2019年度乡村全科助理医师第二单元模拟题(A1型题).doc

+-2019乡村全科助理医师第二单元模拟题(A1型题)1、关于全科医生的描述正确的是A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生C、能熟练处理常见健康问题，为社区居民提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生E、以预防工作为主的医生答案：D解析：经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生。2、下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是A、分泌性腹泻是由于肠粘膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的B、渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质C、渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、粘液、脓血自肠黏膜面渗出D、胃肠动力失常是肠道正常运动功能异常E、腹泻病发病机制单一答案：E解析：腹泻病例往往不是单一的机制致病，可能涉及多种因素。3、鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是A、心尖区收缩期杂音B、腹壁静脉曲张C、肝肿大D、肝功能异常E、脾大答案：B解析：腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病，因此答案选B.4、以下一般不能引起吞咽困难的是A、口腔、咽、喉病变B、食管炎C、食管癌D、食管憩室E、肝硬化答案：E解析：吞咽困难常见病因有口腔、咽、喉病变，食管、胃疾病、神经肌肉病变。5、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是A、慢性支气管炎B、咳嗽变异型哮喘C、肺淤血D、急性咽炎E、支气管扩张答案：A解析：慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。6、由耐甲氧西林金葡菌引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素A、第三代头孢菌素B、苯唑青霉素或氯唑青霉素C、罗红霉素D、万古霉素E、阿米卡星答案：D解析：甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)，首选苯唑青霉素及氯唑青霉素，或第1代、第2代头孢菌素。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌MRSA)首选万古霉素或联用利福平。7、引起咽结合膜热的病毒是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒D、麻疹病毒E、偏肺病毒答案：B解析：咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。8、小儿咽-结合膜热的病原体为A、葡萄球菌B、柯萨奇病毒C、链球菌D、腺病毒E、支原体答案：D解析：咽结合膜热由腺病毒3、7型所致。9、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A、糖皮质激素B、乙酰半胱氨酸C、抗组胺药物D、抗胆碱药物E、受体激动药答案：A解析：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作的首选药。10、急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是A、抗生素治疗B、中药治疗C、对症治疗D、解热、镇痛E、止咳化痰答案：C解析：呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，以对症或中医治疗为常用措施。11、急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病A、风湿热B、中耳炎C、支气管炎D、肺炎E、咽后壁脓肿答案：A解析：风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓延引起。12、COPD慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是A、阻塞性通气功能障碍B、限制性通气功能障碍C、通气功能正常，弥散功能正常D、通气功能正常，弥散功能减低E、小气道功能障碍答案：A解析：COPD为阻塞性通气功能障碍，因此选A.小气道功能障碍见于多种情况，一般用于COPD的早期诊断。13、诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的A、安静时可以发病B、发作时心电图ST段明显压低C、每天可在同一时间发病D、疼痛时间延长E、发作时可有室性早搏答案：B解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。14、变异型心绞痛时下列哪种药物最有效A、受体阻滞药B、钙离子拮抗剂C、受体阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、镇静药答案：B解析：钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。15、持续心房颤动重要的治疗是A、不需要复律治疗B、合并病窦时要电复律C、普罗帕酮治疗慢性房颤D、一定要复律治疗E、预防血栓栓塞答案：E解析：房颤持续的病人，常出现血栓形成，血栓脱落导致重要脏器的栓塞。抗凝治疗能预防血栓形成和血检检塞。