医院核心制度：病历管理制度.docx

本文为Word版本，下载可编辑操作医院核心制度：病历管理制度 医院核心制度：病历管理制度之相关制度和职责，医院十四项核心制度:病历管理制度一、医院应加强病历管理,严格遵循医疗机构管理条例和医疗事故处理条例、医疗机构病历管理规定等法规,保证病历资料客观、真实、完整,严禁. 医院十四项核心制度:病历管理制度 一、医院应加强病历管理,严格遵循医疗机构管理条例和医疗事故处理条例、医 疗机构病历管理规定等法规,保证病历资料客观、真实、完整,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 二、医院必需设置特地部门或者配备专(兼)职人员,负责全院病案门诊、急诊、住院的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为全部患者建立与保存病历。 三、对病历应有相宜的编号系统,病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。 四、医院要求医师根据病历书写基本规范(试行)的规定书写病历,并加强病历的内涵质量管理,重点是住院病历的环节质量监控,为提高医疗质量与病人平安管理持续改进供应支持。 五、病员出院(死亡)时,由医师根据规定的格式填写首页后,由病案管理人员在出院(死亡)后24至48小时内回收病历,并留意检查首页各栏及病历的完整性,不得对回收的病历进行任何形式修改,同时要做好疾病与手术名称的分类录入,依序整理装订病历,并按序排列后上架存档, 六、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历,借阅病案要办理借阅手续,按期归还,应妥当借用病历保管和爱惜,不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外,其他院外单位一般不予外借,持介绍信、有效身份证件及法定证明材料,经医院管理部门核准,可以按规定摘录病史。 七、医院应有病历的平安管理制度,设施与详细措施能到位。病历封存,或供应病历复印应符合医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗机构病历管理规定等法规的规定。 八、本院医师经医疗管理部门批准后,方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历,但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。 九、住院病历原则上应永久保存,门诊病历至少保存15年,住院病历至少保存30年,涉及患者个人隐私的内容予以保密。 十、医院不断充实病案管理人员,尽早使特地从事住院病历管理人员,与医院病床位比不少于1:50;特地从事门诊病历管理的人员,与医院日均门诊量的比不少于1:3000。 停电应急预案 防汛应急预案 h7n9应急预案 电工操作规程 保安工作制度 焊接工艺规程 第 2 页 共 2 页