2022年2022年口腔组织病理学期末考试重点 .pdf

一、名词解释1、唇裂 :是球状突和上颌突未联合或部分联合所致。2、口凹：在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成的凹陷，称为口凹或原口，即原始口腔。3、面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂。4、 牙胚：牙板向深层得结缔组织内伸延，在其最末端细胞增生，进一步发育成牙胚。牙囊 ：包围成釉器和牙乳头边缘的外胚间叶细胞密集成一结缔组织层。5、牙囊：牙囊是包绕成釉器和牙乳头的外胚间叶组织。6、牙乳头：成釉器下方的球形细胞凝聚区域。7、蕾状期：在胚胎的第八周，在牙板的 20 个定点上牙板最末端膨大，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆形的上皮芽，形状如花蕾，呈立方或矮柱状。8、釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状。9、游离龈：指牙龈边缘不与牙面附着的部分。10、腭裂：为一侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结合。11、帽状期：（增殖期）胚胎第 9-10 周，上皮芽继续向外胚间叶中生长，体积逐渐增大。12、釉板： 是垂直于牙面得薄层板状结构，可以贯穿整个釉质的厚度，在磨片中观察呈裂隙状结构 。13、釉质混浊症：指在釉质平滑面上出现白色、不透光的混浊斑块，萌出后由于色素沉着一些斑块变成棕色，釉质厚度并无减少。14、四环素牙： 是在牙胚发育时期服用了四环素类的药物，从而影响牙的发育和矿化，招致釉质发育不全的畸形。15、 牙内陷：指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷。可分为牙冠牙内陷和牙根牙内陷。16、结合牙：指两个发育完成之后的牙借增生的牙骨质结合在一同。其牙骨质结合在一同，但牙实质是分开的。17、获得性薄膜：也称唾液薄膜，是由唾液糖蛋白选择性地吸附于牙面而形成的生物膜。其厚度约为 3060m，在牙面清洁并抛光后20 分钟内即可形成，12 小时内达到稳定。18、龋病：是在以细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿、有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。19、菌斑：是未矿化的细菌性沉积物，由细菌、唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖（主要是葡聚糖、果聚糖）构成的菌斑基质组成，其中还含有少量脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣等。菌斑是细菌的微生态环境，细菌在此环境中生长、发育、繁殖、衰亡，进行着复杂的代谢活动，是细菌在空间上排列有序的复杂的生物膜。20、龈袋：又称假性牙周袋。是牙槽骨尚无分明的吸收，牙槽骨的高度并未丧失，仅仅是是牙龈组织由于炎症性增生、肿大，招致牙龈缘掩盖牙冠而构成的龈袋。21、龈增生： 主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。22、 根尖周肉芽肿： 是指根尖周牙周膜受根管内病原慢性刺激，表现以增生为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根尖周组织。23、牙周炎：是由菌斑微生物惹起的牙周组织炎症性毁坏性疾病。其次要临床特征为：牙周溢脓，牙齿松动。次要病理变化为：龈牙结合上皮毁坏致使牙周袋构成，牙槽骨吸收。牙周炎的开展进程为活动期与运动期交替呈现。早期牙齿松动、零落。24、网状变性： 为上皮细胞由于严重的细胞内水肿，部分细胞破裂，残存的细胞壁相互连接成网状，网眼内充满水肿液，严重时形成多房性水疱。25、棘层松解： 是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏， 细胞间名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 桥溶解， 而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系， 解离，则在棘层形成裂隙或疱。26、角化不良：为上皮的异常角化，在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。27、舍格伦综合症：二、问答题（四选二）1、简述牙本质的组织学结构。答：牙本质主要由本质小管，成牙本质细胞突起和细胞间质所组成。