2022年内科护理学重点填空题总集解读 .pdf

填空题二、填空题1. 控制哮喘急性发作的首选药物是（1） 。2. 支气管扩张病人痰液静置后可分层，上层为（2） ，中层为（ 3） ，底层为（4） 。3. 支气管扩张患者体位引流的时间每次（5） 分钟，最好在（ 6） 和（7） 进行。4肺炎球菌肺炎首选的抗生素是（8） 。5肺结核是由（ 9） 引起的传染病。6肺结核主要由（ 10） 传播，传染源是（ 11） ，（ 12） （13） 是肺结核最常见的症状。7. 肺结核咯血首选的药物是（14） ，应（ 15） 静推。8. 肺结核患者大咯血时应取（16） 位。9. 型呼衰仅有缺氧无（ 17） 潴留，型呼衰既有（18） 又有（19） 潴留。10由于心排血量减少而产生的晕厥称（20） 。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 13 页 - - - - - - - - - 11左心衰以（ 21） 淤血为主要表现，右心衰以（22） 淤血为主要表现。12心衰的治疗原则是（ 23） （ 24） （ 25） 。13急性肺水肿表现为突发的（26） ，端坐位，咳大量（27） ，病人应两腿（ 28） 。14室性早搏的心电图特征是提前出现的QRS 波群（ 29） 。15室扑或室颤一旦发生，患者立即出现（30） （ 31） ，随之呼吸（32） ，瞳孔（ 33） 。16引起冠心病的危险因素有五高，即（34） （ 35） （ 36） （37）（ 38） 。17心绞痛疼痛的时间一般为（39） 分钟，很少超过（ 40） 分钟，休息或含服（ 41） 可缓解。18心梗病人心电图特征性改变是（42） （ 43） （ 44） 。19心梗病人急性期须卧床（45） 周。20高血压的诊断标准为收缩压 （46） ，舒张压 （47） 。21消化性溃疡最常见的并发症是（48） （ 49） （ 50） （ 51）。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 13 页 - - - - - - - - - 22在我国引起肝硬化最常见的病因是（52） 。23肝硬化失代偿期最突出的表现是（53） 。24肝性脑病患者灌肠应使用（54） 或（ 55） 溶液，禁用（ 56） 。25上消化道出血特征性的表现是（57） 和（ 58） 。26肾小球肾炎主要的临床表现有（59） （ 60） （ 61） （ 62）。27（63） （ 64） （ 65） 合称尿路刺激征。28急性白血病死亡的主要原因是（66） 和 （67） 。29糖尿病最常见的急性并发症是（68） 。30. 呼吸系统疾病的常见症状有（69） （ 70） （ 71） （ 72） （73） 31. 肺源性呼吸困难可分为（ 74） （ 75） （ 76） 3 种类型。32. 支气管扩张的临床表现为（77） （78） 和（ 79） 。33. 肺结核化疗的原则是（ 80） （ 81） （ 82） （ 83） 和（84） 34. 呼吸衰竭按动脉血气分析分为（85） 和（ 86） 。35. 心源性呼吸困难的表现有（87） （88） 和（ 89） 。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 13 页 - - - - - - - - - 36. 心源性呼吸困难病人静脉输液时要严格控制滴速，一般为（90） ，以防止诱发（91） 。37. 心源性水肿首先出现于（ 92） ，水肿呈（ 93） （ 94） 。38. 高血压急症一般首选（ 95） 治疗。39. 引起呕血和黑便的最常见病因是（96） 。40. 胃溃疡疼痛的节律性呈（ 97） ， 十二指肠溃疡疼痛的节律性呈（98）。41. 消化性溃疡病人空腹查体发现有胃蠕动波和振水音，提示（99） 。42. 肝硬化失代偿期主要为（ 100） 和（ 101） 两大类临床表现。43. 肝硬化门脉高压的主要临床表现有（102） （ 103） （ 104） 。44. 尿路刺激征的主要表现为（105） （ 106） （ 107） 和（108）。45. 正常人 24 小时尿量为（ 109） ， 24 小时尿量超过（ 110） 为多尿，少于（ 111） 为少尿，不足（ 112） 为无尿。46. 多尿可引起（ 113） 血钾，无尿少尿可引起（114） 血钾。47. 上尿路感染最常见的临床类型是（115） ，好发于（ 116） ，致病菌以（ 117） 多见。48. 尿路感染的感染途径有（ 118） （ 119） （ 120） （ 121） ，其中以（ 122） 最常见。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 13 页 - - - - - - - - - 49. 血液及造血系统疾病常见症状有（123） （ 124） 和（ 125） 。50. 贫血最常见的护理诊断是（126） 。51. 引起再障最多见的药物是（127） 。52. 急性白血病的主要表现有（128） （ 129） （ 130） （ 131）。53. 急性白血病出血部位可遍及全身，最为严重的是（132） ，出血最主要的原因是（ 133） 。54. 长短效胰岛素混合使用时，应先抽吸（134） ，再抽吸（ 135） ，然后混匀。55. 糖尿病的典型表现，既代谢紊乱引起的“ 三多一少；指（ 136） （137） （ 138） （ 139） 。56. 对于卧床病人保持良好的肢体功能的关键是采取（140） 。填空题答案：（1）2 受体激动剂（ 2）泡沫（ 3）黏液（ 4）坏死组织（ 5）1520分钟（6）晨起（ 7）睡前（ 8）青霉素（ 9）结核分枝杆菌（ 10）呼吸道（ 11）肺结核患者（12）咳嗽（ 13）咳痰（ 14）垂体后叶素（ 15）缓慢（ 16）头低脚高（ 17）二氧化碳（ 18）缺氧（ 19）二氧化碳（ 20）阿-斯综合征（ 21）肺循环（ 22）体循环（23）强心（ 24）利尿（ 25）扩血管（ 26）呼吸困难（27）粉红色泡沫样痰（ 28）下垂（ 29）宽大畸形（ 30）意识丧失（ 31）抽搐（32）停止（ 33）名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 13 页 - - - - - - - - - 散大（ 34）高血压（ 35）高年龄（ 36）高体重（ 37）高脂肪（ 38）高血糖（39）3-5分钟（ 40）15分钟（ 41）硝酸甘油（ 42）深而宽的 Q 波（43）ST 段弓背向上（ 44）T 波倒置（ 45）1 周（46）140mmHg(4790mmHg（48）出血（ 49）穿孔（50）幽门梗阻（ 51）癌变（ 52）病毒性肝炎（ 53）腹水（ 54）生理盐水（ 55）弱酸（ 56）肥皂水（ 57）呕血（ 58）黑便（ 59）蛋白尿（ 60）水肿（ 61）血尿（62）高血压（ 63）尿频（ 64）尿急（ 65）尿痛（ 66）出血（ 67）继发感染（ 68）酮症酸中毒（ 69）咳嗽（ 70）咳痰（ 71）肺源性呼吸困难（ 72）咯血（ 73）胸痛（74）吸气性呼吸困难（ 75）呼气性呼吸困难（ 76）混合性呼吸困难（ 77）慢性咳嗽（78）咳大量脓痰（ 79）反复咯血（ 80）早期（ 81）联用（ 82）适量（ 83）规律（84）全程（ 85）型呼吸衰竭（ 86）型呼吸衰竭（ 87）劳力性呼吸困难（ 88）夜间阵发行呼吸困难（ 89）端坐呼吸（ 90）每分钟 2030 滴（91）肺水肿（ 92）身体下垂部位（ 93）对称性（ 94）凹陷性（ 95）硝普钠（ 96）消化性溃疡（ 97）进食-疼痛-缓解（ 98）疼痛 -进食-缓解（ 99）幽门梗阻（ 100）肝功能减退（101）门静脉高压（ 102）脾大（ 103）侧支循环建立和开放（ 104）腹水（ 105）尿频（ 106）尿急（ 107）尿痛（ 108）排尿不尽感（ 109）1000-2000ML(1102500ml(111400ml(112100ml(113 低（114）高（ 115）肾盂肾炎（ 116）生育年龄的已婚女性（ 117）大肠埃希菌（ 118）上行感染（ 119）血行感染（ 120）淋巴道感染（ 121）直接感染（ 122）上行感染（ 123）贫血（ 124）出血倾向（125）继发感染（ 126）活动无耐力（ 127）氯霉素（ 128）发热（ 129）出血（130）贫血（ 131） 器官和组织浸润（ 132）颅内出血（ 133）血小板数量减少及质量异常（ 134）短效胰岛素（ 135）长效胰岛素（ 136）多尿（ 137）多饮（ 138）多食（ 139）消瘦（ 140）正确卧姿1. 急性心肌梗死的治疗原则是缩小心肌缺血范围 , 保护和维持心脏功能 , 及时处理严重心律失常 , 泵衰竭和各种并发症防止猝死. 2. 充血性心力衰竭的基本原因是 . 3. 鉴别右心衰与肝硬化的要点非心源性肝硬化不会出现颈静脉努张等上腔静脉回流受阻的体征 . 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 13 页 - - - - - - - - - 4. 风心病二尖瓣狭窄听诊时最重要的体征是 , 治疗本病有效的办法是经皮囊二尖瓣成型术 . 5. 原发性充血型心肌病的特征为心衰. 6. 自体瓣膜心内膜炎 : 急性者 , 主要由 金黄色葡萄球菌引起 ; 亚急性者 , 草绿色链球菌最常见 , 主要发生于 实质性心脏病 . 