2022年2022年简易智力状态检 .pdf

一、简易智力状态检查在 65 岁以上的老年人群中，5患有痴呆， 痴呆的核心症状为智力减退，其检查虽然也可应用标准化的智力检查，如韦氏成人智力测验，但对人力和时间的要求较高，不易取得老年人的合作。简易智力状态检查（mini-mental state examination,以下简称MMSE ） ，是最具影响的认知缺损筛选工具之一，具有快速、简便的优点，对评定员的要求不高，只需经过简单的训练便可操作，适用于社区和基层，可为进一步检查和诊断提供依据。简易智力状态检查(Mini-MentalStateExamimation,MMSE)，由Folstein编制于1975年。它是最具影响的认知缺损筛选工具之一，被选入诊断用检查提纲(DIS) ，用于美国ECA的精神疾病流行病学调查；最近WHO 推荐的复合国际诊断用检查(CIDl) ，亦将之组合在内。国内有李格和张明园两种中文修订版本，均曾大规测试。 本测验以张氏根据美国一学者在芝加哥唐人街及蔡国钧、李格于1988 在上海的预初试验结果修订的版本为主。1、项目及评定标准 MMSE 共 19 项，30 小项。 项目 15 是时间定向。 610 为地点定向、 项目 11 分三小项，为语言即刻记忆。项12 为五小项，检查注意和计算。项13 分三小项，查短程记忆。项14分二小项，为物体命名。项15 为语言复述。项16 为阅读理解。项17 为语言理解，分三小项。项18，原版本为写一句句子，考虑到中国老人教育程度，改成说一句句子，检测言语表达。项19 为图形描画。被测者回答或操作正确记“1”分，错误记“5”分，拒绝或说不会，记9 分或 7 分。2、结果分析MMSE 的主要统计指标为总分，为所有记“1”的项目（小项）的总和，即回答（操作）正确的项目（小项）数，范围为030。根据国内对5055 例社区老人的检测结果证明，MMSE 总分和教育程度密切相关，提出教育程度的分界值：文盲组（未受教育）17 分，小学组（教育年限6 年)20 分，中学或以上组（教育年限 6 年） 24 分。3、评定注意事项要向被试直接询问。如在社区中调查，注意不要让其他人干扰检查，老人容易灰心或放弃，应注意鼓励。具体要求：（ 1）第 11 项只允许主试者讲一遍，不要求被试者按物品次序回答。如第一遍有错误，先记分；然后再告诉被试者错在哪里，并再让他回忆，直到正确。但最多只能“学习”5 次。（ 2）第 12 项为“连续减7”测验，同时检查被试者的注意力，故不要重复被试的答案，也不得用笔算。（ 3）第 17 项的操作要求次序准确。4、应用评价MMSE 信度良好， 联合检查 ICC 为 0.99%， 相隔 48-72 小时的重测法， ICC0.91 。 它和 WAIS的平行效度也良好。有报告 MMSE 总分和痴呆患者CT的脑萎缩程度呈正相关。应用本量表的分界值检测痴呆，敏感度达到92.5%，特异性为79.1%。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 3 页 - - - - - - - - - 中文版简易智能状态检查(MMSE) 正确错误1今年的年份？年 1 5 2现在是什么季节？季节 1 5 3今天是几号？日 1 5 4今天是星期几？星期 1 5 5现在是几月份？月 1 5 6你能告诉我现在我们在哪里？ 1 5 例如：现在我们在哪个省、市？省（市）7你住在什么区（县）？区（县） 1 5 8你住在什么街道？街道（乡） 1 5 9我们现在是第几楼？层楼 1 5 10这儿是什么地方？地址 ( 名称 ) 1 5 11现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请你重复说一遍，请你好好记住这三样东西，因为等一下要再问你的（请仔细说清楚，每一样东西一秒钟）。“皮球”“国旗”“树木”请你把这三样东西说一遍（以第一次答案记分）。对错拒绝回答皮球 1 5 9 国旗 1 5 9 树木 1 5 9 12现在请你从100 减去 7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。（若错了，但下一个答案都是对的，那么只记一次错误）。对错说不会做其它原因不做 93 1 5 7 9 86 1 5 7 9 79 1 5 7 9 72 1 5 7 9 65 1 5 7 9 停止 ! 13现在请你告诉我，刚才我要你记住的三样东西是什么？对错说不会做拒绝皮球 1 5 7 9 国旗 1 5 7 9 树木 1 5 7 9 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 3 页 - - - - - - - - - 14 （访问员：拿出你的手表）请问这是什么？对错拒绝手表 1 5 9。（拿出你的铅笔）请问这是什么？对错拒绝铅笔 1 5 9 15现在我要说一句话，请清楚地重复一遍，这句话是： “四十四只石狮子”（只许说一遍，只有正确，咬字清楚的才记1 分）正确不清楚拒绝四十四只石狮子 1 5 9 16 （访问员： 把写有“闭上您的眼睛”大字的卡片交给受访者）清照着这卡片所写的去做。（如果他闭上眼睛，记1 分） 。有没有说不会做拒绝文盲闭眼睛 1 5 7 9 8 17 （访问员：说下面一段话，并给他一张空白纸，不要重复说明，也不要示范）请用右手拿这张纸，再用双手把纸对折，然后将纸放在你的大腿上。对错说不会做拒绝用右手拿纸 1 5 7 9 把纸对折 1 5 7 9 放在大腿上 1 5 7 9 18请你说一句完整的，有意义的句子（句子必须有主语，动词）记下所叙述句子的全文句子合乎标准 1 句子不合乎标准 5 不会做 7 拒绝 9 19 （访问员：把卡片交给受访者）这是一张图，请你在同一张纸上照样把它画出来（对：两个五边形的图案，交叉处形成个小四边形）对 1 不对 5 说不会做 7 拒绝 9 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 3 页 - - - - - - - - -