住院医师（核医学）题库及答案（一）（过关必做）.docx

住院医师规范化培训考试（核医学）题库及答案（一）题型：单选题1.评价甲状腺结节功能状态最常用的显像剂是( )A. B. C. D. E.以上都可 答案：B解析： 2.下列哪项被认为可预测甲亢治疗的预后( )A. B.TGAb、TPOC. D.TRAbE.TG答案：D解析：TRAb是甲状腺刺激抗体，甲亢治疗后其持续存在被认为较转阴的甲亢患者更易复发。 3. A.通透弥散 B.化学吸附 C.特异性结合 D.主动摄取 E.代谢合成 答案：B解析： 4.骨显像的主要临床适应证是( )A.肾盂积水 B.甲状旁腺功能低下 C.骨转移瘤 D.甲亢 E.心肌病 答案：C解析：骨转移瘤是骨显像的首选适应证。 5. A.0.510小时 B.34小时 C.56小时 D.78小时 E.1224小时 答案：B解析： 6.注射骨显像剂后，一般嘱患者饮用多少水为宜( )A.50mlB.100mlC.500mlD.1500mlE.3000ml答案：C解析：注射骨显像剂后，一般嘱患者饮用500ml水为宜。 7.肿瘤放射免疫显像(R)的最主要方法学基础是( )A.肿瘤血供丰富 B.肿瘤微环境毛细血管通透性增加 C.抗原抗体特异性结合 D.抗体血清除快 E.肿瘤局部缺乏淋巴回流系统 答案：C8.肿瘤放射免疫显像(R)机制中，相关因素是( )A.抗原抗体特异性结合 B.肿瘤局部缺乏淋巴回流系统 C.肿瘤微环境毛细血管通透性增加 D.肿瘤血供丰富 E.以上均是 答案：E9.下列有关肿瘤放射免疫显像(R)的叙述，不正确的是( )A. B.可探测其他检查未能发现的亚临床病灶 C.通过放射免疫导向手术可探测肿瘤浸润及转移范围 D. E.标记抗体片段R时，肾脏显影更明显 答案：D解析： 10. A.血清除快 B.非特异性结合少 C.HAMA反应小 D.与抗原结合的亲和力高 E.易于进入肿瘤组织 答案：D解析： 11.用于标记McAb进行放射免疫显像(R)的核素中，最为理想的核素是( )A. B. C. D. E. 答案：D解析： 12.肿瘤R的临床应用价值包括( )A.肿瘤亚临床病灶的探测 B.肿瘤的临床分期，协助治疗方案的制定 C.为应用相应的抗体进行放射免疫治疗提供基础 D.通过放射免疫引导手术，协助微转移灶的检测 E.以上均是 答案：E13. A.脑实质显影较明显 B.显像剂主要经肾脏排泄 C.可用于分化型甲状腺癌疗效评估 D.炎性病灶不摄取该显像剂 E.成人常规用量为185370MBg(510mCi)次 答案：B解析： 14.有一疑为甲状腺髓样癌患者，应首选的显像诊断项目是( )A. B. C. D. E. 答案：E15. A. B.放射免疫显像 C. D. E. 答案：D解析： 16.既属于肿瘤显像剂，又属于炎症显像剂的是( )A. B. C. D. E. 答案：A解析： 17.体外放射分析标准品的量的要求是( )A.待测配体属同类物质 B.与待测配体有同等的活性(免疫或生物活性)C.与待测配体有同等的亲和能力 D.纯度高，稳定性好 E.定量精确 答案：E解析：体外放射分析标准品的要求主要有质和量两方面：质的要求：与待测配体属同类物质，与待测配体有同等的活性(免疫或生物活性)和亲和能力，纯度高，不含其他杂质、稳定性好。量的要求：定量要求精确。 18.放射性核素治疗的管理确定门诊治疗中。服用放射性药物的放射性活度( )A.<370MBqB.<740MBqC.<185MBqD.<555MBqE.<1100MBq答案：D19. A.370MBqB.740MBqC.185MBqD.555MBqE.1100MBq答案：D20.患者男性，45岁，大便带血一周，临床怀疑结肠癌。拟应用抗CEAMcAb进行结肠癌放射免疫显像时，不宜行：R的是( )A.肿瘤良恶性的鉴别 B.肿瘤的定位 C.肿瘤的临床分期 D.HAMA阳性者 E.肿瘤术后复发或瘢痕组织评估 答案：D解析：R时，HAMA阳性者为RII的禁忌证，故本题答案为D。 21.患者女性，42岁，体检时胸片发现左肺一2.0cm×2.5cm结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，临床拟诊左肺癌。