16、治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是A、制霉菌素B、青霉素C、头孢拉丁D、甲硝唑E、氟哌酸答案：D解析：滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑或替硝唑。17、关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的A、以壶腹部多见B、峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重C、破裂型多于流产型D、后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕E、输卵管妊娠占异位妊娠的95%答案：C解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。18、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是A、低蛋白血症B、贫血C、白细胞数减少D、免疫功能下降E、应用免疫抑制剂答案：D解析：慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。19、下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是A、膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变B、可导致老年患者发生尿失禁C、多在50岁以后出现症状D、症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关E、可并发腹股沟疝答案：D解析：症状的严重程度与前列腺增生后的体积无关。20、符合缺铁性贫血特点的是A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低答案：B解析：缺铁贫血血清铁低于8.95mol/L，总铁结合力升高，大于64.44mol/L，转铁蛋白饱和度降低<15%.21、在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备缺乏的指标是A、小细胞低色素B、血清铁降低C、血清铁蛋白降低D、总铁结合力升高E、骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少答案：C解析：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12g/L，可作为缺铁的依据。22、治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为A、缓解出血症状B、血小板寿命恢复正常C、血小板数量恢复正常D、骨髓象恢复正常E、PAIgG转阴答案：A解析：慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗主要以缓解出血症状为目标。23、急性阑尾炎的主要病因是A、急性腹膜炎扩散B、机体抵抗力下降C、全身感染D、阑尾腔机械性梗阻E、阑尾损伤答案：D解析：由于阑尾的解剖学特点，如管腔细窄、开口狭小等，阑尾管腔易于阻塞。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌黏液增多，腔内压力上升，血运发生障碍，致使阑尾发炎。24、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A、呕吐物内含大量宿食B、呕吐后症状可暂时缓解C、腹胀D、呕吐物量大E、呕吐物内无胆汁答案：A解析：消化性溃疡并发幽门梗阻时呕吐大量宿食。25、确诊慢性胃炎的主要依据是A、年龄B、X线钡餐检查C、大便潜血试验D、HP检查E、胃镜及胃黏膜活检答案：E解析：胃镜检査并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。26、胃食管反流病的烧心症状多在何时加重A、进食前B、进食后C、睡前D、腹压减低E、没有明显差别答案：B解析：“烧心”、“反胃”等症状多在餐后明显或加重，平卧、躯体前屈或腹压增高时易发生。27、脑出血最重要的内科治疗是A、控制脑水肿B、止血剂C、迅速降血压D、抗生素治疗E、吸氧答案：A解析：脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期的重要环节。28、骨关节炎的主要症状是A、疼痛B、晨僵C、关节肿大D、休息痛E、关节畸形答案：A解析：疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。29、关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查A、CTB、MRIC、心电图D、X线平片E、全身骨扫描答案：D解析：X线平片对RA诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很重要。30、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是A、远侧端向掌侧移位B、远侧端向尺侧移位C、远侧端向旋转移位D、近侧端向掌侧移位E、近侧端旋转移位答案：A解析：Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位，近端向背侧移位。31、嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是A、疝内容物有无血循环障碍B、疝内容物多为大网膜C、有无肠梗阻表现D、疝块是否增大E、疝块有无压痛答案：A解析：绞窄性疝指嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。32、初产妇哺乳期预防急性乳腺炎的措施错误的是A、养成定时哺乳习惯B、抗生素预防感染C、防止乳头皮肤损伤D、注意婴幼儿口腔卫生E、避免乳汁淤积答案：B解析：抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康，不宜预防给药。