2022年XX卫生院创建平安医院工作总结 .pdf

- 1 - XX 卫生院开展创建“平安医院”活动情况总结为进一步推进我院社会治安综合治理工作，优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序，构建健康和谐医患关系，根据增城市卫生局“关于印发2013 年 XX市卫生系统继续深入开展创建“平安医院”活动工作方案的通知”的要求，在以往创建 “平安医院” 工作的基础上， 从去年 5 月中旬开始，我院继续深入开展年度创建“平安医院”工作，现将工作情况总结如下。一、创建工作开展情况（一）提高认识、摆上位置我院于 2013 年 5 月 13 日召开了创建“平安医院”工作动员大会， 会上传达了 2013 年增城市卫生系统继续深入开展创建“平安医院”活动工作方案的要求和相关的文件精神，将继续深入开展创建“平安医院”的工作纳入医院的整体工作当中。会上各科室负责人都表达了自己的决心，表示将结合科室工作特点，积极投身到创建“平安医院”的活动之中去。（二）加强领导、落实责任1、为确保职工和患者的生命和财产安全，确保我院的名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 2 - 正常诊疗秩序，确保创建“平安医院”目标的顺利完成，我院成立了由一把手任组长，分管领导任副组长，各科室负责人为成员的创建“平安医院”工作领导小组，明确有关科室的具体职责任务，院领导班子调整后，为更好地开展“平安医院”的建设，及时的更换领导小组，并逐级签订创建“平安医院”目标责任书，层层落实职责。2、结合 XX市公安局和市卫生局下发的关于建立维护医疗秩序联动工作机制意见的通知的要求，我院联合派出所成立了XX 镇维护医疗秩序联动工作小组，并与派出所、中队签订了联动协议，明确了双方的职责和义务，制定了联动运行机制。（三）加强宣传、营造氛围我院通过悬挂横幅、制作创建“平安医院”宣传栏等形式进行广泛宣传，营造人人关心，人人支持，人人参与创建“平安医院”的氛围，充分调动全体员工的积极性。同时加强对入院患者的入院宣教，提高他们防抢、防盗的风险意识和警觉性，告知他们取得必要帮助的途径，认真做好自身财物的安全保护工作。（四）完善制度，建立创建“平安医院”长效机制1、制订了创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。2、结合我院工作实际和医院社会治安管理实际，制订名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 3 - 和出台了促进医院治安安全、医疗安全的规定和办法。3、加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。4、医院成立了突发事件应急领导小组、质量安全管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、输血管理委员会、治安巡查小组和消防安全巡查小组等，各个委员会（小组）各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如后勤保安有详细的值班巡查和交接班记录，医院院感办定期收集各个临床科室医院感染情况报告等。（五）落实具体措施，扎实开展平安医院建设1、加强人才队伍建设，确保医疗技术安全。营造良好的医院环境，吸纳高素质的医疗技术人才，去年通过招聘考试，已招录高素质人员11 名；设立“三基”培训基地，加大对现有医护人员的培训力度，定期开展业务学习和考核，有计划、分批次派遣医务人员赴三级医院进修，不断提高诊疗水平。2、加强医护安全管理。为确保医疗护理工作安全，医院切实落实各项工作制度和操作流程。严格按照病历书写管理规范、 处方管理规定、 三级医师查房制度、首诊问责制度、绿色抢救通道制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度等开展诊疗护理工作。医务科、护理部等职能科室负责人定名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 4 - 期深入科室对制度落实情况进行检查。对新招录的工作人员进行严格的岗前思想教育，树立牢固的安全和忧患意识，严格执行技术准入制度，确保所有人员持证上岗。3、加强院内感染管理安全。制定了医院感染管理考核办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行考核。结合抗菌药物临床应用专项整治工作规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师严格按照抗菌素合理使用规范使用抗菌药物。每月对全院抗菌药物使用情况进行检查，评价使用的合理性。针对人感染H7N9 禽流感、麻疹、手足口病等疫情，制定了人感染H7N9禽流感、手足口病疫情应急处置预案 ，全面部署防控工作，进一步增强和完善科学检测、有效预防、积极应对疫情的能力。4、完善内部治安管理机制。高度重视医院治安稳定工作，从人力、物力上确保医院平安，营造了稳定和谐的医院综合治理环境。加大对安保设施的投入，安装了视频监控探头 24 个，对医院重点科室、重点部门进行24 小时监控；今年后勤社会化服务招标工作明确规定中标公司必须招聘2 名45 岁以下的报安，定时定点开展巡查工作，并做好巡查记录；坚持 24 小时保卫人员值班，保安值班做好交接班记录；医院由院团委组织成立治安联防巡查小组，不定时巡查医院，目前医院社会治安稳定，秩序良好。5、健全消防安全管理机制。健全防范机制，各科室、名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 5 - 宿舍楼设置消防巡查薄，由科主任和宿舍舍长每周负责巡查两次，并做好记录，及时排查安全隐患，对发现的问题及时上报解决。每年至少组织两次消防知识培训和一次消防安全演习，不断提高突发事件应急应对能力；后勤科按要求对全院各种消防器材进行维护和更换，全院配备了消防器材71个，定期进行检查和保养，通过这些措施，有力保障了医院消防安全。加强重点要害部门（如药房、药库、氧气房等）的消防安全管理工作，落实责任状，实行谁主管谁负责，确保单位不发生重大安全事故，保证全院的安全和全体人员的正常工作。6、加强医疗器械、药品管理安全。对病案室、仓库、财务室等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。对易燃易爆、危险化学物品制定了严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。高压消毒炉等特殊设备做到按时申请有关部门进行验审，管理资料齐全，特殊医疗设备操作人员均做到持证上岗。7、加强医疗废物处理安全。医疗废物进行分类收集管理，修建了医疗废物定点存放间，由专人负责，所有的医疗废物都交由具备资质的无害化处理中心定期回收处理。并做好交接记录，确保医疗废弃物不流出医院。8、健全医疗纠纷、事故防范的长效机制。成立突发事名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 6 - 件应急小组，制定医疗安全防范和处理制度，完善医疗纠纷报告制度（患者投诉程序、接待程序、内部调查程序、处理程序）。各职能部门密切配合，明确职责，各司其职，及时有效地排查、协调、处理医疗矛盾和纠纷。二、主要经验和成效（一）成立“三基”培训基地，每年组织医务人员参加“三基”知识的培训和考核，提高了全体医务人员的专业技术水平。（二）医院与相关科室签订创建“平安医院”目标责任书，层层落实职责。每个科室都成为医院创建“平安医院”的单元，由科室负责人具体落实创建工作，创建工作落实情况与奖励性绩效工资挂钩。（三）由院团委组织成立治安联防巡查小组，在医院醒目位置公布治安联防巡查小组的名单及照片，巡查小组不定时巡查医院，通过保安和治安巡查小组的交叉巡查，我院社会治安稳定，医疗秩序良好，未出现扰乱正常诊疗秩序和医院治安的各类事件。（四）与公安机关建立了维护医疗秩序联动机制，并签订了联动协议，明确了双方的职责和义务，为我院有效处理和解决医疗纠纷建立了保障机制。（五）全方位安装高清摄像头共24 个，对医院的各个重要部门进行24 小时的监控，并在醒眼位置标示“你已经名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 7 - 进入视屏监控范围”的标识。三、存在的问题（一）医院普法教育工作和医疗安全意识有待提高。（二）因医院处于建设期间，医院存在大量的板房，特别是重要部门（药房、药库）的防盗和消防存在隐患。（三）医技人员结构不合理。（四）医疗护理质量还有待提高。（五）服务态度和意识尚有待提升。（六）新中标的后勤社会服务化管理公司还未招聘45岁以下的保安，保安工作还是局限于门卫工作。四、今后的工作思路我院将继续坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，统筹医院全局工作，将医院业务、综治、平安医院创建等工作有机结合起来，更新管理理念，健全组织机构，完善各项规章制度， 狠抓落实， 切实将责任落实到科室、到个人。（一）强化宣传，根植“平安医院”理念充分利用中层干部会、职工大会、业务学习，开展平安医院建设宣传活动，使每个职工树立安全意识，将“平安医院”的目标要求扎根心里，变成日常的自觉行动。（二）加强医院普法和医疗安全教育工作，切实地提高了干部职工法制观念和医疗安全意识。充分利用医院现有的宣传栏，以及专题讲座等形式，认名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 8 - 真开展各种法律法规和医疗安全知识的学习。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款， 如执业医师法 、 护士管理条例 、 药品管理法等等，并要求各科组在科内组织带学习；开展医疗安全防范知识讲座，通过一些法律知识和医疗安全知识竞赛，把职工的业余时间吸引到学习法律法规和医疗安全知识的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。（三）严抓医疗护理质量，确保医疗安全医务科、护理部等职能部门定期深入各科室检查各种制度的执行情况，保证核心制度的落实；进一步加强医务人员的学习培训和考核力度，提高医务人员的业务技能和服务质量；通过制定临床合理用药制度和抗菌药物专项整治促进临床合理用药；完善梳理应急预案，使各项应急预案更能结合我院实际，增强预案的可操作性，制定各类急危重症的救治流程。（四）加强人才队伍建设。建立长效的人才队伍培养、引进机制，不断优化人员结构比例，提高专业技术水平，提高个人修养，使人才队伍发展具有可持续性，打造一支高素质、高标准、严要求、专业化、现代化的医疗和管理队伍，确保医疗质量的稳定性，提高医疗安全。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 8 页，共 9 页 - - - - - - - - - - 9 - （五）加强安保、消防工作。积极与公安、消防机关加强协商、沟通，争取设立医院警务室、消防联系点，要求后勤服务公司尽快按合同招聘合格保安，加强保安的培训，使安保人员更专业化，做到交接班有记录，巡查有登记、事件处理处理有备案；结合医院建设，完善电子监控的合理配置，届时将在医院新综合大楼和目前院区共安装72 个高清监控探头，全面覆盖医院的各个角落，已经通过卫生局审批，进入了招标采购程序。（六）完善管理制度以创“平安医院”为目标，建立一整套符合我院实际的安全生产管理标准和规章制度，使制度更具可操作性，最大限度发挥用制度管人、管事作用。（七）加强自查自纠力度坚持和完善定期检查和不定期检查制度，形成“日常检、周小检、月大检、季度总结整改”的自查自纠工作常态，同时利用各类突发事件演练，锻炼安全生产意识和能力。二一四年五月二十四日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 9 页，共 9 页 - - - - - - - - -