下列对诊断肺癌特异性最佳的是( )A. B. C. D. E.放射免疫显像 答案：E解析：放射免疫显像为一种特异性肿瘤显像，故选项E的说法正确，本题答案为E。 22.关于示踪方法中“可测性”的描述，下列正确的是( )A.放射性核素及其标记化合物可发出相同的射线，且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录 B.放射性示踪剂在生物体系或外界环境的代谢过程中，由于放射性核素的原子核不断地衰变而放出具有一定特征性的射线，这些射线可以用放射性探测仪器探测出来 C.放射性核素及其标记化合物与相应的未标记化合物具有相同的化学性质和生物学行为，它们的物理学性能也相同 D.放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于放射性核素 E.被标记物整体示踪研究体系中主要起着示踪作用 答案：B解析：放射性核素及其标记化合物与相应的未标记化合物尽管具有相同的化学性质和生物学行为，但是它们的物理学性能却不同，放射性核素及其标记化合物可发出各种不同的射线，且能够被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录。放射性示踪剂在生物体系或外界环境的代谢过程中，由于放射性核素的原子核不断地衰变而放出具有一定特征性的射线，这些射线可以用放射性探测仪器探测出来，因而可以对标记的物质进行精确的定性、定量及定位的研究。放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于被标记物，标记的放射性核素在整体示踪研究体系中主要起着示踪作用。 23.建立放射免疫分析方法的著名科学家是( )A.CassenB.RobertNewellC.AngerD.DavidKuhlE.Berson和Yalow答案：E解析：1951年美国加州大学的卡森(Cassen)研制第一台扫描机，通过逐点打印获得器官的图像，促进了显像的发展。美国核医学协会专门设立了“Cassen奖”。1952年美国宾夕法尼亚大学的一年级医学生DavidKuhl设计了扫描机光点打印法。1952年RobertNewell发明了聚焦多孔准直器，并提出了“Nuclear”一词。1957年Anger研制出第一台照相机，称Anger照相机，并在日内瓦原子能和平会议上展出。1960年美国科学家Berson和Yalow建立了放射免疫分析法，并用于测定血浆胰岛素浓度，因此项成就，1977年获得了诺贝尔医学或生理学奖。 24.被誉为“临床核医学之父”的著名科学家是( )A.BlumgartB.HevesyC.居里夫人 D.居里 E.费米 答案：A解析： 25.放射性核素显像技术不能用于( )A.了解脏器位置 B.了解脏器形态 C.了解脏器功能 D.了解脏器及其附近器官精确解剖结构 E.了解脏器大小 答案：D解析：利用显像仪器能够从体外准确获得放射性核素及其标记化合物在脏器、组织的分布和量变规律的图像，从而了解脏器或组织的放射性药物分布及其功能变化，以及脏器位置、大小、形态等信息，达到诊断疾病的目的。 26.下列哪个不是门电路心血池显像的适应证( )A.观察心脏及大血管的形态、大小与功能状态 B.观察左、右心室在负荷(运动或药物)试验下的心功能变化 C.鉴别诊断急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死 D.室壁瘤的定位与大小的评估，对真性和假性室壁瘤的鉴别 E.监测心血管患者药物及介入性治疗前后心功能测定 答案：C解析：门电路心血池显像适应证：观察心脏及大血管的形态、大小与功能状态。观察左、右心室在负荷(运动或药物)试验下的心功能变化。评价冠心病患者的心功能状态，病变受累的范围、程度和预后判断，以及药物或手术治疗的疗效判定。急性或陈旧性心肌梗死的心功能变化和预后判断；急性右室心肌梗死的诊断；心肌活力判定。室壁瘤的定位与大小的评估，对真性和假性室壁瘤的鉴别。肥厚型心肌病与扩张型心肌病的诊断与鉴别诊断。心瓣膜病患者，瓣膜置换术前后左、右室功能变化及反流量测定。监测心血管患者药物及介入性治疗前后心功能测定。