E40.哪项常用检查有助于诊断( )A.B超检查B.腹腔镜检查C.宫腔镜检查D.地塞米松抑制试验E.FSHLHE2TOPRLF.染色体检查G.甲状腺功能检查H.皮质醇激素测定I.颅脑MRI答案：AE41.该病的病理生理表现以下哪项不正确( )A.促性腺激素分泌异常B.LH/FSH>23C.胰岛素抵抗与高胰岛素血症D.ACTH兴奋试验反应亢进E.皮质醇分泌亢进F.脂质代谢异常G.高雄激素血症H.TSH水平下降答案：DEH42.该病患者还可能有哪些表现( )A.口周胡须B.基础代谢率低C.基础代谢率增高D.高泌乳素血症E.高胰岛素血症F.向心性肥胖G.外生殖器发育异常H.黑棘皮症I.卵巢增大答案：ADEHI43.该例促排卵治疗首选( )A.HMGB.HCGC.FSHD.GnRH-aE.腹腔镜下卵巢打孔术F.腹腔镜下卵巢楔形切除术G.克罗米芬H.妈富隆答案：G44.该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音(+)，尿HCG(+)，最可能是( )A.早孕反应B.妊娠剧吐C.胃肠道疾病D.卵巢过度刺激综合征E.妊娠子宫F.妊娠期肝病答案：D45.若为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利( )A.血FSHLHE2测定B.盆腔B超检查C.血HCG测定D.血PRL测定E.血P测定F.血TO测定答案：B46.该例多次促排卵治疗仍未妊娠，最宜采取( )A.卵巢打孔术B.GIFTC.IVF-ETD.ICSIE.卵巢楔形切除术F.AID答案：C(47-51题)(共用题干) 47.应考虑的临床诊断有( )A.异位妊娠B.阑尾炎C.卵巢肿瘤扭转D.急性胃肠炎E.卵泡破裂F.右侧腹股沟疝G.黄体破裂答案：BCG48.如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块56cm，考虑的诊断是( )A.异位妊娠B.阑尾炎C.卵巢肿瘤扭转D.急性胃肠炎E.卵泡破裂F.右侧腹股沟疝G.黄体破裂答案：CG49.首先选择的辅助检查是( )A.B超B.CTC.MRID.血尿常规E.肝功生化F.尿HCG答案：AD50.如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示“卵巢黄体”。下一步处理是( )A.阴道后穹隆穿刺B.腹腔穿刺C.腹腔镜探查D.保守治疗，密切观察E.如疼痛肌注度冷丁F.输液抗炎答案：D51.如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块，提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是( )A.保守治疗密切观察B.剖腹探查C.腹腔镜探查D.B超引导穿刺E.经阴后穹隆道探查F.MRI确诊答案：BC(52-56题)(共用题干) 52.在门诊首先需要做的临床检查是( )A.一般情况检查B.腹部检查C.腹水细胞学检查D.B检查E.妇科检查答案：ABE53.腹部检查：外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+)；妇科检查：外阴：(-)，阴道：(-)，宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。应考虑可能的临床诊断是( )A.肝癌B.胃癌C.结肠癌D.结核性腹膜炎E.子宫内膜异位症F.溃疡性结肠炎G.腹膜后纤维化H.胰头癌I.肝硬化J.卵巢癌答案：BCJ54.为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查( )A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.B超检查D.CTE.MRIF.PET/CT答案：ABC55.B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIUml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是( )A.晚期卵巢癌B.早期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤答案：A56.完善术前准备，改善一般情况后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，双侧卵巢菜花样肿块，腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚约2.5cm，切除一侧附件送快速病理诊断为“浆液性乳头状癌”。已很难完成肿瘤细胞歼灭术，下一步处理是( )A.关腹结束手术B.尽术者所能行肿瘤负荷缩减术C.肿瘤细胞歼灭术D.术后放置腹腔引流E.切除子宫十双附件十大网膜F.术后以铂类药物为主的联合化疗答案：BDF(57-60题)(共用题干) 57.查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(-)，妇科检查：阴道后穹隆不规则硬性结节，右侧附件区囊实块6cm，左侧卵巢略大。应考虑的疾病有( )A.腹腔结核B.卵巢癌C.胃癌D.结肠癌E.子宫内膜异位症答案：BCD58.因卵巢肿块需要手术探查，除术前的常规外，还需要的准备包括( )A.请胃肠外科会诊B.肠道准备C.结肠镜检查D.清洁灌肠E.盆腔CTF.请消化内科会诊答案：BD59.剖腹探查，少量淡茶色腹水200ml，双侧卵巢肿块右8cm，左侧6cm，子宫一直肠凹内散在实性结节。切除右附件送快速病理为“转移性腺癌”，下一步的处理不包括( )A.