2022年卫生信息管理系统.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 第一章 卫生信息治理系统概论1.卫生信息治理系统的类型 卫生信息治理系统作为一种领域信息系统,主要包含医疗服务和公共卫生服务两个部门,其类型可以依据不同的分类标准进行划分1） 按行政级别进行划分：国家卫生信息治理系统,省市级信息治理系统,县区信息治理系 统2） 按卫生气构的类型划分：医院信息治理系统,卫生监督信息治理系统,妇幼保健信息管理系统, 社区卫生信息治理系统,卫生电子政务信息治理系统,公共卫生信息治理系统,医疗保险信息治理系统3） 按处理事务或承担责任的不同划分：人事信息治理系统,财务信息治理系统,科研信息 治理系统,物流信息治理系统,设备信息治理系统,信息发布治理系统4） 按信息系统进展历程和趋势划分：数据处理系统,事务处理系统,办公自动化系统,管 理信息系统,学问治理系统,决策支持系统,专家系统,智能系统,区域卫生信息信息治理系统5） 按信息的治理模块划分：集中式信息治理系统,分布集中式信息治理系统,分布式信息 治理系统2.医院信息化建设中存在的问题：1）医院信息系统建设方向偏差：医院信息系统建设目的定位存在问题,一是信息系统厂商 的技术驱动型导向,二是医院信息系统决策人的认知程度2）医院信息系统建设方式认知的误区：由于缺少集中规划和和谐统一的力度,显现了市场纷乱, 高失败率, 信息交换困难方面的问题；当前我们更应当深刻熟悉到行业主管在标准问题,规范问题, 统一问题, 合法性问题上应当负法律责任；市场机制与集中统一是卫生信息系统腾飞的两个翅膀,缺一不行；3）医院信息系统建设目标定位不准：不同地区,不同水平的机构,需要依据自己特点和需求情形确定自己信息化项目建设目标；4）医院信息系统的整体熟悉不全：医院信息系统建设成效不明显甚至失败,其中存在重建设,轻治理,重技术,轻应用,重项目,轻人才等偏差5）医院治理和业务流程不规范6）标准化合规范化成为医院信息化建设的主要瓶颈7）技术难点高,专业涉及广,应用变化快,讨论与使用的利益机制难于形成3.卫生信息治理系统的进展趋势无论是现实需要, 仍是遵循信息治理系统进展的整体趋势,我国的卫生信息治理系统建设在走过基础讨论不足,信息标准缺乏, 流程治理落后,信息孤岛现象突出,组织和谐工作薄弱的历史以后,必定要走集成化,网络化,智能化,区域化,国际化的道路；只有这样才能最大限度的发挥卫生资源的作用,为人们供应便利,低廉, 优质,高效的医疗卫生和保健服务其次章 卫生信息治理系统平台构建技术1.卫生信息技术运算机网络技术,数据库技术,软件工程技术,数据仓库技术,医疗整合技术2. 区域卫生信息平台构成区域卫生信息包括电子政务,医保互通,社区服务,网络转诊,居民健康档案,远程医疗,网络健康训练与询问,农村合作医疗等,实现预防保健,医疗服务,医疗服务,和卫生治理一体化的信息化应用信息,区域卫生信息平台是以区域卫生信息网络构建的区域卫生信息；3 数据库治理系统：是治理数据库的软件工具,是帮忙用户创建,爱护和使用数据库的软件名师归纳总结 系统, 它是建立在操作系统的基础上的,实现对数据库的统一治理和操作,满意用户对数据第 1 页,共 7 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 库进行拜访的各种需要,目前广泛应用的DBMS 有 Oracle,Microsoft, 公司的SQL Sever和 Access 等；4.从作用范畴角度来看,数据库应用系统可以分为赐予单机的数据库应用系统,基于局域网的客户机 /服务器数据库应用系统和基于互联网的浏览器 5.三层 B/S 结构有以下优点：1）使用简洁,易于爱护 2）爱护企业投资 3）信息资源共享程度高 4扩展性好/服务器的数据库应用系统；6.（1）由于传统集中式数据库系统不能适应分布式数据的需求,显现了 C/S 结构数据库系统 （2）由于信息技术的快速进展和信息量的增加,显现了 第三章 卫生信息治理系统开发方法1. 