心律失常患者异常兴奋灶的定位及WPW(预激综合征)旁道的定位，手术或消融术疗效的观察。观察癌症患者应用抗肿瘤药物后对心肌的毒性反应与监测。 27.关于“相位分析”中的“振幅图”描述错误的是( )A.振幅图是以不同颜色(或灰阶度)表示心肌各部位的收缩程度 B.色阶越高表明收缩幅度越大 C.心室振幅图与大血管的相近 D.右心室低于左心室 E.心房与心室及左右心室之间的界限比较明显 答案：C解析：振幅图是以不同颜色(或灰阶度)表示心肌各部位的收缩程度，色阶越高表明收缩幅度越大。心房与心室及左右心室之间的界限比较明显，心室振幅图较心房和大血管的色阶高，左心室中偏外侧的色阶最高，邻近部位色阶逐渐减低，内上方流出道口色阶较明显的降低，右心室低于左心室。 28.关于“相角程”的描述，正确的是( )A.在振幅图中展示出来 B.反映心室最早收缩与最晚收缩时间之差 C.参数是反映心房协调性的重要指标 D.正常的心房相角程<65° E.在相位图中展示出来 答案：B解析：相角程(phaseshift)，在相位直方图中展示出来，反映心室最早收缩与最晚收缩时间之差，其参数是反映心室协调性的重要指标，正常的心室相角程65°。 29.心肌灌注显像中，可能影响图像质量的因素不包括( )A. B.乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减 C.膈肌对心肌下后壁的衰减 D.肝胆内放射性对心肌下壁的干扰 E.患者在显像过程中保持体位不变 答案：E解析： 30.心肌受体显像中，与MIBG特异性结合的受体是( )A.M1受体 B.M2受体 C.受体 D.受体 E.吗啡受体 答案：D解析： 31.多巴酚丁胺试验终止试验的指标不包括( )A.心率达到次极量心率或出现心绞痛 B.心电图ST-T改变 C.血压明显升高(28kPa)D.心律失常时 E.血压降低(<3kPa)答案：E解析：多巴酚丁胺试验终止试验的指标：一般是依照心率达到次极量心率或出现心绞痛，心电图ST-T改变，血压明显升高(28kPa)或血压降低(3kPa)，心律失常时应终止试验。 32.有关患者应用放射性药物的原则下列哪项不正确( )A.原则上妊娠期禁用放射性药物 B.未妊娠育龄妇女进行放射性检查时遵循“两周法则” C.哺乳期妇女慎用放射性检查 D.哺乳期妇女在用放射性药物后10个半衰期内停止哺乳 E.放射性检查不作为儿童的首选检查方法 答案：B解析：未妊娠育龄妇女需要进行放射性检查时，要将检查时间安排在妊娠可能性不大的月经开始后的10天内进行，即世界卫生组织提出的“十日法则”。 33.下列哪种说法准确( )A.过氯酸钾可使异位胃黏膜显像呈假阴性 B.乙酰唑胺可使交通性脑积水假阴性 C.吗啡、哌替啶可使胆囊显像假阴性 D.cyclosporinA可致急性肾小管坏死而呈阴性 E. 答案：A解析：过氯酸钾可封闭异位胃黏膜不摄取显像剂而使显像呈假阴性。 34. A. B.直接标记法常用的还原剂有氯化亚锡、氟化亚锡、酒石酸亚锡或柠檬酸亚锡等 C. D. E. 答案：C解析： 35. A.性状 B.pH值 C. D.放射化学纯度 E.载体含量 答案：C解析： 36.有关Tc发生器错误的说法是( )A.放射性核素发生器是从长半衰期韵母体中分离短半衰期的子体的装置 B. C. D.凝胶型发生器需在有水的条件下衰变，才能得到高的洗脱效率，故又称“湿柱” E.裂变型发生器需在无水的条件下衰变，才能得到高的洗脱效率，故又称“干柱” 答案：C解析： 37. A.是肾上腺髓质与心肌肾上腺素能受体显像剂 B.用于嗜铬细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断与心肌肾上腺素能受体显像 C.用于嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤和恶性副神经节瘤治疗 D.放化纯度用硅胶板薄层层析测定 E.聚集于受副交感神经支配的富含去甲肾上腺、素能神经元的组织和器官 答案：E解析： 38. A.是心肌灌注显像剂 B.可通过心肌细胞膜上的离子泵主动转运进入心肌细胞 C. D.运动与静息显像用2日法 E. 