7. 肺心病心力衰竭时鉴别有无左心衰的最可靠的指标是超声心电图. 8. 舒张性心力衰竭有4 个特点 , 即 期充盈降低 . 9. 感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染, 伴赘生物形成 . 10. 心包摩擦因是 的典型体征 . 11. 心血管分类 12. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的分型无症状性心肌缺血 , 心绞痛, 心肌梗死 , 缺血性心肌病 , 猝死. 13. 急性冠脉综合症 (ACS 包括: 段抬高心肌梗死 (STEMI 14. 心绞痛发作时疼痛的特点为15. 心肌梗死的并发症征. 16. 根据左心室流出道有无梗阻有可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病. 17. 心力衰竭时应用 受体阻滞剂的 18. 心力衰竭时应用 受体阻滞剂的禁忌症为 支气管痉挛性疾病 , 心动过缓 , 二度及二度以上房室传导阻滞. 19. 支气管哮喘的分期及病情严重程度分级: 20. 原发性支气管肺炎按组织病理学分类可分为 非小细胞肺癌和小细胞肺癌. 前者包括鳞状上皮细胞癌 , 腺癌和大细胞癌. 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 13 页 - - - - - - - - - 21. 原发性支气管肺炎按解剖学部位分类可分为中央型肺癌和 周围型肺癌 . 22. 慢性阻塞性肺疾病的并发症有慢性呼吸衰弱 , 自发性气胸 , 慢性肺源性心脏病. 23. 肺炎的解剖分类 . 24. 链球菌肺炎的典型临床表现 . 25. 治疗肺炎支气管肺炎的是 26. 诊断阻塞性肺气肿最有意义的功能指标是 . 27. 诊断肺结核的最主要的依据是结核菌检查 (痰中找到结核菌 . 28. 肺炎按病因分类可分为致肺炎 , 理化因素所致的肺炎 . 29. 肺炎链球菌肺炎首选结核分枝杆菌的生物学的特性: 31. 肺结核病的基本病理变化是 : 炎性渗出 , 增生和干酪样坏死 . 32. 肺结核化学治疗的原则是个阶段 . 33. 肺结核化学治疗的主要作用是杀菌作用 , 防止耐药菌产生 , 灭菌. 34. 肺功能检查第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC 项敏感指标. 35. 肺血栓栓塞症的体征主要是肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂. 36. 肺血栓栓塞症的 x 线胸片诊断主要是 . 37. 肺血栓栓塞症的放射性核素肺通气/管住扫描诊断典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损 , 并与通气显像不匹配 . 38. 慢性肺源性心脏病的并发症有出血, 弥漫性血管内凝血 . 39. 慢性呼吸衰竭的治疗方法有失调. 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 13 页 - - - - - - - - - 40. 慢性呼吸衰竭的临床表现有 . 41. 急性上呼吸道感染 :是 , 或 42. 呼吸衰竭的常见病因有气道阻塞性病变 , 肺组织病变 , 肺血管疾病 , 胸廓与胸膜病变和神经肌肉疾病. 43. 消化性溃疡的临床特点 , 发作时上腹痛呈节律性 , 抗酸药可缓解 , 并发症是出血, 穿孔, 幽门梗阻 , 癌变. 44. 与吸烟关系最密切的是 . 45. 支气管扩张迹 , 临床表现主要是 慢性咳嗽伴大量脓痰和反复喀血. 46. 食道疾病的主要症状为 . 47. 消化性溃疡有下列临床特点 . 48. 慢性支气管炎最常见的并发症是 49. 支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别 50. 消化性溃疡的并发症有出血, 穿孔, 幽门梗阻 , 癌变. 51. 气性气管 -支气管炎的临床主要症状有 . 52. 支气管扩张的主要症状是慢性咳嗽 , 咳大量脓性痰 , 反复喀血 . 53. 支气管扩张的主要体征是有 54. 支气管哮喘的病理变化与中性粒细胞浸润 . 55. 支气管哮喘的呼吸功能检查的主要症状是 56. 贫血的细胞学分类 . 57. 重型再生障碍性贫血 (SAA 两个致死点 58. 重型再生障碍性贫血SAA 的临床表现 59. 高血压脑病临床特点 :表现为 性或全身抽搐 . 60. 高血压实验室检查常规项目: . 61. 上消化道大量出血的患者主要表现呕吐与黑粪 , 失血性周围循环衰竭 , 贫血和血象变化 , 发热, 氮质血症 . 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 13 页 - - - - - - - - - 62. 上消化道出血临床上最常见的病因是血性胃炎和胃癌 . 63. 特发行血小板减少性紫癜的首选治疗是 . 64. 再生障碍性贫血引起贫血的最主要的原因是病毒感染 . 65. 原发性血小板减少性紫癜的首选治疗是 66白血病分为 两类67. 急性白血病的大特征 : 贫血, 出血, 感染, 浸润. 68. 急性淋巴细胞性白血病的分型: . 69. 五大降压药 : 血管紧张素受体阻滞剂. 70. 急性肾功能衰竭分期 . 71. 对尿路感染诊断最有意义的检查是尿细菌学检查 . 72. 尿路感染最常见的 73. 泌尿系统疾病的常见临床表现74. 尿毒症晚期的治疗方法应选择腹膜透析 , 血液透析 , 肾移植75. 成功的肾移植会恢复 . 76. 慢性肾功能衰竭可分四个阶段肾储备能力下降期 , 氮质血症期 , 肾功能衰竭期, 尿毒症期 . 77. 肾的生理功能主要是 : 环稳定78.A T-的肾脏作用 : 血管效应 , 肾小球效应 , 于其他血管活性物质的相互作用79. 肾病综合征 NS 并发症 谢紊乱80. 肾脏疾病常见综合症 : 和急进性肾衰竭综合征慢性肾衰竭综合征81. 肾小球内 “ 三高”: 82. 肾病疾病防治原则 : 病进展和肾脏代替治疗名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 10 页，共 13 页 - - - - - - - - - 83.肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留 . 84.甲亢治疗分为 放射碘 ,手术,抗甲状腺药物 . 85.Graves 病主要临床表现有甲状腺肿大 ,甲状腺毒症表现 ,突眼症 . 86.目前认为 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因. 87.某些胃癌患者可出现伴癌综合症 ,包括反复发作的 表浅型血柱静脉炎 (Trousseau 征, 黑棘皮病皮肌炎 ,膜性肾病微血管病性溶血性贫血等,这有时可在 胃癌被察觉之前出现 . 88. 直接法抗人球蛋白实验(Coommbs 试验 是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法 ,为诊断 AIHA 的重要指标 . 89. 酸溶血试验 (Ham 试验 是诊断阵发性睡眠血红蛋白尿(PNH 90.Auer 小体仅见于 ANLL 91. 慢性淋巴细胞白血病常用药物为苯丁酸氮芥 92.出血性疾病止血三要素 : 血管因素 ,血小板因素 ,凝血因素 93. 出血性疾病诊断病史包括: 皮肤 ,粘膜出血点 ,紫癜等为血管 ,血小板异常 深部血 中,关节出血等则提示可能与凝血障碍等有关 94.消化系统疾病包括 : 食管,胃,肠,肝,胆,胰以及腹膜 ,肠系膜 ,网膜等 脏器的疾病 . 95.什么是确诊消化性溃疡首选的检查方法: 胃镜检查及胃贴膜活组织检查 96.消化性溃疡实验室和其他检查方法: X 线钡餐检查 ,幽门螺杆菌检查 ,胃液分析和血清胃泌素测定 97.炎症性肠炎 IBD 包括: UC(溃疡性结肠炎 ,CD(克罗恩病 98.消化性溃疡的分类 : 胃溃疡 GU 十二指肠溃疡 DU 99.胃肠道的基本生理 : 功能的摄取 ,转运和消化食物 ,吸收营养和排泄废物 . 100.急性胃炎的常见原因 : 药物,应激,乙醇. 101.肾病综合症的主要诊断依据为尿蛋白大于 3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/d. 102.慢性胃窦炎最常见 ,此型已明确由 幽门螺杆菌所引起 . 103.急进性肾小球肾炎包括 急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾病变后果的对症治疗两方面. 104.治疗过敏性紫癜关键在于消除致病因素 . 105.门脉高压症的临床表现为脾大的建立和开放 ,侧支循环的建立和开放 ,腹水. 106.失代偿期的两大临床表现 : 肝功能减退 ,门静脉高压症 107.门静脉高压症并发症上呼吸道出血 ,肝性脑病 ,感染,肝肾综合症 ,肝肺综合症 ,原发性 肝癌,电解质和酸碱平衡紊乱 . 108.肝硬化之并发症有上消化道出血 ,肝性脑病 ,感染,肝肾综合征 ,原发性肝癌 ,肝肺综合症 . 109.