33、怀疑胃癌者的首选诊断方法是A、X线钡餐B、胃镜检查C、B超D、CTE、核磁共振答案：B解析：胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断。34、中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是A、支气管造影B、有无浅表淋巴结肿大C、结核菌素试验D、X线胸片E、纤维支气管镜检查答案：E解析：纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。35、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A、回盲部结核B、家族性结肠息肉病C、溃疡性结肠炎D、血吸虫性肉芽肿答案：B解析：家族性结肠息肉病的病人，到40岁时约有一半将发展成结肠癌，而70岁以后几乎100%发展成结肠癌。行预防性结肠切除，可有效地防止本病病人发生结肠癌。36、“阴阳离决，精气乃绝”阐述的阴阳关系是A、阴阳消长B、阴阳交感C、阴阳转化D、阴阳对立E、阴阳互根答案：E解析：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“独阴不生，独阳不生”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。37、整体观念的内容为A、人体是一个有机整体B、人与自然环境的统一性C、人与社会环境的统一性D、五脏一体观，形神一体观E、以上均是答案：E解析：整体观念的内容包括：(1)人体是一个有机整体。五脏一体观;形神一体观;(2)人与自然环境的统一性;(3)人与社会环境的统一性。38、金破不鸣是指A、久病失音B、少气C、肺虚咳嗽D、肾虚作喘E、抑郁太息答案：A解析：久病音哑或失音者，多属虚证，多因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致，即所谓“金破不鸣”。39、下列各项中不属于寒证临床表现的是A、小便清长B、恶寒畏寒C、脉紧迟D、舌淡苔白E、口渴欲饮答案：E解析：寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色(白光)白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。选项E为热证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是E.40、不属于阳虚证临床表现的是A、畏冷肢凉B、口淡不渴C、舌红少苔D、小便清长E、脉沉迟无力答案：C解析：阳虚证临床表现为畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色(白光)白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟(或为细数)无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。选项C为阴虚证中的舌苔表现。41、足三阴经在内踝上8寸以上肢体部的分布规律是A、厥阴在前、少阴在中、太阴在后B、少阴在前、厥阴在中、太阴在后C、厥阴在前、太阴在中、少阴在后D、太阴在前、厥阴在中、少阴在后E、太阴在前、少阴在中、厥阴在后答案：D解析：足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。所以，足三阴经在内踝上8寸以上肢体部的分布规律是：太阴在前、厥阴在中、少阴在后。42、漏肩风手阳明经证的针灸配穴是A、外关B、后溪C、合谷D、列缺E、内关答案：C解析：漏肩风的针灸配穴：手阳明经证配合谷;手少阳经证配外关;手太阳经证配后溪;手太阴经证配列缺。外邪内侵配合谷、风池;气滞血瘀配内关、膈俞;气血虚弱配足三里、气海。43、气滞血瘀而致痛经，经期最佳治法是A、理气行滞，调经止痛B、理气行滞，化瘀止痛C、疏肝理气，行滞止痛D、理气行滞，活血调经E、疏肝理气，活血行滞答案：B解析：痛经气滞血瘀证主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减;乳房胀痛，胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。44、内痔的好发部位是A、膀胱截石位3、7、11点B、膀胱截石位6、12点C、膀胱截石位3、9点D、膀胱截石位5、7点E、膀胱截石位2、5点答案：A解析：内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。45、咽痒咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，伴恶寒，鼻塞，流清涕，肢体酸楚，舌苔薄白，脉紧，属咳嗽之何证A、风寒咳嗽B、风热咳嗽C、燥热咳嗽D、凉燥咳嗽E、肝火犯肺答案：A解析：咳嗽之风寒袭肺证即风寒咳嗽证候主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等风寒表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。46、中风的基本病机是A、痰火上逆，扰动清窍B、外邪阻滞经络，脑窍失养C、阴阳失调，神机逆乱D、阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E、脑髓空虚，清窍失养答案：D解析：中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。47、治疗行痹，应首选A、乌头汤B、薏苡仁汤C、防风汤D、宣痹汤E、白虎加桂枝汤答案：C解析：行痹证候主症：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。治法：祛风通络，散寒除湿。代表方：防风汤加减。48、麻子仁丸主治A、热秘B、冷秘C、气秘D、气虚秘E、阴虚秘答案：A解析：热秘证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。代表方：麻子仁丸加减。49、热秘的特征为A、大便干结，小便短赤B、大便秘结，欲便不得C、虽有便意，努挣乏力D、大便艰涩，排出困难E、大便不干，小便清长答案：A解析：热秘证候主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。50、隔盐灸多用于治疗A、腹痛便秘B、阳痿早泄C、未溃疮疡D、中风脱证E、风寒痹痛答案：D解析：隔盐灸有回阳、救逆、固脱的作用，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。51、隔姜灸多用于治疗A、阳痿早泄B、中风脱证C、未溃疮疡D、肺痨瘰疬E、风寒痹痛答案：E解析：隔姜灸有温胃止呕、散寒止痛的作用，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。52、下列哪项不属于艾灸A、瘢痕灸B、隔蒜灸C、蒜泥灸D、实按灸E、温针灸答案：C解析：蒜泥灸属于其他灸法中的天灸。53、有关灸法的注意事项，叙述不正确的是A、先灸上部，后灸下部B、先灸阴部，后灸阳部C、壮数应先少后多D、艾炷应先小后大。E、施灸也应注意补泻的操作方法答案：B解析：临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，壮数是先少而后多，艾炷是先小而后大。54、艾附暖宫丸除了暖宫调经外，还可A、散寒止痛B、补气养血C、散寒活血D、理气养血E、调经止带答案：D解析：艾附暖宫丸功能理气养血，暖宫调经。55、益母草颗粒的功能是A、活血调经B、养血舒肝C、通经消癥D、暖宫调经E、固经止带答案：A解析：益母草颗粒功能活血调经。56、七厘散的功能是A、活血化瘀，接骨续筋B、活血散瘀，消肿止痛C、活血止痛，解毒消肿D、舒经活络，活血散瘀E、化瘀消肿，止痛止血答案：E解析：七厘散功能化瘀消肿，止痛止血。57、感冒清热颗粒的功能是A、疏风解表，散寒除湿B、解肌发表，调和营卫C、发散风热，解表清热D、发散风寒，解热止痛E、疏风散寒，解表清热答案：E解析：感冒清热颗粒功能疏风散寒，解表清热。58、治风寒束表咳嗽宜用A、通宣理肺丸B、养阴清肺膏C、蛇胆川贝散D、杏苏止咳颗粒E、苏子降气丸答案：A解析：通宣理肺丸主治风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。59、散寒止咳的代表是A、降气定喘丸B、通宣理肺丸C、藿香正气水D、养阴清肺膏E、清肺抑火丸答案：B解析：通宣理肺丸功效解表散寒，宣肺止嗽。60、治风寒束表，咳嗽宜用A、通宣理肺丸B、养阴清肺丸C、蛇胆川贝液D、参贝北瓜膏E、苏子降气丸答案：A解析：通宣理肺丸的功能：解表散寒，宣肺止嗽。主治病证包括：风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。61、口服银翘解毒丸应用的药引是A、姜片汤B、淡盐水C、芦根汤D、米汤E、清茶答案：C解析：银翘解毒丸：用芦根汤或温开水送服，一次1丸，一日23次。62、银翘解毒丸的主治是A、风热感冒B、外感风热夹湿C、感冒风寒表实证D、外感风寒挟湿感冒E、感冒风寒表虚证答案：A解析：银翘解毒丸主治风热感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。63、疏风解表，清热解毒的是A、荆防颗粒B、正柴胡饮颗粒C、银翘解毒丸D、桑菊感冒片E、参苏丸答案：C解析：银翘解毒丸功能疏风解表，清热解毒。64、速效救心丸的功能是A、理气，宽胸，止痛B、行气活血，祛瘀止痛C、散瘀止血，消肿止痛D、芳香温通，益气强心E、益气和中，通络止痛答案：B解析：速效救心丸的功能：行气活血，祛瘀止痛。增加冠脉血流量，缓解心绞痛。65、主治是外感风热时毒、火毒内盛的是A、安宫牛黄丸B、清开灵口服液C、局方至宝散D、万氏牛黄清心丸E、苏合香丸答案：B解析：清开灵口服液主治外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者;上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述症候者。66、以下关于苏合香丸的说法错误的是A、孕妇禁用B、脱证不宜使用C、热病不宜使用D、阳闭不宜使用E、中风病禁用答案：E解析：苏合香丸注意事项孕妇禁用。热病、阳闭、脱证不宜使用。中风病正气不足者慎用，或配合扶正中药服用。67、可以治疗中暑、心胃气痛的是A、安宫牛黄丸B、清开灵口服液C、局方至宝散D、万氏牛黄清心丸E、苏合香丸答案：E解析：苏合香丸的主治病证包括：痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。68、善于治疗中气下陷的是A、六君子丸B、参苓白术散C、补中益气丸D、启脾丸E、薯蓣丸答案：C解析：补中益气丸主治脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力，食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。69、生脉饮的功能是A、益气复脉，养阴生津B、滋肾养阴，益气生津C、益气养阴，健脾补肾D、滋阴益气，固本培元E、滋阴活血，温肾补脾答案：A解析：生脉饮功能益气复脉，养阴生津。70、附子理中丸的组成不包括A、干姜B、党参C、苍术D、甘草E、附子答案：C解析：附子理中丸药物组成附子(制)、干姜、党参、炒白术、甘草。71、全方配伍，体现三补三泻，共奏滋阴补肾之功的是A、四物合剂B、六味地黄丸C、知柏地黄丸D、杞菊地黄丸E、麦味地黄丸答案：B解析：六味地黄丸全方配伍，三补三泻，共奏滋阴补肾之功，故善治肾阴亏损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。72、五苓散的组成不包括A、泽泻B、茯苓C、猪苓D、白术E、苍术答案：E解析：五苓散药物组成泽泻、茯苓、猪苓、炒白术、肉桂。