答案：D解析： 39.下列哪项不是治疗用放射性核素( )A. B. C. D. E. 答案：C解析： 40. A. B. C.用于脑部疾病(如癫痫的诊断与疗效观察、Parkinson病、Huntington病)D.用于心脏病的诊断(如冠心病、心肌存活的诊断、疗效观察等)E.用于肿瘤诊断及疗效评价(如术前诊断、疗效观察、复发转移诊断)等方面 答案：B解析： 41.某患者体检发现肝内肿块，可考虑做下列哪项检查( )A.肝脏B超检查 B.肝脏CT扫描 C.肝FDGPET显像 D.肝血流血池显像 E.以上都正确 答案：E解析：以上各种检查都可以帮助鉴别肝占位性病变性质。 42.下列哪种显像剂不能用于肝脏显像( )A. B. C. D. E. 答案：D解析： 43.常用的肝胆显像剂是( )A. B. C. D. E. 答案：A44.可用于甲状腺髓样癌诊断的显像剂是( )A. B. C. D. E. 答案：B解析：45.某患儿疑患多发性骨髓瘤，医生建议做SPECT全身骨显像检查，患儿家长认为有放射性而拒绝。对于放射性药物的小儿应用原则，下列哪项正确( )A.放射性药物剂量安全，一般情况下，放射性检查也可作为首选的方法B.一般可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量折算，按年龄组粗算用药量C.1岁以内用成人用量的30%50%D.13岁用成人用量的40%70%E.615岁用成人用量的40%70%答案：B解析：由于儿童对辐射较为敏感，所以一般情况下，放射性检查不作为首选的方法。小儿所用的放射性活度必须较成人为少。一般可根据年龄、体重或体表面积按成人剂量折算，按年龄组粗算用药量，即1岁以内用成人用量的20%30%、13岁用30%50%、36岁用40%70%、615岁用60%90%。46.对于放射性药物正确使用的总原则下列哪项不正确( )A.在决定是否给患者使用放射性药物进行诊断或治疗时，首先要作出正当性判断，即衡量预期的需要或治疗后的好处与辐射引起的危害，得出进行这项检查或治疗是否值得的结论B.诊断检查时尽量采用先进的测量和显像设备，以便获得更多的信息，提高诊断水平，同时尽可能降低使用的放射性活度C.采用必要的保护(如封闭某些器官)和促排措施，以尽量减少不必要的照射D.对恶性疾病患者更要严格限制E.对小儿、妊娠妇女、哺乳妇女、育龄妇女应用放射性药物要从严考虑答案：D解析：对恶性疾病患者可以适当放宽限制。47.有关甲状腺的解剖结构描述错误的是( )A.正常人甲状腺位于颈前下部正中B.甲状腺形态呈“H”形，分为左、右两叶，中间由峡部相连C.正常成人甲状腺重量约3040gD.两叶高度分别约为45cm，宽约22.5cmE.新生儿甲状腺重约1.5g，随年龄的增长而逐步增大答案：C解析：正常成人甲状腺重量约2030g。进入老年期则逐步缩小并纤维化。48.甲状腺生理功能的描述不准确的是( )A.甲状腺组织是由大小不等的腺滤泡及滤泡间组织组成，其滤泡腔内充满胶状物质，主要为甲状腺球蛋白B.甲状腺血供丰富，其动脉来自两对甲状腺上动脉及下动脉，前者为颈外动脉分支，分布在甲状腺上部，后者为锁骨下动脉分支，分布在甲状腺下部C.甲状腺具有从循环血液中摄取无机碘以及合成、储存和分泌甲状腺激素的能力D. E.99%为游离甲状腺激素，1%为结合甲状腺激素 答案：E解析： 49.有关甲状腺功能的描述错误的是( )A.甲状腺的功能受下丘脑分泌的促甲状腺激素的调节和控制 B.甲状腺激素的作用是促进机体的新陈代谢，维持机体的正常生长发育 C.对骨骼和神经系统的发育影响更大，故甲状腺功能低下或亢进时，均可导致机体的生长发育异常 D.位于甲状腺滤泡细胞与滤泡基膜之间的细胞称为C细胞或滤泡旁细胞，它分泌降钙素(一种多肽激素)，有抑制破骨细胞溶解骨质及减少钙从骨转移入血、调节血钙水平的作用 E.降钙素作为神经介质之一，对垂体有调节和兴奋作用 答案：A解析：甲状腺的功能受神经和下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)、垂体前叶分泌的促甲状腺激素(TSH)的调节和控制，循环血液中甲状腺激素的浓度又可通过反馈作用调节TRH和TSH的释放以及甲状腺对TSH的反应。 