全面探查盆腹腔B.切除左附件C.切除子宫D.切除子宫一直肠凹内结节E.腹水送细胞学检查F.无需化疗答案：F60.全面探查后，发现回盲部上5cm处升结肠不规则肿块6cm×4cm×2.5cm肿块。下一步处理是( )A.妇科医生根据个人技能行右半结肠切除B.请胃肠外科医生完成手术C.终止手术，术后放化疗D.术后化疗E.局部淋巴结清扫F.大网膜切除答案：BDEF(61-64题)(共用题干) 61.该患者目前的诊断包括( )A.子宫脱垂I度B.子宫脱垂度C.阴道前壁脱垂I度D.阴道前壁脱垂度E.阴道后壁脱垂I度F.尿失禁G.围绝经期功血H.宫颈癌I.咳嗽变异性哮喘答案：BDEFI62.患者预行手术治疗，下一步应选择的检查不包括( )A.三大常规，肝肾功B.心肺功能检查C.宫颈涂片检查D.子宫双附件B超E.靛胭脂试验F.诊刮十病理G.肠镜检查H.Bonney试验I.尿流动力学检查答案：EG63.欲行POP-Q分期，下述说法不正确的是( )A.应测量阴裂的长度ghB.应测量阴道总长度TVLC.应测量会阴体的总长度pbD.指示点Aa相当于尿道膀胱沟处E.指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端F.量化值<-1cm，POP-Q分期为O期G.量化值>+1cm，但<TVL - 2cm，POP-.Q分期为期H.测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算答案：EFH64.该患者查血HGB85gL，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1.3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有( )A.口服黄体酮胶丸止血B.口服米非司酮止血、诱导闭经C.诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除十阴道前后壁修补术D.可行曼氏手术E.阴道全封闭术F.经济条件许可可行全盆底网片重建术G.宫颈LEEP术H.Burch手术即可解决问题答案：CF解析：(65-68题)(共用题干) 65.该患者夫妇的诊断有( )A.原发不孕B.继发不孕C.排卵障碍D.生殖器结核E.少精子症F.弱精子症答案：BF66.该患者应进一步进行的检查有( )A.子宫内膜活检B.宫腔镜检查C.子宫输卵管造影D.结核菌素试验E.复查精液常规F.子宫双附件B超答案：CDE67. A.输卵管通液B.腹腔镜探查C.促排卵治疗D.人工授精E.IVF-ETF.ICSI-ET答案：B68.患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是( )A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.，促排卵指导同房助孕D.夫精人工授精E.供精人工授精F.术后1年半仍未孕行IVF-ET答案：CDF解析：月经中期后子宫内膜厚度超过0.8cm为正常，精液常规需禁欲37天检查2次，均异常可诊断。不明原因输卵管炎症表现应筛查结核菌素试验排除生殖器结核，考虑患者年龄及HSG表现可首先选择腹腔镜探查、松解盆腔粘连等，术后建议尽早受孕，可促排卵或行人工授精助孕，若术后1年半或人工授精3次仍未能妊娠建议行IVF-ET助孕。(69-77题)(共用题干)16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续35天，可自行缓解，伴有低热、尿频。69.下列哪些基本检查有助于诊断( )A.双合诊B.肛一腹诊C.盆腔B超D.全身CTE.全身MRIF.性体征G.三合诊H.血常规I.尿HCG答案：BC70.妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是( )A.处女膜闭锁B.完全性阴道横隔C.阴道下段闭锁D.阴道纵隔E.先天性无阴道一无子宫F.先天性无子宫G.残角子宫H.单纯性宫颈闭锁答案：AC71.妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是( )A.处女膜闭锁B.完全性阴道横隔C.阴道下段闭锁D.阴道纵隔E.先天性无阴道F.先天性无子宫G.残角子宫H.单纯性宫颈闭锁答案：BCDEFGH72.肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是( )A.阴道壁囊肿B.充盈的膀胱C.卵巢囊性肿瘤D.中肾管囊肿E.阴道积血F.尿道巨大囊肿G.残角子宫H.子宫积血答案：EH73.盆腔B超检查，提示阴道一子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的( )A.MRI核实B超结果B.前庭膨隆部穿刺C.经腹穿刺子宫D.应尽快手术治疗E.待下次月经来潮处理F.下腹部剧痛时手术G.腹腔镜检查H.膀胱镜检查答案：BD74.如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是( )A.期待观察B.阴道成形术C.处女膜切开成形D.处女膜切除E.阴道外口扩张F.处女膜扩张G.经前庭穿刺减压治疗H.处女膜切开放置引流管答案：C75.如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是( )A.顶压法待阴道贯通B.B超引导下穿刺，长期放置引流管C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D.阴道下段切开后，放置有引流孔的模具E.腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具F.肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血G.切除子宫，待婚前阴道成形术H.手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具答案：H76.如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是( )A.顶压法待阴道贯通B.B超引导下穿刺，长期放置引流管C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D.手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具E.腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具答案：EFGH77.如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁，处理恰当的是( )A.切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具B.B超引导下穿刺，长期放置引流管C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D.手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具E.腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具答案：AEG(78-82题)(共用题干)22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。78.需要临床检查的项目包括( )A.体态检查，女性或男性体态B.有无胡须，有无喉结C.乳房检查Tanner分期D.外阴检查Tanner分期E.单指诊妇科检查F.双合诊妇科检查G.肛一腹诊检查H.盆腔B超检查I.泌尿系统B超答案：ABCDGHI79.哪些辅助检查有助于鉴别诊断( )A.FSHB.LHC.脑CTD.肾上腺MRIE.EF.染色体G.ACTHH.PRL答案：ABEF80.检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为Tanner期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达34cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是( )A.原发性闭经B.继发性闭经C.先天性无子宫D.子宫发育不良E.始基子宫F.先天性无阴道G.左肾缺如H.女性假两性畸形答案：AEFG81.该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备( )A.代孕计划B.移植子宫C.阴道成形D.切除始基子宫E.人工助孕F.成形子宫G.腹腔内妊娠H.雌一孕激素周期序贯治疗答案：C82.目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是( )A.模具顶压法B.人造皮成形法C.羊膜成形法D.带血管蒂的回肠代阴道E.腹膜成形代阴道F.薄层皮瓣移植成形代阴道G.带血管蒂的乙状结肠代阴道H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道答案：G(83-85题)(共用题干)女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌一孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。83.在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括( )A.体态检查，女性或男性体态B.有无胡须，有无喉结、体毛C.乳房检查D.妇科检查E.血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSHF.染色体G.诊断性腹腔镜H.盆腔B超检查I.泌尿系统B超答案：ABCDEFHI84.如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房TannerI期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及“睾丸”，左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY；B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是( )A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真良性畸形D.性腺发育不全E.先天性肾上腺皮质增生F.雄激素不敏感综合征(完全型)G.雄激素不敏感综合征(不完全型)H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：BG85.需要的妇科治疗包括( )A.去除浓密阴毛B.切除喉结C.阴蒂体和阴蒂头全部切除D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除E.切除双侧睾丸F.切除较大的右侧睾丸G.成形阴道H.