2022年第二节特殊人群营养.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆新疆医科高校教案首页编号：课程名称卫生学专业临床班级2022-2,10-2 主讲讲师阿里木 ·帕塔尔方案时数2 学时专业层次本硕班专业技术职称教 授编写时间20XX 年 1 月章节名称其次节 特殊人群养分使用时间1112 年其次学期1把握孕妇养分对母子健康的影响教学目的 2熟识老年人膳食保健措施与要求 3明白婴幼儿、儿童青少年、孕妇、乳母及老年人养分特点及合理膳食原就重点 难点教学内容 更新情形重点：孕妇及乳母养分,老年养分 难点；孕妇养分对母子健康的影响孕妇、乳母养分现状分析,老人膳食指南、留意事项；方法： 多媒体课堂讲授教学方法 与 组织支配内容和组织支配：孕妇及乳母养分 30 分钟；婴幼儿、儿童青少年30 分钟；老年养分 30；小结 10 分；教学手段 采纳自制电子讲义,以多媒体方式讲解基本教材：预防医学,全国统编教材, 20XX 年,郑玉健 主编,基本教材 科学出版社；和参考书 参考书：养分与食品卫生学第六版 ,全国统编教材, 20XX 年,孙长颢主编,人民卫生出版社；集体备课备课时间：参与人员：教 研 室名师归纳总结 审查看法教研室主任签字：20 年月日第 1 页,共 10 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆其次节 特殊人群的养分一、教学目的：学习不同生理时期人群的生理特点、养分需求特点和合理膳食；二、教学要求：1把握孕妇养分对母子健康的影响 2熟识老年人膳食保健措施 3明白孕妇、乳母及老年人养分特点及合理膳食 三、教学内容：1孕妇及乳母养分：孕妇养分对母子健康的影响；孕妇及乳母养分需要及配 膳原就； 2 老年人养分：影响老年人养分状况的因素；老年人养分需要；老年人膳食 保健措施；四、重点与难点：重点：孕妇养分对母子健康的影响；难点：孕妇养分对母子健康的影响 五、教学提纲：1把握孕妇养分对母子健康的影响 2熟识老年人膳食保健措施 3明白婴幼儿、儿童青少年、孕妇、乳母及老年人养分特点及合理膳食原就六、摸索题1孕妇养分对母子健康的影响有哪些？如何指导其合理养分？2孕妇合理膳食原就有哪些？3母体养分对胎儿与婴儿的影响有哪些？4 影响老年人养分状况的因素？5老年人膳食保健措施是什么？名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆其次节 特殊人群的养分养分是维护生命与生长发育的物质基础,同时也是健康成长的关键；合理养分 将为人一生中各个特殊时期的体力和智力的进展、疾病的预防打好基础；一、孕妇及乳母养分 妇女自妊娠期开头至产后哺乳期,由于种种生理变化,孕育胎儿,分娩及分 泌乳汁等需要,对多种养分素的需要量较平常增多,如孕妇、乳母养分不良,不 仅影响妇女本身的健康,而且影响婴幼儿的健康,进而影响民族的体质；生理变化、胎儿需要 怀孕 对多种养分素的需要量满意胎儿需要 养分充分 维护妇女本身健康 孕妇养分的重要性 养分不良 影响妇女本身健康 影响孩子的健康（一）孕期养分 1.养分需要 1蛋白质与热能：妊娠期间,由于胎儿生长快、母体组织增长、脂肪和蛋白 质储存及代营加,蛋白质与能量的需要量增加；故能量在妊娠 4 个月至分娩期每 日增加 0.84MJ200kcal,要留意保持能量摄人量与消耗量的平稳；蛋白质在妊娠46 个月时每日增加三, 79 个月时每日需增加 占 1/3 以上 ,保证氨基酸的供应；20g,并应有足够多的优质蛋白质2矿物质：需要量高（钙、铁、辞和碘） ；钙是构成骨髓、牙齿成分,胎儿骨 髓发育所需要,来自母体,不足易导致母体骨质脱钙；铁除了母体自身消耗和储存外,胎儿发育也需要并储存,以备诞生后6 个月的消耗；锌缺乏可能导致胎儿畸形或侏儒证；碘缺乏易发生孕妇甲状腺增大及胎儿畸形；中国养分学会举荐妊娠期孕中期钙 AI 为 1000mg/d、铁 AI 为 25mg/d,孕后期钙 AI 为 1500mg/d、铁AI 为 35mg/d、锌 RNI 为 20mg/d、碘 RNI 为 20g/d；3Vit：妊娠期应特殊关注 VitA 、D、C、Bl 和叶酸的需要量；母体缺乏 VitA 可导致胎儿生长发育迟缓、胎儿低体重,过多可导致流产和先天畸形 ;VitD 缺乏可引起母体主儿钙代谢失衡,不仅影响胎儿骨髓和牙齿发育,仍可引起新生儿低钙血症、手足抽擂及母体骨质软化,过多可导致新生儿高钙血症；VitC对胎儿的骨髓和牙齿正常发育、造血系统的健全、机体的抗击力有促进作用；VitBl 参与能量代谢, VitBl 缺乏对母体可能没有明显的影响,但胎儿诞生后可显现先天脚气病；叶酸缺乏可导致胎儿生长发育迟缓、胎儿低体重、神经形；因此需要补充但不宜过量,中国养分学会举荐妊娠期 VitA 的AI 为3000U/d,维二素 D的RNI为400U/d,VitC的RNI为130mg/d,VitBl 的RNI 为1.5mg/d；2.膳食指南自妊娠第 4个月起,保证充分的能量；妊娠后保持体重的正常增长；万鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆孕期养分对妇女健康的影响 A孕期养分不良易致养分缺乏症生理变化肠蠕动降低、消化液分泌削减消化不良和便泌早孕反应偏食挑食孕期基础代谢率的增强胎儿的一切靠母体供应当孕妇养分不良胎儿从母体储备或组织中获得最终使母体发生继发生养分缺乏症；由于孕期特殊的生理变化, 如胃肠蠕动降低, 消化液分泌削减等易导致孕 妇消化不良和便泌,有些孕妇有早孕反应,偏食挑食等,加上孕期基础代谢率 的逐步增强,如不留意合理养分,易导致养分不良或养分缺乏症,如铁缺乏引 起缺缺铁性贫血,叶酸、 VitB 12 缺乏引起巨幼红细胞性贫血, 钙和 VitD 缺乏引 起手足抽搐和痉挛,严峻缺乏导致孕妇骨质软化等等；B妊娠毒血症 C孕妇养分不良 D孕妇养分不良与蛋白质和 Vit 的缺乏有关；感染和产伤发生率增加有关；影响正常分娩和产后体力的复原；（二）母体养分对胎儿与婴儿的影响1.胎儿在产期死亡率高2500g）2.低诞生体重（是指婴儿诞生体重低于主要因素；孕妇养分不足（胎儿宫内发育不良）不足、贫血或吸烟、酗酒等；,特殊是总热能、蛋白质摄入3.智力发育缓慢胎儿脑细胞的快速增殖是从孕末期至诞生后1 年,随后脑细胞数量不再增加而体积、 重量增大至 2 岁；孕期养分不良,特殊是蛋白质不足,关系到胎儿脑细胞增殖数量,同时脂类、碳水化合物、铁、锌、叶酸对脑发育 也是重要的；4.引起先天畸形某些养分素（如锌、 VitA 、叶酸等）缺乏或摄入过量均可导致胎儿畸形,孕早期叶酸缺乏致胎儿神经畸形等；妊娠各期的养分生理特点 妊娠是一个复杂的生理过程,孕妇在妊娠期间需进行一系列的生理调整,以 适应胎儿在体内的生长发育和本身的生理变化；妊娠分三个期（每 3 个月为）：第一期 早期 怀孕前 3 个月（ 1-12W）,此时胎儿生长速度缓慢,孕妇体重增 长变化也不明显,故养分需要同非孕时近似,但由于妊娠早期,是胎儿发生、发 育的重要时期,任何不利因素均可使胎儿发育不良或造成先天缺陷,如养分不良 或缺乏症、药物、有毒有害物质、放射线等都对胎儿发育不利；其次期 中期 即第 4 个月起（ 13-28W）,孕妇体重增长快速,母体开头贮存脂 肪和部分蛋白质,胎盘、羊水、子宫、血容量等快速增加；第三期 晚期 29-40W,体重增加 45kg；留意 不限制蛋白质摄入（肾炎外）限制水和盐名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆约 5kg,孕期总体重增加 孕期的养分需要12kg,故从妊娠第 4 个月起保证充分的养分；1.适当增加热能胃肠功能紊乱基础代谢 、水的代谢 、一乱五高 血容量 、肾排出功能 、体重孕期总热能需要量增加,这些热能不仅要满意孕妇本身基础代谢和生活劳 动需要的热能,仍要满意胎儿生长,胎盘、母体组织增长,蛋白质、脂肪贮存 和体重的增加所需要的能量；但热能摄入与消耗应保持平稳,过多热能摄入并 无好处；我国养分学会建议孕妇自妊娠第 4 个月起每日增加热能摄入 200kcal；2. 充分的蛋白质 孕期蛋白质的需要量也增加, 以满意母体、胎盘和胎儿生长的需要；妊娠全过程需额外增加2500g；后 5 个月需要量增加；养分学会建议孕中期每日增加 15g,孕晚期每日增加 20g；动物蛋白质占总蛋白质的 2/3；3. 供应丰富的无机盐和微量元素 矿物质 由于孕期特殊的生理变化, 孕妇可能缺乏的矿物质为钙、铁、锌、碘等；（1）钙：钙是建造胎儿骨骼和牙齿的主要原料；孕期缺钙孕妇手足抽搐,骨质软化胎儿先天性佝偻病孕期缺钙,孕妇会发生“ 小腿抽筋”,或“ 手足抽搐” ；胎儿缺钙会动用母体的骨钙来满意生长的需要,严峻缺钙时,孕妇发生骨质软化,甚至显现胎儿先天性佝偻病, 因此,孕期应增加钙的摄入； 我国规定孕中期 哺乳期钙的相宜摄入量每日 1200mg；钙剂？（2） 铁：整个妊娠期铁的需要增加量约 1000mg；1000mg,孕晚期 1200mg；我国孕妇贫血发生率较高、缘由是食物中铁的吸取率低（平均为10%）妊娠反应 , 偏食、挑食我国孕妇贫血患病率为30%左右早产或死胎, 贫血性心脏病, 易发妊高征；我国养分学会举荐孕妇铁的需要量由非孕时的 源动物性食物；18mg 提高到 28mg；从食物来从食物来源讲,孕妇应适当吃些动物肝、血、豆腐、瘦肉等富含血红素铁的 食物,以及富含 Vc 的新奇蔬菜水果； 当然有时铁很难从食物中得到满意,有的学者主见孕中至孕末每日适当补充铁剂,如硫酸亚铁150mg 或富马酸亚铁 100mg；（3）锌：锌是蛋白质、核酸合成和代谢过程中重要酶的组成成分 ,胎盘及胎儿 平均每日需要 0.75-1mg,因此锌的摄入量应增加；一般妇女为 11.5mg,孕妇每天 额外增加 5mg；食物中动物性食物是锌的良好来源；（4）碘：与甲状腺激素合成有关,碘能促进胎儿生长发育；孕妇缺碘可引起 胎儿甲状腺功能低下,从而导致诞生后以智力发育障碍和生长迟缓为主要表现的名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆呆小症；孕妇每日供应量标准为200 g 主要食物来源是海产品,如海带、紫菜、海鱼等,但碘摄入过多同样有害；4. 足够的 Vit ：孕期各种 Vit 的需要量增加；严峻缺乏或摄入过量都可致畸；母体的 Vit 可通过胎盘进入胎体； 母体的脂溶性 Vit 可储存在肝内 , 需要时可自肝放出供应胎儿；但母体摄入过量脂溶性Vit, 也可致胎儿中毒；水溶性Vit 在体内不能储存 , 必須准时供应； 另外, 各种 Vit 之间要留意保持平稳 , 如当膳食中缺乏多种族 Vit 时, 如单给大量 VitB1 制剂 , 反而会加重其它族Vit 缺乏的症状；VitD 促进钙的吸取,调剂钙磷代酶,对骨骼钙化有直接影响,缺乏时可引起胎儿骨骼发育不良, 严峻缺乏可导致孕妇骨质软化；由于孕期能量摄入较平常增多,故 VitB 1、B2、PP 摄入量较非孕时增加,如 VitB 1缺乏,孕妇常显现便秘、倦怠、肌肉无力以致分娩时宫缩缓慢等,仍可影响胎儿能量代谢,显现先天性脚气病；此外叶酸参与 DNA 、RNA 和蛋白质合成,对正常红细胞的形成有促进作用,缺 乏时生成造成巨幼红细胞性贫血,而很多讨论已证明孕早期叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的主要缘由；VitC 对胎儿骨骼和牙齿的正常发育,造血系统的健全和机体低抗力的增强都有促进作用,如孕妇 VitC 缺乏易患贫血,严峻缺乏时可致坏血病,仍可引起早产、流产和新生儿出血症,增高新生儿死亡率；我国养分学会举荐孕期 VitA 每日摄入量,孕中、晚期为900 g；VitD 每日摄入量为10 g；VitB 1、B2、PP及叶酸的每日摄入量分别为1.5mg、1.7mg、15 mg及 400 g、VitC每日 130 mg；在饮食上多吃些粗粮、杂粮、瘦肉、鸡蛋、动物内脏、酵母、豆类、新奇蔬菜、水果等；5孕妇合理膳食原就1供应足够的养分素3应有适量的进食体积5合理烹饪2食物挑选要多样化4具有合理的膳食制度（二）乳母养分 1. 养分需要 开奶时间越早 , 越有利于母乳的分泌； 产后皮肤排泄功能旺盛 , 出汗量较多 , 尤 其在睡眠时更为明显 , 又由于产后卧床较多 , 腹肌和盆底肌放松 , 易发生便秘； 又因 为活动较少 , 进食高蛋白 .高脂肪的食物较多 , 故易发生产后肥胖；1）热量 : 500kcal/d ； 乳汁毎日 800m1,热能为 280kJ/100m1；母体热能转変 为 乳 汁 热 能 的 转 换 率 以 80 计 算 , 就 母 体 为 分 泌 乳 汁 应 増 加 热 能 约2800kJ670kca1 左右,其中 20%用于基础代谢；衡量乳母摄入热能是否充分 ,应以泌乳量与母亲体重为依据；2）蛋白质 蛋白质摄入量的多少 , 対乳汁分泌的数量和服量的影响最为明显；毎100m1母乳含蛋白质 1.2g, 膳食蛋白质转为乳汁蛋白质的有数率仅 40, 故毎日泌乳 850m1,需要额外补充蛋白质25g/d ；乳母蛋白质的需要量要比正常妇女多 20g, 多吃蛋类 .乳类 .痩肉类 .肝.肾.豆类及其制品；3）脂肪 脂肪能供应较多的热能 , 且婴儿的生长发育也要求乳汁中有充分的脂肪；必需脂肪酸可促进乳汁的分泌； 乳汁中必需脂肪酸対于婴儿中枢神经系統的发名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆育和脂溶性 Vit 的吸牧都有促进作用； 每日脂肪的摄入量以占总热能的 2025为宜；4）矿物质 母乳中的钙含量一般不受膳食的影响,当膳食钙不足时,可通过消耗母体的钙储存而维护乳汁中钙的稳固,因而导致母体腰酸腿痛、手足抽撞或骨软化症；乳母应留意摄入含钙丰富的食物,并应留意VitD 的补充,以促进钙的吸取；铁不能由乳腺进入乳汁,故交乳中的铁量很低；中国养分学会举荐乳母钙 AI 为1200mg/d、铁AI 为25mg/d；5）Vit 为保证乳母健康,促进乳汁分泌,膳食中各种 Vit 都应适量增加；膳食中的绝大多数 Vit 可通过乳腺进人乳汁, 当乳汁中的 Vit 含量达到肯定的水平常,增加膳食中的 Vit 摄入并不增加乳汁中Vit 的含量； VitD 几乎不能通过乳腺,故乳汁中 VitD 含量很低； VitBl 、VitE 有促进乳汁分泌的作用；中国养分学会举荐 乳母 VitA 的 RNI 为 1200 g RE/d,VitD 的 RNI为 400U/d,VitC 的 RNI 为 130mg/d,VitBl 的 RNI为 1. 8mg/d ,VitE 摄人 1215mg/d；2. 膳食指南：保证供应充分的能量；增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄人；二、婴幼儿养分（一）养分需要1.能量 : 婴幼儿的总能量消耗包括基础代谢、食物的热效应、 活动的能量消耗、排泄能量和生长发育所需的能量 储存能量 ,年龄越小, 生长和代谢越快, 能量需 要 也 越 多 ； 中 国 营 养 学 会 推 荐 婴 幼 儿 能 量 日 摄 人 量 : 1 周 岁 以 内 AI 为 O.40MJ95kcal/kg.bw；12 岁 RNI 男童为 4.60MJ1100kcal/d,女童为 4.40MJ（l050kcai/d,23 岁 RNI 男童为 5.02MJ（l200kcal d,女童为 4.81MJ1150kcal/d；举荐的数值对个体婴幼儿差异较大,但对集体婴幼儿而言,不应低于举荐值的 90%；2.蛋白质： 蛋白质的需要不仅用于补充代谢,而且用于满意生长不断增加的新 组织的需要,故该期应处于正氮平稳； 中国养分学会举荐蛋白质 RNI 婴儿为 1. 53. Og/kg. d, 12 岁幼儿为 35g/d, 23 岁幼儿为 40g/d；要供应优质蛋白质；3.糖类和脂肪： 是体内重要的能量来源,摄人过多或过少均对儿童发育不利；各种多不饱和脂肪酸 EPA 和 DHA 和类脂对婴幼儿的生长发育、神经和脑的发育 有极重要的意义,应留意补充；中国养分学会举荐的婴幼儿每日膳食中脂肪供能占总能量的相宜比例为 4.无机盐和 Vit：6个月龄以内 4550,6 个月龄至 2岁 3540,2岁以上 3035；婴幼儿对无机盐和Vit 需要量高,且较成人易患缺乏病,几乎全部抱Vit 缺乏 Vit、35 个 3 个月后都会影响婴幼儿的生长发育；故膳食中需增加富含钙、铁、铮、腆的食物和 A、D、B 族的摄入；母乳和牛奶都是贫铁食物,诞生儿体内储存的铁仅够月内的需要,所以4 个月后必需添加含铁丰富的食品,人工喂养的婴儿开头补充；早产儿和人工喂养的婴幼儿仍应留意VitE 的补充；（二）合理养分 婴幼儿喂养应符合生长发育特点及胃肠道功能尚未完善的特点；1.婴儿的合理喂养名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆1母乳喂养： 母乳是婴幼儿正确的自然食物,任何动物乳汁都不行比拟； 其特 点:养分素齐全,能满意 46 个月龄以内婴儿生长发育的需要,所含养分素既与婴儿消化功能相适应, 又不增加婴儿未成熟肾脏的负担；母乳 特殊是初乳 含有各种生物活性物质,如各种生长因子、免疫因子以及分泌型免疫球蛋白 A 等,能提高婴儿对疾病的抗击力；可增进母子间情感 39 沟通,促进婴儿的智力发育 ;促进母体产后康复；母乳经济、便利、温度相宜、卫生无菌、新茸不变质；但母乳缺乏铁和 VitD. 应留意补充；2准时添加辅食： 从 4 个月后开头添加辅食8 个月后削减喂奶次数, 用添加其他帮助食品代替；添加辅食的原就应适时适量、由少到多、由一种到多种、由液 体到固体； lO12 个月宜完全断奶,婴儿断奶后每日至少饮 220ml 牛奶；2.幼儿的合理营： 养幼儿膳食是从以乳类为主过渡到以谷类为主,奶、蛋、鱼、禽畜肉及蔬菜和水果为辅的混合膳食的时期,也是一个人饮食习惯形成的关键时 期,故应特殊留意膳食安啡的合理性；再是对食物的挑选、加工烹饪方法应与成 人有别：挑选易消化的食物,种类和数量由少到多；合理烹饪,保证膳食色、香、味及新奇度；餐次以"一日三餐二点 "制为宜；养成良好的饮食习惯,防止偏食、挑食；支配 '欢乐的进食环境；三、儿童、青少年养分（一）儿童养分 1.养分需要： 儿童时期由于机体器官尚未成熟,咀嚼和消化功能较弱,所以学 龄前儿童的卖物应细软、易于消化并且养分丰富；随着年龄的增长,食物要逐步 多样化,数量也要增加,并留意食物的粗细搭配及优质蛋白质的摄入；学龄前儿 童胃容量较小,体内糖原储存有限,且活动量大,易饥饿,故一日 45 餐,学龄 儿童最好是三餐一点；2.膳食指南： 学龄前儿童每日饮奶,养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯 ;学龄儿童保证吃好早餐（二）青少年养分 1.养分需要：;少吃零食, 饮用清淡饮料, 掌握食糖摄入 ;重视户外活动能量和各种养分素的供应量均要相对高于成人,特殊能量和蛋白质必需与生长 速度成正比,蛋白质应增加优质蛋白的摄入,要留意钙、铁、铮、腆和 VitA 、C、B 族的补充；2.膳食指南：多吃谷类,供应充分的能量；保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄人；参与体力活动,防止盲目节食；四、老年人养分（一）养分需要 1.能量： 老年人基础代谢减低,体力活动削减,能量的消耗亦随之降低,故能 量的供应量应适当削减,摄入的能量以标准体重为宜,定期明白体重的变化,作 为衡量合理摄人能量的依据之一；2.蛋白质 ：蛋白质代谢以分解代谢为主,合成代谢逐步减慢,其合成率只相当 于青年期的 70 左右,故老年人的蛋白质摄人相当于或不低于成年人；由于老年人 肾脏排泄功能减退,蛋白质的供应不宜过多,否就会增加肾脏负担；每日摄人按1. 2g/kg 为宜,总量不宜少于60g,应以优质蛋白质为主,如奶类、豆类、鱼类等；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆3.脂肪： 老年人体内脂肪含量增多,主要表现在胆固醇、三酌甘油和游离脂肪 酸的增加,如脂肪和胆固醇摄人过多,易导致动脉硬化和某些肿瘤；故脂肪和胆固醇不宜进食过多,脂肪摄入量应低于总能量的 300mg/d,脂肪要以植物脂肪为主；30,胆固醇摄人量应低于4.糖类： 老年人糖代谢才能下降,糖类供应不宜过高,并应以多糖为主,多糖 类中的膳食纤维有利于改善血糖、血脂代谢,预防老年性便秘等,故应适当摄入 一些含膳食纤维多的蔬菜、粗粮、豆类、水果、藻类等；5.矿物质和微量元素 ：矿物质和微量元素与骨质疏松症、心脑血管疾病和血红 蛋白降低有着亲密关系；6.Vit： 老化表表现与 Vit 缺乏有关；（二）膳食指南（1）食物要粗细搭配,易于消化； （2）积极参与适度体力活动,保持能量平 衡；养分因素在人体的健康.疾病和长寿中有着重要的作用, 合理养分可以減少疾病, 増过健康 , 延长寿命；影响老年人长寿和健康而且养分有关的疾病有悪性肿瘤 .心血管疾病 .糖尿病.骨质疏松症 .老年性痴呆 .老年慢性支气管炎等；影响老年人养分状况的因素1 生理因素1 消化功能紊乱牙齿松动脱落,唾液、胃酸及胆汁分泌削减, 感覚功能减退；2 新陈代谢缓慢 基础代谢降低代谢才能的降低等；3 睡眠差影响食欲2 心理因素 包括情緒抑郁 , 特殊独居 , 影响食欲；挑食等不良的习惯；3. 环境因素 经济因素不能购买丰富食物；食品挑选与烹饪方法不当,影响老年人进食与消化吸取；户外活动削减,使能量消耗削减,易导致肥胖；老年期的养分需要1. 热能需要削减由于基础代谢下降、体力活动削减和体内脂肪组织比例增加,使老年期对热能的需要量相对削减, 因此每日膳食总热能的摄入量应适当降低,以免过剩的热能转变为脂肪贮存体内而引起肥胖；热能摄入量应随年龄增长逐步削减；60岁后削减 20%,70 岁后削减 30%；过食使身体发胖,但也不应过度限食而导致养分不良；一般而言,每日热能摄入1600-2000 kcal即可满意需要；热能的摄入量与消耗量以能保持平稳并可维护正常体重为宜；2. 蛋白质不能削减 老年人由于分解代谢大于合成代谢,蛋白质合成才能差；表现为血清白蛋 白含量降低, 易显现负氮平稳, 而摄入的蛋白质利用率亦降低；因此蛋白质的摄入量应质优量足,蛋白质应保证供应毎公斤体重1.2g 1.5g 为宜；老年人肝、肾功能降低, 过多的蛋白质可加重肝、 肾负担；应留意挑选生物利用率高的优质 蛋白质,每日需有一小部分蛋、奶、肉、鱼等动物蛋白,而豆腐、豆制品等豆类 蛋白质可较多食用；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 学而不思就惘,思而不学就殆3.脂肪不能过多脂肪以植物性为主 , 可占热能的20 25；限制胆固醇含量高的食物；4. 碳水化合物需要掌握 为主；随着热能的供应相应的地削减,除淀粉外,应以果糖由于老年人糖耐量低,胰島素分泌削减且对血糖的调剂作用减弱,易发生血 糖增高；有报告认为蔗糖食入多可能与动脉粥样硬化等心血管病及糖尿病的发病 率高有关,因此老年人不宜食含蔗糖高的食品, 过多的糖在体内仍可转变为脂肪,并使血脂增高； 而果糖易被老年人吸取利用, 且果糖转变成脂肪的才能小于葡萄 糖,故老年人益多吃水果、 蜂蜜等含果糖多的食品； 仍应多吃蔬菜增加食物纤维 的摄入,以增强肠蠕动,防止便秘；5. 矿物质 供应足够的钙和硒,仍有锌、铜、铬等 6.Vit 应充分 Vit 在调剂和掌握代谢 .推退衰老方面扱为重要；老年人由于体内代谢和免疫功能降低,对各种 强抗病才能；膳食保健措施Vit 的摄入量应充分,以促进代谢保持平稳及增1. 掌握能量摄入：饮食饥饱适中（过饮食、过饥）,维护抱负体重,防止肥胖；2. 掌握脂肪摄入：占总能量的 20%30%,脂肪酸比例 =1：1：1（饱和：单不饱和：多不饱和）；3. 优质蛋白质为主：干稀、粗细、荤素合理搭配,多吃奶类,豆类和鱼类；4. 碳水化合物以淀粉为主：5. 多吃新奇蔬菜水果；重视膳食纤维和多糖类物质的摄入；6. 重视钙,铁,锌的补充,食盐6g/d；7. 食物搭配要多样化,烹饪要留意色,香,味,松软,不吃油炸,烟薰,腌制的 食物；8. 少食多餐,不暴饮暴食；9. 不吸烟,不饮烈性酒；10. 心情乐观,坚持锤炼；小结：明白以上几种特殊人群的生理特点、养分需要,熟识并把握配膳原就；名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 10 页