50.有关甲状旁腺的描述不准确的是( )A.正常甲状旁腺一般分为四个，上下各一对，分别贴附于左、右叶甲状腺背侧上下极的后缘 B.甲状旁腺由主细胞、嗜酸性细胞和透明细胞组成 C.透明细胞具有合成和分泌甲状旁腺激素(PTH)的作用，用于调节钙磷代谢、维持血钙平衡 D.其中当甲状旁腺功能减低时，可引起血钙下降，出现手足抽搐症 E.甲状旁腺功能亢进时，则引起骨质过度吸收，容易发生骨折 答案：C解析：主细胞具有合成和分泌甲状旁腺激素(PTH)的作用，用于调节钙磷代谢、维持血钙平衡。 51.有关肾上腺的描述错误的是( )A.正常肾上腺位于腹膜后间隙，脊柱的两侧 B.左肾上腺呈三角形，右肾上腺多呈半月形 C.肾上腺由功能各异的皮质和髓质两部分组成 D.皮质约占腺体的90%左右，其组织结构由外向里可分为球状带、束状带和网状带三层，分别分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素 E.位于肾上腺中央的部分为髓质，约占腺体的10%，主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 答案：B解析：左肾上腺呈半月形，右肾上腺多呈扁平的三角形或锥形。 52.甲状腺显像原理不准确的是( )A.正常甲状腺组织具有选择性摄取和浓集碘的功能 B.将放射性碘引入人体后，被有功能的甲状腺组织所摄取 C.在体外用核医学显像装置探测到射线分布情况，即可获得甲状腺组织的影像 D.锝与碘同属一族，也能被甲状腺组织摄取和浓集，故放射性锝也用于有功能的甲状腺组织显像 E. 答案：E解析： 53.甲状腺静态显像仪器条件下列哪项不正确( )A. B. C. D. E. 答案：C解析： 54.甲状腺静态显像适应证( )A.甲状腺形态与位置的观察、大小与重量的估计 B.异位甲状腺诊断 C.甲状腺结节功能判断 D.功能性甲状腺癌转移灶寻找 E.以上都对 答案：E解析：甲状腺静态显像还可了解颈部包块与甲状腺的关系，亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)的辅助诊断等。 55.下列哪项不属于甲状腺异常图像( )A.胸骨后甲状腺 B.甲状腺弥漫性肿大 C.甲状腺峡部缺如 D.甲状腺形态不完整、边缘不光滑 E.舌骨下甲状腺 答案：C解析：正常甲状腺两叶间由峡部相连，也可有峡部缺如。 56.甲状腺结节的判定下列哪项正确( )A.“热”结节：说明结节的功能增高，多见于功能自主性甲状腺瘤(Plummer病)等 B.“温”结节：说明结节的功能与正常甲状腺组织相似，多见于甲状腺瘤、结节性甲状腺肿 C.“凉”结节和“冷”结节：说明结节的组织分化不良或功能减低，可见于腺瘤 D.单发“凉”结节和“冷”结节甲状腺癌的发生率较高 E.以上都是 答案：E解析：“凉”结节和“冷”结节还见于结节性甲状腺肿、甲状腺癌、囊肿、出血、亚急性甲状腺炎等，也有相对部分单发的结节是良性的。 57.甲状腺阳性显像下列哪项不正确( )A. B. C. D. E. 答案：C解析： 58.诊断异位甲状腺用什么放射性核素显像最适宜( )A. B. C. D. E. 答案：D解析： 59.肾上腺皮质显像的图像下列哪项属正常( )A.双侧显影增强 B.右侧略浓于左侧 C.双侧影像不对称 D.单侧显影 E.双侧不显影 答案：B解析： 60.亚急性甲状腺炎常见表现，不包括( )A. B.血清甲状腺激素增高 C.血沉升高 D.过氯酸钾释放试验异常 E.血清TPO-A增高 答案：D解析：过氯酸钾释放试验异常见于克汀病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、部分高碘甲状腺肿等疾病。 61. A.甲亢的诊断 B.甲低的诊断 C.甲状腺炎的诊断 D.甲状腺肿瘤的诊断 E.治疗甲亢时指导给药剂量 答案：E解析： 62.受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度影响的激素指标是( )A.PRLB. C.TSHD.LHE.T答案：B解析： 63.肾上腺髓质显像的临床意义不包括( )A.嗜铬细胞瘤的定位诊断 B.恶性嗜铬细胞瘤转移灶定位诊断 C.肾上腺髓质增生的诊断 D.神经母细胞瘤及转移灶的辅助诊断 E.皮质醇增多症的定位诊断 答案：E解析： 64.肾上腺髓质显像的正常影像下列哪项不正确( )A.正常人肾上腺髓质始终不显影 B.唾液腺、心肌富含交感神经纤维，可显影 C.肝脏、肠道、膀胱是显像剂代谢的场所或排泄的途径故可显影 D.有时甲状腺也会显影 E.肝脏对探测肾上腺髓质及病灶影响最大 答案：A解析：大多数正常人肾上腺髓质不显影，少数人(<20%)可以在注射显像剂4872小时后，双侧肾上腺髓质隐约显影，其影像小且多不清晰，两侧大致对称。 65.下列哪项药物不会影响肾上腺髓质显像( )A.可卡因 B.磺胺 C.麻黄碱 D.去氧肾上腺素 E.噻嗪类 答案：B解析：可卡因、噻嗪类和三环类抗抑郁剂可抑制肾上腺髓质及肾上腺素能神经细胞对MIBG的摄取；麻黄碱、去氧肾上腺素可加速胞浆中MIBG的排空。 66. A.射线能量适中 B. C.价格便宜 D.临床常用 E.使用剂量较小 答案：A解析： 67.肾上腺皮质显像的正常影像为( )A.双侧提前明显显像 B.两侧影像不对称 C.两侧肾上腺放射性分布较稀疏 D.单侧显影 E.异位显影 答案：C解析：当肾上腺功能正常时，注入显像剂后第59天逐渐显影，多数人两侧肾上腺放射性分布较稀疏，也有少数人显影清晰或始终不显影。 68.甲状旁腺的生理学特点下列哪项描述错误( )A.甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)B.主要功能是调节体液钙离子浓度 C.维持各种细胞(胰岛细胞和全身神经肌肉细胞)的最佳功能 D.PTH的分泌受血磷水平的调节，血磷下降，PTH分泌增加，反之则减少 E.PTH还能增加肾小管对钙离子、镁离子的吸收，减少对无机磷的吸收 答案：D解析：PTH的分泌受血钙水平的调节，血钙下降，PTH分泌增加，反之则减少。 69.甲状旁腺的病理生理学特点下列哪项描述不正确( )A.当甲状旁腺病变(肿瘤或增生)引起PTH合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症 B.甲状旁腺功能亢进时，由于PTH大量分泌，骨吸收增加，严重时可形成纤维囊性骨炎 C. D.使肾小管对钙的重吸收增加，并促进磷的排出，尿磷增加，因而形成高钙血症和低磷血症 E.甲状旁腺功能减低时可引起骨质过度吸收，易发生骨折 答案：E解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)，其主要功能是调节体液钙离子浓度，以维持各种细胞(胰岛细胞和全身神经肌肉细胞)的最佳功能。甲状旁腺功能减低时可引起血钙下降，出现手足抽搐症。 70.下列哪种骨显像的异常表现是由甲状旁腺功能亢进引起的( )A.骨显像剂异常浓聚于软组织，使肺、胃显影 B.双下肢骨骼明显显影，呈“双轨征” C.脊椎骨异常浓聚，呈“鼠面征” D.双侧骶髂关节及骶骨异常浓聚，呈“H”形改变 E.全身骨多处大小不一、形态不规则、分布无规律的显像剂异常浓聚影 答案：A解析：血钙过高可发生钙在软组织沉积，导致迁徙性钙化，此特点可在SPECT全身骨显像中表现出来。 71.甲状旁腺显像的临床意义下列哪项错误( )A.鉴别诊断低钙血症 B.甲状旁腺瘤的术前定位及术后追踪 C.多种影响因素可导致甲状旁腺显像出现假阳性或假阴性 D.出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转移的淋巴结等 E.假阴性多由于病灶较小或位置过深 答案：A解析：鉴别诊断高钙血症，甲状旁腺功能正常时不显影，当高钙血症的受检者甲状旁腺显像为阳性，可诊断为甲状旁腺功能亢进，由此可鉴别由其他原因引起的高钙血症。 72.地塞米松抑制实验下列哪项描述不正确( )A.在常规肾上腺皮质显像后一个月进行 B.注射显像剂前27天开始口服地塞米松 C.每6小时1次，每次1mg，直至检查结束 D.目的在于鉴别肾上腺皮质腺瘤与增生 E.肾上腺皮脂腺瘤，多为单侧性影像增强，可被地塞米松抑制 答案：E解析：正常和增生的肾上腺皮质，第二次显像被抑制，而腺瘤多为功能自主性，不被抑制而仍显影。 