肝性脑病一般根据意识障碍的程度神经系统表现和脑电图改变分为一期(前驱期 ,二 期(昏迷前期 ,三期(昏睡期 ,四期(昏迷期 . 110.CU 与胃癌很难从症状上做出鉴别,必须依赖 钡餐检查和内镜检查 ,特别是后者可在直视下取组织作病理检查 . 111.鉴别肿瘤型和增生型柯星综合症中 小剂量地塞米松抑制试验意义较大. 112.垂体 ACTH 瘤或下丘脑 名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 11 页，共 13 页 - - - - - - - - - 垂体功能紊乱可引起 Cushing 病症. 113.目前诊断慢性胃炎价值质最大的方法是胃镜检查和胃粘膜活检 . 114.应用制酸机剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在饭后. 115.Crohn(克罗恩病病于肠结核最重要的鉴别在于无肠外结核证据 ,有缓解与复发倾向,X 线发现病变 ,更多并发瘘管或肛门直肠病变,抗结核药物治疗无效 . 116.腺垂体功能减退主要表现为各靶腺 (性腺,甲状腺 ,肾上腺功能减退 . 117.治疗 SIE 的主要药物是 糖皮质激素 . 118.干酪样坏死病变常发生液化或形成空洞 . 119.结核病可分为 原发性肺结核 ,血型播散型肺结核 ,继发性肺结核 ,结核性胸膜炎 ,其他肺 外结核 ,菌阴肺结核 . 120.结核病的基本病理变化是炎性渗出,增生,酪样坏死 . 121.结核性腹膜炎最常见的并发症是 肠梗阻 . 122.胃炎可分为 急性胃炎和慢性胃炎 . 123.胃镜检查并同时 取活组织学病理检查是最可靠的诊断方法. 124.胃癌的好发部位为胃窦(58% 愤门(20% 胃体(15%全胃或大部分胃 (7%. 125.慢性胃炎的诊断必须依靠胃镜检查胃黏膜活组织病理学检查 . 126.急性胰腺炎的临床表现腹痛,恶心,呕吐,腹胀,发热,低血压或休克 ,水,电解质 ,酸缄平衡 及代谢紊乱 . 127.急性胰腺炎的局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿 . 128.急性胰腺炎的影响学检查腹部平片 ,腹部 B 超,CT 显像. 129. 血清 TSH 是反映甲状腺功能的最敏感指标. 130.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎 . 131.类风湿性关节炎是 主要累及周围关节得多系统性炎症性自身免疫病,可伴有关节外的 系统性损害 . 132.动脉粥样硬化的主要危险因素有年龄,性别,血脂异常 ,血压,吸烟,糖尿病和糖耐量异常 . 133.动脉粥样硬化的常用制剂为洛伐他汀肺结核化学药物治疗的原则是早期、联合、规律、适量、全程门脉高压症的三大临床表现是脾大，侧支循环的建立和开放，腹水心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂，心脏破裂，栓塞，心室壁瘤尿量异常中多尿是尿量 2500ml/d 少尿是400ml/d 无尿是150mmg.蛋白定性反应呈阳性，称蛋白尿高血压诊断标准在非药物状态下收缩压140mmHg 舒张压 90mmHg 输液是抢救酮症酸中毒首要的极其关键的措施脑疝的先兆表现有剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大、对光反射迟钝等门静脉高压时侧支循环有食管下段、胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核形成肝硬化腹水患者进水量限制在每日1000ml 左右，钠限制在 500800g 肠结核的治疗目的削除症状，改善全身情况、预防并发症 痛风常见于耳轮和关节周围消化性溃疡的并发症包括出血，穿孔、癌变、幽门梗阻 心肌病分为扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常型右心室心肌病心脏电复律时，一个电极板按压于心尖部，另一电极板按压于胸骨右缘 23 肋间按红细胞形态特点将贫血分为：大细胞性、正常细胞性、小细胞低色素性贫血帕金森病的主要临床表现静止震颤、肌强直、运动减少、体位不稳经皮穿刺肾组织活检术后应卧床休息 24 小时 慢性支气管炎为单纯型和喘息型自发性气胸分为闭合性、交通性、张力性每日尿蛋白的含量持续 3.5g/1.73m2(体表面积、或者50mg/kg 称大量蛋白尿 瞳孔直径 5mm 为瞳孔扩大名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 13 页，共 13 页 - - - - - - - - -