关于-钙的基本知识材料.doc

一、关于钙的基本知识 1、为什么说“钙是人体生命之本”？ 钙是人体内最丰富的矿物质，参与人体整个生命过程，从骨骼形成、肌肉收缩、心脏跳动、神经以及大脑的思维活动、直至人体的生长发育等等，可以说生命的一切都离不开钙。所以说“钙是生命之本”。 2、什么叫正钙平衡？ 当人体内吸收的钙大于排泄的钙时，医学上称之为正钙平衡状态。只有在正钙平衡状态，人体内才能有充足的钙供给骨骼建造新骨，补充生长发育过程中肌肉、大脑、血液及其他组织器官所需要的钙。严格地说，人在儿童期、青春期、成熟期均应保持正钙平衡状态，适当增加钙的供给量并改善钙的吸收，以保证顺利健康地成长。 3、什么叫负钙平衡？ 当人体内吸收钙小于排泄钙时，称之为负钙平衡状态。人进入老年期，由于体内组织器官功能减退以及骨钙丢失的加速，吸收的钙不能补偿排泄钙，体内容易处于负钙平衡状态。这时机体为保证生理功能的正常发挥，就要动用骨库的钙来维持体内的钙平衡。虽然每日动用的骨钙是微不足道的，可是缓慢持续地动用骨钙，终究会使骨钙亏空，发生骨质疏松、骨折等病理变化。 4、什么样人应注意补钙？ 1、生长发育快的婴幼儿，儿童喂养不合理、挑食偏食的小儿。 2、处于第二生长发育期的青少年。 3、需要量增加的孕妇及哺乳期妇女。 4、更年期妇女及中老年人。 5、患肝、肾、胃肠疾病的病人。 5、钙是如何被人体吸收的？ 各种口服的食物及药物，大部分都在胃、十二指肠、空肠、回肠吸收，少部分在大肠吸收，含钙的药物和食品也是这样的。离子状态下的钙是通过主动转运，由钠钙交换体系，既通过载体将钙离子从肠黏膜输送到细胞外液、血液中的。钙的吸收是一个主动耗能的过程，必须有糖和氧的参与，没有糖和氧就没有能量，钙的主动转运也就无法完成。6、影响钙吸收的因素有哪些？ 1、胃功能是否正常：胃酸分泌的浓度和数量影响钙的吸收。胃酸分泌少就不能把化合形式的钙变成离子形式的钙，钙就不能充分吸收。 2、钙磷比例是否恰当。 3、维生素D的含量。 4、饮食中植酸与草酸的含量。 5、膳食中蛋白质是否充足。 6、脂肪摄入过多或脂肪吸收不良。 7、运动，适量的运动可加快钙在骨骼上的沉积。 7、食物中和药物中的钙如何转化为钙离子？ 食物和药物中的钙大多以化合物的形式存在，而人体只能吸收二价形式的离子钙。所以就需要胃酸的作用。胃内的PH值很低，胃细胞分泌的盐酸产生的氢离子可把钙离子置换出来，使钙变成游离状态。通过这种机制钙才可以被小肠吸收。 8、钙在人体是如何转运的？ 钙的吸收主要是通过肠黏膜的主动转运，还有极少部分是通过扩散作用来完成。肠黏膜上有一种钙结合蛋白，与肠腔中的钙离子有较强的亲和力，可充当钙离子的载体，促进钙离子的吸收。 9、钙在体内是如何分布的？ 钙是构成人体最重要的元素之一。成人体内的总钙量约1千克，99%以骨盐形式存在于骨骼中。而细胞外的钙仅占总量的0.1%。细胞外的钙占的比例虽小，却发挥着及其重要的作用。 10、钙代谢的体内调节机制如何？ 钙代谢的最终目的是使血钙和骨钙保持动态平衡。一般来说，血钙的浓度通常保持平衡。为什么吃进体内的钙量天天改变，而血钙的浓度却能保持恒定呢？这是因为钙在体内有一个很好的调节机制。主要有以下两个方面：1、肾脏参与调节血钙浓度的稳定。当胃肠道吸收大量的钙时，血钙浓度可暂时升高，这时肾排泄钙的能力增强，对钙的吸收减弱，尿钙明显增加，血钙浓度下降。当达到正常水平时，肾的排泄能力也恢复正常。故血钙可保持在一定的范围。2、胃肠参与调节血钙的稳定。胃肠能调节钙的吸收与排泄。血钙下降时，胃肠对钙的吸收增强，而血钙上升时，胃肠对钙的吸收减弱。11、钙如何从人体排泄？ 钙的排泄主要通过肾脏、消化道、乳汁、汗液，其中肾脏和消化道起主导作用。肠道每天分泌钙约100毫克，连同食物中未吸收的钙一同从粪便中排出。尿中每天的排出量约等于钙每天的吸收量，这样就能维持着全身钙的平衡。 12、血清钙为何常能保持不变？ 一般情况下，无论膳食中的钙如何变化，由于机体内分泌系统的调节，血清钙浓度变化很小。男性血清钙浓度随年龄上升而下降，而女性则不然，女性妊娠期间，血清钙浓度明显下降，当人体膳食中的钙摄入不够时，与蛋白结合的钙就游离出来，补充血清离子钙的浓度。故轻度缺钙常无临床症状，因此，没有缺钙症状的小孩可能体内钙的储藏已明显下降，从某种意义上说缺钙已经发生了。 13、蛋白质摄入过量影响钙的吸收吗？ 我们知道，蛋白质摄入过少，会影响钙的吸收。那么，蛋白质摄入过量会影响钙的吸收吗？实验证明，每日摄取钙500毫克、摄取蛋白质123毫克者的负钙平衡比摄入蛋白质46毫克者更甚。若摄入95毫克蛋白质，必须摄入500毫克钙才能达到正钙平衡。即摄入超过生理需要量时，蛋白质越多，尿钙排出也越高，负钙平衡越重。 14、维生素D与钙的关系如何？ 维生素D 对人体血清钙的维持至关重要。其主要作用在于：1、促进肠道对钙的吸收；2、促进钙在骨内的沉积、钙与蛋白结合；3、减少肾脏钙的排泄。维生素D还能诱导钙结合蛋白的形成。一般来说，正常人维生素 D是不会缺乏的，因为皮下的7脱氢胆固醇在紫外线的照射下，可直接变为维生素D3，随后在肝脏中储存，在25羟化酶的作用下，生成25羟胆固化醇。25羟胆固化醇与一种特殊的转运球蛋白结合，随血液循环到全身。但一般情况下，25羟胆固化醇不直接作用于器官，而是要到肾脏进一步羟化，变成1，25二羟化胆固化醇，发挥其生理作用。钙对维生素D的代谢也有影响。低血钙时，1，25二羟胆固化醇合成加速；高血钙时，1，25二羟化胆固醇合成减慢，来维持血钙的平衡。 15、参与钙调节的激素有哪些？ 参与钙调节的激素有三种，即维生素D、降钙素、甲状旁腺激素。降钙素可降低血浆中钙离子的浓度，使钙离子沉积到骨骼中去。不过，降钙素最主要的作用是抑制骨盐的溶解，使骨组织释放入血的钙盐减少，导致血钙浓度降低。甲状旁腺激素是甲状旁腺分泌的一种激素，其主要作用是动员骨骼中钙转移到细胞外来，促进肾小管对钙的重吸收，增加磷的排出。甲状旁腺激素使血钙浓度上升，同时甲状旁腺激素的分泌也受血钙浓度的调节，两者成反比关系。血钙浓度高时，其分泌受抑制；血钙浓度低时，其分泌则亢进。降钙素的作用与甲状旁腺激素的作用相互拮抗。在人体内，这三种激素相互协调，共同维持着血钙的浓度16、补钙时必须同时补维生素D吗？ 维生素D具有抗佝偻病的作用，维生素D的缺乏是引起佝偻病的主要原因。一般认为，补钙必须加用维生素D，那么情况是否如此呢？答案是否定的。我们说如果没有胃肠道疾病，没有居住在寒冷而缺乏太阳光的地方，正常的孩子维生素D是不会缺乏的。而维生素D缺乏好发于3岁以内的孩子，也就是说并不是所有缺钙的孩子都有维生素D的缺乏。维生素D主要存在于动物肝脏内、奶制品、蛋黄中。虽然维生素D对钙的吸收有很大帮助,但也不能乱补，以免发生维生素D中毒。 17、钙、铁、锌的相互关系如何？能同时补充吗？ 钙、铁、锌同为无机盐金属离子，一般人认为，三者在肠道内存在着竞争抑制，尽管如此，只要按照科学剂量合理的同时给予钙、铁、锌，三种元素不但能得到很好的吸收，而且在治疗方面有相互协同作用；联合使用更能满足身体生长发育对钙、铁、锌的需要。 18、钙的生理功能有哪些？ 钙的生理功能有如下几个方面： 1、钙参与神经肌肉的应激过程。钙能促进神经介质的释放，调节激素的分泌，维持神经冲动的传导、心脏的跳动。钙还有镇静作用，体内缺钙时，可引起神经的兴奋性增高，导致抽搐、婴儿手足抽搐症、喉痉挛、失眠、乏力、食欲不振、夜啼、烦躁、多汗、机体免疫力低下而易感染各种疾病。 2、钙可以调节细胞内的各种功能，激活相应的蛋白激酶，促进体内某些细胞内蛋白质的磷酸化过程。 3、促进内、外分泌腺的分泌，神经介质的分泌，促进糖原合成、分解及电解质的转运。 4、钙参与血液的凝固。钙可以直接作为凝血复合因子，促进凝血过程，还可以直接促进血小板的释放，促进血小板介导的凝血过程。 5、钙对维持细胞膜的通透性及完整性是十分必要的。钙可降低毛细血管的通透性，防止液体渗出，控制炎症与水肿。很多过敏性疾病，如哮喘、寻麻疹、湿疹都与缺钙有关。 6、参与免疫反应。加快吞噬细胞的吞噬过程。可以增加人体的免疫力。 总的来说，钙的生理功能远远不止以上的六个方面，可以说，没有钙就没有健康。 19、钙与凝血有何关系？ 血液凝固的过程是由一系列凝血因子、纤维蛋白相互协同作用快速完成的。钙是许多凝血酶原的激活剂，促进凝血酶的激活。缺乏了钙，凝血过程受限，血液凝固系统发生故障，轻微出血就导致出血不止。钙对抗凝血系统有十分重要的作用。钙离子可加强一种蛋白酶对凝血因子的抑制作用，从而终止血液凝固。因此，钙不但与凝血有关，而且与抗凝血的发生息息相关。缺钙，不仅导致出血不止，而且还能导致凝血过度，使血液粘稠度增加，造成血栓性疾病的发生。 20、血液中的钙还有什么作用？ 钙大部分都沉积在骨骼中，仅有1%左右的钙存在于血液里。然而这一部分的钙离子却发挥着极其重要的生理作用（指钙的生理功能作用）。这里讲的是钙对血液本身酸碱平衡及电解质平衡的作用。补钙可以纠正酸中毒，防止低钙抽搐，同时又可以中和血液中过多的氢离子，达到治疗酸中毒的目的。21、为什么把钙称为第二信使？ 将钙称之为信使的原因，是因为钙可以像邮递员一样，把人体内的生物信息传递到全身各个脏器组织。肌肉的收缩、心脏的跳动、内分泌、外分泌腺的分泌、糖原合成分解、电解质的转运等等都离不开钙的干预。钙离子是参加凝血的重要因素，缺钙会导致损伤后流血不止，影响凝血过程。钙能影响细胞壁的渗透作用，钙为神经传导所必需，血钙的降低会导致神经肌肉的应激性增加，表现为心率加快、肌肉痉挛等。钙离子可以激活多种酶，如脂肪酶、蛋白酶、三磷酸腺苷酶等。 22、钙和心血管系统的关系如何？ 钙能参与心肌跨膜动作电位变化及心肌的收缩与舒张过程。心肌能产生自己的跳动是因为它具有自律性，而自律性的产生与钙离子的内流是分不开的。钙是心肌收缩的触发物质，心肌收缩力受钙离子的浓度的影响。高浓度的钙可导致心率失常，肌肉收缩无力；而低浓度的钙会导致肌肉过度兴奋，心肌疲劳做功。钙能引起血管平滑肌的收缩，血中钙离子的浓度与血压成正相关，故用钙离子拮钪剂能治疗高血压。最新研究表明，经常摄入高钙食品的人群患高血压的可能性远远低于低钙食品摄入的人群，高钙饮食能预防高血压的发生。 23、何谓钙搬家、钙反常？ 由于机体长期缺钙，甲状旁腺长期受缺钙的刺激，始终处于亢进状态，持续过量分泌甲状旁腺激素，溶解骨钙，导致骨钙含量减少而血液、软组织、血管、肾脏、脑中的钙含量反而增加，这种现象就称为钙搬家、钙反常。钙反常使钙沉积在血管壁上，使血管失去弹性，导致动脉硬化，促进原发性高血压的发生。骨中的钙含量减少，即可导致骨质疏松，而局部钙的异常沉积，又可导致骨质增生。这些器官的病理改变，人们通常认为是钙增多而引起的，事实恰恰相反，这些现象均是由于缺钙而引起的。 24、缺钙的原因是什么？ 任何营养物质的缺乏不外乎三点：摄入不足、吸收减少、消耗增加。婴儿缺钙主要是因为其母亲在怀孕期间钙摄入不足，或者是母乳中的钙含量过少；幼儿、学龄儿童、青少年缺钙主要是因为饮食搭配不合理，含钙食品摄入过少。吸收减少主要原因有维生素D合成障碍导致的肠道钙吸收障碍；另外是受疾病的影响，如腹泻、肝炎、胃炎、频繁呕吐等，致使钙吸收不良或钙大量的流失。消耗增加指的是体内钙的需求量增加，如婴幼儿时期、青春期骨骼生长迅速，骨钙大量沉积，血钙浓度减少，又如妊娠期钙大量通过胎盘运送给胎儿，导致母体自身钙的缺乏等等。因此，可以说引起钙缺乏的原因是多方面的。二、科学补钙小常识 1、钙能促进小儿的大脑发育与智力吗？ 极少有人知道钙能调节脑的生长发育和新陈代谢。在钙的激活下，机体的各种酶和激素才具备活性，缺钙时生命的许多功能都要受到影响，大脑也不例外。钙是神经细胞的激活剂，能影响神经纤维的传导，调节蛋白质与神经递质的合成，影响脑细胞的数量、体积，决定脑组织形成及修复的能力。神经元之间的功能传递主要是依赖递质来完成，若神经递质缺乏，大脑的记忆、智能、情绪、灵敏度均受影响。许多在校的学生，对钙的需求量很高，这是因为他们处于生长发育期，而且功课任务繁重，钙的消耗会增加的缘故。如果不及时补充钙剂，孩子很容易出现疲劳、失眠、健忘等症状，影响学习成绩。补钙能很好的改善以上症状，让您的孩子变得更加聪明。 2、钙与人体的抵抗力有关吗？ 钙是体内的信使，钙与各种生命活动息息相关，没有钙就没有生命。而抵抗力是人体健康状态的一种综合表现，健康的孩子往往抵抗力强，不容易被细菌感染，不易生病。缺钙导致各系统的活性下降、功能下降，故对疾病的免疫力下降。缺钙的小儿易患感冒、哮喘、腹泻、肾炎等疾病，而且易于迁延不愈。因此，当您的孩子出现反复呼吸道感染时，应考虑是否为缺钙造成。 3、钙摄入对母乳分泌有何影响？ 科学发现，母乳钙的分泌和近期母体的钙摄入无关，且摄入钙的当天母乳钙浓度并无相应的变化。母乳钙的含量与母亲长期摄入钙的含量有密切的关系。缺钙会使母体血清钙的浓度下降，进而导致母乳钙的下降，影响婴儿的生长发育。 4、母体钙摄入对胎儿的影响如何？ 婴幼儿佝偻病的发生与母亲妊娠期缺钙有很大关系。母亲在怀孕期间严重缺钙会导致新生儿佝偻病，严重的会导致新生儿低钙抽搐，甚至发生喉痉挛、窒息等。在怀孕期间孕妇每天补充300500毫克的钙，新生儿的尺、桡、胫、腓骨骨密度明显增加。由此可见，孕妇补钙十分关键，孕妇钙的摄入可直接影响到胎儿的生长。 5、钙是如何参与人体骨骼构建的？ 钙是骨骼的主要组成部分，缺少了钙骨骼就无法构成。钙从摄入体内到沉积到骨骼中，是一个缓慢的过程，不是一天两天就能完成的。同样，骨骼的形成也是一个渐进的过程。从软骨发育成骨质需要钙的参与，缺钙会导致软骨发育不良，儿童易导致佝偻病。在人的一生中，儿童期、青春期骨骼生长最快，钙的需求量也相对增加，钙摄入不足就会导致骨密度的下降，即骨的最高峰值下降。此外，骨折时，由于骨的重建，钙的需求量也相应增加。6、钙与骨生长的关系如何？ 一个人个子的高矮与骨钙的含量密不可分。钙的摄入充足与否，直接影响着骨的形态与质量。骨的长度与粗细是按比例发展的，如果钙摄入不足，摄入的钙只够骨的长度需要，骨的粗壮就得不到满足，易发生骨折、孩子长得瘦弱苗条。若只能满足骨骼长粗的需要，骨的长度就受到限制，孩子的身高就受到影响。因此，我们提倡生长发育快的孩子要补充足够的钙，以满足骨骼长高及增粗的双层需要。 7、钙与牙齿生长发育有关系吗？ 钙与人体牙齿的生长密切相关。当人体缺钙或钙代谢异常时，牙齿的形成、萌出就会发生障碍，牙齿的坚固性、完整性就会受到影响。正常的孩子46个月就能长出新牙，而缺钙的孩子到了1岁甚至2岁都不长牙，或者是长牙的次序混乱，牙齿的釉质粗糙，大一点的小孩缺钙容易出现龋齿、牙齿破裂或自行脱落。孩子换牙时，钙的摄入尤其重要，因为此后牙齿几乎是不可修复的，此时缺钙导致的牙齿松动、牙釉质脱落、龋齿，都将影响着孩子一生的健康。 8、囟门晚闭是否与缺钙有关？ 婴儿出生时由于骨化不完全，前额部有一个菱形未闭的凹陷，称之为前囟。沿颅缝向后还有一个后囟。正常发育的小儿出生时，后囟基本闭合，即使未闭，生后不久也会自动闭合。前囟一般在一岁半左右闭合，延期闭合称之为囟门晚闭。囟门晚闭除了一些先天性疾病外，绝大多数是由于缺钙引起。缺钙导致的骨骼发育不良，是囟门晚闭的罪魁祸首。 9、生长痛与缺钙有关吗？ 生长痛产生的原理很简单，是因为儿童生长发育过于迅速，骨骼飞速长长、长粗，过度牵拉骨膜造成的。骨膜上有丰富的血管和神经，神经受到刺激和牵拉，就会产生疼痛和胀的感觉。夜间疼痛加剧的一个主要原因是由于夜间生长激素分泌旺盛，骨骼的生长加快，对骨膜的刺激更加明显。 缺钙与生长痛的发生密切相关，如果不缺钙就不会有生长痛的发生。儿童时期身高增长迅速，而骨骼的生长需要大量的钙盐沉积，这就需要补钙，补钙能促进骨骼的生长，防治生长痛的发生。 10、小孩腹痛是否和缺钙有关？ 儿科疾病中最常见的是功能性腹痛，也就是原因不明的腹痛，其特点是腹痛往往非常剧烈，但检查不见任何异常，而且腹痛能自行缓解，又自行出现。最近发现功能性腹痛的一个很主要的原因是缺钙。因为钙能维持肌肉的兴奋性，而肠道是由平滑肌组成的，缺钙导致神经的兴奋性增加，平滑肌痉挛性收缩，发生肠痉挛而导致腹痛的发生。因此我们说补钙可以治疗功能性腹痛。11、儿童多动症与缺钙有关吗？ 多动症的产生是由于儿童大脑发育不完善，神经细胞及神经纤维之间还未很好的绝缘，冲动容易泛化，而且神经细胞的阈值很低，大脑过度敏感。而钙能维持神经系统的正常联络，降低神经系统的兴奋性，起到镇静作用。实验与临床均证明，补钙能有效缓解小儿多动症的症状，是目前有效的治疗方法。 12、贫血与缺钙有关吗？ 贫血与缺钙没有直接的关系，但缺钙导致的全身各脏器功能低下，却会导致贫血的发生。儿童长期缺钙引起的佝偻病、慢性腹泻、消化不良等均可严重影响营养物质的吸收，影响铁的吸收，进而影响血红蛋白的合成，导致贫血的发生。缺钙引起的贫血是由于机体免疫功能低下，新陈代谢减慢而引起。补钙治疗贫血，尤其是合并佝偻病的贫血临床疗效十分显著。补钙是通过对全身进行调节，增强体质进而对贫血，进而对贫血治疗的。 13、糖尿病与缺钙有何关系？ 糖尿病的主要症状是血糖水平超过肾阈值，糖从尿中排除增加。由于尿糖高，随着含糖的高渗尿排出时，大量的钙、磷也被排出，且肾小管对钙磷的重吸收下降，故基本上每个糖尿病的患者都多多少少的发生负钙平衡。无论是胰岛素依赖性糖尿病还是非胰岛素依赖性糖尿病，都伴有明显的缺钙症状或骨质疏松，伴有明显的骨矿物质丢失。糖尿病患者补钙，无论对于提高糖尿病患者的生存率及生活质量，都有积极的意义。 14、缺钙与抽筋有关吗？ 应该说抽筋是由缺钙直接引起的，如果不缺钙，抽筋几乎不会发生。缺钙引起神经肌肉的兴奋性增加而导致痉挛。老年人常小腿抽筋、婴幼儿常惊厥及手足抽搐、产妇也经常抽筋，都是由于缺钙的原因。钙是一种良好的神经系统镇静剂，缺少了钙，神经系统就会发出异常的神经冲动，导致骨骼肌异常收缩，故而抽筋。 15、钙与神经衰弱、失眠、记忆力衰退有关吗？ 钙与大脑的发育至关重要。补钙的作用不但在婴幼儿期能促进婴幼儿智力的发育，并且在儿童期、青少年期补钙能维护大脑的功能，进一步完成大脑的开发。随着学习任务的日益繁重，学习压力越来越大，很多孩子也像大人一样，患上了失眠、神经衰弱、记忆力减退的毛病。而家长不明故里，只一味的责怪孩子学习成绩下降，不努力等。其实孩子是缺钙，补补钙问题就解决了。钙能降低神经系统的兴奋性，适当的补钙，能起到镇静作用，使大脑得到正常休息，恢复其正常功能。因此，别光责怪孩子，补钙才是关键。 16、孩子缺钙是否会引起腹泻？ 缺钙与腹泻的关系并不直接，但由于缺钙导致的机体免疫功能低下而造成的胃肠功能紊乱，是缺钙导致腹泻的一个常见诱发因素。此外，缺钙还可以引起肠道平滑肌过度收缩，运动加快，增加未吸收的食物排出。 17、缺钙的孩子是否容易患近视？ 钙是怎样影响孩子的视力呢？钙是神经肌肉的重要调节剂，钙剂对于神经系统具有镇静作用。如果缺钙，就会导致肌肉神经系统的兴奋性增加，使眼外肌处于高度紧张的状态，若此时用眼时间过长，不注意用眼卫生，可共同造成眼球调节的频率及时间增加，造成了眼部肌肉的疲劳更妨碍眼睛的休息。在正常情况下，眼球壁的伸展性很好，巩膜富有弹性，可以耐受这种频繁的频率增加，当缺钙时，巩膜的韧性下降，不能对抗长时间的刺激，容易造成近视的发生。 18、母亲缺钙是否会引起孩子缺钙、生长迟缓？ 每个怀孕期和哺乳期的妇女每天都要给她的孩子大量的钙，若此时钙的摄入不够，母亲自己或孩子就会发生缺钙性疾病。当母体内的血钙含量下降时，不可避免的产生了骨钙的迁移。哺乳期妇女缺钙严重时也可以出现腰腿痛、腿抽筋等症状，甚至发生骨质疏松。研究认为，母体近期钙的摄入与母乳中钙的含量无关，即钙摄入的当天母乳中钙的含量不会有显著的变化。母乳是婴幼儿摄入钙的主要来源，母乳钙的含量过低必然会影响孩子的健康成长。 19、儿童意外骨折与缺钙有关吗？ 当儿童缺钙时，骨骼发育受到影响，骨密度下降。由于钙盐沉积少，使骨骼硬度下降，骨骼脆性增加，在轻微外力作用下就会折断。这些儿童大多平时挑食、偏食、营养摄入不均匀。另外，户外活动少，缺乏紫外线照射也使体内维生素D合成不足，这些原因均可造成身体缺钙。 20、如何自测是否缺钙？ 怎样知道是否缺钙呢？ 1、儿童时期：可出现不易入睡、入睡后爱啼哭、易惊醒、入睡后多汗；阵发性腹痛、腹泻、抽筋，“X”型腿、“O”型腿，鸡胸，指甲灰白或有白痕；厌食、偏食；白天烦躁、坐立不安；智力发育迟、说话晚；学步晚、出牙晚、牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密、头发稀疏；易感冒等。 2、青少年时期：缺钙会感到明显的生长痛、腿软、抽筋、乏力、烦躁、注意力不集中，容易疲倦；偏食、厌食；蛀牙、牙齿发育不良；易过敏、易感冒等。 3、成年人：睡眠不好、乏力、经常出现腰酸背痛或小腿抽筋，老年人可出现骨质疏松的各种症状。 21、怎样确诊孩子缺钙？是发钙准确还是血钙准确？ 孩子是否缺钙主要可从临床症状上来判断。实验室检查主要包括发钙的测量和血钙的测定。发钙测量有一定的缺陷，与体内钙的真实水平相关性较差，也就是说不太准确。血钙测定比较准确， 但血钙含量正常并不能说明体内不缺钙，尤其是缺钙的早期阶段更不能准确反映。因为在钙平衡的代偿期，骨骼中的钙能起到一个钙库的作用，维持血钙的平衡。22、高营养饮食为什么还会缺钙？ 1、入不敷出：由于饮食习惯的原因，摄入的食物中谷物占的比例大，而谷物中含钙量相当少，而含钙量高的食品如牛奶、豆制品、海产品、坚果类食品却很少食用。 2、吸收率低：补钙的关键是吸收，否则补的再多也无用。人体对钙的吸收和利用受多种因素的制约。如胃酸分泌量、补钙同时又进食含有植酸、草酸的食物，如蔬菜。这些物质与钙结合成为难以吸收的钙盐，干扰钙的吸收。 3、活动少、晒太阳少，从而影响钙的吸收。 23、为什么婴儿容易缺钙？ 1、饮食单一：饮食以乳类为主。人乳易于吸收，但钙质少，如不注意添加辅食，钙摄入就会不足，易出现缺钙的症状。 2、对钙的需要量大：婴儿时期是人一生中生长发育最快的时期。骨骼系统的发育需要大量的钙，如果每日摄入的钙量低于600毫克，就会使钙不能满足生长的需要而出现各种缺钙的症状。 3、钙储备不足：如果母亲孕期缺钙，可使婴儿在出生后储备的钙量少，尤其是早产儿，易出现夜惊、出汗等缺钙症状。 24、枕秃和睡觉后出汗是怎么回事？ 孩子枕骨的一圈头发很少，或者是根本不长头发，这种现象称之 为枕秃。枕秃的发生与出汗也有关系，因为睡觉时头部枕在枕头上，汗液不容易吸收、蒸发，影响局部毛囊的生长。头发失去养分容易枯黄，失去水分容易脱落。孩子睡觉出汗也是缺钙的早期表现，缺钙导致神经系统自我调节功能失常，神经兴奋度增加，交感神经亢进，孩子出汗增多。 25、方颅是怎么形成的？ 方颅是因为缺钙引起的。正常的头颅是圆弧形的，没有棱角。方颅 的形成也并不是骨质真正的沉积，而是大量类骨质的堆积。由于骨骼缺钙，软骨发育不良，不能钙化，不能沉积，额骨、顶骨、枕骨的类骨质增生而形成了以上的畸形。 26、肋骨串珠、鸡胸是怎样形成的？ 肋骨串珠是由于缺钙造成的肋软骨发育不良的结果。肋骨串珠位于肋骨和肋软骨交界的地方，此处的肋软骨在转变成肋骨时，钙的沉积不良，导致类骨质的大量堆积、膨隆而形成串珠。缺钙的孩子还易形成肋骨外翻。肋骨和胸骨的骨骼发育障碍导致胸骨前突，同时肋骨也失去其圆钝的外形，整个胸廓变成漏斗状。鸡胸只能预防，不能治疗，骨骼发生畸形后即使手术也难以纠正，将给孩子一生带来巨大的不便，因此，婴幼儿补钙，尤其是3岁内的孩子补钙尤为重要。27、什么是“X”型腿、“O”型腿？如何防治？ “X”型腿和“O”型腿是佝偻病的重要体征，它们的出现提示了严重的缺钙。发生的根本原因也是骨骼发育不良，软骨不能很好的骨化，骨硬度的下降，骨骼变软，在重力的作用下，弯曲变形。预防“X”型腿和“O”型腿的关键是3岁内预防缺钙的发生。如变形严重，手术治疗是唯一的方法。 28、人人都需要补钙吗？ 缺钙是国民普遍存在的问题，重视缺钙问题，提高补钙意识，在我国十分重要。 中国营养学会对我国居民膳食推荐的钙日供应量是：6个月以内400毫克，6个月1岁600毫克，110岁800毫克，1012岁1000毫克，1216岁1200毫克，成人800毫克，45岁以后8001000毫克，孕妇和乳母10001500毫克。调查显示，我国人均钙摄入量仅达这个推荐量的50%。常见的缺钙人群有：生长发育快的婴幼儿；儿童喂养不合理；挑食偏食的小儿；处于第二生长发育期的青少年；需要量增加的孕妇和哺乳期妇女；患肝、肾、胃肠疾病的病人。 29、婴幼儿需要补钙吗？ 婴幼儿期，尤其是婴儿期是生长发育最迅速的时期。婴幼儿时期对钙的需要量非常大，但是婴幼儿消化功能尚不完善，可吃的食品受限，因而限制了婴幼儿从食物中获取足够的钙。如果在6个月后不能及时增加辅食，钙供给不足或者食物营养成份结构不合理，就可能造成婴幼儿缺钙，严重的可发生佝偻病。孕妇和乳母缺钙也是造成婴幼儿缺钙的重要原因之一。 30、儿童需要补钙吗？ 儿童生长发育迅速，毫无疑问需要补充大量的钙。此期儿童体格增长虽然较3岁以前缓慢了些，但是由于活动量增加了许多，思维进一步发展，神经系统的结构继续完善，所以各种营养素的消耗很大，对钙的要求增高。儿童每日需要摄取的钙量已经和成年人相同。补钙可以促进儿童骨骼的生长，增强肌肉的发育，完善大脑的组织结构，对儿童的生长发育具有十分重要的影响。 31、青少年需要补钙吗？ 调查资料显示，中学生每日钙摄入量的均值为518毫克，仅为供给量标准的43%。造成这种现象的主要原因与目前我国青少年的饮食习惯有关。青少年的身体处在青春发育期，体格发育具有儿童和成人的双重性，尤其是骨骼处于迅速生长发育的旺盛时期，钙营养对体质好坏、身高的增长，对青少年适应青春期身体的变化及骨峰值达到较高的水平都是十分必要的。 32、钙的溶解度和吸收率有关吗？ 溶解度高的钙吸收率就高，这显然是个误区。这个观点混淆了溶解度与吸收率的概念。实际上溶解度高的钙剂体内的吸收并不一定很好。有些钙产品虽然体外溶解度较高，但在体内的吸收率却不一定高，因此溶解度只能作为一个参考指标，钙的溶解度并不能代表吸收率。 33、要想宝宝不缺钙，为什么必须从妈妈自己做起？ 胎儿的钙都是从母体获得的，特别是在最后的三个月胎儿的骨骼和牙齿钙化加速，钙的需求量很大。母体钙是否充足，对新生儿智力发育、神经系统和免疫系统也非常重要，甚至影响孩子一生的健康。如果怀孕时不注意补钙。血钙浓度降低，进而动用到保存在骨骼中的骨钙。所以不少孕妇在妊娠中期会出现抽筋、腰腿酸痛、浮肿，严重的会导致妊娠高血压。 34、秋季应该怎样补钙？ 季节交替，气候变化较大，人体的各种代谢也相应变化。夏秋季节交替，昼夜温差较大，人体对各种营养的需求增多，自然对钙的需求也就增多。秋季是补钙的最佳时期。由于气温逐渐降低，人体各组织的功能相应提高，对钙的吸收和利用的能力也有所提高。这时适当的补充一些钙，对身体是有益处的。 35、为什么钙剂不宜与牛奶同服？ 牛奶和钙剂都是很好的钙源，但是同时服用会降低钙的吸收和利用率。钙质加入牛奶后，无形之中造成一种钙质浪费。另外，牛奶中蛋白质和脂肪含量都较高，钙已接近饱和状态。牛奶中大分子胶质遇到大量的钙质易形成凝块状，容易被误认为牛奶变质。 36、一天中什么时间补钙最好？ 补钙的最佳时间是在每天临睡前。白天可从食物中得到钙质，以维持血钙和尿钙的平衡。到了夜间，人体不再进食，而尿液照常会形成，血液中的一部分钙质还是不断进入尿液，于是为了维持正常的血钙水平，人体就不得不动用钙库骨骼中的钙。另一方面受激素分泌的影响，血钙水平一般在夜间较低，白天较高。临睡前补钙可以为夜间的这种钙调节提供钙源，阻断体内不断动用骨钙。而且钙还有镇静作用，可以有助于睡眠。 37、为什么补钙期间少吃盐？ 食盐中含有钠离子，钠也是人体每日不可缺少的营养物质之一，在补钙期间，适当限制盐的摄入量有利于钙离子的吸收利用。这是因为钠通过肾脏排泄的同时，要带走一定的钙，高钠饮食会造成钙的丢失。 38、长期服用激素必须补钙吗？ 激素在对疾病产生治疗作用的同时，可因其减少肠道吸收钙和肾脏排泄钙增加而造成了负钙平衡状态。长时间的负钙平衡会造成骨质脱钙，从而造成骨质疏松，甚至发生骨坏死，特别是股骨头坏死。服用激素剂量越大、时间越长，这种副作用就越明显。为防止上述情况发生，在服用激素治疗疾病的同时，应服用钙剂预防服用激素引起的钙代谢紊乱. 39、孩子生长速度快应该怎样补钙？ 影响生长速度快慢的因素很多，如遗传、生活条件、环境、自身代谢水平、生长激素分泌量等，其中生长激素分泌量存在着个体差异。一般来说，夜间生长激素的分泌量最多，它的作用就是促进代谢，增加骨骼的钙沉积，从而促进身高的增长。而骨骼的加长应该与钙的供应相适应，充足的钙营养能使体内的骨骼发育粗壮，并能增加体质。 40、钙对儿童身高有影响吗？ 人的身高受多种因素影响，如遗传、营养、生活环境、体力劳动、精神活动和疾病等。由于钙影响人体身高及骨骼发育，而骨骼又是人体的支架，所以钙是影响身高增长的主要因素之一。骨骼的形成是一个相当复杂的新陈代谢过程，需要充足的蛋白质、钙、磷及多种微量元素的参与。骨骼的生长还要有各种激素的参与。儿童、青少年时期是骨骼生长发育的关键时期，这一时期的整体营养状况对人体骨骼发育和身高增长影响最大。虽然钙不是决定身高的唯一因素，但是钙摄入量的多少直接影响骨钙的保留及骨骼的发育，其对身高增长的影响是显而易见的。 41、女孩补钙将来会生育困难吗？ 有人说，女孩子多吃钙，长大了骨盆硬，分娩时会难产。殊不知，难产的原因不是钙补多了，而是与缺钙有关，而且妊高症、产后低钙乳汁和新生儿佝偻病均与妊娠期缺钙有密切关系。中年以后女性骨量丢失速度较快，特别是绝经期后妇女骨量快速丢失，骨质疏松及骨折发生率女性高于男性7倍之多。因此女性比男性更需要补钙。女孩子不是不能多补钙，而是必须补充足够量的钙。 42、高血压与缺钙有关吗？ 大量的临床调查显示，膳食中缺钙是引起高血压的一个重要因素。关于缺钙引起高血压的机制，日本专家认为，是因为钙的缺乏引起甲状旁腺激素分泌亢进，致骨质溶解释放出钙，钙大量进入血液导致了一个称之为“钙反常”的状态，随着骨骼中钙的减少，动脉、软组织内沉积的钙却越来越多，结果导致血管内膜弹力板破裂，血脂进入血管壁，形成动脉粥样硬化，进而发生高血压。近年加拿大的学者又认为，约有40%的血压升高与甲状旁腺有关。甲状旁腺可产生一种耐高热的物质，是引起高血压的罪魁祸首，称之为“致高血压因子”高钙饮食抑制高血压的原因是其能抑制高血压因子的产生，从而降低血压。 43、钙剂与钙离子拮抗剂作用相反，能同时使用吗？ 两种药物虽然作用相反，联合使用不但不会相互抵消，而且能相互促进。如临床常用的心痛定、尼群地平、尼莫地平等都是临床治疗高血压的首选药物，而它们都属于钙离子拮抗剂。我们讲补钙是为了纠正负钙平衡，纠正钙反常，防止体内的钙代谢紊乱，防止骨钙丢失，防止钙盐异常沉积在血管、软组织内，减少动脉粥样硬化的发生率。而应用钙离子拮抗剂是因为其可通过拮抗钙离子通过细胞膜进入细胞，从而减少血管的收缩。细胞膜上有专门的钙离子通道，正常情况下，细胞外的钙离子浓度远远大于细胞内的钙离子浓度，这种浓度梯度的维持主要靠的是钙离子通道。一旦细胞膜上钙离子通道调空失灵，大量钙离子进入细胞内，兴奋收缩藕联反应亢进，引起血管平滑肌收缩，血压升高，甚至引起心绞痛、心肌梗死。这时适当正确的使用钙离子拮抗剂，能及时关闭钙离子通道，阻断钙离子的非正常内流。这样，钙剂与钙离子拮抗剂均能起到预防和治疗高血压的作用。 44、什么叫骨高峰值？ 骨的高峰值又称最高骨质、高峰骨质，是指骨钙在特定部位或全部骨骼中骨钙的最大含量。骨的生长主要包括两个方面：一是 骨化部位的不断生长，一是骨盐在生长部位的不断沉积。儿童时期骨的生长大于破坏，骨盐的沉积大于骨盐的吸收，但随着年龄的增加，骨的生长减慢，骨盐的沉积减少，骨的破坏增加，到老年时骨的破坏明显大于生长，出现了骨质疏松。这其中必定有一个时刻，骨盐的吸收等于沉积，骨骼的生长等于破坏，这时骨骼中无机盐即钙盐的含量最高，骨骼也最结实，骨也就达到最高峰值。正常人在2030岁时处于骨峰值时期，30岁以后骨量逐渐减少，儿童时期补钙，能促进骨高峰值、钙盐的沉积，提高最大骨密度。 45、矮个子的孩子补钙能增加身高吗？ 1215岁是青少年青春发育期，骨骼飞速发育对钙的需求量很大，平均每天需要额外补充钙800毫克左右。有学者认为，很多小孩15岁以后生长缓慢是由于生长激素分泌减少，肠钙吸收困难而引起的。专家指出，15岁以前补充足够的钙质对15岁以后孩子的长高有积极的意义。长高所需要的钙质是不一样的，要达到补钙的目的，每天应该补充800毫克的钙。此外，骨骼的生长还和体育锻炼有关，坚持适当的体育锻炼能促进肠钙的吸收，增加钙的沉积，提高骨骼的密度。保持充足的睡眠也与长高有密切的关系。 46、吃钙过多会导致中毒吗？ 很多人怀疑吃钙过多会导致中毒，一般来说，这种现象是不存在的。不过钙的摄入过多有可能与高钙尿症有关。通常每天摄入12克钙，一般人均能长期服用而不出现任何副作用。正常的人，钙有其本身的自稳系统，除甲状腺素、降钙素、维生素D外，肾脏与胃肠道也与钙代谢的关系密切。人体在这些机制的调控下，血钙每天的波动不超过3%。 47、维生素D过量会中毒吗？ 维生素D吸收过量毫无疑问会发生中毒。维生素D中毒常发生于长期服用维生素D或短期超量服用维生素D及对维生素D敏感的小儿。维生素D的中毒剂量个体差异很大，值得重视。 维生素D中毒的临床表现主要为血钙过高、钙盐广泛的沉积于全身各组织器官。最早的症状可为厌食，继而出现体重减轻、低热、精神不振、恶心、呕吐、便秘、嗜睡、精神淡漠。晚期可出现高热、多尿、烦躁、脱水、昏迷、抽搐等症状。维生素D中毒的实验室检查可见血钙增高、尿钙增高、尿中出现蛋白质、血尿素氮增高。 48、为什么说钙剂最好在两餐之间服用？ 钙剂最好在两餐之间服用。因为钙元素的化学性质很活跃，易和别的物质发生化学反应。如果餐后立即服用钙剂会导致钙的吸收率下降。因为植物性食物中含有较多的植物酸和草酸，能和钙离子结合成不溶解的钙盐，不能被人体利用而排除体外；而动物性食品又含有大量的脂肪，过多的脂肪和钙离子也能结合形成不溶性的化合物，影响钙的吸收。 49、补钙是否能预防贫血？ 儿童长期缺钙会导致佝偻病、营养不良、毛发稀疏、面色苍白、免疫力低下，易感染各种疾病。那么钙对血液系统有什么影响呢？虽然不能证明补钙能促进红细胞的增生，但临床确实证明，补钙能改善患儿的贫血症状，提高血红蛋白含量增加红细胞数量，缓解贫血所造成的其他各系统的症状。补钙能通过一系列神经生理调节，恢复胃肠道的正常生理功能，促进铁的吸收，加速骨髓造血的进程。