73.有关内分泌系统常用的影像学诊断方法描述正确的是( )A.可分为有创和无创检查两大类 B.动脉造影、数字减影及血管内插管取样测定法等为有创检查 C.动脉造影有一定的危险性，且操作复杂，不能作为首选 D.核素显像与超声、X-CT、MRI均为无创检查 E.以上都对 答案：E解析：以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。 74.对甲状腺的影像学检查下列哪项不正确( )A.B超检查方便，可做任意方向检查，可发现腺内1cm以下的结节，并可将其分为实性、混合性及囊性，了解结节是否有钙化、液化及出血 B.CT较清晰显示解剖结构，根据需要还可做强化扫描。可用于观察结节包膜及其完整性、对周围组织的浸润、与周围血管、气管及食管的关系 C. D.核素显像了解甲状腺结节功能，对于结节的定性、寻找全身转移灶、疗效评估等方面有较高的临床价值 E.目前临床上最常用的甲状腺影像学检查为CT答案：E解析：以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。目前临床上最常用的甲状腺影像学检查为B超。 75.对甲状旁腺的影像学检查下列哪项正确( )A.B超检查方便，灵活，经济。可获得颈部多个断面的图像。对于正常位置的甲状旁腺病灶容易检出，但异位甲状旁腺不易检出。检查结果与操作者熟练程度关系密切 B.CT层面厚度的选择及读片经验不足可致假阴性。颈动脉淋巴结或甲状腺结节可误为甲状旁腺。分辨率不及MRIC.MRI具有灵活多变的采集序列，可显示胸骨后异位腺瘤。成像时间长，检查费用较高 D.核素显像对于检测在纵隔、气管与食管间、颌下等部位的异位甲状旁腺瘤有优势 E.以上都对 答案：E解析：以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。 76.对肾上腺的影像学检查下列哪项不正确( )A.B超无创、无损、操作简便，可反复检查。一般可作筛选手段 B.CT能观察到正常人的肾上腺，检出0.51cm的病灶。具有安全、迅速、无创、分辨率高等特点，应作为肾上腺影像检查的首选 C.MRI应用造影剂或化学位移成像技术，不仅可对肾上腺肿块做形态学诊断，还可判断肿块性质 D.核素显像剂清晰度不如前三者，但其能在形态学的基础上提供功能信息。能判断功能亢进性病变的类型(增生或腺瘤)。全身显像对恶性嗜铬细胞瘤转移灶定位有独特优势 E. 答案：E解析：以上显像方法各自的成像原理与方法不同，对内分泌疾病的诊断也各有特点，应根据临床需要采用最简单的方法，帮助临床解决实际问题，必要时也应考虑影像学手段之间的相互补充与联合应用。 77.肾上腺髓质显像的显像剂是( )A. B. C. D. E. 答案：C解析： 78.诊断原发性甲减的最灵敏的放射免疫指标是( )A.TSH B.T3 C. D.TGAb E.TPO 答案：A解析：游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整，因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数。 79.分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适( )A. B. C. D. E. 答案：D80. A.109.7分钟 B.14.26天 C.8.04天 D.6.02小时 E.50.55天 答案：D81. A.109.7分钟 B.14.26天 C.8.04天 D.6.02小时 E.50.55天 答案：C解析： 82.影响血清TBG升高的主要因素( )A.妊娠 B.新生儿期 C.高雌激素血症 D.他莫昔芬(三苯氧胺)E.以上都对 答案：E解析： 83.影响血清TBG降低的主要因素( )A.使用糖皮质激素 B.肢端肥大症(活动期)C.肾病综合征 D.重症全身性疾病状态 E.以上都对 答案：E解析： 84. A. B.可用于疗效的追踪 C. D. E. 答案：E解析： 85. A.甲状腺瘤 B.亚急性甲状腺炎 C.桥本氏甲状腺炎 D.Graves病 E.