成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞图周间隙。细胞间质包括； 管周牙本质管间牙本质球间牙本质生长线托姆斯颗粒层前期牙本质。2、简述口腔上皮角质形成细胞的结构。答：口腔黏膜上皮是外胚层分化来的复层磷状上层，自基膜起，由深至浅共分四层；基层，棘层，粒层，角化层或表面层。构成上皮的细胞有四种，即角质形成细胞，黑色素细胞，朗格罕细胞和麦克尔细胞，后三种细胞都属于非角质形成细胞。3、试述牙髓组织结构中细胞成分以及各细胞功能。答： 成牙本质细胞位于牙髓周围，是柱状并紧接前期牙本质排列形成一层呈极性分布的终末分化细胞， 主要功能是形成牙本质。成纤维细胞， 是牙髓中主要细胞呈星形，有胞质突起互相连接。核染色深，胞质淡染，均匀，主要功能是可增生，分化新的成纤维细胞或牙本质细胞。 组织细胞和未分化间充质细胞，位于小血管或毛细血管周围，形态不规则，有短而钝的突起，胞核小而圆，染色深，功能是分化成牙本质细胞，形成修复性牙本质。树状突细胞位于牙髓中央区的血管周围和牙髓的外周区，如成牙本质细胞周围，有 3 个以上的胞质突起，直径可达 50mm ，具有提呈抗源，免疫作用。淋巴细胞，主要的免疫反应细胞。其他，如血管周细胞，血管内皮细胞和施方细胞等。4、简述口腔黏膜分类及结构特点。答： 口腔黏膜按所在部位和功能分为三类，即咀嚼黏膜，被覆黏膜和特殊黏膜，口腔黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，上皮有角化，固有层厚，乳头多而长，与上皮呈指状相嵌，形成良好的机械附着， 而且胶原纤维束粗大并排列紧密。被覆黏膜包括咀嚼黏膜和舌背黏膜以外的所有黏膜，其胶原纤维束不如咀嚼黏膜者粗大，上皮与结缔组织交界平坦，结缔组织乳头短粗，且有较疏松的黏膜下层。特殊黏膜即舌背黏膜，与口腔任何部位的黏膜都不同，表面具有许多不同类型的乳头，且黏膜上皮内有味菌。1、 简述平滑面龋的病理变化及分层。答：常发生在邻面接触点下，颊舌面近龈缘牙颈部肉眼：白垩色不透明黄色棕色、褐色，暗灰色，如墨浸状表面粗糙，龋洞形成。早期釉质龋磨片用光镜、偏光镜及显微射线观察，可分四层：透明层，暗层，病损体部，表层。2、 牙龈炎与牙周炎有何不同？答：主要在于牙龈炎（慢性）一般不破坏牙周膜和牙槽骨，结合上皮不受炎症破坏；而牙周炎的特点是沟上皮、结合上皮的炎症性破坏，导致牙周袋形成，并且有牙槽骨的吸收。3、 简述急性牙髓炎的病理变化。答：早期病变局限在受刺激部位相应的牙髓，如龋损的下方，牙髓血管扩张充血，通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围有纤维蛋白渗出，此时称急性浆液性牙髓炎。随着炎症加重，牙髓细胞及成牙本质细胞减少或消失，局部或全部，中性粒细胞浸润，中心坏死，脓肿形成或牙髓坏死，此时称急性化脓性牙髓炎。4、 急性根尖周脓肿的排脓途径有哪些。答： 经黏膜下或皮下排脓 经根尖孔、根管自龋洞排脓 沿牙周膜从龈沟或牙周名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 袋排脓 突破上颌窦壁向上颌窦排脓5、 简述进展期牙周炎的病理变化。答： 1.牙面上可见不同程度的菌斑、牙垢及牙石堆积。2.牙周袋内有大量炎性渗出物，免疫球蛋白及补体等成分。3.沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部上皮向结缔织内增生呈条索状或网眼状，有大量炎症细胞浸润，并见一部炎性细胞及渗出物移出至牙周袋内。4.结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周围有密集的炎症细胞。5.沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失，大部已被炎症细胞取代。6.牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝。牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收、破坏。7.牙周膜的基质及胶原变性、降解，由于骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙增宽8.深牙周袋致使根面的牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质牢固的附着。6、 简述口腔粘膜病的病理变化。答：过度角化，角化不良，棘层增生，上皮异常增生，上皮萎缩，海绵形成，基底细胞空泡性变及液化，气球样变， 网状变性， 细胞凋亡， 棘层松解， 疱，糜烂，溃疡， 皲裂，假膜，斑，丘疹，嗜碱性变，痂。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -