化工企业现场急救与紧急处理.doc

化工企业现场急救与紧急处理1.1中毒时的急救处置1）吸入化学品气体中毒时，迅速脱离现场，移至空气新鲜、通风良好场所，松开患者衣领和裤带，冬季应注意保暖，送医院治疗；2）沾染皮肤时应立即脱去污染的衣服、鞋袜等，用大量清水冲洗；3）溅入眼睛时，用清水冲洗后，送医院治疗；4）口服中毒时，如非腐蚀性物质，应立即用催吐方法使毒物吐出；误服强酸强碱者，不宜催吐，可服牛奶、蛋清等（误服石油类物品和失去知觉者及抽搐、呼吸困难、神志不清或吸气时有吼声的患者不能催吐），送医院治疗；5）急性中毒时为防止虚脱，应使患者头部无枕躺下，挣扎乱闹时，按住手脚，注意不应妨碍血液循环和呼吸，送医院治疗；6）神智不清时，应使其侧卧，注意呼吸畅通，防止气道梗阻，送医院治疗；7）呼吸微弱或休克时，可施行心肺复苏术，恢复呼吸后，送医院治疗或请求医院派员至现场急救。8）食物中毒时（1）立即送医院治疗；（2）封存所食用的食物，送有关部门化验；（3）妥善处理排泄物，不得随意处理，需要时留样送化验；（4）报医疗卫生部门消毒处理现场。1.1.1苯胺分子式：C6H7N分子量：93.12（1）物化性质外观与性状： 无色或微黄色油状液体，有强烈气味。 熔点()： -6.2 沸点()：184.4 相对蒸气密度(空气=1)：3.22 相对密度(水=1)：1.02 饱和蒸气压(kPa)：2.00(77) 燃烧热(kJ/mol)：3389.8 临界温度()425.6 临界压力(MPa)：5.30 辛醇/水分配系数的对数值：0.94 闪点()：70 爆炸上限%(V/V)：11.0 爆炸下限%(V/V)： 1.3 溶解性： 微溶于水，溶于乙醇、乙醚、苯。 主要用途：用于染料、医药、橡胶、树脂、香料等的合成。（2）毒性及健康危害急性毒性：LD50：442 mg/kg(大鼠经口)；820 mg/kg(兔经皮)LC50：665mg/m3，7小时(小鼠吸入) 刺激性：家兔经眼：20mg/24 小时，中度刺激。家兔经皮：500mg/24小时，中度刺激。本品主要引起高铁血红蛋白血症、溶血性贫血和肝、肾损害。易经皮肤吸收。急性中毒：患者口唇、指端、耳廓紫绀，有头痛、头晕、恶心、呕吐、手指发麻、精神恍惚等；重度中毒时，皮肤、粘膜严重青紫，呼吸困难，抽搐，甚至昏迷，休克。出现溶血性黄疸、中毒性肝炎及肾损害。可有化学性膀胱炎。眼接触引起结膜角膜炎。慢性中毒：患者有神经衰弱综合征表现，伴有轻度紫绀、贫血和肝、脾肿大。皮肤接触可引起湿疹。（3）安全防护工程控制：严加密闭，提供充分的局部排风。尽可能采取隔离操作。提供安全淋浴和洗眼设备。呼吸系统防护： 可能接触其蒸气时，佩戴过滤式防毒面具（半面罩）。紧急事态抢救或撤离时，佩戴空气呼吸器。 眼睛防护：戴安全防护眼镜。 身体防护：穿防毒物渗透工作服。 手防护：戴橡胶耐油手套。 其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。及时换洗工作服。工作前后不饮酒，用温水洗澡。注意检测毒物。实行就业前和定期的体检。（4）急救措施皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。就医。 眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟；就医。吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸；就医。 食入：饮足量温水，催吐；就医。（5）运输及储存包装方法：小开口钢桶；螺纹口玻璃瓶、铁盖压口玻璃瓶、塑料瓶或金属桶（罐）外普通木箱；螺纹口玻璃瓶、塑料瓶或镀锡薄钢板桶（罐）外满底板花格箱、纤维板箱或胶合板箱。 运输注意事项： 运输前应先检查包装容器是否完整、密封，运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。严禁与酸类、氧化剂、食品及食品添加剂混运。运输时运输车辆应配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。运输途中应防曝晒、雨淋，防高温。公路运输时要按规定路线行驶。专业槽罐运输车运输，专业封闭槽罐储存，专人负责。7.24.1.2丙烯晴分子式：C2H3CN分子量：53（1）物化性质颜色：无色至淡黄色 性状：澄清液体气味：似洋葱、大蒜含醚味之刺激味沸点：77.479 比重：0.806 (20)蒸气压：88mmHg (20) 火点 -1蒸气密度：1.83 (空气fs24 1， 20)水中溶解度：7.35% (重量百分比，20)自燃温度 481 爆炸范围 317腐蚀性：腐蚀铝、铜、青铜、铜合金危害性聚合：易反应生成聚合物，尤其於氧、可见光下更易聚合，遇热可导致聚合放热失控。感光性：会感光，变黑且起聚合反应。反应性与不相容性：(1)与强酸(如硝酸、硫酸)会起激烈性反应。 (2)会与强硷起反应。分解性：燃烧或热分解时会产生HCN、CO、氮氧化物等毒性气体闪。（2）毒性及健康危害容许浓度：2ppm; 4.3 mg/m3动物半致死剂量：(LD50) 78 mg/kg (大鼠，吞食)动物半致死浓度：(LC50) 425 ppm (4小时，大鼠、吸入)立即危害浓度：(IDLH) 85ppm致癌性分类 A2 -疑似人体致癌丙烯睛可经由呼吸道、皮肤或误食而使人体中毒，早期中毒徵候为眼睛肿痛、头晕、头痛甚至呕吐，引起神经系统、消化系统及皮肤粘膜等之危害，在高浓度时产生意识不明及呼吸停止造成死亡。 吸入情况 中毒之症状低、中浓度 眼睛肿痛、恶心、呕吐、腹泻、虚弱、头痛、喷嚏、头昏眼花及黄疸。高浓度 造成窒息及死亡。皮肤接触性中毒之症状 轻：皮肤肿痛中：引起水泡，宛如烫伤或烧伤重：如吸入或食入之中毒症状食入性中毒之症状： 中度：造成全身性中毒，徵候为晕眩、麻木、头痛、脉搏加快、精神紧张、胸痛四肢无力、眼睛充血、上唇麻木。重度：引起呕吐、呼吸困难、痉挛甚至心脏停止、死亡。眼睛接触之症状眼睛接触丙烯睛会引起流泪，而其蒸气及液体可能造成严重的刺激及损害。（3）安全防护气体浓度85ppm以上之区域或未知浓度之状况 A级防护衣具，包括： (1)气密式连身防护衣 (2)正压全面式自携式空气呼吸器(置於防护衣内) (3)防护手套(丁基橡胶、铁氟龙、聚乙烯/次乙基乙烯醇材质) (4)防护鞋(靴) 气体浓度85ppm以下之区域且空气中氧气浓度高于19.5%者。 C级防护衣具，包括： (1)非气密式连身防护衣 (2)全面式或半面式空气滤清式口罩(适用丙烯晴者) (3)防护手套(丁基橡胶、铁氟龙、聚乙烯/次乙基乙烯醇材质) (4)防护鞋(靴)（4）急救措施丙烯晴中毒之抢救者须按前述救灾设备中之个人防护设备完整穿戴，方可进入灾区救人。而丙烯晴中毒之急救最重要是将患者迅速搬离现场至通风处，检查患者之中毒症状，判断出中毒路径给予适当之救护(参见图3.1)。丙烯晴之解毒剂为亚硝酸戊酯(吸)、亚硝酸钠(针剂)、硫代硫酸钠。 中毒急救基本处理原则 检查项目 急救原则 眼睛 呼吸、心跳 (1)不管吸入性、接触性或食入性中毒之伤害，均可先给予100%氧气。 (2)若意识不清，则将患者置于复苏姿势，不可喂食。 (3)若无呼吸、心跳停止，立即施予心肺复苏术(CPR)。 (4)立即请人帮忙打电话给119求救。 (5)立即送医，并告知医疗人员，曾接触丙烯晴。 (6)救护人员到达前，则依下列2, 3, 4, 5项处理。 吸入性伤害之急救 急救顺序 步骤立即处置 (1)给予100%氧气 (2)立即请人帮忙打电话求救 (3)若呼吸停止，施予人工呼吸。 (4)若心跳停止，立即施予体外心脏按摩。 (5)给予亚硝酸戊酯（Amyl nitrite)解毒吸剂，捏碎后每分钟吸30秒，每3分钟换一粒新的。后续处置 立即送医。皮肤接触性伤害之急救 急救顺序 步骤立即处置 (1)如果液体接触皮肤，立刻以大量的水清洗患部。 (2)若是衣服受到污染，立刻脱去衣服，使用大量的水清洗。 (3)持续用水冲洗至少15-30分钟。 (4)冲洗结束时，利用乾净衣物覆盖受伤部位。后续处置 立即送医。眼睛接触性伤害之急救 急救顺序 步骤立即处置 (1)立刻以大量水冲洗眼睛至少1530分钟，并不时地撑开上下眼皮。 (2)隐形眼镜必先除去或用水将它冲出来。 (3)用湿润棉棒将可移除之异物移除。 (4)冲洗完毕用乾净纱布覆盖，并用纸胶布固定。后续处置 立即送医。食入性伤害之急救 急救顺序 步骤立即处置 (1)切勿催吐。 (2)若有意识，用水彻底润洗口腔。 (3)食入10分钟内，患者无意识丧失或呕吐，可给予喝240300毫升的水或牛奶，以稀释其浓度。 (4)若患者自发性呕吐，让患者向前倾或仰躺时头部侧倾，以减低吸入呕吐物造成呼吸道阻塞之危险。 (5)给予吸亚硝酸戊酯（Amyl nitrite)解毒剂，捏碎后每分钟吸30秒，每3分钟换一粒新的。后续处置 立即送医。（5）运输及储存专业槽罐运输车运输，专业封闭槽罐储存，专人负责，储放区内防止吸潮、进水、以免发生燃烧，专用设备监控。1.3一氯丙酮分子式：C3H5ClO分子量：92.52（1）物化性质外观与性状 无色液体，有极强的刺激性气味和催泪性 分子量：92.52 蒸汽压：1.33kPa 闪点：7.0 熔点：-44.5沸点：120 密度：相对密度1.16(液体) ；3.2(气体)溶解性：能与醇、醚和氯仿混和，溶10份水 （2）毒性及健康危害急性毒性：LD50100mg/kg(大鼠经口)；140mg/kg(兔经皮)；LC50262ppm，1小时(大鼠吸入)侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。 健康危害：本品在日光的作用下分解而生成催泪性极强的气体，是一种催泪性毒剂，误服与吸入会中毒。（3）安全防护 严加密闭，提供充分的局部排风和全面排风。可能接触其蒸气时，应该佩带防毒面具。高浓度环境中，应该佩带自给式呼吸器，戴化学安全防护眼镜，穿聚乙烯薄膜防毒服，戴防护手套。工作现场严禁吸烟、进食和饮水。工作后，淋浴更衣，注意个人清洁卫生。（4）急救措施皮肤接触，脱去污染的衣着，用流动清水彻底冲洗。眼睛接触，立即翻开上下眼睑，用流动清水冲洗 15min。吸入者，迅速脱离现场至空气新鲜处。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时，立即进行人工呼吸。误服者给饮足量温水，催吐，就医。（5）运输及储存专业槽罐运输车运输，专业封闭槽罐储存，专人负责，储放区内防止吸潮、进水、以免发生燃烧，专用设备监控。1.1.4乙醇分子式：CH3CH2OH分子量：46.07（1）物化性质熔点:1145 沸点:784液体密度(20):789kg/m3 蒸气压(19):5333kPa折射率(液体，205): 13610 闪点:12燃点:423 爆炸界限:33%19%最大爆炸压力:7355kP 产生最大爆炸压力的浓度:73% 最易引燃浓度:7.1% 易燃性级别:3 （2）毒性及健康危害毒性：LD50 85 mg/kg 健康危害： 毒作用为麻痹血管运动中枢、呼吸中枢及周围血管；形成高铁血红蛋白。急性中毒表现为全身无力、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、胸部紧迫感以及呼吸困难；检查见皮肤粘膜明显紫绀。严重者血压下降、昏迷、死亡。接触工人手、足部皮肤可发生损害。（3）安全防护工程控制： 密闭操作，加强通风 呼吸系统防护： 空气中浓度较高时，应该佩戴自吸过滤式防尘口罩。必要时，建议佩戴自给式呼吸器 眼睛防护： 戴化学安全防护眼镜。身体防护: 穿胶布防毒衣。 手防护： 戴橡胶手套。 其他防护： 工作完毕，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。（4）急救措施皮肤接触： 脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。 眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。 吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。 食入： 饮足量温水，催吐。就医。 （5）运输及储存储运注意事项： 铁路运输时应严格按照铁道部危险货物运输规则中的危险货物配装表进行配装。运输时单独装运，运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。运输时运输车辆应配备相应品种和数量的消防器材。严禁与酸类、易燃物、有机物、还原剂、自燃物品、遇湿易燃物品等并车混运。运输时车速不宜过快，不得强行超车。运输车辆装卸前后，均应彻底清扫、洗净，严禁混入有机物。储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不超过30，相对湿度不超过80。包装要求密封，不可与空气接触。应与还原剂、活性金属粉末、酸类、食用化学品分开存放，切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。专业槽罐运输车运输，专业封闭槽罐储存，专人负责。1.1.5三氯乙醛分子式：C2H O Cl3分子量：147.5（1）物化性质熔点：-57.5 沸点：97.8 相对密度：1.51214(204) 。无色油状液体 ，有刺激性气味 。溶于水、乙醇、乙醚。三氯乙醛溶于水生成稳定的水合三氯乙醛 CCl3CH（OH）2 ；三氯乙醛与醇作用生成稳定的半缩醛CCl3CH(OH)OR 和缩醛CCl3CH(OR)OR 。三氯乙醛经较长时间贮存会聚合成不溶的固体 ，此聚合物于碳酸钠溶液中在180185蒸馏，可重新得到三氯乙醛。（2）毒性及健康危害适量的三氯乙醛对人有镇静和催眠作用（临床上用水合三氯乙醛）；用量大时，先是引起兴奋，随后产生深度麻醉，同时麻痹、抑制中枢神经导致死亡。（3）运输及储存专业槽罐运输车运输，专业封闭槽罐储存，专人负责，储放区内防止吸潮、进水、以免发生燃烧，专用设备监控。1.1.6二氧化硫分子式：SO2分子量：64.06（1）物化性质外观与性状：无色气体，特臭。熔点()：-75.5 沸点()：-10 相对密度(水=1)：1.43 相对蒸气密度(空气=1)：2.26 饱和蒸气压(kPa)：338.42(21.1) 临界温度()：157.8 临界压力(MPa)：7.87 溶解性：溶于水、乙醇 溶解度：1:40（溶于水）（2）毒性及健康危害 刺激性：家兔经眼：6ppm/4小时/32 天，轻度刺激易被湿润的粘膜表面吸收生成亚硫酸、硫酸。对眼及呼吸道粘膜有强烈的刺激作用。大量吸入可引起肺水肿、喉水肿、声带痉挛而致窒息。急性中毒：轻度中毒时，发生流泪、畏光、咳嗽，咽、喉灼痛等；严重中毒可在数小时内发生肺水肿；极高浓度吸入可引起反射性声门痉挛而致窒息。皮肤或眼接触发生炎症或灼伤。慢性影响：长期低浓度接触，可有头痛、头昏、乏力等全身症状以及慢性鼻炎、咽喉炎、支气管炎、嗅觉及味觉减退等。少数工人有牙齿酸蚀症。（3）安全防护呼吸系统防护：空气中浓度超标时，佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩）。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴正压自给式呼吸器。 眼睛防护：呼吸系统防护中已作防护。 身体防护：穿聚乙烯防毒服。 手防护：戴橡胶手套。 其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。（4）急救措施皮肤接触：立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗; 就医。 眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗; 就医。 吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸; 就医。（5）运输及储存专业槽罐运输车运输，专业封闭槽罐储存，专人负责，储放区内防止吸潮、进水、以免发生燃烧。1.2 外伤急救处置1）一般外伤：脱离现场，清除污物，止血包扎，需要时送医院进一步治疗；2）骨折时用夹板固定包扎，移动护送时应平躺，防止弯折，送医院治疗。3）遇静脉大出血时及时绑扎或压迫止血，立即送医院救治。1.3医院救治1） 个别受伤人员救援时，由所在部门派员在西门或东门处接引救护车辆至现场；2）门卫保安协助救护车辆的入库安全措施的落实；3）多人受伤、中毒救援时，后勤保障组指挥协调派员接引与接洽，并派员跟随；1.5现场保护1.5.1事故发生后，在事故处理期间，由治安组组织警戒，禁止无关人员进入；1.5.2事故处理结束后，事故发生部门、岗位实行警戒，未经应急指挥部批准，所有人员禁止进入事故现场；1.5.3事故现场拍照、录像，除事故调查管理部门或人员外，需经总指挥批准；1.5.4事故现场的设备、设施等物件证据不得随意移动和清除，抢险必须移动的需作好标记。