2022年常用护理技术教案-院内感染.docx
精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀教案授课班级 ：2022级临床医学本科 2 班授课时间 ： 第一周 星期四 1 、2 节 2 学时授课章节 ： 第三章 医院内感染的预防与掌握重 点： 医院内感染的预防与掌握难 点： 反常脉搏、呼吸、血压的观看和相应的护理措施教学方法 ： 讲授法学时安排 ：第三章 医院内感染的预防与掌握第一节 概 述 5min 其次节 清洁、消毒与灭菌 35min 第三节 无菌技术基本操作 4min 第四节 隔离技术 4min 教学内容：第三章 医院内感染的预防与掌握第一节 概 述一、发生概况 院染是一个全球性问题, 感染率随国家经济情形和医学水平而异, 波动在 3%25%之间；我国住院病人院内感染发病率据1989 年统计约为 9.7%,感染率近 10%,医院死亡病例有约 1/3 直接死于医院内感染；二、医院感染的定义 指患者及探视者和医院职工在医院受到感染并有症状；三、医院感染的特点 1、感染的获得或发生是在医院内, 包括出院后才发病的感染, 但不包括入院时既有 的或已埋伏的感染；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀教案2、感染和发病在不同阶段发生,其次序是感染埋伏期发病；3、医院感染的讨论对象包括一切在活动的人群, 但目前主要为住院病人和医院工作 工作人员；四、医院感染的危害1、影响病人健康,增加病人痛楚 2 、给家庭、国家造成经济方面的重大缺失 其次节 清洁、消毒与灭菌一、基本概念1、清洁 是指用物理方法清除物品上的一切污秽的方法 2、消毒 是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上的病源微生物,之达到无害化的处理方法3、灭菌 是指用物理或化学方法完全清除或杀灭传播媒介上的全部微生物（包括芽孢）,使之达到无菌的程度的方法 4、污染 是指无菌物品一旦与非无菌物品接触就称为污染二、物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法 2、干烤灭菌法 3、煮沸消毒灭菌法 4、高压蒸汽灭菌法（1）灭菌包不行过大、过多、过紧（2）盛装物品的容器应有孔,如无孔,应将容器盖打开（3）布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上（4）被灭菌后的物品应待干燥后才能取出备用名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀教案（5）留意安全操作5、光照消毒法 是利用紫外线照耀使菌体蛋白发生光解、变性而导致细菌死亡；对杆菌杀菌力强,对球菌较弱,对生长期细菌敏锐,芽孢敏锐性差（1）日光爆晒法 将物品放在之射日光下爆晒 6 小时,每 2 小时翻动一次,使物品各面均受日光照耀；（2）紫外线灯光消毒法1）空气消毒方法 消毒前作好室内清洁工作,关闭门窗,人员停止走动,有效距离不超过 2m照耀时间为 3060min；2）物品消毒方法 有效距离哦为 2560cm,照耀时间为 2030min；6、电离辐射灭菌法 7、过滤除菌三、化学消毒灭菌法 1、化学消毒液的使用方法（1）浸泡法：（2）擦拭法：（3）喷雾法：（4）熏蒸法：2、化学消毒剂的使用原就消毒时应将物品摊开或挂起,（1）依据物品的性能及不同微生物的特性,挑选合适的消毒剂；（2）严格把握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法；（3）使用新奇配制的消毒液,并存放在无菌容器中；定期更换,易挥发的消毒液要 加盖,定期检测,保持有效浓度； 3 、常用化学消毒剂（见教材表中所示）名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀教案4、消毒、灭菌的监测 使用中的消毒、灭菌剂的监测（1）生物监测（2）化学监测 成效监测：对消毒灭菌过的物品成效进行监测；第三节 无菌技术基本操作 一、概念 1、无菌技术 2、无菌物品 3、无菌区域 4、非无菌物品或区域 二、无菌技术操作原就 1、无菌操作环境： 应清洁、宽阔,操作前半小时停止一切清扫工作, 削减人群流淌,防止尘埃飞扬 2、无菌操作者要求： 操作者要戴好帽子和口罩, 修剪指甲并洗手, 必要时穿隔离衣、戴无菌手套 3、无菌物品放置：4、无菌操作要求：5、防止交叉感染：一份无菌物品,只供一位患者使用一次,防交叉感染 第四节 隔离技术 一、隔离的基本学问 清洁区与污染区的划分名师归纳总结 1、清洁区指未被病源微生物污染的区域；如办公室、治疗室、配膳室等第 4 页,共 6 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀教案2、半污染区 有可能被病源微生物污染的区域,如内走廊、化验室等 3、污染区 被患者直接或间接接触的区域,如病室、厕所、污物处理间等 二、隔离消毒原就 一般消毒隔离 1、病床和病室门前,挂有隔离标志,门口设置擦鞋垫及泡手的消毒液；2、工作人员进入隔离室,要按规定戴工作帽、口罩、穿隔离衣,并且只能在规定的 范畴内活动；接触患者或污染物品后,必需消毒双手；3、穿隔离衣前,必需将所须的物品备齐,各种护理操作按方案集中进行；4、患者用过的物品,经消毒后给他人使用；排泄物须消毒后排放；需要送出处理的 物品、污污袋应有明显的标志；不宜消毒的物品,可用纸或布爱护；5、严格执行陪伴和探视制度；6、满意患者的心理需要,尽力解除患者的惧怕感和因对隔离产生的孤独、悲观等不 良心理反应；7、经医生下医嘱后,方可解除隔离；课后小结：本次课按方案完成,介绍了生命体征的观看与测量的操作要点；特别是对反常脉搏、呼吸、血压的掌 握；同时讲解了消毒、灭菌的概念和方法及无菌技术操作的要点；摸索练习：1、四测的正常值？2、生命体征正常值的影响因素？3、消毒、灭菌的概念？4、无菌操作的要点是什么？参考资料 ：名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 1、基础护理学主编李小寒名师精编优秀教案人民卫生出版社2、护理学基础主编殷磊人民卫生出版社3、常用社区护理技术主编阳爱云湖南科技出版社4、与以上书籍配套的录像名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 6 页