卫生信息治理系统的开发方式B/S 结构数据库系统；自行开发,托付开发,联合开发（适合我国）,购买现成软件 2. 对象：封装数据和操作的实体,是事物运行方式,处理方法和属性值的一种抽象表述 类：用来定义多个相像的对象,是一组有相同数据结构和操作的对象集合 3. 对象的特点：模块性,继承与类比性,继承,动态连接性 4.HIS 总体结构图（见下页）系统爱护 办公自动化系统 图书系统 科室信息系统 其他系统 - 医务治理系统 医疗质量系统 人事治理系统 医保等外部接口 多媒体导医系统检验系统 功能检测系统 医学影像系统 医技治理 - 血库治理系统 麻醉科室系统 手术室系统病案统计 - 医疗治理系统 病案治理系统病房治理 - 器材设备治理系统后勤物质管理系统医院信息系统 - 财务核算 - 经济核算系统名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 财务治理系统药品治理 - 药库治理系统住院药房治理系统 住院医生工作站系统 病房医嘱治理系统 住院治理 - 住院病人费用治理系统 病人进出转治理系统 住院单位治理系统 门急诊药房系统门诊医生工作站系统 门急诊治理 - 门诊分诊系统 门急诊划价收费系统 门急诊挂号系统第四章可行性分析报告是开发人员对现行系统的调查,分析, 规划的结可行性分析报告是可行性讨论的最终成果,论,是系统开发过程的第一个正式文档；第六章 卫生信息治理系统设计 1. 输入界面设计的原就 牢靠性,提高输入效率,输入界面的友好性,掌握输入量,削减输入推迟,防止而外步骤,简化输入过程；Oracle,Sybase,SQL Server 等；Oracle,Sybase,SQL 2. 目前市场上 DBMS许多,流行的主要是 Server 等都是大型 DBMS,运行与 C/S 模式,是开发大型 MIS 的首选,今年来,随着网络技 术的进展, 基于 B/S 模式的系统的优势逐步得到人们的认可,越来越多的 B/S 信息系统得到 推出基于； NET开发工具得到极大应用；使用, Microsoft 3. 软件开发语言 Cs 有早期 vb,pb,delphi 后来又微软的 VS.NET 开发 Bs 目前 java 的 j2ee 框架和微软的 BS涉及 web服务器有 iis ,tomcat ,apache,针对不同语言可以平台会挑选不同 web 服务器 第七章 卫生信息治理系统的实施,运行爱护和评判 1. 系统测试目标 1）测试时为了发觉程序中的错误而执行的过程 2）好的测试方案是可能发觉迄今为止尚未发觉的错误的测试方案 3）胜利的测试时发觉迄今为止尚未发觉的错误的测试 2. 测试原就 1）成立测试小组测试工作防止由系统开发人员获小组本身承担2）设计测试用例的设计不仅要包括合法的,有效的数据,仍要包括无效的,不合法的数据；3）测试用例的设计应当由确定的输入数据和预期的输出结果组成 4）不仅要检验程序是否执行了规定的操作,仍要检查它是否同时做了不该做的事；5）保留测试用例,将为今后进行重新测试和追加测试等供应便利 6）测试时不要假设程序不会错,对已发觉的错误模块应给与更多关注 7）多种测试方案相结合,以尽可能查出更多的错误；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3. 软件测试的主要方法有两种：人工测试,机器测试 4. 系统的试运行和转换 1）人员培训 2）系统的试运行 3）基础数据预备 4）系统转换系 5）统转换时机的挑选第八章医院信息系统HL7 标准时基于国际标准化组织所公布的网络开放系统互联模型第七设1.HL7 的起源于进展：层的医学信息交换协议,是由美国国家标准局批准颁布实施的医疗卫生气构及医用仪器,备数据信息传输标准；适用于医院内部不同医疗信息系统之间的病例资料,临床检验结果,财务信息等的交换, 同时也适用于医院之间,医院于相关机构之间大量的信息交换需求；HL7标准的基本目的是促进医疗环境中的通信；行数据交换,治理和数据整合的标准；2. 