雌一孕激素治疗答案：DEGH(86-90题)(共用题干)25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发36月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。86.可能的临床诊断是( )A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真良性畸形D.性腺发育不全E.先天性肾上腺皮质增生F.雄激素不敏感综合征(完全型)G.雄激素不敏感综合征(不完全型)H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：AE87.体格检查：脐一耻间少量体毛，乳房Tanner期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5cm，直径约1.0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是( )A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真良性畸形D.性腺发育不全E.先天性肾上腺皮质增生F.雄激素不敏感综合征(完全型)G.雄激素不敏感综合征(不完全型)H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：AE88.应选择的辅助检查包括( )A.血FSHB.血LHC.肾脏CTD.垂体MRIE.血17羟孕酮F.染色体G.血睾酮H.ACTH答案：ABEFG89.如果染色体核型为46，XX，血17羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为( )A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真良性畸形D.性腺发育不全E.先天性肾上腺皮质增生F.雄激素不敏感综合征(完全型)G.雄激素不敏感综合征(不完全型)H.男性假女性畸形I.女性假男性畸形答案：AE90.该病例需要的治疗包括( )A.拔除体毛B.切除喉结C.阴蒂体和阴蒂头全部切除D.阴蒂体和阴蒂头大部分切除E.切除部分浓密阴毛外阴整形F.终生服用糖皮质激素维持量G.服用糖皮质激素，来月经后停用H.雌一孕激素治疗I.外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量答案：DFI(91-96题)(共用题干)30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。91.医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是( )A.应急避孕药左炔诺孕酮B.紧急避孕药米非司酮C.安全期避孕D.宫内缓释系统E.宫内节育器F.阴茎套G.皮下埋植避孕剂H.复方短效避孕药I.体外射精J.禁欲答案：F92.半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ngml。处理原则是( )A.继续观察B.HCG保胎C.黄体酮保胎D.药物流产E.手术吸宫术F.手术钳刮术G.依沙吖啶引产术H.中药坠胎答案：E93.如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括( )A.漏吸B.子宫穿孔C.吸宫不全D.羊水栓塞E.术中出血F.宫颈裂伤G.术后感染H.人工流产综合征I.Asherman综合征答案：ABCDEFGHI94.该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是( )A.应急避孕药左炔诺孕酮B.紧急避孕药米非司酮C.安全期避孕D.输卵管结扎E.宫内节育器F.阴茎套G.皮下埋植避孕剂H.复方短效避孕药I.丈夫输精管结扎J.禁欲答案：EF95.该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括( )A.不规则出血B.月经量多C.腰骶部坠胀痛D.子宫穿孔E.IUD嵌顿F.IUD异位G.IUD脱落H.带器妊娠答案：ABCDEFGH96.该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X光片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括( )A.早孕B.子宫穿孔C.IUD嵌顿D.IUD异位E.IUD脱落F.带器妊娠G.手术流产H.药物流产I.手术取出IUD答案：ADFGI(97-98题)(共用题干)47岁妇女，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28-30日，持续5日，近一年月经周期不规则，2035日行经一次，持续712日干净；经量多，每次需用卫生巾两包。97.目前该妇女处于( )A.性成熟期B.绝经前期C.绝经过渡期D.绝经期E.绝经后期答案：C98.目前该妇女的卵巢状况为( )A.卵巢功能属于成熟阶段B.常为有排卵性月经C.卵巢内卵泡已耗竭D.卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应E.卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良答案：E解析：绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡数明显减少.易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵月经；最终会发展至卵巢内卵泡耗竭或剩