甲减 答案：D解析：Graves病对碘的吸收增强，代谢加快，达到高峰的时间也提前。 86. A.甲亢 B.甲减 C.甲状腺瘤 D.亚急性甲状腺炎 E.Plummer病 答案：D解析： 87.甲亢诊断手段中不包括( )A. B.TRH兴奋试验 C. D.血清PTH测定 E.血清TSH测定 答案：D解析：甲状旁腺激素(PTH)与甲亢诊断无关。 88.A.射线B.射线C.射线D.射线和射线E.特征X线答案：A解析：射线能量较低(141keV)，能被仪器探测到，进行显像分析。89.TSH基础值很低，TRH兴奋试验TSH无反应或反应弱考虑( )A.正常B.下丘脑性甲减C.垂体性甲减D.原发性甲减E.单纯性甲状腺肿答案：C解析：TRH兴奋试验TSH无反应者提示垂体分泌TSH的细胞功能丧失。90.TSH基础值很低，TRH兴奋试验TSH增高，但高峰延迟考虑( )A.正常B.下丘脑性甲减C.垂体性甲减D.原发性甲减E.甲状腺激素抵抗综合征答案：B解析：下丘脑性甲状腺功能减退，TSH对外源性TRH反应增高，但高峰延迟。91.TSH基础值增高，TRH兴奋试验TSH明显增高，呈强反应考虑( )A.正常B.下丘脑性甲减C.垂体性甲减D.原发性甲减E.低T综合征答案：D解析：原发性甲减TSH基础值较正常增高，注射TRH后TSH升高更明显但不持久，提示垂体TSH储备功能正常。92.可诊断为甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为( )A.>50%B.25%50%C.<25%D.<50%E.50%80%答案：C解析：甲亢患者由于非垂体的病理性甲状腺刺激物影响，正常的反馈调节遭受破坏，即使给予甲状腺激素也无抑制现象。93.可排除甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为( )A.>50%B.25%50%C.<25%D.<50%E.>10%答案：A解析： 94.未经治疗的原发性甲减患者( )A.TSH正常 B.TSH升高 C.TSH降低 D.TSH可高也可低 E.TSH正常或降低 答案：B解析：血清TSH是诊断原发性甲减最敏感有效的指标，其升高幅度与甲低的严重程度成正比。 95.继发性甲减( )A.TSH正常 B.TSH升高 C.TSH降低 D.TSH可高也可低 E.TSH升高或正常 答案：C解析：继发性甲减的TSH水平一般低于正常水平，而原发性甲减TSH显著增高。 96.未经治疗的原发性甲亢患者( )A.TSH正常 B.TSH升高 C.TSH降低 D.TSH可高也可低 E.TSH正常或升高 答案：C解析：甲亢患者TSH一般低于正常水平，另外血清TSH测定还可用于区别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与单纯甲状腺肿。 97.肾上腺皮质影像增强，地塞米松抑制试验后肾上腺影像无变化考虑( )A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质腺瘤 C.嗜铬细胞瘤 D.肾上腺髓质增生 E.肾上腺皮质功能低下 答案：B解析：肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。 98. A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质腺瘤 C.嗜铬细胞瘤 D.肾上腺髓质增生 E.肾上腺皮质功能低下 答案：C解析：单侧肾上腺髓质明显显影，特别是在24小时显像即见较清晰的影像，多提示为嗜铬细胞瘤。 99.肾上腺皮质影像增强，地塞米松抑制试验后原摄取增强的部位放射性减少或不显影考虑( )A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质腺瘤 C.嗜铬细胞瘤 D.肾上腺髓质增生 E.肾上腺皮质功能低下 答案：A解析：肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。 100.有关甲状腺激素抑制试验，哪项不正确( )A.用于了解垂体一甲状腺轴调节功能障碍 B.