2022年Poncet综合征,Poncet综合征的症状,Poncet综合征治疗 .pdf

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！Poncet 综合征 ,Poncet 综合征的症状 ,Poncet 综合征治疗【专业知识】疾病简介Poncet 综合征 (Poncet syndrome)又称结核风湿症、结核变态反应性关节炎等，是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。疾病病因一、发病原因是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。二、发病机制发病机制目前不明。症状体征一、症状 1、患者可有不同程度的发热， 热型为弛张热和不规则热。 大多数患者缺少结核中毒症状。2、关节症状为多发性、游走性关节疼痛，急性期常有关节红、肿、热、痛，亦可有关节活动受限及关节腔积液。 非急性期多为关节发凉和酸胀感。病情变化与天气改变有明显关系，每遇寒冷或阴雨天加重。主要受累关节有指( 趾) 、腕、踝、膝、肩、胸椎及髋关节等，关节疼痛以踝及足部小关节最常见， 其次为膝关节。 其发作形式有 3 种：风湿样关节炎表现 ; 类风湿样关节炎表现 ; 全身大小关节交替性疼痛，由小关节起病逐渐波及大关节。关节症状可反复发作，有自愈和再发再愈倾向，但不留任何关节强直和肌肉萎缩。3、皮肤损害 大多数患者伴有皮肤损害，皮损有两种表现：结节性红斑(NE)较常见，尤其见于伴颈部淋巴结结核及肺结核者。NE好发于四肢，尤其小腿伸侧面及踝关节附近。特点是此起彼伏或间歇性分批出现，复发倾向重。皮下结节较少见，多与NE并存，分布部位同NE 。4、其他少见表现有口腔生殖器溃疡、眼疱疹性结膜炎、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及大动脉炎等风湿样表现。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！5、原发性结核灶以肺结核居多，颈部淋巴结核次之，此外，肠、肾结核、结核性胸膜炎、支气管内膜结核、 附睾结核等亦可引起本病。 结核灶活动与否同关节症状轻重并非平行，特别指出的是陈旧性肺结核并发本病并非少见。根据流行病学特点，临床表现，实验室检查和其他辅助检查，即诊断。用药治疗一、西医治疗：本病一经确诊，即给予系统抗结核治疗，疗程为 6 个月至 1 年。发热需 2 周左右、结节性红斑和血沉需 23 周即得到控制。关节症状对治疗反应较慢，需3 周以上方可见效。本病复发后再经抗结核治疗仍有效， 复发多与用药时间短有关。 本病不主张用水杨酸制剂和肾上腺皮质激素治疗，因其只能使症状暂时缓解但不能治愈，并且激素有可能加重结核病。 另外可给予补充维生素B族等辅助治疗。预后：早期诊断积极治疗，一般预后尚好。预防和护理一、预防目前尚无有效的预防措施。二、护理发病年龄与季节好发于青壮年女性，具有慢性反复发作倾向，春季好发，病程长短不一，自数年至 20 年不等。并发病症一、并发病症关节受累常并发关腔积液。饮食保健一、饮食一、服用抗结核药要选适宜的饮食。饮食相宜则增强药物疗效， 譬如：大蒜所含的一种含硫化合物“大蒜素”是其主要抗菌活性物质，它对多种微生物有杀灭功效。近据国外医学杂志报道，如将大蒜制剂( 如蒜粉胶囊、大蒜油胶囊等名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！等) 与常用抗痨药 ( 如异烟肼、乙胺丁醇、利福平等 ) 同时服用可大大提高抗痨药抑制结核菌的效果，并能加速结核病灶的钙化过程及促进空洞的愈合，减少肺部损伤。 一般来说，结核病患者在服完抗痨药后再嚼服 45 克生大蒜头，即一瓣生大蒜即有效。二、服用抗结核药不适宜吃什么？1. 酒类：大多数抗结核药对肝脏有不同程度的损害，饮酒可加重肝损害作用。 异烟肼属单胺氧化酶抑制剂，甜酒(尤其是葡萄酒 ) 含有丰富的酪胺， 在正常情况下酪胺可被体内的单胺氧化酶破坏，但若饮酒的同时服用了单胺氧化酶抑制剂，则会造成体内酪胺大量蓄积， 后者可兴奋交感神经， 使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放， 引起血压骤升， 剧烈头痛、呕吐、心悸等剧烈反应 ( 高血压危象 )，严重时可导致脑溢血。2. 牛奶：服利福平时饮牛奶， 1 小时后药物吸收甚少。而空腹服用后1 小时血中药物浓度就可达高峰。故服利福平期间，不宜饮牛奶等饮料，以防降低药物的吸收。3. 糖类：服用异烟肼不宜用含乳糖及含糖的食品，因为乳糖能阻碍人体对异烟肼的吸收，使之不能发挥药效。4. 鱼类：在用异烟肼治疗结核病过程中，食用某些能引起过敏的鱼类( 如无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等; 不新鲜的海鱼如5. 带鱼、黄花鱼等 ) 易发生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血，重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨麻疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。 原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂，而上述鱼类组织胺含量又很高， 当缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化时，就可造成组织胺大量蓄积， 导致中毒反应。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，停药后2 周内，还要禁食上述鱼类。5. 茄子：结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究结果发现， 吃茄子一组患者全部在 4060分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应，应引起注意。相关药品壮腰健肾丸9gx15 丸/ 盒国药准字 Z11020877 ￥19.88兰索拉唑肠溶胶囊30mgx7粒/ 盒国药准字 H20093108 ￥38.00辛伐他汀片 20mgx7片/ 盒国药准字 J20130068￥16.90天麻素注射液名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！2ml:0.2g/ 支国药准字 H20058911 ￥2.00“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康 ! 以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -