早期人工流产日间手术临床路径表单.docx

精选优质文档-倾情为你奉上早期人工流产日间手术临床路径表单适用对象：第一诊断为早期人工流产行无痛人流术（ICD-9-CM-3:69.01001）患者姓名： 性别： 年龄： 科别： 床号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日1天时间住院第1天（手术日）住院第1-2天（出院日）主要诊疗工作 问病史，体格检查 完成病历 开化验单以及检查单 上级医师查房及术前评估 向患者及家属交代围手术期注意事项 签署手术知情同意书 施行手术 术后向患者及家属交待病情及注意事项 完成术后病程记录及手术记录 观察病情 上级医师查房 完成病程记录 嘱患者下地活动 出院评估，符合条件的出院 向患者及家属交待出院后注意事项 完成出院病程记录 交待定期复查时间重点医嘱长期医嘱： 妇科护理常规 二级护理 饮食：术前8小时禁食水 人流术后护理常规 6小时后恢复普食临时医嘱： 血常规、血型、尿常规 血生化、血HCG 感染性疾病筛查，凝血功能 妇科彩超，心电图，胸部X片 阴道分泌物检查 手术医嘱 补液长期医嘱： 妇科护理常规 二级护理 普通饮食临时医嘱： 出院主要护理工作 入院介绍 术前相关检查指导 术前常规准备及注意事项 麻醉后注意事项 术后饮食注意事项 术后活动指导 术后饮食注意事项 术后性生活指导 指导介绍出院手续 遵医嘱定期复查病情变异记录无 有，原因：12无 有，原因：12护士签名医师签名 专心-专注-专业