电子病历的进展及现状 1）单纯仿照纸张病历阶段 2）结构化病历阶段 3）电子化医疗记录阶段 4）电子化的健康记录阶段其主要目标是供应在医疗运算机应用程序之间进名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3. 电子病历存在的问题 1）投入大,建设相对困难 2）电子病历的法律证据效力 3）医学信息标准化 4）电子病历的熟悉和接受电子病历存在的 优势优点a.安全牢靠 b.储备、查阅便利 c. 时效性强 d. 信息共享4. 临床信息系统的构成急救临床信息系统,手术麻醉治理系统,重症监护信息系统,生命体征信息治理系统,住院临床信息系统, 围产临床信息系统,心电图信息系统, 脑电图信息系统, 电子病历信息系统,生化检查信息系统, 医疗影像治理系统, 整体化护理支援信息系统,医学临床路径信息系统,循证医学信息系统,远程医疗临床会诊系统,社区医疗信息系统,训练科研支援系统；第九章社区卫生与区域卫生服务信息系统医学, 公共卫生学学问,对社区卫生信息1. 社区卫生信息系统：是应用于运算机网络技术,进行采集,加工,储备,共享,利用,为社区居民供应预防,医疗,保健,康复,健康训练,方案生育“ 六位一体” 的卫生服务的信息治理系统；2. 区域卫生信息系统的技术支持：1）虚拟专用网 2）数据库 3）B/S 结构的网络应用 4）J2EE 5）基于 XML的接口标准 6）中间件技术 3. 社区卫生信息系统结构模型（见下页）名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 财务治理统行政治理分系人事治理卫生资源治理综合统计分析医疗儿童保健社区卫生信息系统 （CHIS） 卫生服务治理分系 统保健妇女保健孕产妇保健预防 儿童方案免疫传染病慢性病预防康复方案生育健康训练医疗保险口外部接双向转诊上传卫生主管部门几个名词： Xml ：XML （Extensible Markup Language）即可扩展标记语言,它与 HTML 一样,都是SGMLStandard Generalized Markup Language, 标准通用标记语言 ；Xml 是 Internet 环境中跨平台的,依靠于内容的技术,是当前处理 结构化文档 信息的有力工具；扩展标记语言XML 是一种简洁的数据储备语言,使用一系列简洁的标记描述数据,而这些标记可以用方便的方式建立,虽然 XML 占用的空间比二进制数据要占用更多的空间,但 XML 极其简洁易于把握和使用；电子病历 （ Electronic medical record ,简称 EMR ）是电子的方式采集、整合、储备、传输、查询、统计来收集病历信息的,病历信息就是病人在医院整个诊断治疗过程的全部的临床医疗记录,包括病案首页,出入院记录、病程记录,检查检验结果,护理记录,手术记录,仍包括治疗之后的回访记录等等；PACS: 是 Picture Archiving and Communication Systems的缩写, 意思为影像归档和通信系统；它是应用在医院影像科室的系统,主要的任务就是把日常产名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 7 页精选学习资料 - - - - - - - - - 生的各种医学影像（包括核磁,CT ,超声,各种X 光机,各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟,式海量储存起来电子健康档案 : DICOM ,网络）以数字化的方Electronic Health Record, EHR为用户的健康档案供应高效地更新、查阅和调用途径,包括体检记录、门诊和住院病史、各种影像、检验、检查信息及相关的药物治疗信息跟踪；名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 7 页